Человек и экстремальные условия. Часть 2. Учебное пособие

ветки, кору или корни (желательно молодые побеги) измельчают ножом, топо-

ром, в конце концов дробят или разминают и кладут в воду в соотношении 1:1,

то есть поровну. Экстрагирование лечебных веществ происходит тем быстрее,

чем мельче сырье и выше температура раствора. Когда раствор настоялся, вкус его стал терпким, вяжущим, цвет темно-коричневым, начинают обработку при-

родного перевязочного материала. В качестве такого материала можно приме-

нять мох, сухую траву, мелко надранное тонкое лыко березы или другого дере-

ва, причем примерно так, как делают из лыка мочалки, только волокна должны быть еще тоньше.

Наиболее сильным кровоостанавливающим, антисептическим и зажив-

ляющим действием обладает сок (настой, отвар, порошок и т.д.) следующих растений: мох ирландский (цетрария), коланхоэ перистое (детка, живородок),

тысячелистник, горец змеиный, бадан толстолистный, лапчатник (колган), ла-

гохилус (зайцегуб опьяняющий), сумах дубильный, кровохлебка лекарственная,

тополь черный (осокарь), ольха клейкая и серая, дуб черешчатый, скумпия ко-

жевенная, перец водяной (все виды).

В северных областях, кроме вышеперечисленных растений, можно ис-

пользовать олений мох, сабельник болотный, осоку широколистную, бруснику,

голубику, костянику, клюкву, чернику, первоцвет весенний (примула лесная),

лен обыкновенный, мох болотный (сфагнум), череду, кипрей узколистный,

пижму.

В средней полосе России: осина, орешник, крушина, сушеница топяная,

рябина красная, бузина черная и красная, щавель конский и водяной, кислица,

аир болотный, черемуха, герань лесная, ясень, клен, ива, калина, ракитник, ду-

шица обыкновенная, цикорий обыкновенный, чесночник лесной, смолевка по-

левая, водяная (белая) лилия, медуница лекарственная, бура плющевидная, яб-

лоня дикая, липа сердцелистная.

В Южных областях – эфедра, цмин песчаный, орех грецкий, календула лекарственная (ноготки), арника горная, эвкалипт, платан (чинара), гранатовое дерево, омела белая, толокнянка обыкновенная, облепиха крушиновая, хлоп-

11

чатник мохнатый, саксаул черный, лишайник горный, хурма, айва, ковыль, пас-

сифлора лекарственная, шафран лекарственный, барбарис, лавр благородный,

верба, бук, акация аравийская, акация желтая, лох серебристый, чай китайский,

чабрец…

ВСибири и на Дальнем Востоке – лиственница сибирская, кедр, аралия маньчурская, пион уклоняющийся, золотой корень, туя восточная, актинидия «коломикта», орех маньчжурский, бархат амурский, черемша, истод сибирский, клещевина обыкновенная, жимолость съедобная.

Все указанные выше растения содержат быстрорастворимые дубильные вещества (танин, галловую кислоту, галлотанин и др.), аскорбиновую кислоту, фитонциды и другие вещества, губительно действующие на большинство видов бактерий и одновременно стимулирующие рост тканей и их сопротивляемость бактериальным токсинам.

Вкачестве сердечных средств используют: желтушник серый, ландыш майский, адонис весенний (горицвет), боярышник кроваво-красный, наперстянку лекарственную (все виды), олеандр обыкновенный, астрагал пушистоцветковый, льнянку обыкновенную, рододендрон золотистый, иву козью (ветлу). Все эти упомянутые растения (листья, траву, цветы) предварительно измельчают и берут в соотношении с водой 1:10, кипятят 5-10 минут и осторожно, глотками, принимают каждые 7 минут внутрь в виде теплого отвара до достижения положительного эффекта.

При отравлении можно употреблять следующие растения (в пропорции к воде): корень аира болотного – 1:2; щавеля конского – 1:5; девясила высокого – 1:5; горца длинного – 1:5; кровохлебки лекарственной - 1:7; лапчатки прямостоящей – 1:10; траву мха исландского- 1:10; шалфея лекарственного – 1:5; зверобоя продырявленного – 1:5; чистотела большого – 1:10; горца птичьего – 1:3; тысячелистника обыкновенного – 1:10; герани луговой – 1:7; золототысячника зонтичного – 1:7; пижмы обыкновенной – 1:10; фисташки настоящей – 1:10; смородины черной – 1:5; хрена лесного – 1:10; цветы и плоды черники и черемухи обыкновенной – 1:2; хурмы тюрингской – 1:5; ольхи серой – 1:5; коры ду-

ба черешчатого - 1:5.

12

Водный отвар любого из перечисленнях лекарственных средств употреб-

ляют как закрепляющее, противовоспалительное и вяжущее средство по глотку через каждые полчаса в течение первых 3 часов от начала заболевания. Затем 3-

4 часа перерыв и снова по глотку в течение 3 часов. На второй день перед едой дают по стакану разбавленного пополам с водой отвара. В течение следующих

3-4 дней этот режим сохраняется. Однако при наличии более действенных ле-

карственных препаратов лучше использовать их, особенно при тяжелых отрав-

лениях.

Кроме того, лекарственные растения можно с успехом применять при простудных заболеваниях (в этом случае используются сложные сборы), мозо-

лях и потертостях, внутренних кровотечениях и пр. Чтобы узнать конкретные рецепты, необходимо обратиться к специальной медицинской популярной ли-

тературе.

К профилактическим мероприятиям можно отнести поддержание себя в нормальном психологическом состоянии, в настрое на здоровье! Очень многие болезни человек способен предупредить и даже излечить с помощью одного лишь самовнушения и психорегуляции, чему есть масса положительных при-

меров. В экстремальных условиях первыми всегда заболевают те, кто готов к этому.

Необходимо знать, что в аварийных условиях перестраховщики, как пра-

вило, живут дольше бесшабашных героев. Надо бояться змей, пауков, клещей и зараженных бешенством животных, быть осторожными при преодолении скальных выступов, то есть – не лезть в воду, не зная броду. Такие действия в условиях отсутствия квалифицированной врачебной помощи можно признать медицинской профилактикой.

1.2. СЛУЧАИ ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА

При некоторых наиболее тяжелых заболеваниях и травмах у пострадав-

ших может наступить клиническая смерть. Признаками клинической смерти

13

являются: отсутствие дыхания или судорожные прерывистые дыхательные движения, отсутствие сердцебиения, пульса, нечувствительность к боли,

например, при уколе иглой, резкое побледнение кожи, расширение зрачков.

Очень часто не имеющие медицинского опыта люди принимают клиническую смерть за истинную и перестают оказывать пострадавшему помощь, обрекая его на гибель.

Приведем несколько простейших приемов, позволяющих в полевых усло-

виях установить, что человек жив:

если пострадавший хоть и очень слаб, но дышит, то поднесенное к его гу-

бам зеркало запотевает;

приближенный к коже раскаленный предмет или огонь спички, зажигалки вызывает ожог;

перетянутый у основания палец отекает, что свидетельствует о сохра-

нившемся кровообращении;

направленный в открытые глаза луч фонарика или свет горящей спички вызывает сужение зрачка, удаление источника света – расширение;

при слабом прикосновении пальцем к глазному яблоку веки подергива-

ются.

Следует помнить, что период клинической смерти, длящийся 3-7 минут,

обратим и человека возможно вернуть к жизни с помощью активных методов оживления – в первую очередь искусственного дыхания и массажа сердца. До тех пор, пока нет полной уверенности в смерти пострадавшего, необходимо оказывать помощь в полном объеме, не прерывая искусственное дыхание и массаж сердца более чем на 1 минуту.

Явными признаками биологической, необратимой смерти можно считать:

помутнение и высыхание роговицы глаза, при сдавливании глазного яблока с боков пальцами зрачок сужается и напоминает кошачий глаз; через 2-4 часа по-

сле смерти на теле проступают нерезко очерченные багрово-синюшные труп-

ные пятна, возникающие из-за стекания крови в нижерасположенные части тела

(при положении тела на спине пятна наблюдаются на пояснице, лопатках, яго-

14

дицах, при положении на животе - на лице, груди, передней части конечно-

стей); мышечное окоченение, при котором возникает сопротивление движению нижней челюсти и конечностей пострадавшего.

К сожалению, смерть является спутником многих аварийных ситуаций, и

поэтому обойти молчанием эту болезненную тему нельзя.

В случае смерти одного из пострадавших необходимо известить об этом печальном событии каждого участника группы. Скрывать информацию из опа-

сения спровоцировать у людей неадекватные психические реакции (истерику,

меланхолию, депрессию и пр.) неразумно. Все равно рано или поздно все всё узнают. В дневнике, судовом журнале или ином официальном документе сле-

дует зафиксировать время смерти потерпевшего, описать причины, ее повлек-

шие и связанные с этим событием, скрепить запись подписями руководителя аварийной группы и врача.

Тело погибшего следует надежно защитить от неблагоприятных климати-

ческих воздействий, завернув или зашив в кусок полиэтиленовой пленки, водо-

непроницаемой ткани, в крайнем случае, уложив в спальный мешок, палатку и пр. После чего укрыть в защищенном от непогоды, прямых солнечных лучей и хищных животных месте. Лучше всего соорудить из камней, бревен, льда и т.п.

материала импровизированный склеп, укрытие. Место захоронения необходимо отметить на карте и местности, поставив хорошо заметный с земли и воздуха тур или иную метку. Рядом оставить в герметичной упаковке записку с инфор-

мацией о происшествии, полными данными погибшего, о времени его гибели, о

дальнейшем маршруте движения группы и пр.

Если психологическая уравновешенность некоторых членов группы вы-

зывает сомнение, необходимо оградить их от созерцания тела умершего и про-

цесса захоронения, допустив для прощания к уже закрытой могиле. После по-

хорон нельзя поощрять пессимистические разговоры, по возможности надо ис-

ключить воспоминания о покойном. Лучше всего провести отвлекающее собра-

ние по обсуждению дальнейших действий группы, где предложить четкую,

конкретную, обещающую спасение программу.

15

Следует помнить, что главная задача потерпевших бедствие – спасение живых, и лишь потом отдача долга памяти мертвым. По той же причине допу-

стимо, а иногда необходимо крепкую одежду, обувь, личные вещи и снаряже-

ние погибшего распределить между нуждающимися участниками группы. Вме-

сте с тем, щадя психику людей, передавать вещи лучше до того, как человек умер, чем публично снимая что-либо с мертвого тела. Руководитель должен быть готов сам и психологически подготовить группу к вышеуказанным дей-

ствиям, если считает, что существует вероятность гибели больного или травми-

рованного человека. Смерть одного человека, сколь бы трагической она ни бы-

ла, не должна обрекать на гибель всех!

1.3. ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ

Первая доврачебная помощь – это комплекс мер, необходимых для спасе-

ния жизни и сохранения здоровья пострадавшего при повреждениях, несчаст-

ных случаях и внезапных заболеваниях.

При оказании первой доврачебной помощи в порядке очередности

НУЖНО:

удалить пострадавшего из обстановки, вызвавшей несчастный случай

(вытащить из-под завала, убежища, где произошло отравление угарным газом, и пр);

устранить опасные для жизни пострадавшего состояния (шок, асфиксию,

кровотечения);

установить степень повреждений, возможность транспортировки;

перенести в защищенное, удобное место для оказания первой медицин-

ской помощи;

оказать требуемую помощь.

Шок. Обморок

Шок – тяжелая общая реакция организма, остро развивающаяся в резуль-

тате воздействия экстремальных факторов (тяжелой механической и психиче-

16

ской травмы, ожога, инфекции и пр.) Основу шока составляют резкие расстрой-

ства жизненно важных функций систем кровообращения и дыхания, нервной и эндокринной систем, обмена веществ.

Наиболее часто встречается травматический шок. Развивается при об-

ширных травмах головы, груди, живота, таза, конечностей. Разновидностью травматического шока является ожоговый шок, возникающий при глубоких и обширных ожогах. В начальной фазе, непосредственно после травмы обычно отмечается кратковременное возбуждение. Пострадавший в сознании, беспоко-

ен, не ощущает тяжести своего состояния, мечется, иногда кричит, вскакивает,

пытается бежать. Лицо его бледно (иногда гиперемировано), зрачки расшире-

ны, взгляд беспокоен, дыхание и пульс учащены. Эта фаза называется фазой возбуждения (триктильная). За ней быстро наступает вторая фаза – фаза угне-

тения (торпидная). Пострадавший проявляет полное безучастие к окружающе-

му, снижается или отсутствует реакция на боль. Кожа пострадавшего бледная, с

землистым оттенком, покрыта холодным липким потом, конечности холодные,

температура тела снижена, дыхание учащенное, поверхностное, пульс частый,

нитевидный, иногда не прощупывается, появляется жажда, иногда рвота и по-

теря сознания.

При травматическом шоке

НУЖНО:

осторожно уложить пострадавшего на спину, при рвоте повернуть голову набок;

проверить, есть ли дыхание, работает ли сердце. Если нет – начать реани-

мационные мероприятия;

быстро остановить кровотечение, иммобилизовать место переломов (ши-

на);

дать обезболивающее (промедол, амнопон, анальгин). При его отсут-

ствии– 50-70 г алкоголя;

при угнетении дыхания и сердечной деятельности ввести адреналин, кор-

диамин, кофеин.

17

НЕЛЬЗЯ:

переносить пострадавшего без надежного обезболивания, а в случае пе-

реломов – шинирования;

снимать прилипшую после ожога одежду;

давать пить при жалобах на боль в животе (только смочить губы постра-

давшего тканью);

оставлять больного без наблюдения.

Обморок – внезапная кратковременная потеря сознания вследствие недо-

статочного кровоснабжения головного мозга. Обморок может быть следствием переутомление, страха, тепловых и солнечных ударов, голода, травмы и пр.

При обмороке СЛЕДУЕТ:

уложить пострадавшего на спину;

расстегнуть воротник, пояс;

растереть руки, ноги, спину, грудь спиртом, водкой, одеколоном;

положить к груди и лицу смоченную холодной водой ткань;

дать понюхать нашатырный спирт или протереть им виски;

после возвращения сознания дать горячий чай или кофе.

Кровотечение наружное. Раны

Наружное кровотечение является следствием травм, ранений с поврежде-

нием целостности кожних покровов. При наружном кровотечении кровь через рану на коже или через слизистую оболочку полости рта или носа непосред-

ственно поступает наружу. В зависимости от вида кровоточащего сосуда, кро-

вотечения делят на артериальные, венозные, капиллярные.

Если кровь имеет ярко-красный цвет, бьет сильной прерывистой струей,

выбрасывается толчками, соответственно пульсу, то это артериальное кровоте-

чение.

При венозном кровотечении кровь темно-вишневая, вытекает равномер-

ной струей; при ранении крупных вен может наблюдаться пульсирование струи крови, но соответственно не пульсу, а дыханию.

18

При капиллярных кровотечениях кровь выделяется равномерно по всей поверхности раны (как из губки).

Таблица 2

Первая медицинская помощь при различных видах кровотечения

НЕЛЬЗЯ:

прикасаться к ране руками;

при наложении повязки прикасаться к стороне бинта, прилегающего к ране.

19

Механические травмы

К механическим травмам относятся повреждения закрытого и открытого характера в зависимости от целостности кожного покрова и слизистых оболо-

чек, имеющих де-факто повреждения либо только мягких тканей (внутренние органы, мышцы, связки, сухожилия, кожа, капсулы суставов), либо костной ткани – переломы (закрытые и открытые).

К закрытым травмам мягких тканей опорно-двигательного аппарата отно-

сятся ушибы, растяжения, разрывы, вывихи, синдром длительного сдавливания.

К закрытым травмам внутренних органов относятся сотрясения, ушибы, сдав-

ления, разрывы.

Открытые раны классифицируются в зависимости от вида ранящего предмета и подразделяются на проникающие и непроникающие; в зависимости от вероятности проникновения ранящего предмета в полости человека с угро-

зой повреждения внутренних органов и последующих осложнений (кровотече-

ние, присоединение инфекционного заболевания и т.д.).

Механическая травма имеет ряд общих признаков, к которым относятся боль, отек, нарушение функций, а также ряд характерных симптомов для каж-

дого вида травмы.

Ушибы – результат удара тупым предметом или падения на тупой пред-

мет. Возникают разрывы кровеносных и лимфатических сосудов – отсюда вы-

раженный отек.

Растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц объединяются под об-

щим названием «повреждения» и различаются степенью морфоанатомических проявлений. При разрывах пальпаторно (ощупывание) и визуально определяет-

ся дефект ткани.

При вывихах типичным является вынужденное характерное положение конечности, деформация в области сустава, отсутствие активных движений в суставе, изменение оси и длины вывихнутой конечности, иногда проявляется симптом «клавиши» (пружинисто-возвратное действие в суставе).

20