Справочник по пропедевтике внутренних болезней. Учебное пособие

ɑȺɋɌɇɈȿ ɍɑɊȿɀȾȿɇɂȿ ɈȻɊȺɁɈȼȺɌȿɅɖɇȺə ɈɊȽȺɇɂɁȺɐɂə ȼɕɋɒȿȽɈ ɈȻɊȺɁɈȼȺɇɂə

ɍɧɢɜɟɪɫɢɬɟɬ ©Ɋɟɚɜɢɡª

ȼ ɇ Ʉɚɬɸɯɢɧ

ɋɉɊȺȼɈɑɇɂɄ ɉɈ ɉɊɈɉȿȾȿȼɌɂɄȿ ȼɇɍɌɊȿɇɇɂɏ ȻɈɅȿɁɇȿɃ

ɍɱɟɛɧɨɟ ɩɨɫɨɛɢɟ

ɋɚɧɤɬ-ɉɟɬɟɪɛɭɪɝ

2025

ɍȾɄ 616.1/.4-07(02)

ȻȻɄ ɉ Ʌ Ʉ 29

Ɋɟɰɟɧɡɟɧɬɵ

ɞ-ɪ ɦɟɞ ɧɚɭɤ ɩɪɨɮɟɫɫɨɪ ɤɚɮɟɞɪɵ ɩɪɨɩɟɞɟɜɬɢɤɢ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɛɨɥɟɡɧɟɣ ɉɋɩȽɆɍ ɢɦɟɧɢ ɚɤɚɞɟɦɢɤɚ ɂ ɉ ɉɚɜɥɨɜɚ ɋɚɧɤɬ-ɉɟɬɟɪɛɭɪɝ

Ȼ Ƚ Ʌɭɤɢɱɟɜ;

ɤɚɧɞ. ɦɟɞ ɧɚɭɤ, ɧɚɱɚɥɶɧɢɤ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɱɚɫɬɢ ɇɢɤɨɥɚɟɜɫɤɨɣ ɛɨɥɶɧɢɰɵ ɋɚɧɤɬ-ɉɟɬɟɪɛɭɪɝɚ, ɞɨɰɟɧɬ ɤɚɮɟɞɪɵ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɛɨɥɟɡɧɟɣ ɍɧɢɜɟɪɫɢɬɟɬɚ «Ɋɟɚɜɢɡ» ɋɚɧɤɬ-ɉɟɬɟɪɛɭɪɝ

ɇ Ƚ ɏɚɞɢɤɨɜɚ

Ʉɚɬɸɯɢɧ, ȼɚɥɟɪɢɣ ɇɢɤɨɥɚɟɜɢɱ.

Ʉ 29 ɋɩɪɚɜɨɱɧɢɤ ɩɨ ɩɪɨɩɟɞɟɜɬɢɤɟ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɛɨɥɟɡɧɟɣ ɭɱɟɛɧɨɟ ɩɨɫɨ ɛɢɟ / ȼ ɇ Ʉɚɬɸɯɢɧ. – ɋɉɛ : ɍɧɢɜɟɪɫɢɬɟɬ ɊȿȺȼɂɁ . – 214 ɫ

ȼ ɫɩɪɚɜɨɱɧɢɤɟ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɵ ɨɫɧɨɜɧɵɟ ɫɜɟɞɟɧɢɹ ɩɨ ɜɫɟɦ ɪɚɡɞɟɥɚɦ ɩɪɨɩɟɞɟɜɬɢɤɢ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɛɨɥɟɡɧɟɣ ɜɤɥɸɱɚɹ ɦɟɬɨɞɵ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɝɨ ɥɚ ɛɨɪɚɬɨɪɧɨɝɨ ɢ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɚɥɶɧɨɝɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɛɨɥɶɧɵɯ ɚ ɬɚɤɠɟ ɜɚɠ ɧɟɣɲɢɟ ɪɚɡɞɟɥɵ ɫɢɧɞɪɨɦɧɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɨɪɝɚɧɨɜ

ɍɱɟɛɧɨɟ ɩɨɫɨɛɢɟ ɩɪɟɞɧɚɡɧɚɱɟɧɨ ɞɥɹ ɨɛɭɱɚɸɳɢɯɫɹ 2– ɤɭɪɫɨɜ ɦɟɞɢ ɰɢɧɫɤɢɯ ɜɭɡɨɜ ɥɟɱɟɛɧɨɝɨ ɢ ɫɬɨɦɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɮɚɤɭɥɶɬɟɬɨɜ

ɂɡɞɚɧɢɟ ɩɨɞɝɨɬɨɜɢɥ ɡɚɜɟɞɭɸɳɢɣ ɤɚɮɟɞɪɨɣ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɛɨɥɟɡɧɟɣ ɍɧɢɜɟɪɫɢɬɟɬɚ «Ɋɟɚɜɢɡ» ɋɚɧɤɬ-ɉɟɬɟɪɛɭɪɝ , ɞ-ɪ ɦɟɞ. ɧɚɭɤ ɩɪɨɮɟɫɫɨɪ Ʉɚ ɬɸɯɢɧ ȼɚɥɟɪɢɣ ɇɢɤɨɥɚɟɜɢɱ ɜɡɹɜ ɡɚ ɨɫɧɨɜɭ ɨɩɵɬ ɪɚɛɨɬɵ Ʌɉɍ ɷɬɨɝɨ ɝɨ ɪɨɞɚ

ɍȾɄ 616.1/.4-07(02)

ȻȻɄ ɉ Ʌ

Ɇɟɞɢɰɢɧɫɤɢɣɭɧɢɜɟɪɫɢɬɟɬ©Ɋɟɚɜɢɡª

Ʉɚɬɸɯɢɧ ȼ ɇ , 2025

2

3

4

5

ȼȼȿȾȿɇɂȿ

ɉɪɨɮɟɫɫɢɹ ɜɪɚɱɚ – ɷɬɨ ɩɨɞɜɢɝ ɨɧɚ ɬɪɟɛɭɟɬ ɫɚɦɨɭɬɜɟɪɠɞɟɧɢɹ ɱɢɫɬɨɬɵ ɞɭɲɢ ɢ ɱɢɫɬɨɬɵ ɩɨɦɵɫɥɨɜ ɇɚɞɨ ɛɵɬɶ ɹɫɧɵɦ ɭɦɫɬɜɟɧɧɨ ɱɢɫɬɵɦ ɧɪɚɜɫɬɜɟɧɧɨ ɢ ɨɩɪɹɬɧɵɦ ɮɢɡɢɱɟɫɤɢ.

Ⱥɧɬɨɧ ɉɚɜɥɨɜɢɱ ɑɟɯɨɜ

Ɇɟɞɢɰɢɧɚ ɤɚɤ ɧɚɭɤɚ ɨɛ ɢɫɰɟɥɟɧɢɢ ɛɨɥɶɧɵɯ ɢɦɟɟɬ ɦɧɨɝɨɜɟɤɨɜɭɸ ɢɫɬɨɪɢɸ ɢ ɛɵɥɚ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɚ ɩɪɢ ɥɸɛɨɦ ɫɨɰɢɚɥɶɧɨɦ ɭɤɥɚɞɟ ɠɢɡɧɢ ȼɩɟɪɜɵɟ ɟɟ ɡɧɚɱɢ ɦɨɫɬɶ ɨɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɨɜɚɥ Ƚɨɦɟɪ ɧɚɩɢɫɚɜ ɜ ɩɨɷɦɟ ©ɂɥɢɚɞɚª VIII ɜ ɞɨ ɧ ɷ ɧɟɡɚ ɛɵɜɚɟɦɵɟ ɫɥɨɜɚ ©Ɇɧɨɝɢɯ ɜɨɢɬɟɥɟɣ ɫɬɨɢɬ ɨɞɢɧ ɜɪɚɱɟɜɚɬɟɥɶ ɢɫɤɭɫɧɵɣ ɬɨɬ ɤɬɨ ɢ ɫɬɪɟɥɵ ɢɡɜɥɟɱɶ ɢ ɥɟɤɚɪɫɬɜɨɦ ɩɨɫɵɩɚɬɶ ɭɦɟɟɬª ɉɪɚɤɬɢɱɟɫɤɚɹ ɦɟɞɢɰɢɧɚ ɢɦɟɟɬ ɞɟɥɨ ɫ ɱɟɥɨɜɟɤɨɦ ɱɬɨ ɫɚɦɨ ɩɨ ɫɟɛɟ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɡɚɦɚɧɱɢɜɵɦ ɜ ɫɢɥɭ ɝɭɦɚɧɧɨɫɬɢ ɢ ɛɟɡɝɪɚɧɢɱɧɨɣ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨɫɬɢ ɥɸɞɟɣ Ɇɟɞɢɰɢɧɚ – ɷɬɨ ɧɚɭɱɧɚɹ ɞɢɫɰɢɩɥɢɧɚ ɤɨɬɨɪɚɹ ɫɢɥɶɧɨ ɲɚɝɧɭɥɚ ɜɩɟɪɟɞ ɡɚ ɩɨɫɥɟɞɧɢɟ ɞɟɫɹɬɢɥɟɬɢɹ ɢ ɩɨɡɜɨɥɢɥɚ ɜɫɟɥɹɬɶ ɧɚɞɟɠɞɭ ɦɧɨɝɢɦ ɛɨɥɶɧɵɦ ɤɨɬɨɪɵɯ ɟɳɟ ɧɟɞɚɜɧɨ ɫɱɢɬɚɥɢ ɨɛɪɟɱɟɧɧɵɦɢ Ȼɨɥɟɟ ɬɨɝɨ ɩɨɫɬɨɹɧɧɵɣ ɩɪɨɝɪɟɫɫ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɢ ɥɟɱɟɧɢɹ ɟɠɟɞɧɟɜɧɨ ɬɪɟɛɭɟɬ ɨɬ ɜɪɚɱɚ ɫɨɜɟɪɲɟɧɫɬɜɨɜɚɧɢɹ ɫɜɨɢɯ ɡɧɚɧɢɣ ɚɤɬɢɜɧɨɣ ɩɨɡɢɰɢɢ ɜ ɠɢɡɧɢ ɋɥɟɞɨɜɚ ɬɟɥɶɧɨ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢɣ ɜɪɚɱ ɫ ɲɢɪɨɤɢɦ ɤɪɭɝɨɡɨɪɨɦ ɞɨɥɠɟɧ ɨɛɥɚɞɚɬɶ ɬɪɟɦɹ ɤɚɱɟ ɫɬɜɚɦɢ ɥɸɛɨɜɶɸ ɤ ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɬɜɭ ɧɚɭɱɧɵɦ ɫɤɥɚɞɨɦ ɭɦɚ ɢɧɬɟɪɟɫɨɦ ɤ ɧɨɜɨɦɭ ɢ ɪɚɫɤɪɵɬɢɸ ɧɟɪɚɡɝɚɞɚɧɧɵɯ ɬɚɣɧ

6

ɇȿɆɇɈȽɈ ɂɋɌɈɊɂɂ

Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɚɹ ɦɟɞɢɰɢɧɚ ɤɪɨɦɟ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɨɣ ɟɫɬɟɫɬɜɟɧɧɨɧɚɭɱɧɨɣ ɛɚɡɵ ɢ ɛɥɟɫɬɹɳɟɝɨ ɮɚɫɚɞɚ ɢɦɟɟɬ ɟɳɟ ɞɪɟɜɧɢɣ ɱɚɫɬɨ ɧɟɡɪɢɦɵɣ ɧɨ ɦɨɝɭɱɢɣ ɠɢɜɨɬɜɨɪ ɧɵɣɤɨɪɟɧɶ– ɦɧɨɝɨɜɟɤɨɜɭɸ ɛɟɡɝɪɚɧɢɱɧɭɸɩɨɨɛɴɟɦɭɢɪɚɡɧɨɨɛɪɚɡɢɸɩɪɚɤɬɢɤɭ ɨɩɵɬ ɩɨɤɨɥɟɧɢɣ ɜɪɚɱɟɣ ɫɪɟɞɢ ɤɨɬɨɪɵɯ ɛɵɥɢ ɩɨɢɫɬɢɧɟ ɬɚɥɚɧɬɥɢɜɵɟ ɧɚɛɥɸɞɚ ɬɟɥɢ ɢ ɝɟɧɢɚɥɶɧɵɟ ɦɵɫɥɢɬɟɥɢ Ɉɬɰɨɦ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɵ ɫɱɢɬɚɸɬ Ƚɢɩɩɨɤɚ ɪɚɬɚ (ɝɪɟɱ ʌʌȠțȡȐIJȘȢ ɥɚɬ +LSSRFUDWHV ɨɤɨɥɨ ɝɨɞɚ ɞɨ ɧ ɷ – ɨɤɨɥɨɝɨɞɚ ɞɨ ɧ ɷ ) – ɞɪɟɜɧɟɝɪɟɱɟɫɤɨɝɨ ɰɟɥɢɬɟɥɹ ɜɪɚɱɚ ɢ ɮɢɥɨɫɨɮɚ Ƚɢɩɩɨɤɪɚɬ ɜɨ ɲɟɥ ɜ ɢɫɬɨɪɢɸ ɫɜɨɟɣ ɧɟɭɬɨɦɢɦɨɣ ɷɧɟɪɝɢɟɣ ɢ ɧɚ ɝɪɟɱɟɫɤɨɦ ɨɫɬɪɨɜɟ Ʉɨɫ ɫɜɹɬɨ ɫɨɯɪɚɧɹɸɬ ɟɝɨ ɝɪɹɡɟɥɟɱɟɛɧɢɰɭ ɬɪɟɧɢɪɨɜɨɱɧɭɸ ɩɥɨɳɚɞɤɭ ɢ ɩɨɥɢɤɥɢɧɢɤɭ ɧɚɡɜɚɧɧɭɸ ɟɝɨ ɢɦɟɧɟɦ ɋɨɛɪɚɧɧɵɟ ɜ ɬɚɤ ɧɚɡɵɜɚɟɦɵɣ ©Ƚɢɩɩɨɤɪɚɬɨɜ ɤɨɪɩɭɫªɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɬɪɚɤɬɚɬɨɜ ɢɡ ɤɨɬɨɪɵɯ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɵɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɢ ɩɪɢɩɢɫɵ ɜɚɸɬ Ƚɢɩɩɨɤɪɚɬɭ ɨɬ ɞɨ ɨɤɚɡɚɥɢ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɟ ɜɥɢɹɧɢɟ ɧɚ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɦɟɞɢ ɰɢɧɵ – ɤɚɤ ɩɪɚɤɬɢɤɢ ɬɚɤ ɢ ɧɚɭɤɢ ɋ ɢɦɟɧɟɦ Ƚɢɩɩɨɤɪɚɬɚ ɫɜɹɡɚɧɨ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɢɟ ɨ ɜɵɫɨɤɨɦ ɦɨɪɚɥɶɧɨɦ ɨɛɥɢɤɟ ɢ ɷɬɢɤɟ ɩɨɜɟɞɟɧɢɹ ɜɪɚɱɚ Ʉɥɹɬɜɚ Ƚɢɩɩɨɤɪɚɬɚ ɫɨ ɞɟɪɠɢɬ ɨɫɧɨɜɨɩɨɥɚɝɚɸɳɢɟ ɩɪɢɧɰɢɩɵ ɤɨɬɨɪɵɦɢ ɞɨɥɠɟɧ ɪɭɤɨɜɨɞɫɬɜɨɜɚɬɶɫɹ ɜɪɚɱɜ ɫɜɨɟɣɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɨɣɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɉɪɨɢɡɧɟɫɟɧɢɟɤɥɹɬɜɵ ɤɨɬɨɪɭɸɧɚɩɪɨ ɬɹɠɟɧɢɢ ɜɟɤɨɜ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɜɢɞɨɢɡɦɟɧɹɥɢ) ɫɬɚɥɨ ɬɪɚɞɢɰɢɟɣ ɩɪɢ ɩɨɥɭɱɟɧɢɢ ɜɪɚ ɱɟɛɧɨɝɨ ɞɢɩɥɨɦɚ ɜɨ ɦɧɨɝɢɯ ɦɢɪɨɜɵɯ ɭɧɢɜɟɪɫɢɬɟɬɚɯ ɢ ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɨ ɜ ɧɚɲɟɣ ɫɬɪɚɧɟ.

ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɹɪɤɢɦ ɩɪɟɞɫɬɚɜɢɬɟɥɟɦ ɨɬɟɱɟɫɬɜɟɧɧɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɵ ɜ ɧɚɱɚɥɟ ;,; ɜɟɤɚ ɛɵɥ ɩɪɨɮɟɫɫɨɪ Ɇɨɫɤɨɜɫɤɨɝɨ ɭɧɢɜɟɪɫɢɬɟɬɚ Ɇɚɬɜɟɣ əɤɨɜɥɟɜɢɱ Ɇɭɞɪɨɜ (1776– ȿɝɨ ɡɚɫɥɭɝɢ ɪɚɡɪɚɛɨɬɤɚ ɧ ɜɧɟɞɪɟɧɢɟ ɜ ɩɪɚɤɬɢɤɭ ɦɟɬɨɞɚ ɫɢɫɬɟɦɚɬɢ ɱɟɫɤɨɝɨɢɜɫɟɫɬɨɪɨɧɧɟɝɨɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹɠɚɥɨɛɢɚɧɚɦɧɟɡɚɛɨɥɶɧɨɝɨ ɦɟɬɨɞɢɱɟɫɤɨɟ ɜɟɞɟɧɢɟ ɢɫɬɨɪɢɢ ɛɨɥɟɡɧɢ

ɋɟɪɝɟɣ ɉɟɬɪɨɜɢɱ Ȼɨɬɤɢɧ –1889) – ɡɚɜɟɞɭɸɳɢɣ ɤɚɮɟɞɪɨɣ ɮɚɤɭɥɶɬɟɬ ɫɤɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɂɦɩɟɪɚɬɨɪɫɤɨɣ ɦɟɞɢɤɨ-ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɣ ɚɤɚɞɟɦɢɢ ȿɝɨ ɢɦɹ ɜ ɩɨɤɨ ɥɟɧɢɹɯ ɜɪɚɱɟɣ ɢɡɜɟɫɬɧɨ ɤɚɤ ɫɨɡɞɚɬɟɥɹ ɧɟɜɪɨɝɟɧɧɨɣ ɬɟɨɪɢɢ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡɚ ɡɚɛɨɥɟɜɚ ɧɢɣ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɢ ɨɫɧɨɜɨɩɨɥɨɠɧɢɤɚ ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɜ ɨɬɟɱɟɫɬɜɟɧɧɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɟ. Ɉɧ ɜɜɟɥ ɪɹɞ ɧɨɜɵɯ ɩɪɢɟɦɨɜ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɦɟɬɨɞɢɤɭ ɚɭɫɤɭɥɶɬɚɰɢɢ ɫɟɪɞɰɚ ɩɚɥɶɩɚɰɢɸ ɨɪɝɚɧɨɜ ɛɪɸɲɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ ɢ ɨɩɢɫɚɥ ɦɧɨɝɢɟ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɜɵɹɜɥɹɟɦɵɟ ɩɟɪɤɭɫɫɢɟɣ ɢ ɚɭɫɤɭɥɶɬɚɰɢɟɣ Ƚɨɜɨɪɢɥ ɨɛ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɢ ɡɚɰɢɢ ɤɚɠɞɨɝɨ ɫɥɭɱɚɹ ɩɪɟɜɪɚɳɚɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɭ ɛɨɥɟɡɧɢ ɜ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɭ ɛɨɥɶɧɨɝɨ

ȽɪɢɝɨɪɢɣȺɧɬɨɧɨɜɢɱɁɚɯɚɪɶɢɧ –1897) – ɩɪɨɮɟɫɫɨɪɆɨɫɤɨɜɫɤɨɝɨɭɧɢ ɜɟɪɫɢɬɟɬɚ Ɉɧ ɩɪɟɞɥɨɠɢɥ ɨɪɢɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɦɟɬɨɞ ɪɚɫɫɩɪɨɫɚ ɦɟɬɨɞ ɚɧɚɦɧɟɫɬɢɱɟ ɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɛɨɥɶɧɨɝɨ

7

ȺɥɟɤɫɟɣȺɥɟɤɫɚɧɞɪɨɜɢɱɈɫɬɪɨɭɦɨɜ –1908) – ɩɪɨɮɟɫɫɨɪɆɨɫɤɨɜɫɤɨɝɨ ɭɧɢɜɟɪɫɢɬɟɬɚɡɚɥɨɠɢɥɨɫɧɨɜɵɫɨɜɪɟɦɟɧɧɨɣɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɣɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢɩɨɦɟ ɬɨɞɭ ɞɨɡɢɪɨɜɚɧɧɨɣ ɮɢɡɢɱɟɫɤɨɣ ɧɚɝɪɭɡɤɢ Ɉɛɨɫɧɨɜɚɥ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɶ ɜɫɟɫɬɨɪɨɧ ɧɟɝɨ ɪɚɡɜɟɪɧɭɬɨɝɨ ɢ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨɝɨ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɝɨ ɞɢɚɝɧɨɡɚ

ȼɚɫɢɥɢɣ ɉɚɪɦɟɧɨɜɢɱ Ɉɛɪɚɡɰɨɜ –1921) – ɜɵɩɭɫɤɧɢɤ ɋɚɧɤɬ-ɉɟɬɟɪ ɛɭɪɝɫɤɨɣ ɢɦɩɟɪɚɬɨɪɫɤɨɣ ɜɨɟɧɧɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɚɤɚɞɟɦɢɢ ɩɪɨɮɟɫɫɨɪ Ʉɢɟɜɫɤɨɝɨ ɭɧɢɜɟɪɫɢɬɟɬɚ Ɋɚɡɪɚɛɨɬɚɥ ɜɦɟɫɬɟ ɫ ɇɢɥɨɦ Ⱦɦɢɬɪɢɟɜɢɱɟɦ ɋɬɪɚɠɟɫɤɨ ɨɪɢɝɢɧɚɥɶ ɧɵɣ ɦɟɬɨɞ ɫɢɫɬɟɦɚɬɢɱɟɫɤɨɣ ɝɥɭɛɨɤɨɣ ɫɤɨɥɶɡɹɳɟɣ ɩɚɥɶɩɚɰɢɢ ɨɪɝɚɧɨɜ ɛɪɸɲɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ Ɉɧ ɬɚɤɠɟ ɩɪɟɞɥɨɠɢɥ ɨɞɧɨɩɚɥɶɰɟɜɭɸ ɩɟɪɤɭɫɫɢɸ ɧɟɩɨɫɪɟɞɫɬɜɟɧɧɭɸ ɚɭɫɤɭɥɶɬɚɰɢɸ ɭɯɨɦ ɨɩɢɫɚɥ ɤɥɢɧɢɤɭ ɨɫɬɪɨɝɨ ɢɧɮɚɪɤɬɚ ɦɢɨɤɚɪɞɚ

ɉɥɟɹɞɭ ɢɡɜɟɫɬɧɵɯ ɜɪɚɱɟɣ Ʌɟɧɢɧɝɪɚɞɚ ɨɫɧɨɜɚɥ Ƚɟɨɪɝɢɣ Ɏɟɞɨɪɨɜɢɱ Ʌɚɧɝ (1875–1948) – ɡɚɜɟɞɭɸɳɢɣ ɤɚɮɟɞɪɨɣ ɮɚɤɭɥɶɬɟɬɫɤɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɅɆɂ Ⱦɚɥɟɟ ɟɸ ɠɟ ɪɭɤɨɜɨɞɢɥ ȼɥɚɞɢɦɢɪ Ⱥɧɞɪɟɟɜɢɱ Ⱥɥɦɚɡɨɜ –2001) Ɉɝɪɨɦɧɵɣ ɜɤɥɚɞ ɜ ɨɬɟɱɟɫɬɜɟɧɧɭɸ ɩɭɥɶɦɨɧɨɥɨɝɢɸ ɜɧɟɫȽɥɟɛ Ȼɨɪɢɫɨɜɢɱ Ɏɟɞɨɫɟɟɜ 0–2019) – ɡɚ ɜɟɞɭɸɳɢɣ ɤɚɮɟɞɪɨɣ ɝɨɫɩɢɬɚɥɶɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ

ɋɨɜɪɟɦɟɧɧɚɹɬɟɨɪɢɹɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡɚɢɤɥɢɧɢɤɢɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣɜɧɭɬ ɪɟɧɧɢɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɧɟ ɬɨɥɶɤɨ ɚɫɫɢɦɢɥɢɪɨɜɚɥɚ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɹ ɩɪɨɲɥɵɯ ɨɬɪɚɫɥɟɣ ɩɪɚɤ ɬɢɱɟɫɤɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɵ ɧɨ ɢ ɫɞɟɥɚɥɚ ɲɚɝ ɜ ɛɭɞɭɳɟɟ ɋɨɜɪɟɦɟɧɧɚɹ ɛɨɥɶɧɢɰɚ ɧɟ ɮɭɧɤɰɢɨɧɢɪɭɟɬ ɛɟɡ ɚɩɩɚɪɚɬɨɜ ɭɥɶɬɪɚɡɜɭɤɨɜɨɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɩɪɢɛɨɪɨɜ ɮɢɛɪɨɜɨ ɥɨɤɨɧɧɨɣ ɨɩɬɢɤɢ ɢ ɪɚɡɧɨɨɛɪɚɡɧɵɯ ɦɟɬɨɞɢɤ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɣ ɬɟɯɧɢɤɢ ȼ ɨɛɢɯɨɞ ɩɪɢɲɥɢ ɧɨɜɵɟ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɟ ɬɟɪɦɢɧɵ ɧɚɩɪɢɦɟɪ, ©Ɍɟɪɚɧɨɫɬɢɤɚª ɚɧɝɥ theranostics), (ɝɪɟɱ ĬİȡĮʌİȓĮ– ɡɚɛɨɬɚ ɭɯɨɞ ɥɟɱɟɧɢɟɢįȚȐȖȞȦıȘ– ɫɩɨɫɨɛɧɵɣɪɚɫ ɩɨɡɧɚɜɚɬɶ șİȡĮ ȖȞȫıȘ Ɍɟɪɚɧɨɫɬɢɤɚ) ɗɬɨɧɨɜɵɣɩɨɞɯɨɞɤɫɨɡɞɚɧɢɸɮɚɪɦɚɰɟɜ ɬɢɱɟɫɤɢɯ ɤɨɦɩɨɡɢɰɢɣ ɡɚɤɥɸɱɚɸɳɢɣɫɹ ɜ ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɨɦ ɪɟɲɟɧɢɢ ɬɟɪɚɩɟɜɬɢɱɟ ɫɤɢɯ ɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɛɥɟɦ ɇɚɭɤɚ ɬɟɪɚɧɨɫɬɢɤɚ ɢɞɟɬ ɩɭɬɟɦ ɫɨɡɞɚɧɢɹ ɩɪɟ ɩɚɪɚɬɨɜ ɤɨɬɨɪɵɟɹɜɥɹɸɬɫɹɨɞɧɨɜɪɟɦɟɧɧɨɢɫɪɟɞɫɬɜɨɦɪɚɧɧɟɣɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɢɬɟ ɪɚɩɟɜɬɢɱɟɫɤɢɦ ɚɝɟɧɬɨɦ ɏɚɪɚɤɬɟɪɧɵɣ ɩɪɢɦɟɪ ɬɚɤɨɝɨ ɩɨɞɯɨɞɚ – ɫɜɟɪɯɱɭɜɫɬɜɢ ɬɟɥɶɧɨɟ ɞɟɬɟɤɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɰɢɪɤɭɥɢɪɭɸɳɢɯ ɜ ɤɪɨɜɢ ɪɚɤɨɜɵɯ ɤɥɟɬɨɤ ɫ ɨɞɧɨɜɪɟɦɟɧ ɧɵɦ ɢɯ ɭɧɢɱɬɨɠɟɧɢɟɦ ɱɬɨ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥɶɧɨ ɦɨɠɟɬ ɡɚɦɟɞɥɢɬɶ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɦɟɬɚɫɬɚɡɨɜ ɹɜɥɹɸɳɢɯɫɹ ɩɪɢɱɢɧɨɣ ɞɨ ɫɦɟɪɬɟɣ ɨɬ ɪɚɤɚ ɇɚɩɪɚɜɥɟɧɧɭɸɞɨɫɬɚɜɤɭɬɟɪɚɧɨ ɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɤɨɦɩɨɡɢɰɢɣ ɦɨɠɧɨ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɬɶ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɦɨɞɭɥɶɧɵɯ ɤɨɧɫɬɪɭɤ ɰɢɣ ɧɚ ɨɫɧɨɜɟ ɛɟɥɤɨɜ ɫɭɩɟɪɫɟɦɟɣɫɬɜɚ ɢɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧɨɜ ɢɥɢɮɨɬɨɥɸɦɢɧɟɫɰɟɧɬɧɵɯ ɧɚɧɨɱɚɫɬɢɰ ɫ ɧɚɰɟɥɢɜɚɸɳɢɦɢ ɦɨɞɭɥɹɦɢ ɤɨɬɨɪɵɟ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɸɬ ɢɯ ɞɨɫɬɚɜɤɭ ɤ ɤɥɟɬɤɚɦ-ɦɢɲɟɧɹɦ; ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɪɚɞɢɨɚɤɬɢɜ ɧɵɯ ɦɨɞɭɥɟɣ. ɇɟɤɨɬɨɪɵɟ ɪɚɡɞɟɥɵ ɹɞɟɪɧɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɵ ɜɡɹɬɵ ɜ ɚɪɫɟɧɚɥ ɩɪɚɤɬɢɱɟ ɫɤɨɝɨ ɜɪɚɱɚ ɢ ɚɤɬɢɜɧɨ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɸɬ ɪɚɧɧɟɣ ɜɟɪɢɮɢɤɚɰɢɢ ɢ ɥɟɱɟɧɢɸ ɦɧɨɝɢɯ ɡɚ ɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜ ɞɥɢɬɟɥɶɧɵɣ ɩɟɪɢɨɞ ɚɤɬɢɜɧɨɣ ɠɢɡɧɢ

8

ȼ ɹɧɜɚɪɟ ɝɨɞɚ ɜ Ɋɨɫɫɢɢ ɫɬɚɪɬɨɜɚɥ ɧɚɰɢɨɧɚɥɶɧɵɣ ɩɪɨɟɤɬ ©ɉɪɨɞɨɥɠɢ ɬɟɥɶɧɚɹɢɚɤɬɢɜɧɚɹɠɢɡɧɶª ȿɝɨɰɟɥɶ– ɫɨɡɞɚɬɶɭɫɥɨɜɢɹɞɥɹɚɤɬɢɜɧɨɝɨɢɡɞɨɪɨɜɨɝɨ ɞɨɥɝɨɥɟɬɢɹ ɫɬɚɪɲɟɝɨ ɩɨɤɨɥɟɧɢɹ ɱɬɨɛɵ ɜ ɤɨɧɰɟ ɫɥɟɞɭɸɳɟɝɨ ɞɟɫɹɬɢɥɟɬɢɹ ɫɬɪɚɧɚ ɜɨɲɥɚ ɜ ɱɢɫɥɨ ɝɨɫɭɞɚɪɫɬɜ ɝɞɟ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɠɢɡɧɢ ɩɪɟɜɵɲɚɟɬɥɟɬ ȼɨɫɧɨɜɟɷɬɢɯɞɨɫɬɢɠɟɧɢɣɛɭɞɭɬɥɟɠɚɬɶɨɛɭɱɟɧɢɟɫɬɭɞɟɧɬɨɜɢɬɜɨɪɱɟɫɤɢɣ ɬɪɭɞ ɛɭɞɭɳɢɯ ɜɪɚɱɟɣ ɤɨɬɨɪɵɟ ɨɫɜɨɢɥɢ ɬɟɨɪɢɸ ɢ ɩɪɚɤɬɢɤɭ ɭɱɟɧɢɹ ɨ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɛɨɥɟɡɧɹɯ

ɋɥɨɜɨ ©ɩɪɨɩɟɞɟɜɬɢɤɚª – ɝɪɟɱɟɫɤɨɝɨ ɩɪɨɢɫɯɨɠɞɟɧɢɹ ɢ ɨɡɧɚɱɚɟɬ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɢɥɢɩɪɟɞɜɚɪɢɬɟɥɶɧɨɟɨɛɭɱɟɧɢɟ Ɉɬɫɸɞɚ ɝɥɚɜɧɚɹ ɰɟɥɶ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɫɬɢ ©ɩɪɨɩɟɞɟɜ ɬɢɤɢ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɛɨɥɟɡɧɟɣ» – ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɫɬɭɞɟɧɬɨɜ ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɤɭɪɫ ɬɟɪɚɩɢɢ ɨɛɭ ɱɟɧɢɟ ɚɡɚɦ ɬɟɪɚɩɟɜɬɢɱɟɫɤɨɣ ɧɚɭɤɢ

Ɂɚɞɚɱɢ ɩɪɨɩɟɞɟɜɬɢɤɢ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɛɨɥɟɡɧɟɣ

1.Ɉɛɭɱɢɬɶ ɫɬɭɞɟɧɬɨɜ ɜɪɚɱɟɛɧɨɣ ɬɟɯɧɢɤɟ ɢ ɦɟɬɨɞɚɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɛɨɥɶ ɧɨɝɨ ɱɟɥɨɜɟɤɚ.

2.ȼɵɹɜɢɬɶ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɢ ɫɢɧɞɪɨɦɵ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɟɦɵɟ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɪɚɡɥɢɱ ɧɵɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɱɬɨ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ɨɫɨɛɵɣ ɪɚɡɞɟɥ – ɫɟɦɢɨɬɢɤɭ.

3.Ɉɫɜɨɢɬɶ ɦɟɬɨɞɢɤɭ ɩɨɫɬɪɨɟɧɢɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɡɚɤɥɸɱɟɧɢɣ ɧɚ ɨɫɧɨɜɟ ɞɚɧɧɵɯ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹ ɢ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɛɨɥɶɧɨɝɨ – ɦɟɬɨɞɨɥɨɝɢɹ ɞɢɚɝɧɨɡɚ

4.ɂɡɭɱɢɬɶ ɱɚɫɬɧɵɟ ɜɨɩɪɨɫɵ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɛɨɥɟɡɧɟɣ – ɧɨɡɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɮɨɪɦɵ ɜ ɢɯ ɤɥɚɫɫɢɱɟɫɤɨɦ ɬɢɩɢɱɧɨɦ ɜɚɪɢɚɧɬɟ

5.ɂɧɮɨɪɦɢɪɨɜɚɬɶ ɫɬɭɞɟɧɬɨɜ ɨɛ ɨɫɧɨɜɧɵɯ ɩɪɢɧɰɢɩɚɯ ɥɟɱɟɧɢɹ ɜɧɭɬɪɟɧ ɧɢɯ ɛɨɥɟɡɧɟɣ ɦɟɬɨɞɚɦɢ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɨɣ ɮɚɪɦɚɤɨɥɨɝɢɢ

ɉɅȺɇ ɈȻɋɅȿȾɈȼȺɇɂə ȻɈɅɖɇɕɏ

Ɋɚɫɫɩɪɨɫ LQWHUURJDWLR – ɜɚɠɧɟɣɲɢɣɦɟɬɨɞɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹɛɨɥɶɧɨɝɨɱɟɥɨɜɟɤɚ ɫɜɨɣɫɬɜɟɧɧɵɣ ɬɨɥɶɤɨ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɟ ɤɨɝɞɚ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬ ɪɟɱɶ ɤɚɤ ɨɪɭɞɢɟ ɨɛɳɟɧɢɹ ɥɸɞɟɣ ɢ ɜɡɚɢɦɧɨɝɨ ɩɨɧɢɦɚɧɢɹ ɋɥɨɜɨ ɩɨɦɢɦɨ ɫɪɟɞɫɬɜɚ ɜɡɚɢɦɧɨɝɨ ɨɛ ɳɟɧɢɹ ɜɪɚɱɚ ɢ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɟɳɟ ɢ ɦɨɳɧɵɦ ɥɟɱɟɛɧɵɦ ɮɚɤɬɨɪɨɦ

Ɉɛɳɚɹ ɫɯɟɦɚ ɪɚɫɫɩɪɨɫɚ ɫɭɛɴɟɤɬɢɜɧɨɟ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ): I. ɉɚɫɩɨɪɬɧɚɹ ɱɚɫɬɶ

I.1. Ɋɚɫɫɩɪɨɫ ɨ ɠɚɥɨɛɚɯ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɟɝɨ ɨɳɭɳɟɧɢɹɯ ɢ ɩɟɪɟɠɢɜɚɧɢɹɯ

I.2. Ɋɚɫɫɩɪɨɫ ɨ ɧɚɫɬɨɹɳɟɦ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɢ ɨ ɟɝɨ ɧɚɱɚɥɟ ɢ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɦ ɬɟɱɟ ɧɢɢ ɜɩɥɨɬɶ ɞɨ ɧɚɫɬɨɹɳɟɝɨ ɞɧɹ – ɚɧɚɦɧɟɡ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ DQDPQHVLV PRUEL

II. Ɋɚɫɫɩɪɨɫ ɨ ɩɪɟɞɲɟɫɬɜɨɜɚɜɲɟɣ ɠɢɡɧɢ ɛɨɥɶɧɨɝɨ – ɚɧɚɦɧɟɡ ɠɢɡɧɢ

(anamnesis vitae).

III. Ɋɚɫɫɩɪɨɫ ɨ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɢ – ɚɧɚɦɧɟɡ ɛɨɥɟɡɧɢ DQDPQHVLV morbi).

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IV. Ɉɛɴɟɤɬɢɜɧɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɛɨɥɶɧɨɝɨ VWDWXV SUDHVHQV : ɉɪɨɢɡɜɨɞɢɬɶ ɟɝɨ ɧɚɞɨ ɩɨ ɜɫɟɦ ɩɪɚɜɢɥɚɦ ɢ ɦɟɬɨɞɢɤɚɦ ɩɪɨɩɟɞɟɜɬɢɤɢ ɜɧɭɬ

ɪɟɧɧɢɯ ɛɨɥɟɡɧɟɣ ɫɩɨɞɪɨɛɧɵɦ ɢɡɭɱɟɧɢɟɦ ɨɬɞɟɥɶɧɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɢ ɫɢɫɬɟɦ – ɫɢɫɬɟɦɚ ɨɪɝɚɧɨɜ ɞɵɯɚɧɢɹ ɫɟɪɞɟɱɧɨ-ɫɨɫɭɞɢɫɬɚɹ ɫɢɫɬɟɦɚ ɨɪɝɚɧɵ ɩɢɳɟɜɚɪɟɧɢɹ ɨɪɝɚɧɵ ɦɨɱɟɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɷɧɞɨɤɪɢɧɧɚɹ ɫɢɫɬɟɦɚ ɧɟɪɜɧɚɹ ɫɢɫɬɟɦɚ ɤɨɫɬɧɨ-ɦɵɲɟɱɧɚɹ ɫɢ ɫɬɟɦɚ

1.Ɉɛɳɢɣ ɨɫɦɨɬɪ LQVSHFWLR

2.ɉɚɥɶɩɚɰɢɹ SDOSDWLR

3.ɉɟɪɤɭɫɫɢɹ SHUFXVVLR

4.Ⱥɭɫɤɭɥɶɬɚɰɢɹ DXVFXOWDWLR

V. Ⱦɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɟ ɢɥɢ ɩɚɪɚɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɦɟɬɨɞɵ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɛɨɥɶɧɨɝɨ: V.1. Ʌɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɟ Ɉɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɟ ɨɛɳɢɣ ɚɧɚɥɢɡ ɤɪɨɜɢ ɨɛɳɢɣ ɚɧɚɥɢɡ ɦɨɱɢ ɤɚɥ ɧɚ ɹɣɰɚ ɝɥɢ

ɫɬɨɜ ɤɪɨɜɶ ɧɚ 5: ɢ ȼɂɑ ɋɩɟɰɢɚɥɶɧɵɟ ɩɨ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹɦ ɛɢɨɯɢɦɢɹ ɤɪɨɜɢ ɢɦɦɭɧɨɝɪɚɦɦɚ ɢ ɞɪɭɝɢɟ. V.2. ɂɧɫɬɪɭɦɟɧɬɚɥɶɧɵɟ ɗɄȽ ɫɩɢɪɨɝɪɚɮɢɹ ɭɥɶɬɪɚɡɜɭɤɨɜɨɟɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ

ɪɟɧɬɝɟɧɨɝɪɚɮɢɹɨɪɝɚɧɨɜɝɪɭɞɧɨɣɤɥɟɬɤɢ ɤɨɦɩɶɸɬɟɪɧɚɹɬɨɦɨɝɪɚɮɢɹ əɆɊ-ɬɨɦɨ ɝɪɚɮɢɹ ɢ ɬɚɤ ɞɚɥɟɟ.

ȼ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɩɪɨɜɟɞɟɧɧɨɝɨ ɫɭɛɴɟɤɬɢɜɧɨɝɨ ɢ ɨɛɴɟɤɬɢɜɧɨɝɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɜɪɚɱ ɜɵɹɜɥɹɟɬ ɩɪɢɡɧɚɤɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ – ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɍɱɟɧɢɟ ɨ ɩɪɢɡɧɚɤɚɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɧɨɫɢɬ ɧɚɡɜɚɧɢɟ ɫɟɦɢɨɬɢɤɚ ɨɬ ɝɪɟɱ VHPHLRQ – ɩɪɢɡɧɚɤ

ɋɟɦɢɨɬɢɤɚ – ɭɱɟɧɢɟ ɨ ɩɪɢɡɧɚɤɚɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɦɨɠɟɬ ɪɚɫɫɦɚɬɪɢɜɚɬɶɫɹ ɤɚɤ ɫɚɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɚɹ ɞɢɫɰɢɩɥɢɧɚ ɡɚɞɚɱɚ ɤɨɬɨɪɨɣ ɨɛɴɹɫɧɢɬɶ ɮɚɤɬɵ ɩɨɥɭɱɟɧɧɵɟ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɋɟɦɢɨɬɢɤɚ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ɜɚɠɧɟɣɲɭɸ ɱɚɫɬɶ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɢ ɞɟɥɢɬɫɹ ɧɚ ɨɛɳɭɸ ɢ ɱɚɫɬɧɭɸ

Ɉɛɳɚɹ ɫɟɦɢɨɬɢɤɚ ɨɯɜɚɬɵɜɚɟɬ ɬɟ ɩɪɢɡɧɚɤɢ ɢ ɫɜɨɣɫɬɜɚ ɤɨɬɨɪɵɟ ɞɨɥɠɧɵ ɛɵɬɶ ɨɬɦɟɱɟɧɵ ɢ ɨɰɟɧɟɧɵ ɭ ɤɚɠɞɨɝɨ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɧɟɡɚɜɢɫɢɦɨ ɨɬ ɤɨɧɤɪɟɬɧɨɝɨ ɡɚɛɨ ɥɟɜɚɧɢɹ ɂɧɨɝɞɚ ɬɚɤɚɹ ɨɰɟɧɤɚ ɬɪɟɛɭɟɬ ɧɟɦɟɞɥɟɧɧɨɣ ɪɟɚɤɰɢɢ ɜɪɚɱɚ ɞɥɹ ɨɤɚɡɚɧɢɹ ɧɟɨɬɥɨɠɧɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ Ʉ ɨɛɳɟɣ ɫɟɦɢɨɬɢɤɟ ɨɬɧɨɫɹɬ ɨɰɟɧɤɭ ɨɛɳɟɝɨ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɭɞɨɜɥɟɬɜɨɪɢɬɟɥɶɧɨɟ ɨɬɧɨɫɢɬɟɥɶɧɨ ɭɞɨɜɥɟɬɜɨɪɢɬɟɥɶɧɨɟ ɫɪɟɞɧɟɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɬɹɠɟɫɬɢ ɬɹɠɟɥɨɟ ɚɝɨɧɢɪɭɸɳɟɟ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɚɹ ɫɦɟɪɬɶ ɛɢɨɥɨɝɢ ɱɟɫɤɚɹɫɦɟɪɬɶ), ɫɨɡɧɚɧɢɟ ɹɫɧɨɟ ɫɩɭɬɚɧɧɨɟ ɩɪɟɤɨɦɚɬɨɡɧɨɟ ɫɭɩɨɪ ɫɬɨɩɨɪ ɤɨɦɚ ɩɨɥɨɠɟɧɢɟ ɚɤɬɢɜɧɨɟ ɜɵɧɭɠɞɟɧɧɨɟ ɩɚɫɫɢɜɧɨɟ , ɬɟɥɨɫɥɨɠɟɧɢɟ ɧɨɪɦɨɫɬɟɧɢɱɟ ɫɤɨɟ ɚɫɬɟɧɢɱɟɫɤɨɟ, ɝɢɩɟɪɫɬɟɧɢɱɟɫɤɨɟ ɢ ɩɢɬɚɧɢɟ ɩɨ ɬɨɥɳɢɧɟɤɨɠɧɨɣ ɫɤɥɚɞɤɢ ɢ ɢɧɞɟɤɫɭ ɦɚɫɫɵ ɬɟɥɚ Ɉɰɟɧɢɜɚɸɬ ɬɚɤɠɟ ɨɫɚɧɤɭ ɩɨɯɨɞɤɭ ɜɵɪɚɠɟɧɢɟ ɥɢɰɚ ɢ ɪɹɞ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɩɨɪɹɞɤɚ ɥɢɯɨɪɚɞɤɚ ɛɨɥɢ ɨɬɟɤɢ ɨɞɵɲɤɚ ɢ ɞɪɭɝɢɟ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ.

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