Управление безопасностью труда. Ч.II. Учебное пособие для бакалавров всех направлений подготовки

фессиональной пригодности медицинская организация направляет работника в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию,

имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией и профессиональной пригодности в соответствии с законодательством РФ.

По итогам проведения периодических осмотров медицинская организа-

ция не позднее чем через 30 дней после завершения проведения периодических осмотров обобщает их результаты и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществле-

ние государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-

эпидемиологического благополучия населения, и представителями работодате-

ля составляет заключительный акт (приложение Г).

Заключительный акт подписывается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации (при наличии).

Заключительный акт (в том числе в электронной форме) составляется в 5

экземплярах, которые направляются медицинской организацией в течение 5 ра-

бочих дней от даты утверждения акта работодателю, в центр профпатологии субъекта РФ, Фонд социального страхования, в территориальный орган Роспо-

требнадзора.

Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской органи-

зации в течение 50 лет.

Медицинские организации по окончании периодического осмотра:

выдают работнику на руки выписку из медицинской карты, в которой от-

ражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам периодического осмотра, а также ре-

комендации по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных за-

болеваний, а при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюде-

нию, лечению и медицинской реабилитации;

направляют копию выписки в медицинскую организацию, к которой работ-

ник прикреплен для медицинского обслуживания, с письменного его согласия.

Медицинские организации обобщают и анализируют результаты перио-

81

дических осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, на территории данного субъекта РФ и не позднее 15 февраля года, следующего за отчетным, направляют обобщенные сведения в соответствующий орган государственной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья. Орган государственной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья направляет обобщенные сведения в Центр профпатологии Министерства здравоохранения РФ.

Центр профпатологии Министерства здравоохранения РФ не позднее 1 апреля года, следующего за отчетным, представляет сведения о проведении периодических осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, в Министерство здравоохранения РФ.

3 Предрейсовые медицинские осмотры

Проведение предрейсового медицинского осмотра водителей одновременно регулируется следующими нормативно-правовыми источниками:

приказом Минздрава РФ от 15.12.2014 № 835н «Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров»;

письмом Минздрава РФ от 21.08.2003 № 2510/9468-03-32 «О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств».

Некоторые аспекты проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей регулируются нормами ст. 23 закона «О дорожном движении» от 10.12.1995 № 196-ФЗ.

Для фиксации результатов предрейсового медосмотра водителей специальный журнал регистрации.

Приказ Минздрава РФ № 835н регламентирует проведение не только предрейсового, но и предсменного, послерейсового и послесменного осмотров сотрудников. Согласно этому приказу предрейсовые медосмотры обязательны для всех водителей, кроме тех, которые работают на машинах экстренных

82

служб — для них обязательны только те медосмотры, которые относятся к предсменным. Послерейсовые медосмотры обязательны для тех водителей, ко-

торые осуществляют перевозку пассажиров, а также опасных грузов. Минздрав предписывает проходить предрейсовые и послерейсовые осмотры индивиду-

альным предпринимателям, которые самостоятельно оказывают услуги по пе-

ревозке.

Предрейсовые медицинские осмотры водителей:

• проводятся непосредственно перед началом рабочей смены в целях об-

наружения вредных и опасных факторов, а также состояний здоровья, которые могут препятствовать выполнению человеком трудовой функции;

•финансируются и организуются работодателем;

•проводятся медработниками, имеющими необходимую квалификацию и работающими в штате фирмы либо представляющими стороннюю медицин-

скую организацию, при наличии соответствующей лицензии на осуществление медицинской деятельности.

В состав предрейсовых осмотров входят:

•рассмотрение жалоб водителя;

•проведение визуального осмотра;

•измерение температуры, давления, пульса;

•выявление признаков опьянения;

•определение процента алкоголя в крови;

•определение присутствия психоактивных веществ.

По итогам предрейсового медосмотра врач выносит заключение о том, что:

• вредных и опасных факторов либо состояний здоровья, препятствую-

щих выполнению водителем трудовой функции, не выявлено (и потому води-

тель может приступать к работе);

• соответствующие факторы либо состояния выявлены (и потому води-

тель не может быть допущен к работе).

В обоих случаях об итогах медосмотра информируется работодатель. При втором сценарии, если факторы и состояние здоровья, мешающие водителю рабо-

83

тать, выявлены, то работнику выписывается справка для последующего обращения в медицинскую организацию в целях получения необходимой помощи.

Согласно письма Минздрава РФ от 21.08.2003 № 2510/9468-03-32 работодатель для проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей может утвердить отдельный локальный правовой акт — положение об организации соответствующих осмотров. В таком положении предполагается регламентация:

•организации предрейсовых медосмотров;

•содержания медосмотров;

•проведения отдельных процедур в рамках медосмотров;

•условий проведения медосмотров;

•критериев допуска водителей к работе после прохождения медосмотра;

•обязанностей медучреждений, которые проводят медосмотры.

Содержание отчета

1.Конспект нормативной базы проведения медицинских осмотров.

2.Виды медицинских осмотров.

3.Порядок проведения предварительных медицинских осмотров.

4.Порядок проведения периодических медицинских осмотров.

5.Порядок проведения предрейсовых медицинских осмотров.

6.Ответить на тестовые задания.

Контрольные вопросы

1.Кто несет ответственность за организацию проведения медицинских осмотров на производстве?

2.Каковы обязанности работодателя при организации медицинских осмотров?

3.Каковы обязанности работника при прохождении медицинских осмотров?

4.Документация, оформляемая при проведении медицинских осмотров.

5.Кто проходит предрейсовые медицинские осмотры?

84

Тестовые задания

1. Как оформляются результаты обязательных медицинских осмотров работников организации?

1. Медицинская организация по результатам медосмотра незамедлитель-

но оформляет и выдает Заключение непосредственно работнику.

2. Медицинская организация обобщает результаты периодического медо-

смотра работников и совместно с территориальным органом Роспотребнадзора

ипредставителем работодателя составляет Заключительный акт.

3.В соответствии с ответами 1) и 2).

2. Кому предоставлено право устанавливать заключительный диагноз хронического профессионального заболевания?

1. Центру профессиональной патологии, а также специализированным лечебно - профилактическим учреждениям, имеющим соответствующую ли-

цензию.

2. Учреждению здравоохранения по месту жительства пострадавшего ра-

ботника.

3. Медицинскому работнику организации.

3. Какие документы должен представить работник при прохождении предварительного медицинского осмотра?

1. Документ, удостоверяющий личность, и санитарно-гигиеническую ха-

рактеристику условий труда работника.

2. Направление, выданное работодателем с указанием вредных или опас-

ных производственных факторов.

3. Паспорт, направление от работодателя, СНИЛС, а также в установлен-

ных случаях - решение врачебной психиатрической комиссии.

85

4. За счет каких средств проводятся обязательные предварительные и

периодические медицинские осмотры?

1.Предварительный медосмотр работник проходит по месту жительства за свой счет, периодический медосмотр - за счет работодателя.

2.За счет средств работника.

3.За счет средств работодателя.

5. Какое заболевание называют острым профессиональным заболевани-

ем (отравлением)?

1. Заболевание, являющееся результатом воздействия на работника вред-

ного производственного фактора в течение не более одного рабочего дня или одной рабочей смены, повлекшее временную или стойкую утрату профессио-

нальной трудоспособности.

2. Заболевание, впервые установленное медицинским учреждением, у ра-

ботника, занятого на работах во вредном производстве.

3. Заболевание, возникшее после прекращения работы в контакте с вред-

ным, опасным веществом и производственным фактором.

6. Каждому работнику государство гарантирует:

1.Дополнительные компенсации при низком уровне травматизма и профзаболеваний.

2.Ежегодные медицинские осмотры за счет средств работодателя.

3.Сохранение места работы (должности) и среднего заработка на время приостановления работ в связи с приостановлением деятельности или времен-

ным запретом деятельности вследствие нарушения требований охраны труда не по вине работника.

7. С какой частотой проводятся периодические медицинские осмотры работников?

1. Ежегодно.

86

2.Не реже 1 раза в 2 года.

3.Не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ,

утвержденном Минздравсоцразвития РФ.

8. Какой установлен порядок проведения медицинских осмотров молодых работников?

1.Все лица моложе 21 года могут быть приняты на работу только после предварительного медицинского осмотра.

2.Все лица моложе 18 лет проходят предварительный медицинский осмотр при приеме на работу и до достижения возраста восемнадцати лет еже-

годно подлежат обязательному медицинскому осмотру.

3. Все лица моложе 21 года принимаются на работу после предваритель-

ного медицинского осмотра, лица, в возрасте до 18 лет, кроме того, подлежат ежегодному медицинскому осмотру.

9. Лица в возрасте до 21 года, занятые на тяжелых работах или на ра-

ботах с вредными (опасными) условиями труда, а также на работах, связан-

ных с движением транспорта проходят за счет средств работодателя обя-

зательные периодические медицинские осмотры в сроки:

1.Не реже 1 раза в 2 года.

2.Ежегодно.

3.Как и все работники, занятые на аналогичных работах.

10. С какой периодичностью отдельные категории работников проходят обязательное психиатрическое освидетельствование?

1.Не реже одного раза в 5 лет.

2.В соответствии со сроками, указанными в Перечне факторов и Перечне работ.

3.Не реже одного раза в 2 года.

87

Приложение А – Пример оформления направления на медицинский осмотр

НАПРАВЛЕНИЕ на медицинский осмотр

Наименование работодателя: ФГБОУ ВО Брянский ГАУ,

E- mail: bgsha@bgsha.com, Факс: (48341) 24-721

Форма собственности и вид экономической деятельности по ОКВЭД:

федеральная, 85.22, 85.21

Наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН, электронная почта, контактный теле-

фон:_______________

_________________________________________________

Вид медицинского осмотра: предварительный/периодический

(нужное подчеркнуть)

Фамилия, имя, отчество Иванов Иван Иванович Дата рождения 08.02.1984 Пол: мужской/женский (нужное подчеркнуть)

Наименование структурного подразделения Кафедра БЖД и ИЭ Наименование должности: доцент Вид работы

п._25 наименование Работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей

___________________________________________________

Номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольно-

го медицинского страхования __________________________________________

88

Приложение Б – Пример оформления заключения по результатам медицинского осмотра

ЗАКЛЮЧЕНИЕ по результатам медицинского осмотра

Дата выдачи:_________________

Фамилия, имя, отчество Иванов Иван Иванович

Дата рождения 08.02.1984

Пол: мужской/женский

(нужное подчеркнуть)

Наименование работодателя: ФГБОУ ВО Брянский ГАУ Наименование структурного подразделения Кафедра БЖД и ИЭ Наименование должности_доцент

Наименование вредных производственных факторов и (или) вида работ п._25

Работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей

Результаты предварительного осмотра: медицинские противопоказания к ра-

боте выявлены (перечислить вредные факторы или виды работ, в отношении которых выявлены противопоказания) или медицинские противопоказания к работе не выявлены; группа здоровья лица, поступающего на рабо-

ту___________________

__________________________________________________________________

Противопоказания выявлены, не выявлены

(нужное подчеркнуть)

Председатель медицинской комиссии___________________

Печать МО

89

Приложение В – Пример оформления контингента работников, подлежащих прохождению медицинского осмотра

Утверждаю Ректор ФГБОУ ВО Брянский ГАУ

___________ Н.М. Белоус «____» ______________20___ г

Контингент

работников ФГБОУ ВО Брянский ГАУ, подлежащих прохождению

предварительного и периодического медицинских осмотров

(в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.01. 2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных ч. 4 ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры»

90