Человек и экстремальные условия. Часть 2. Учебное пособие

лением полноценной функции мозга. Причины терминальных состояний, как правило, электротравмы, утопление, шок, ранения сердца, инфаркт миокарда.

Чаще всего оказание первой помощи по выведению пострадавшего из со-

стояния клинической смерти является задачей людей, находящихся рядом. По-

этому так важно знать приемы первой помощи и научиться владеть ими.

Последовательность проведения реанимации:

прекратите действие повреждающего фактора;

уложите пострадавшего на спину на твердое несгибаемое ложе, под плечи подложите валик;

нанесите предсердный удар в области средней трети кулаком;

одновременно после 2-3 вдохов приступите к непрямому массажу сердца путем ритмичного надавливания ладонными поверхностями двух сло-

женных одна кисть над другой выпрямленных рук в точке, расположен-

ной на границе между средней третью грудины, с амплитудой до 5 см,

используя вес тела;

начните искусственную вентиляцию легких с частотой 15 вдохов в мину-

ту методом «рот ко рту», «рот к носу» (если поступление воздуха через рот невозможно).

Соотношение между искусственной вентиляцией легких и массажем сердца по числу движений 1:5, если реанимацию проводят двое спасателей, и

2:15 – если один. Эффективность реанимации увеличивается, если ее проводить в первые 2-2,5 минуты после наступления клинической смерти, а также исполь-

зовать ряд дополнительных приемов – постоянное давление кулаком в области пупка и поднятие нижних конечностей выше туловища. При утоплении перед реанимацией очень быстро удаляют воду из легких, размещая больного живо-

том на согнутое колено оказывающего помощь.

Критерием квалифицированно проводимой реанимации служит появле-

ние пульса на сонных артериях при каждом надавливании и сужение зрачков.

32

1.4. ЗАЩИТА ОТ ОПАСНЫХ ЖИВОТНЫХ И ЯДОВИТЫХ РАСТЕНИЙ

Змеи

Любую змею необходимо считать потенциально ядовитой! Не пытайтесь без крайней необходимости ловить змей или играть с ними, даже если они ма-

лы размером, внешне вялы или только что вылупились из яйца.

Необходимо соблюдать осторожность в обращении с мертвыми змеями, у

некоторых из них яд сохраняет свои свойства долгое время. Случайный укол ядовитым зубом может вызвать отравление. Необходимо быть острожным и с только что отрубленной головой змеи, так как она еще некоторое время сохра-

няет активность.

Как правило, змеи не нападают без предупреждения. Поза угрозы кобры – вертикально поднятая передняя часть тела, раздутый капюшон, покачивание из стороны в сторону, шипение, напоминающее чихание, броски в сторону врага.

Кобра способна совершить бросок, равный третьей части длины ее тела. Щито-

мордник мелко трясет кончиком хвоста, когда раздражен. Эфа, принимая позу угрозы, сворачивается двумя плотными полукольцами, в середине которых слегка приподнимает голову. Гадюка и гюрза, угрожая броском, свертываются

«тарелочкой», зигзагообразно выгибают переднюю часть тела, сильно шипят.

Шипение гюрзы напоминает звук вырывающего из отверстия ручного насоса воздуха. Если вы неожиданно заметили ползущую змею, замрите, дайте ей воз-

можность уйти. Если змея приняла позу угрозы, то немедленно отступите назад. Ни в коем случае не делайте резких, пугающих змею движений! Нельзя,

защищаясь, выставлять вперед руки, разворачиваться к змее спиной. Если у вас есть палка, держите ее перед собой по направлению к змее. Нельзя убегать от встретившейся змеи – можно наступить на незамеченную другую. Необходимо сохранять спокойствие в решениях, действиях и жестах. Помните: опасная змея та, которую вы не видите, обнаруженная змея угрозы не представляет.

Все змеи принадлежат к пяти семействам.

1. Ужеобразные – к ним относятся обыкновенная медянка, разноцветный полоз, тигровый уж, бойга.

33

2.Аспидовые – к ним относятся кобры (индийская, среднеазиатская, египетская и т.п.).

3.Гадюковые – к ним относятся обыкновенная гадюка, степная гадюка, гюрза, песчаная эва и др.

4.Ямкоголовые – к ним принадлежат гремучие змеи и щитомордники. Их называют ямкоголовыми из-за наличия лицевых ямок, расположенных между ноздрями и глазами и выполняющих функцию термолокатора, с помощью которого змея легко подкрадывается в темноте к неподвижной или спящей добыче. Около животного создается температурный градиент, позволяющий змее безошибочно ориентироваться.

Другой особенностью является наличие на конце хвоста погремушки, образуемой твердым кожистым чехлом, остающимся после линьки змеи. В состоянии раздражения эти змеи поднимают кончик хвоста и вибрируют им, издавая сухой треск, который слышен издалека.

5.Морские змеи. Они водятся во всех морях Тихого и Индийского океанов, а также Красного моря. Обычно они держатся у самой поверхности вблизи берегов, но нередко удаляются на 50-60 км. В связи с водным образом жизни изменен и внешний облик морских змей. Все они обладают маленькой головой, сжатым с боков туловищем и широким уплощенным хвостом. Лентовидная форма тела позволяет морской змее быстро и изящно плавать, изгибаясь из стороны в сторону, при этом большую роль играет широкий плоский хвост. Зато на суше они беспомощны. Нельзя ни в коем случае трогать, злить, дразнить, провоцировать змей, иначе может последовать молниеносное нападение. Постарайтесь отогнать ее или отвлечь внимание чем-то другим. Необходимо помнить, что морские змеи любопытны и непредсказуемы. В яде морских змей преобладает фермент, который парализует нервную систему.

Признаки укуса змеи:

ясно различимые одна или две точечных ранки или царапины;

боль на месте укуса и нарастающий отек вокруг укуса;

лихорадка, сильная тошнота, рвота, мышечная слабость, сонливость, холодный пот;

34

нарушение зрения («двоится» в глазах);

затрудненное дыхание.

Первая помощь при укусе змеи:

сохраняйте спокойствие и немедленно пошлите кого-нибудь за медицин-

ской помощью;

ограничьте подвижность пострадавшего, чтобы замедлить распростране-

ние яда;

метод отсасывания яда эффективен только в течение первых 10 минут от момента укуса. Отсасывание производится как ртом, так и специальными вакуумными экстракторами, создающими отрицательное давление до 1

атм.

Впервые секунды после укуса допустимо выдавливание первой капли яда. Для этого необходимо широко захватить место укуса в складку и быстрым нажимом выдавить из ранки каплю жидкости, после чего ранка становится зи-

яющей и из нее можно высосать ртом серозную или кровянистую жидкость.

Это позволяет удалить из организма пострадавшего от 20 до 50 % яда. Отсасы-

вание ртом не представляет опасности, но люди, имеющие во рту ранки или ссадины, должны воздержаться от отсасывания яда. Полость рта после отсасы-

вания яда необходимо тщательно прополоскать в обязательном порядке!

Ранку необходимо продезинфицировать (йодом, зеленкой), наложить да-

вящую повязку на место укуса, которую по мере развития отека следует перио-

дически ослаблять, чтобы она не врезалась в мягкие ткани.

Давайте пострадавшему пить больше чая, воды и др. Обильное питье спо-

собствует выводу яда из организма.

В качестве превентивного средства можно использовать введение поли-

валентной противозмеиной сыворотки.

При укусе змеи НЕЛЬЗЯ:

резать место укуса крестообразно или вырезать пораженный участок, по-

резы случайными предметами (ножами, осколками стекла) приводят к инфекциям;

35

прижигать места укусов раскалённым железом, кипящим маслом, поро-

хом, кислотой, щелочью и пр., так как они усиливают некроз тканей и тя-

жесть состояния пострадавшего;

употреблять спиртные напитки, так как это ускоряет процесс всасывания и силу токсического действия яда.

Скорпионы и пауки

Укус ядовитого насекомого во многом схож со змеиным. Особенно опас-

ны укусы паука каракурта и скорпиона.

Яд скорпионов оказывает токсическое действие на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы. В месте укола пострадавший ощущает силь-

ную боль. Возникает отек тканей, на коже образуются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Учащается сердцебиение, температура тела повышает-

ся. Возникают головная боль, рвота, сонливость, озноб, слабость. Затем появ-

ляются судороги, подергивание мышц рук, ног, выступает холодный пот,

нарушается ритм сердца. Иногда состояние пострадавшего на время улучшает-

ся, а потом наступает ухудшение. В тяжелых случаях возникает остановка ды-

хания.

Наиболее опасен каракурт («черная вдова»). Он встречается в пустынях и степях Средней Азии, Крыма, на Кавказе. Самка каракурта достигает в разме-

рах 10-20 мм, самец мельче – 4-7 мм. Окраска черная, у самца и неполовозре-

лой самки на наружной поверхности брюшка есть красные точки.

Излюбленные места обитания каракурта - полынные степи (целина), пустыни, склоны оврагов, берега арыков. Гнездится он в земле, занимая норы грызунов и другие углубления, а при усилении жары ищет наиболее затененные места.

Виюне-июле пауки активно перемещаются. В это время резко возрастает

ичисло пострадавших от их укусов. Каракурт активен ночью, но опасен и днем, если наступить на него ногой или захватить с травой или землей. Его яд в 15 раз сильнее яда одной из самых грозных змей – гремучей и смертелен даже для таких крупных животных, как верблюды и лошади. Если пострадавшему чело-

36

веку не оказать своевременную помощь, то через 1-2 дня может наступить смерть. После укуса каракурта на коже появляется маленькое красное пятнышко, которое быстро бледнеет. Через 10-15 минут возникает острая боль в области живота, поясницы, груди, сильное беспокойство, возбуждение, страх смерти. У пострадавшего немеют ноги, затрудняется дыхание, появляются рвота, головная боль. Лицо приобретает синюшный оттенок. Частота сокращений сердца падает, пульс аритмичен. Состояние крайнего возбуждения сменяется общей слабостью, вялостью, однако чувство беспокойства сохраняется.

Через 3-5 дней кожа покрывается сыпью и состояние пострадавшего несколько улучшается. Выздоровление начинается через 2-3 недели, но длительное время человек чувствует общую слабость.

Для предупреждения укола скорпиона или укуса ядовитых пауков, следует помнить, что они ведут сумеречный и ночной образ жизни. Поэтому при ночевках в местах обитания ядовитых членистоногих необходимо соблюдать осторожность. Укладываясь спать, надо натягивать полог палатки и тщательно подворачивать его края под спальный мешок, чтобы ткань не касалась тела. На землю внутри полога хорошо положить кусок овчины – ее запах отпугивает змей и ядовитых насекомых. Нужно проверять постель, обувь, складки одежды, куда могут заползти скорпионы и пауки.

Не позже, чем через две минуты место укола скорпиона или других членистоногих необходимо прижечь горящей спичкой. Высокая температура в значительной степени способствует разрушению яда. Если укол или укус пришелся в ногу или руку, то надо обеспечить неподвижность конечностей: ногу прибинтовать к другой ноге, руку зафиксировать косынкой в согнутом положении.

Действия по оказанию первой медицинской помощи:

выдавливание из ранки первых капель крови, отсасывание яда ртом;

промывание ранки 1% раствором марганцовокислого калия;

стерильная повязка;

холод к месту укуса;

37

проходят спустя 1-5 дней. На лице, около глаз, отек может держаться до 8 дней.

Если человека одновременно ужалят десятки или сотни пчел, развивается об-

щая токсическая реакция: головная боль, озноб, тошнота, рвота, повышение температуры тела. В некоторых случаях множественные укусы могут привести к смерти. Некоторые люди на укусы реагируют развитием аллергической реак-

ции: красная зудящая сыпь по всему телу, сердцебиение, головная боль, боль в пояснице и суставах, сильный отек лица, повышение температуры тела и озноб,

тошнота, рвота, одышка с затрудненным выдохом, судороги и потеря сознания.

Первая помощь:

осторожно удалить жало, зажав его большим и указательным пальцами.

Действуйте быстро – чем дольше жало остается в теле, тем больше выде-

ляется яда;

приложить к месту укуса салфетку, смоченную раствором перекиси во-

дорода, нашатырным спиртом, светло-розовым раствором перманганата

калия или водой с солью (чайная ложка на стакан воды);

холод к месту укуса;

обильное и сладкое питье;

склонным к аллергии дать антигистаминный препарат (димедрол, су-

прастин, тавегил, кларитин и т.д.);

при остановке сердца и дыхания немедленно приступить к реанимации.

НЕДОПУСТИМО:

выжимать жало из ранки, поскольку от этого в нее поступит еще большее количество яда.

Кровососущие насекомые и клещи

Лесной клещ – маленький паразит, переносящий вирусы клещевого энце-

фалита – острого и тяжелого воспаления центральной нервной системы, сопро-

вождающегося высокой температурой, сильнейшими головными болями, рво-

той, судорогами, параличами.

39