Справочник по пропедевтике внутренних болезней. Учебное пособие

ɋɭɳɟɫɬɜɭɟɬɤɥɢɧɢɱɟɫɤɚɹɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɹȾɇ ɜɤɨɬɨɪɨɣɪɚɡɥɢɱɚɸɬɬɪɢɫɬɟ ɩɟɧɢ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ

Ⱦɇ ɩɟɪɜɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɨɞɵɲɤɚ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɩɪɢ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɣ ɮɢɡɢɱɟɫɤɨɣ ɧɚɝɪɭɡɤɟ ɰɢɚɧɨɡɚ ɧɟɬ ɜɫɩɨɦɨɝɚɬɟɥɶɧɚɹ ɦɭɫɤɭɥɚɬɭɪɚ ɜ ɚɤɬɟ ɞɵɯɚɧɢɹ ɧɟ ɭɱɚɫɬ ɜɭɟɬ ɉɪɢ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɢ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣ ɎȼȾ ɜɵɹɜɥɹɸɬ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟ ɀȿɅ ɆȼɅ ɈɎȼ ɡɚ ɫ ɆɈɋ – ɧɚ ɩɨ ɨɬɧɨɲɟɧɢɸ ɤ ɞɨɥɠɧɵɦ ɜɟɥɢɱɢɧɚɦ ɢɧɞɟɤɫɚ Ɍɢɮ ɮɧɨ – 50–59 ɜ ɧɨɪɦɟ %).

Ⱦɇ ɜɬɨɪɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɩɨɹɜɥɟɧɢɟ ɨɞɵɲɤɢ ɩɪɢ ɧɟɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɣ ɮɢɡɢɱɟɫɤɨɣ ɧɚɝɪɭɡɤɟ ɰɢɚɧɨɡ ɜɵɪɚɠɟɧ ɧɟ ɪɟɡɤɨ ɜɫɩɨɦɨɝɚɬɟɥɶɧɚɹ ɦɭɫɤɭɥɚɬɭɪɚ ɭɱɚɫɬɜɭɟɬ ɜ ɚɤɬɟɞɵɯɚɧɢɹɩɪɢɮɢɡɢɱɟɫɤɨɣɧɚɝɪɭɡɤɟ ɉɪɢɨɩɪɟɧɞɟɥɟɧɢɢɩɚɪɚɦɟɬɪɨɜɎȼȾɫɧɢ ɠɟɧɢɟ ɭɤɚɡɚɧɧɵɯ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣ ɧɚ – ɩɨ ɨɬɧɨɲɟɧɢɸ ɤ ɞɨɥɠɧɵɦ ɢɧɞɟɤɫ Ɍɢɮɮɧɨ – 40–49 %.

Ⱦɇ ɬɪɟɬɶɟɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɧɚɥɢɱɢɟ ɨɞɵɲɤɢ ɜ ɩɨɤɨɟ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɣ ɰɢɚɧɨɡ ɜɫɩɨ ɦɨɝɚɬɟɥɶɧɚɹ ɦɭɫɤɭɥɚɬɭɪɚ ɭɱɚɫɬɜɭɟɬ ɜ ɚɤɬɟ ɞɵɯɚɧɢɹ ɩɨɫɬɨɹɧɧɨ ȼɫɟ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɢ ɎȼȾ ɫɧɢɠɟɧɵ ɞɨ ɢ ɛɨɥɟɟ ɩɨ ɨɬɧɨɲɟɧɢɸ ɤ ɞɨɥɠɧɵɦ ɢɧɞɟɤɫ Ɍɢɮɮɧɨ ɦɟɧɟɟ

40 %.

Ⱦɥɹ ɚɞɟɤɜɚɬɧɨɣ ɨɰɟɧɤɢ ɬɹɠɟɫɬɢ Ⱦɇ ɢ ɨɛɴɟɦɚ ɬɪɟɛɭɟɦɨɣ ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɭɱɢɬɵɜɚɬɶ ɝɚɡɨɜɵɣ ɫɨɫɬɚɜ ɤɪɨɜɢ ɉɪɢ , ɫɬɟɩɟɧɢ Ⱦɇ ɦɨɠɟɬ ɧɚɛɥɸɞɚɬɶɫɹ ɝɢɩɨɤɫɟɦɢɹ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɩɚɪɰɢɚɥɶɧɨɝɨ ɞɚɜɥɟɧɢɹ ɤɢɫɥɨɪɨɞɚ ɜ ɤɪɨɜɢ ɦɟɧɟɟ ɦɦ ɪɬ ɫɬ ɩɪɢ ,, ɢ ,,, ɫɬɟɩɟɧɢ Ⱦɇ ɧɚ ɮɨɧɟ ɛɨɥɟɟ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɣ ɝɢɩɨɤɫɟ ɦɢɢ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɡɚɞɟɪɠɤɚ ɜɵɜɟɞɟɧɢɹ ɋɈ2 ɢ ɪɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹ ɝɢɩɟɪɤɚɩɧɢɹ ɭɜɟɥɢɱɟ ɧɢɟ ɩɚɪɰɢɚɥɶɧɨɝɨ ɞɚɜɥɟɧɢɹ ɭɝɥɟɤɢɫɥɨɝɨ ɝɚɡɚ ɛɨɥɟɟ ɦɦ ɪɬ ɫɬ Ⱦɥɹ ɜɵɜɟɞɟɧɢɹ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɫ Ⱦɇ ɫɬɟɩɟɧɢ ɢ ɝɢɩɟɪɤɚɩɧɢɟɣ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɚ ɢɫɤɭɫɫɬɜɟɧɧɚɹ ɜɟɧɬɢɥɹɰɢɹ ɥɟɧɝɤɢɯ ɜ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɨɬɞɟɥɟɧɢɹ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ

ɋɢɧɞɪɨɦ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɢ ɦɚɥɨɝɨ ɤɪɭɝɚ ɤɪɨɜɨɛɪɚɳɟɧɢɹ

ɗɬɢɨɥɨɝɢɹ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɥɟɝɤɢɯ ɦɢɬɪɚɥɶɧɵɟ ɩɨɪɨɤɢ ɫɟɪɞɰɚ ɜɪɨɠɞɟɧɧɵɟ ɩɨɪɨɤɢ ɫɟɪɞɰɚ ɧɟɡɚɪɚɳɟɧɢɟ Ȼɨɬɚɥɥɨɜɚ ɩɪɨɬɨɤɚ ɞɟɮɟɤɬ ɦɟɠɩɪɟɞ ɫɟɪɞɧɨɣ ɢ ɦɟɠɠɟɥɭɞɨɱɤɨɜɨɣ ɩɟɪɟɝɨɪɨɞɤɢ ɤɢɮɨɫɤɨɥɢɨɡ ɨɠɢɪɟɧɢɟ ɫɢɧɞɪɨɦ ɉɢɤɜɢɤɚ ɩɟɪɜɢɱɧɚɹ ɥɟɝɨɱɧɚɹ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɹ ɬɪɨɦɛɨɷɦɛɨɥɢɹ ɥɟɝɨɱɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ ɉɚɬɨɝɟɧɟɡ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɞɚɜɥɟɧɢɹ ɜ ɫɢɫɬɟɦɟ ɥɟɝɨɱɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ

ɀɚɥɨɛɵ ɨɞɵɲɤɚ ɫ ɡɚɬɪɭɞɧɟɧɢɟɦ ɜɞɨɯɚ ɩɪɢɫɬɭɩɵ ɭɞɭɲɶɹ ɩɨ ɧɨɱɚɦ ɤɚ ɲɟɥɶ ɫ ɩɟɧɢɫɬɨɣ ɦɨɤɪɨɬɨɣ ɤɪɨɜɨɯɚɪɤɚɧɶɟ Ɉɫɦɨɬɪ ɜɵɧɭɠɞɟɧɧɨɟ ɩɨɥɨɠɟɧɢɟɨɪɬɨɩɧɨɷ ɰɢɚɧɨɡɤɨɠɧɨɝɨɩɨɤɪɨɜɚ ɩɭɥɶɫɚɰɢɹɜɷɩɢɝɚɫɬɪɚɥɶɧɨɣɨɛɥɚɫɬɢ ɉɚɥɶ ɩɚɰɢɹ ɬɨɥɱɨɤ ɩɪɚɜɨɝɨ ɠɟɥɭɞɨɱɤɚ ɷɩɢɝɚɫɬɪɚɥɶɧɚɹ ɩɭɥɶɫɚɰɢɹ ɭɫɢɥɢɜɚɸɳɚɹɫɹ ɧɚ ɜɞɨɯɟ ɉɟɪɤɭɫɫɢɹ ɫɦɟɳɟɧɢɟ ɩɪɚɜɨɣ ɝɪɚɧɢɰɵ ɨɬɧɨɫɢɬɟɥɶɧɨɣ ɬɭɩɨɫɬɢ ɫɟɪɞɰɚ ɜɩɪɚɜɨ ɜɟɪɯɧɟɣ – ɜɜɟɪɯ Ⱥɭɫɤɭɥɶɬɚɰɢɹ ɚɤɰɟɧɬ ,, ɬɨɧɚ ɢ ɞɢɚɫɬɨɥɢɱɟɫɤɢɣ ɲɭɦ

61

Ƚɪɟɯɟɦɚ – ɋɬɢɥɥɚ ɜɨ ɜɬɨɪɨɦ ɦɟɠɪɟɛɟɪɶɟ ɫɥɟɜɚ ɭɫɢɥɟɧɢɟ , ɬɨɧɚ ɭ ɨɫɧɨɜɚɧɢɹ ɦɟ ɱɟɜɢɞɧɨɝɨ ɨɬɪɨɫɬɤɚ

ɗɄȽ ɩɪɢɡɧɚɤɢ ɝɢɩɟɪɬɪɨɮɢɢ ɩɪɚɜɨɝɨ ɠɟɥɭɞɨɱɤɚ ɎɄȽ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟɚɦɩɥɢɬɭɞɵ,,ɬɨɧɚɢɭɛɵɜɚɸɳɢɣɞɢɚɫɬɨɥɢɱɟɫɤɢɣɲɭɦɜɨ

ɜɬɨɪɨɦ ɦɟɠɪɟɛɟɪɶɟ ɫɥɟɜɚ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɚɦɩɥɢɬɭɞɵ , ɬɨɧɚ ɭ ɨɫɧɨɜɚɧɢɹ ɦɟɱɟɜɢɞ ɧɨɝɨ ɨɬɪɨɫɬɤɚ

ɉɪɢ ɗɏɈɄȽ ɪɚɫɱɟɬɧɨɟ ɞɚɜɥɟɧɢɟ ɜ ɥɟɝɨɱɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ ɩɨɜɵɲɟɧɨ ɫɢɫɬɨɥɢ ɱɟɫɤɨɟ ɛɨɥɟɟ ɦɦ ɪɬ ɫɬ

Ɋɟɧɬɝɟɧɨɝɪɚɮɢɹ ɜɵɛɭɯɚɧɢɟ ɞɭɝɢ ɥɟɝɨɱɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ ɪɚɫɲɢɪɟɧɢɟ ɤɨɪɧɟɣ ɥɟɝɤɢɯ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɪɚɡɦɟɪɨɜ ɩɪɚɜɨɝɨ ɠɟɥɭɞɨɱɤɚ

ɋɢɧɞɪɨɦ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɝɨ ɥɟɝɨɱɧɨɝɨ ɫɟɪɞɰɚ

ɗɬɢɨɥɨɝɢɹ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɟɨɛɫɬɪɭɤɬɢɜɧɵɟɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɥɟɝɤɢɯ ɤɢɮɨɫɤɨɥɢɨɡ ɨɠɢɪɟɧɢɟ ɢɥɢ ɫɢɧɞɪɨɦ ɉɢɤɜɢɤɚ ɩɟɪɜɢɱɧɚɹ ɥɟɝɨɱɧɚɹ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɹ ɉɨɷɬɨɦɭ ɟɝɨ ɥɚɬɢɧɫɤɨɟ ɧɚɢɦɟɧɨɜɚɧɢɟ Cor pulmonale. ɉɚɬɨɝɟɧɟɡ ɝɢɩɟɪɬɪɨɮɢɹ ɢ ɢɥɢ ɞɢɥɚɬɚ ɰɢɹ ɩɪɚɜɵɯ ɨɬɞɟɥɨɜ ɫɟɪɞɰɚ ɫ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɣ ɡɚɫɬɨɣɧɨɣ ɩɪɚɜɨɠɟɥɭɞɨɱ ɤɨɜɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɹ ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɝɨ ɪɭɫɥɚ ɥɟɝɨɱɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ ɉɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɚɹ ɜɚɡɨɤɨɧɫɬɪɢɤɰɢɹ ɩɪɟɤɚ ɩɢɥɥɹɪɨɜ ɥɟɝɤɢɯ ɡɚ ɫɱɟɬ ɚɥɶɜɟɨɥɹɪɧɨ-ɤɚɩɢɥɥɹɪɧɨɝɨ ɪɟɮɥɟɤɫɚ ɗɣɥɟɪɚ – Ʌɢɥɶ ɟɫɬɪɚɧɞɚ) ɢɡɦɟɧɟɧɢɟ ɪɟɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɫɜɨɣɫɬɜ ɤɪɨɜɢ ɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɛɢɨɦɟɯɚɧɢɤɢ ɞɵɯɚɧɢɹ

ɀɚɥɨɛɵ ɨɞɵɲɤɚ ɫɟɪɞɰɟɛɢɟɧɢɟ ɛɨɥɢ ɜ ɫɟɪɞɰɟ ɝɨɥɨɜɧɚɹ ɛɨɥɶ ɨɬɟɤɢ ɧɚ ɧɨɝɚɯ ɱɭɜɫɬɜɨ ɬɹɠɟɫɬɢ ɜ ɩɪɚɜɨɦ ɩɨɞɪɟɛɟɪɶɟ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɠɢɜɨɬɚ ɜ ɨɛɴɟɦɟ Ɉɫɦɨɬɪ ɰɢɚɧɨɡ ɤɨɠɧɨɝɨ ɩɨɤɪɨɜɚ «ɬɟɩɥɵɣ» ɷɩɢɝɚɫɬɪɚɥɶɧɚɹ ɩɭɥɶɫɚɰɢɹ ɧɚɛɭ ɯɚɧɢɟɲɟɣɧɵɯɜɟɧ ɨɬɟɤɢɧɚɧɨɝɚɯ ɚɫɰɢɬ ɉɚɥɶɩɚɰɢɹ ɬɨɥɱɨɤɩɪɚɜɨɝɨɠɟɥɭɞɨɱɤɚ ɭɫɢɥɟɧɢɟ ɷɩɢɝɚɫɬɪɚɥɶɧɨɣ ɩɭɥɶɫɚɰɢɢ ɧɚ ɜɞɨɯɟ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɩɟɱɟɧɢ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶ ɧɵɣ ɫɢɦɩɬɨɦ ɉɥɟɲɚ ɨɬɟɤɢ ɧɚ ɧɨɝɚɯ ɉɟɪɤɭɫɫɢɹ ɫɦɟɳɟɧɢɟ ɩɪɚɜɨɣ ɝɪɚɧɢɰɵ ɨɬ ɧɨɫɢɬɟɥɶɧɨɣ ɬɭɩɨɫɬɢ ɫɟɪɞɰɚ ɜɩɪɚɜɨ ɜɟɪɯɧɟɣ – ɜɜɟɪɯ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɪɚɡɦɟɪɨɜ ɩɟ ɱɟɧɢ Ⱥɭɫɤɭɥɶɬɚɰɢɹ ɭɫɢɥɟɧɢɟ , ɬɨɧɚ ɭ ɨɫɧɨɜɚɧɢɹ ɦɟɱɟɜɢɞɧɨɝɨ ɨɬɪɨɫɬɤɚ ɩɪɢ ɞɟ ɤɨɦɩɟɧɫɚɰɢɢ – ɨɫɥɚɛɥɟɧɢɟ , ɬɨɧɚ ɢ ɫɢɫɬɨɥɢɱɟɫɤɢɣ ɲɭɦ ɚɤɰɟɧɬ ,, ɬɨɧɚ ɞɢɚɫɬɨ ɥɢɱɟɫɤɢɣɲɭɦȽɪɟɯɟɦɚ– ɋɬɢɥɥɚɜɨɜɬɨɪɨɦɦɟɠɪɟɛɟɪɶɟɫɥɟɜɚɡɚɫɱɟɬɨɬɧɨɫɢɬɟɥɶ ɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɤɥɚɩɚɧɚ ɥɟɝɨɱɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ

ɗɄȽ ɩɪɢɡɧɚɤɢ ɝɢɩɟɪɬɪɨɮɢɢ ɩɪɚɜɨɝɨ ɠɟɥɭɞɨɱɤɚ ɢ ɩɪɚɜɨɝɨ ɩɪɟɞɫɟɪɞɢɹ ɎɄȽ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɚɦɩɥɢɬɭɞɵ , ɬɨɧɚ ɭ ɨɫɧɨɜɚɧɢɹ ɦɟɱɟɜɢɞɧɨɝɨ ɨɬɪɨɫɬɤɚ

ɩɪɢ ɞɟɤɨɦɩɟɧɫɚɰɢɢ – ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟ ɚɦɩɥɢɬɭɞɵ , ɬɨɧɚ ɢ ɭɛɵɜɚɸɳɢɣ ɫɢɫɬɨɥɢɱɟ ɫɤɢɣ ɲɭɦ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɚɦɩɥɢɬɭɞɵ ,, ɬɨɧɚ ɢ ɭɛɵɜɚɸɳɢɣ ɞɢɚɫɬɨɥɢɱɟɫɤɢɣ ɲɭɦ ɜɨ ɜɬɨɪɨɦ ɦɟɠɪɟɛɟɪɶɟ ɫɥɟɜɚ).

ȼɟɧɨɡɧɨɟ ɞɚɜɥɟɧɢɟ ɩɨɜɵɲɟɧɨ ɛɨɥɟɟ ɦɦ ɜɨɞ ɫɬ

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ɗɏɈɄȽ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɦɚɫɫɵ ɦɢɨɤɚɪɞɚ ɩɪɚɜɨɝɨ ɠɟɥɭɞɨɱɤɚ ɫɦɟɳɟɧɢɟ ɦɟɠ ɠɟɥɭɞɨɱɤɨɜɨɣ ɩɟɪɟɝɨɪɨɞɤɢ ɪɚɫɱɟɬɧɨɟ ɞɚɜɥɟɧɢɟ ɜ ɥɟɝɨɱɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ ɩɨɜɵɲɟɧɨɫɢɫɬɨɥɢɱɟɫɤɨɟ ɛɨɥɟɟ ɦɦ ɪɬ ɫɬ

Ɋɟɧɬɝɟɧɨɝɪɚɮɢɹ ɜɵɛɭɯɚɧɢɟ ɫɬɜɨɥɚ ɥɟɝɨɱɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ ɭɫɢɥɟɧɢɟ ɫɨɫɭɞɢ ɫɬɨɝɨ ɪɢɫɭɧɤɚ ɤɨɪɧɟɣ ɥɟɝɤɢɯ ɩɪɢ ɨɬɧɨɫɢɬɟɥɶɧɨɦ ɨɛɟɞɧɟɧɢɢ ɟɝɨ ɧɚ ɩɟɪɢɮɟɪɢɢ ɪɚɫɲɢɪɟɧɢɟ ɝɪɚɧɢɰ ɩɪɚɜɨɝɨ ɠɟɥɭɞɨɱɤɚ ɢ ɩɪɚɜɨɝɨ ɩɪɟɞɫɟɪɞɢɹ

63

ȽɅȺȼȺ ɆȿɌɈȾɕ ɂɋɋɅȿȾɈȼȺɇɂə ȻɈɅɖɇɕɏ ɉɊɂ ɉȺɌɈɅɈȽɂɂ ɋȿɊȾȿɑɇɈ-ɋɈɋɍȾɂɋɌɈɃ ɋɂɋɌȿɆɕ

ɐɟɧɬɪɵ ©Ʉɨɤɪɚɧɨɜɫɤɨɟ ɫɨɬɪɭɞɧɢɱɟɫɬɜɨª ɚɧɝɥ &RFKUDQH &ROODERUDWLRQ ɢɡɭɱɚɸɳɢɟ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɦɟɬɨɞɨɜ ɥɟɱɟɧɢɹ ɩɪɢ ɩɨɦɨɳɢ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɣ ɦɟɞɢ ɰɢɧɵ ɩɨɩɵɬɚɥɢɫɶ ɜɵɪɚɡɢɬɶ ɜ ɰɢɮɪɚɯ ɨɬɧɨɫɢɬɟɥɶɧɭɸ ɰɟɧɧɨɫɬɶ ɨɬɞɟɥɶɧɵɯ ɦɟɬɨ ɞɨɜ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɞɥɹ ɪɚɫɩɨɡɧɚɜɚɧɢɹ ɛɨɥɟɡɧɟɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ ɉɨ ɢɯ ɞɚɧɧɵɦ ɚɧɚɦɧɟɡ ɷɮɮɟɤɬɢɜɟɧ ɜ 50 ɩɪɨɫɬɨɟ ɮɢɡɢɱɟɫɤɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ – ɜ 25– 30 ɗɄȽ – 10 ɪɟɧɬɝɟɧ – 5–10 %; ɨɫɬɚɥɶɧɵɟ ɛɢɨɯɢɦɢɹ ɚɧɚɥɢɡ ɦɨɪɮɨɥɨɝɢɢ ɤɪɨɜɢ ɦɨɱɢ ɫɟɪɨɥɨɝɢɹ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɟ ɩɪɨɛɵ – ɧɟ ɛɨɥɟɟ 5 %.

2.1. Ɋɚɫɫɩɪɨɫ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɫ ɩɚɬɨɥɨɝɢɟɣ ɫɟɪɞɟɱɧɨ-ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ

Ȼɨɥɢɜɨɛɥɚɫɬɢɫɟɪɞɰɚ– ɨɞɢɧɢɡɧɚɢɛɨɥɟɟɱɚɫɬɨɜɫɬɪɟɱɚɸɳɢɯɫɹɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɜɩɨɜɫɟɞɧɟɜɧɨɣɜɪɚɱɟɛɧɨɣɩɪɚɤɬɢɤɟ ȼɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɟɠɢɡɧɟɧɧɵɯɫɢɬɭɚɰɢɣɥɸɛɨɣ ɱɟɥɨɜɟɤ ɜɨɫɩɪɢɧɢɦɚɟɬ ɛɨɥɟɜɵɟ ɨɳɭɳɟɧɢɹ ɤɚɤ ɫɢɝɧɚɥ ɨ ɤɚɤɢɯ-ɥɢɛɨ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹɯ ɜ ɨɪɝɚɧɢɡɦɟ ɧɚ ɤɨɬɨɪɵɟ ɧɟɨɛɨɞɢɦɨ ɪɟɚɝɢɪɨɜɚɬɶ ɉɨɷɬɨɦɭ ɢɡ Ⱦɪɟɜɧɟɣ Ƚɪɟɰɢɢ ɩɪɢɲɥɚ ɩɨɝɨɜɨɪɤɚ ©Ȼɨɥɶ – ɷɬɨ ɫɬɨɪɨɠɟɜɨɣ ɩɟɫ ɡɞɨɪɨɜɶɹª Ƚɨɜɨɪɹ ɨ ɛɨɥɢ ɧɟɨɛ ɯɨɞɢɦɨ ɩɪɢɜɟɫɬɢ ɜɵɫɤɚɡɵɜɚɧɢɟ ɢɡɜɟɫɬɧɨɝɨ ɮɪɚɧɰɭɡɫɤɨɝɨ ɯɢɪɭɪɝɚ Ɋɟɧɟ Ʌɟɪɢɲɚ (1879–1955): ©Ȼɨɥɟɡɧɶ – ɷɬɨ ɞɪɚɦɚ ɜ ɞɜɭɯ ɚɤɬɚɯ ɢɡ ɤɨɬɨɪɵɯ ɩɟɪɜɵɣ ɪɚɡɵɝɪɵɜɚ ɟɬɫɹɜɧɚɲɢɯɬɤɚɧɹɯɩɪɢɩɨɬɭɲɟɧɧɵɯɨɝɧɹɯ ɜɝɥɭɛɨɤɨɣɬɟɦɧɨɬɟ ɞɚɠɟɛɟɡɧɚɦɟɤɚ ɧɚ ɛɨɥɟɜɵɟ ɨɳɭɳɟɧɢɹ ɂ ɥɢɲɶ ɜɨ ɜɬɨɪɨɦ ɚɤɬɟ ɧɚɱɢɧɚɸɬ ɡɚɠɢɝɚɬɶɫɹ ɫɜɟɱɢ ɩɪɟɞ ɜɟɫɬɧɢɤɢ ɩɨɠɚɪɚ ɩɨɬɭɲɢɬɶ ɤɨɬɨɪɵɣ ɜ ɨɞɧɢɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɬɪɭɞɧɨ ɜ ɞɪɭɝɢɯ ɧɟɜɨɡ ɦɨɠɧɨ ȼɨɬ ɜ ɷɬɨɬ ɦɨɦɟɧɬ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɛɨɥɶ Ʉɚɤ ɩɪɨɪɜɚɜɲɚɹɫɹ ɥɚɜɢɧɚ ɡɚɬɨɩɥɹɟɬ ɨɧɚ ɧɚɲɟ ɫɨɡɧɚɧɢɟ ɞɥɹ ɬɨɝɨ ɱɬɨɛɵ ɫɞɟɥɚɬɶ ɟɳɟ ɛɨɥɟɟ ɩɟɱɚɥɶɧɵɦ ɟɳɟ ɛɨɥɟɟ ɫɥɨɠɧɵɦ ɢ ɬɪɭɞɧɵɦ ɧɢɱɟɦ ɧɟ ɩɨɩɪɚɜɢɦɨɟ ɩɨɥɨɠɟɧɢɟª ɋɥɟɞɭɟɬ ɪɚɡɥɢɱɚɬɶ ɞɜɚ ɩɪɢɧɰɢɩɢɚɥɶɧɨɪɚɡɥɢɱɧɵɯɬɟɪɦɢɧɚ ɛɨɥɶɢɛɨɥɟɡɧɟɧɧɨɫɬɶ ȼɩɟɪɜɨɦɫɥɭɱɚɟɜɪɚɱ ɢɦɟɟɬ ɞɟɥɨ ɫ ɫɭɛɴɟɤɬɢɜɧɵɦɢ ɨɳɭɳɟɧɢɹɦɢ ɛɨɥɶɧɨɝɨ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɜɨɡ ɦɨɠɧɨ ɬɳɚɬɟɥɶɧɟɟ ɨɛɴɟɤɬɢɜɢɡɢɪɨɜɚɬɶ ɩɨ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɫɬɢ ɩɪɢɱɢɧɟ ɢ ɭɫɥɨɜɢɹɦ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɹ Ȼɨɥɟɡɧɟɧɧɨɫɬɶ – ɷɬɨ ɨɛɴɟɤɬɢɜɧɵɣ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɶ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɹ ɫɩɪɨɜɨɰɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɜɪɚɱɨɦ ɛɨɥɟɜɵɯ ɨɳɭɳɟɧɢɣ ɩɪɢ ɩɨɜɨɪɨɬɚɯ ɬɟɥɚ ɢ ɤɨɧɟɱɧɨ ɫɬɟɣ ɩɚɥɶɩɚɰɢɢ ɢɥɢ ɩɟɪɤɭɫɫɢɢ

ȼ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɩɪɢɱɢɧɵ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɹ ɛɨɥɢ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɫɟɪɞɰɚ ɦɨɠɧɨ ɫɝɪɭɩɩɢɪɨɜɚɬɶ ɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɨɛɪɚɡɨɦ

1. Ȼɨɥɢ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɵɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɦɢ ɫɟɪɞɰɚ ɬɚɤ ɧɚɡɵɜɚɟɦɵɟ ɫɟɪɞɟɱɧɵɟ ɛɨɥɢ

1.1. Ʉɨɪɨɧɚɪɨɝɟɧɧɵɟ ɛɨɥɢ – ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɵ ɩɚɬɨɥɨɝɢɟɣ ɤɨɪɨɧɚɪɧɵɯ ɚɪɬɟɪɢɣ

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1.2. ɇɟɤɨɪɨɧɚɪɨɝɟɧɧɵɟ ɛɨɥɢ ɤɚɪɞɢɚɥɝɢɢ – ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɦɢɨɤɚɪɞɚ ɩɟɪɢ ɤɚɪɞɚ.

2.Ȼɨɥɢ ɜɵɡɜɚɧɧɵɟ ɩɚɬɨɥɨɝɢɟɣ ɤɪɭɩɧɵɯ ɫɨɫɭɞɨɜ ɚɨɪɬɚ ɥɟɝɨɱɧɚɹ ɚɪɬɟɪɢɹ

3.Ȼɨɥɢ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɵɟ ɩɚɬɨɥɨɝɢɟɣ ɛɪɨɧɯɨɥɟɝɨɱɧɨɝɨ ɚɩɩɚɪɚɬɚ ɢ ɩɥɟɜɪɵ

4.Ȼɨɥɢ ɫɜɹɡɚɧɧɵɟ ɫ ɩɚɬɨɥɨɝɢɟɣ ɩɨɡɜɨɧɨɱɧɢɤɚ ɩɟɪɟɞɧɟɣ ɝɪɭɞɧɨɣ ɫɬɟɧɤɢ ɢ ɦɵɲɰ ɩɥɟɱɟɜɨɝɨ ɩɨɹɫɚ

5.Ȼɨɥɢ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɵɟ ɩɚɬɨɥɨɝɢɟɣ ɨɪɝɚɧɨɜ ɫɪɟɞɨɫɬɟɧɢɹ.

6.Ȼɨɥɢ ɫɜɹɡɚɧɧɵɟ ɫ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɦɢ ɨɪɝɚɧɨɜ ɛɪɸɲɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ ɢ ɩɚɬɨɥɨ ɝɢɟɣ ɞɢɚɮɪɚɝɦɵ

ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɭ ɛɨɥɟɜɵɯ ɨɳɭɳɟɧɢɣ ɜ ɤɚɠɞɨɦ ɤɨɧɤɪɟɬɧɨɦ ɫɥɭɱɚɟ ɧɟɨɛɯɨ ɞɢɦɨ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɩɨ ɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɩɚɪɚɦɟɬɪɚɦ ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɹ ɢ ©ɝɥɭɛɢɧɚª ɩɨɜɟɪɯ ɧɨɫɬɧɚɹɢɥɢɝɥɭɛɨɤɚɹ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɫɬɶ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɢɟɢɪɪɚɞɢɚɰɢɢ ɯɚɪɚɤɬɟɪ ɤɚɱɟ ɫɬɜɟɧɧɚɹ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɛɨɥɢ ɭɫɥɨɜɢɹ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɹ ɭɫɢɥɟɧɢɹ ɢ ɩɪɟɤɪɚɳɟ ɧɢɹɛɨɥɢ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɤɨɪɨɬɤɚɹ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɚɹ ɢɧɬɟɪɦɢɬɬɢɪɭɸɳɚɹ ɢɪɪɚ ɞɢɚɰɢɹ ɜ ɞɪɭɝɭɸ ɨɛɥɚɫɬɶ ɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸɳɢɟ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɞɚɜɧɨɫɬɶ ɛɨɥɢ ɨɫɬɪɨ ɜɨɡ ɧɢɤɲɚɹ ɢɥɢ ɫɭɳɟɫɬɜɭɸɳɚɹ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɟ ɜɪɟɦɹ

ɋɪɟɞɢ ɛɨɥɟɣ ɢɦɟɸɳɢɯ ɩɪɹɦɨɟ ɨɬɧɨɲɟɧɢɟ ɤ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɦ ɨɪɝɚɧɨɜ ɤɪɨɜɨɨɛ ɪɚɳɟɧɢɹ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɨɣ ɢ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɜɚɠɧɨɣ ɫɱɢɬɚɸɬ ɛɨɥɶ ɤɨɪɨɧɚɪɨɝɟɧɧɭɸ ɬɨ ɟɫɬɶ ɫɜɹɡɚɧɧɭɸ ɫ ɩɚɬɨɥɨɝɢɟɣ ɚɪɬɟɪɢɣ ɤɪɨɜɨɫɧɚɛɠɚɸɳɢɯ ɦɢɨɤɚɪɞ. ȿɟ ɫɢɧɨɧɢɦ –

ɚɧɝɢɧɨɡɧɚɹ ɛɨɥɶ DQJLQD SHFWRULV ȿɳɟ ɪɢɦɫɤɢɣ ɮɢɥɨɫɨɮ-ɫɬɨɢɤ Ʌɭғɰɢɣ Ⱥɧɧɟғɣ ɋɟғɧɟғɤɚ ɞɨ ɧ ɷ ɨɩɢɫɚɥ ɫɜɨɢ ɛɨɥɟɡɧɟɧɧɵɟ ɨɳɭɳɟɧɢɹ ɤɨɬɨɪɵɟ ɧɚɩɨɦɢɧɚɸɬ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɫɬɟɧɨɤɚɪɞɢɢ ©ɉɪɢɫɬɭɩ ɨɱɟɧɶ ɤɨɪɨɬɤɢɣ ɢ ɩɨɞɨɛɟɧ ɝɪɨɡɟ Ɉɛɵɱɧɨ ɡɚ ɜɟɪɲɚɟɬɫɹ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɨɞɧɨɝɨ ɱɚɫɚ ə ɩɟɪɟɠɢɥ ɜɫɟ ɬɟɥɟɫɧɵɟ ɫɬɪɚɞɚɧɢɹ ɢ ɦɭɤɢ ɧɨ ɧɢ ɨɞɧɨ ɢɡ ɧɢɯ ɧɟ ɛɵɥɨ ɬɚɤɢɦ ɛɨɥɟɡɧɟɧɧɵɦ ɉɨɱɟɦɭ" ɉɨɬɨɦɭ ɱɬɨ ɢɦɟɬɶ ɥɸɛɭɸ ɛɨɥɟɡɧɶ – ɡɧɚɱɢɬ ɛɵɬɶ ɛɨɥɶɧɵɦ ɢɦɟɬɶ ɷɬɨ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ – ɡɧɚɱɢɬ ɭɦɢɪɚɬɶª ȼɩɟɪ ɜɵɟ ɬɟɪɦɢɧ ɫɬɟɧɨɤɚɪɞɢɹ ɩɪɢɦɟɧɢɥ ɚɧɝɥɢɣɫɤɢɣ ɜɪɚɱ ɍɢɥɶɹɦ Ƚɟɛɟɪɞɟɧ ɜ ɝɨɞɭ ©Ɍɟ ɤɨɬɨɪɵɟ ɛɨɥɶɧɵ ɟɸ ɛɵɜɚɸɬ ɡɚɫɬɢɝɧɭɬɵ ɩɪɢ ɛɵɫɬɪɨɦ ɩɨɞɴɟɦɟ ɜ ɝɨɪɭ ɩɨɫɥɟ ɩɪɢɧɹɬɢɹ ɩɢɳɢ ɫɢɥɶɧɵɦɢ ɛɨɥɟɡɧɟɧɧɵɦɢ ɢ ɨɱɟɧɶ ɧɟɩɪɢɹɬɧɵɦɢ ɨɳɭɳɟɧɢ ɹɦɢ ɜ ɝɪɭɞɧɨɣ ɤɥɟɬɤɟ Ɉɧɢ ɤɚɠɟɬɫɹ ɡɚɞɭɲɚɬ ɠɢɡɧɶ ɟɫɥɢ ɢ ɞɚɥɶɲɟ ɛɭɞɭɬ ɩɪɨ ɞɨɥɠɚɬɶɫɹ ɢ ɭɫɢɥɢɜɚɬɶɫɹ ɇɨ ɜ ɬɨɬ ɦɨɦɟɧɬ ɤɨɝɞɚ ɛɨɥɶɧɨɣ ɨɫɬɚɧɚɜɥɢɜɚɟɬɫɹ ɷɬɨ ɧɟɩɪɢɹɬɧɨɟ ɨɳɭɳɟɧɢɟ ɢɫɱɟɡɚɟɬª

ȼ ɨɫɧɨɜɟ ɚɧɝɢɧɨɡɧɵɯ ɛɨɥɟɣ ɥɟɠɢɬ ɝɢɩɨɤɫɢɹ ɦɢɨɤɚɪɞɚ ɜɨɡɧɢɤɚɸɳɚɹ ɜ ɪɟ ɡɭɥɶɬɚɬɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɪɚɜɧɨɜɟɫɢɹ ɦɟɠɞɭ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɶɸ ɫɟɪɞɟɱɧɨɣ ɦɵɲɰɵ ɜ ɤɢɫ ɥɨɪɨɞɟ ɢ ɟɝɨ ɞɨɫɬɚɜɤɨɣ ɫ ɤɪɨɜɶɸ ɜɵɡɜɚɧɧɚɹ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɨɦ ɤɨɪɨɧɚɪɧɨɝɨ ɤɪɨɜɨ ɨɛɪɚɳɟɧɢɹ

ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɚɧɝɢɧɨɡɧɵɯ ɛɨɥɟɣ ɡɚɝɪɭɞɢɧɧɚɹ ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɹ, ɨɳɭɳɚɟɬɫɹ ɝɥɭɛɨɤɨ ɜɧɭɬɪɢ ɝɪɭɞɧɨɣ ɤɥɟɬɤɢ, ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɫɬɶ ɜɚɪɶɢɪɭɟɬ ɨɬ ɨɳɭɳɟɧɢɹ ɥɟɝɤɨɝɨ

65

ɞɢɫɤɨɦɮɨɪɬɚ ɞɨ ɨɱɟɧɶ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɵɯ ɛɨɥɟɣ, ɯɚɪɚɤɬɟɪ ɛɨɥɟɣ ɫɠɢɦɚɸɳɢɣ ɞɚɜɹ ɳɢɣ ©ɠɚɛɚ ɧɚ ɝɪɭɞɢª , ɜɨɡɧɢɤɚɸɬ ɧɚ ɜɵɫɨɬɟ ɮɢɡɢɱɟɫɤɨɣ ɧɚɝɪɭɡɤɢ ɢɥɢ ɩɫɢ ɯɨɷɦɨɰɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨɧɚɩɪɹɠɟɧɢɹ ɩɪɟɤɪɚɳɚɸɬɫɹɩɨɫɥɟɮɢɡɢɱɟɫɤɨɣɧɚɝɪɭɡɤɢɱɟɪɟɡ 1– ɦɢɧɭɬɵ, ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɛɨɥɟɣ ɩɪɢɛɥɢɡɢɬɟɥɶɧɨ – ɦɢɧɭɬ Ɇɨɝɭɬ ɜɨɡɧɢɤɚɬɶ ɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸɳɢɟ ɫɢɦɩɬɨɦɵ – ɱɭɜɫɬɜɨ ɧɟɯɜɚɬɤɢ ɜɨɡɞɭɯɚ ɫɟɪɞɰɟɛɢɟɧɢɟ ɫɥɚɛɨɫɬɶ ɩɨɬɥɢɜɨɫɬɶ ɧɟɨɛɴɹɫɧɢɦɨɟ ɛɟɫɩɨɤɨɣɫɬɜɨ ɢɪɪɚɞɢɚɰɢɹ – ɜ ɥɟɜɭɸ ɪɭɤɭ ɧɢɠɧɸɸ ɱɟɥɸɫɬɶ ɢ ɩɨɞ ɥɟɜɭɸ ɥɨɩɚɬɤɭ

ɋɟɪɞɰɟɛɢɟɧɢɟ SDOSLWDWLR FDUGLRSDOPXV – ɷɬɨ ɫɭɛɴɟɤɬɢɜɧɨɟ ɨɲɭɳɟɧɢɟ ɫɟɪ ɞɟɱɧɵɯ ɬɨɥɱɤɨɜ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɫɟɪɞɰɚ ɢɥɢ ɜɧɟ ɷɬɨɣ ɨɛɥɚɫɬɢ ɗɬɚ ɨɛɵɱɧɚɹ ɠɚɥɨɛɚ ɫ ɤɨɬɨɪɨɣ ɜɪɚɱ ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɟɠɟɞɧɟɜɧɨ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɫɜɨɟɣ ɪɚɛɨɬɵ ɨɞɧɚɤɨ ɨɧɚ ɢɦɟɟɬ ɝɨɪɚɡɞɨ ɦɟɧɶɲɟɟ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɞɥɹ ɪɚɫɩɨɡɧɚɜɚɧɢɹ ɛɨɥɟɡɧɟɣ ɫɟɪɞɰɚ ɢ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹ ɫɟ ɪɶɟɡɧɨɫɬɢ ɟɝɨ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɱɟɦ ɛɨɥɶ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɫɟɪɞɰɚ ɢ ɨɞɵɲɤɚ ɋɟɪɞɰɟɛɢɟɧɢɟ ɛɵɜɚɟɬ ɤɚɤ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɬɚɤ ɢ ɩɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ ɫɟɪɞɰɚ ɢ ɜ ɛɨɥɶɲɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɧɟɪɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɞɚɧɧɨɝɨ ɥɢɰɚ ɋɟɪɞɰɟɛɢ ɟɧɢɟ ɱɚɳɟɜɫɟɝɨɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɹɭɫɤɨɪɟɧɧɭɸɫɟɪɞɟɱɧɭɸɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɦɨɠɟɬ ɨɳɭ ɳɚɬɶɫɹ ɢ ɩɪɢ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɣ ɢɥɢ ɞɚɠɟ ɡɚɦɟɞɥɟɧɧɨɣ ɪɚɛɨɬɟ ɫɟɪɞɰɚ Ɍɚɯɢɤɚɪɞɢɹ ɢ ɫɟɪɞɰɟɛɢɟɧɢɟ – ɷɬɨ ɞɜɚ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɩɨɧɹɬɢɹ ɉɟɪɜɨɟ ɨɡɧɚɱɚɟɬ ɨɛɴɟɤɬɢɜɧɵɣ ɩɨɤɚ ɡɚɬɟɥɶ ɱɚɫɬɨɬɵ ɫɟɪɞɟɱɧɵɯ ɫɨɤɪɚɳɟɧɢɣ ɜɵɲɟ ɜ ɦɢɧɭɬɭ ɚ ɜɬɨɪɨɟ ɨɬɪɚɠɚɟɬ ɫɭɛɴɟɤɬɢɜɧɨɟ ɨɳɭɳɟɧɢɟ ɩɚɰɢɟɧɬɚ ɩɪɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɢ ɪɢɬɦɚ ɫɟɪɞɟɱɧɨɣ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨ ɫɬɢ ȼ ɫɨɫɬɨɹɧɢɢ ɩɨɤɨɹ ɫɟɪɞɟɱɧɭɸ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɱɟɥɨɜɟɤ ɨɛɵɱɧɨ ɧɟ ɨɳɭɳɚɟɬ Ɉɞɧɚɤɨ ɩɪɢ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɧɵɯ ɨɛɫɬɨɹɬɟɥɶɫɬɜɚɯ ɞɚɠɟ ɡɞɨɪɨɜɨɝɨ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɦɨɠɟɬ ɛɟɫ ɩɨɤɨɢɬɶ ɨɳɭɳɟɧɢɟ ɞɜɢɠɟɧɢɣ ɫɟɪɞɰɚ ɗɬɨ ɦɨɠɟɬ ɧɚɛɥɸɞɚɬɶɫɹ ɩɪɢ ɧɟɪɜɧɨɦ ɢɥɢ ɩɫɢɯɢɱɟɫɤɨɦ ɜɨɡɛɭɠɞɟɧɢɢ ɱɪɟɡɦɟɪɧɨɦ ɮɢɡɢɱɟɫɤɨɦ ɭɫɢɥɢɢ ɨɛɵɱɧɨɣ ɮɢɡɢɱɟ ɫɤɨɣ ɪɚɛɨɬɟ ɜ ɜɵɫɨɤɨɝɨɪɧɨɣ ɦɟɫɬɧɨɫɬɢ ɢɥɢ ɜ ɞɭɲɧɨɦ ɢ ɠɚɪɤɨɦ ɩɨɦɟɳɟɧɢɢ ɩɨ ɫɥɟ ɭɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ ɤɨɮɟ ɚɥɤɨɝɨɥɹ. ȼ ɞɚɧɧɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɫɟɪɞɰɟɛɢɟɧɢɟ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɟɬ ɫɨɛɨɣ ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɟ ɹɜɥɟɧɢɟ

ɉɪɢɱɢɧɵɜɨɡɧɢɤɚɸɳɢɯɫɟɪɞɰɟɛɢɟɧɢɣɢɨɛɴɟɤɬɢɜɧɵɯɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣɧɚɪɭɲɟ ɧɢɣ ɪɢɬɦɚ ɫɟɪɞɟɱɧɨɣ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ:

1. ɋɜɹɡɚɧɧɵɟ ɫ ɫɟɪɞɟɱɧɨ-ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɟɣ.

1.1.ɇɟɣɪɨɰɢɪɤɭɥɹɬɨɪɧɚɹ ɞɢɫɬɨɧɢɹ – ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɟ ɫɟɪɞɟɱɧɨɟ ɧɚɪɭɲɟ ɧɢɟ ɧɚ ɧɟɪɜɧɨɣ ɩɨɱɜɟ Ȼɨɥɶɧɵɟ ɪɚɫɫɤɚɡɵɜɚɹ ɨ ɫɜɨɢɯ ɨɳɭɳɟɧɢɹɯ ɥɸɛɹɬ ɩɨɥɶɡɨ ɜɚɬɶɫɹ ɩɪɟɭɜɟɥɢɱɟɧɧɵɦɢ ɫɪɚɜɧɟɧɢɹɦɢ.

1.2.Ɉɪɝɚɧɢɱɟɫɤɢɟ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ ɫɟɪɞɰɚ

1.2.1.ɉɨɪɨɤɢ ɫɟɪɞɰɚ ɫɬɟɧɨɡɵ ɨɬɜɟɪɫɬɢɣ ɢ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɤɥɚɩɚɧɨɜ);

1.2.2.ɋɟɪɞɟɱɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ ɧɚ ɮɨɧɟ ɢɲɟɦɢɱɟɫɤɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɫɟɪɞɰɚ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɢ ɪɟɜɦɚɬɢɡɦɚ.

66

1.2.3. ɇɚɪɭɲɟɧɢɹ ɪɢɬɦɚ ɫɟɪɞɰɚ ɤɚɤ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɬɚɤ ɢ ɨɪɝɚɧɢɱɟɫɤɨɝɨ ɯɚɪɚɤɬɟɪɚ.

2. ɋɜɹɡɚɧɧɵɟ ɫ ɩɚɬɨɥɨɝɢɟɣ ɞɪɭɝɢɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɢ ɫɢɫɬɟɦ.

2.1.ɇɚɪɭɲɟɧɢɟɮɭɧɤɰɢɢɠɟɥɭɞɨɱɧɨ-ɤɢɲɟɱɧɨɝɨɬɪɚɤɬɚ ɇɚɩɪɢɦɟɪ ɚɷɪɨɮɚ ɝɢɹ ɦɟɬɟɨɪɢɡɦ ɭɩɨɪɧɵɟ ɡɚɩɨɪɵ ɞɢɚɮɪɚɝɦɚɥɶɧɚɹ ɝɪɵɠɚ

2.1.1.ȼɵɫɨɤɨɟ ɫɬɨɹɧɢɟ ɞɢɚɮɪɚɝɦɵ

2.1.2.Ɋɟɮɥɟɤɬɨɪɧɵɟ ɜɥɢɹɧɢɹ

2.2.ɗɧɞɨɤɪɢɧɧɵɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ.

2.2.1.Ɍɢɪɟɨɬɨɤɫɢɤɨɡ.

2.2.2. Ȼɨɥɟɡɧɶ ɂɰɟɧɤɨ – Ʉɭɲɢɧɝɚ

2.3.Ɍɹɠɟɥɵɟ ɚɧɟɦɢɢ

2.4.Ʌɢɯɨɪɚɞɨɱɧɵɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ

2.5.Ɍɭɛɟɪɤɭɥɟɡ ɥɟɝɤɢɯ

2.6.Ɉɱɚɝɨɜɵɟ ɢɧɮɟɤɰɢɢ

2.7.ɂɧɬɨɤɫɢɤɚɰɢɢ

2.8.Ɍɪɚɜɦɵ ɫɟɪɞɟɱɧɨɣ ɨɛɥɚɫɬɢ.

2.2. Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɚɹ ɤɚɪɬɢɧɚ ɫɟɪɞɟɱɧɨɣ ɨɞɵɲɤɢ

Ɉɞɵɲɤɚ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɚɹ ɛɨɥɟɡɧɶɸ ɫɟɪɞɰɚ ɱɚɳɟ ɜɫɟɝɨ ɫɦɟɲɚɧɧɨɝɨ ɬɢɩɚ ɗɬɨ ɡɧɚɱɢɬ ɱɬɨ ɤɚɤ ɜɞɨɯ ɬɚɤ ɢ ɜɵɞɨɯ ɛɨɥɶɧɨɣ ɜɵɩɨɥɧɹɟɬ ɫ ɡɚɬɪɭɞɧɟɧɢɟɦ ɛɨɥɟɟ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨ ɑɚɫɬɨɬɚ ɞɵɯɚɧɢɹ ɨɛɵɱɧɨ ɜɵɲɟ ɜ ɦɢɧɭɬɭ Ⱥɦɩɥɢɬɭɞɚ ɞɵɯɚ ɧɢɹ ɱɚɫɬɨ ɫɧɢɠɟɧɚ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɧɨɟ ɞɵɯɚɧɢɟ ɢɥɢ ɢɡɜɪɚɳɟɧɚ ɩɨ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɦɭ ɬɢɩɭ ɑɟɣɧ – ɋɬɨɤɫɚ Ȼɢɨɬɚ Ʉɭɫɫɦɚɭɥɹ Ɉɬɦɟɱɚɟɬɫɹ ɭɱɚɫɬɢɟ ɜɫɩɨɦɨɝɚɬɟɥɶɧɨɣ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɨɣ ɦɭɫɤɭɥɚɬɭɪɵ

Ɍɢɩɵ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɞɵɯɚɧɢɹ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɵɟ ɛɨɥɟɡɧɶɸ ɫɟɪɞɰɚ

1)ɨɞɵɲɤɚ ɥɸɛɨɝɨ ɞɚɠɟ ɦɢɧɢɦɚɥɶɧɨɝɨ ɮɢɡɢɱɟɫɤɨɝɨ ɧɚɩɪɹɠɟɧɢɹ;

2)ɜɨɡɧɢɤɚɸɳɚɹ ɜ ɝɨɪɢɡɨɧɬɚɥɶɧɨɦ ɩɨɥɨɠɟɧɢɢ ɨɪɬɨɩɧɨɟ) ɢ ɡɚɫɬɚɜɥɹɸɳɚɹ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɩɨɞɧɱɬɶ ɭɪɨɜɟɧɶ ɝɨɥɨɜɵ ɡɚ ɫɱɟɬ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨɣ ɩɨɞɭɲɤɢ;

3)ɩɨɫɬɨɹɧɧɚɹ ɨɞɵɲɤɚ;

4)ɩɪɢɫɬɭɩɨɨɛɪɚɡɧɚɹ ɨɞɵɲɤɚ ɤɨɪɨɬɤɢɟ ɩɪɢɫɬɭɩɵ ɫɩɨɧɬɚɧɧɨɣ ɧɨɱɧɨɣ

ɨɞɵɲɤɢ;

5)ɬɢɩɢɱɧɵɟ ɩɪɢɫɬɭɩɵ ɫɟɪɞɟɱɧɨɣ ɚɫɬɦɵ DVWKPD FDUGLDOH ;

6)ɨɬɟɤ ɥɟɝɤɢɯ.

67

Ʉɚɲɟɥɶ ɫɟɪɞɟɱɧɨɝɨ ɩɪɨɢɫɯɨɠɞɟɧɢɹ Ʉɚɲɟɥɶ ɨɬɧɨɫɹɬ ɤ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɵɦ ɠɚɥɨɛɚɦ ɫɟɪɞɟɱɧɵɯ ɛɨɥɶɧɵɯ Ɇɨɠɟɬ

ɛɵɬɶ ɥɢɛɨ ɩɪɹɦɵɦ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɟɦ ɛɨɥɟɡɧɢ ɫɟɪɞɰɚ ɥɢɛɨ ɩɪɢɡɧɚɤɨɦ ɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸ ɳɢɯ ɩɨɪɚɠɟɧɢɣ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɦ ɨɪɝɚɧɨɜ ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɤɚɬɚɪɚɥɶɧɵɯ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɣ ɤ ɤɨ ɬɨɪɵɦ ɫɤɥɨɧɧɵ ɥɢɰɚ ɫ ɫɟɪɞɟɱɧɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɟɣ ɉɪɢɱɢɧɨɣ ɤɚɲɥɹ ɩɪɢ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɫɟɪɞɰɚ ɫɱɢɬɚɸɬ ɡɚɫɬɨɣ ɤɪɨɜɢ ɜ ɦɚɥɨɦ ɤɪɭɝɟ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ Ʉɚɲɟɥɶ ɤɚɤ ɩɪɚ ɜɢɥɨ ɪɚɡɞɪɚɠɚɸɳɢɣ ɭɩɨɪɧɵɣ ɫɭɯɨɣ Ȼɟɫɩɨɤɨɢɬ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɞɧɟɦ ɩɪɢ ɮɢɡɢɱɟ ɫɤɨɦ ɧɚɩɪɹɠɟɧɢɢ ɪɟɠɟ ɩɪɢɫɬɭɩɚɦɢ ɜ ɩɨɤɨɟ ɤɨɝɞɚ ɛɨɥɶɧɨɣ ɥɨɠɢɬɫɹ ɫɩɚɬɶ

Ⱦɪɭɝɢɟ ɜɨɡɦɨɠɧɵɟ ɠɚɥɨɛɵ ɩɪɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ ɦɨɠɧɨɩɪɨɫɬɨɩɟɪɟɱɢɫɥɢɬɶ ɩɨɫɤɨɥɶɤɭɨɧɢɧɟɧɨɫɹɬɫɢɫɬɟɦɧɵɣɯɚɪɚɤɬɟɪ ɫɟɪɞɟɱ ɧɵɣɨɛɦɨɪɨɤ ɫɟɪɞɟɱɧɵɟɨɬɟɤɢ ɯɪɢɩɨɬɚ ɨɫɢɩɥɨɫɬɶɢɞɚɠɟ ɩɨɬɟɪɹ ɝɨɥɨɫɚ ɞɢɫɮɚ ɝɢɹ ɞɢɫɩɟɩɬɢɱɟɫɤɢɟ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɚ ɫɟɪɞɟɱɧɚɹ ɤɚɯɟɤɫɢɹ ɛɵɫɬɪɚɹ ɭɬɨɦɥɹɟɦɨɫɬɶ ɝɨɥɨɜɧɚɹ ɛɨɥɶ ɛɟɫɫɨɧɧɢɰɚ

2.3. Ⱥɧɚɦɧɟɡ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ

ȼɪɚɱ ɪɭɤɨɜɨɞɢɬ ɪɚɫɫɩɪɨɫɨɦ ɬɚɤ ɱɬɨɛɵ ɛɨɥɶɧɨɣ ɨɩɢɫɵɜɚɥ ɫɜɨɢ ɠɚɥɨɛɵ ɜ ɯɪɨɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɦ ɩɨɪɹɞɤɟ ɢ ɩɨ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ ɬɨɱɧɨ ɭɤɚɡɵɜɚɥ ɧɚɱɚɥɨ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɢ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɤɚɠɞɨɝɨ ɩɪɢɡɧɚɤɚ ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɨɡɧɚɤɨɦɢɬɶɫɹ ɫ ɜɫɟɦɢɚɫ ɩɟɤɬɚɦɢ ɥɢɱɧɨɫɬɢ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɫɬɪɟɦɢɬɶɫɹ ɩɪɢɨɛɪɟɫɬɢ ɞɨɜɟɪɢɟ ɢ ɞɨɛɢɬɶɫɹ ɫɨɬɪɭɞ ɧɢɱɟɫɬɜɚ ɇɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɭɟɬɫɹ ɡɚɞɚɜɚɬɶ ɜɨɩɪɨɫɵ ɩɨ ɲɚɛɥɨɧɭ ɢɥɢ ɫɨɛɢɪɚɬɶ ɚɧɚɦɧɟɡ ɩɪɢ ɩɨɦɨɳɢ ɧɚɩɟɱɚɬɚɧɧɵɯ ɨɩɪɨɫɧɵɯ ɥɢɫɬɨɜ ɢɦɟɹ ɜ ɜɢɞɭ ɱɬɨ ɧɚ ɫɬɟɪɟɨɬɢɩɧɵɟ ɜɨɩɪɨɫɵɛɨɥɶɧɨɣɨɛɵɱɧɨɞɚɟɬɫɬɟɪɟɨɬɢɩɧɵɟɨɬɜɟɬɵ ɐɟɥɶɪɚɫɫɩɪɨɫɚ– ɭɫɬɚɧɨɜɢɬɶ ɨɳɭɳɟɧɢɹ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɚ ɧɟ ɬɨ ɱɬɨ ɨɧ ɞɭɦɚɟɬ ɨ ɫɜɨɟɣ ɛɨɥɟɡɧɢ

Ⱥɧɚɦɧɟɡ ɠɢɡɧɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɫɨɛɢɪɚɬɶ ɩɨɞɪɨɛɧɨ ɩɨ ɫɯɟɦɟ Ɉɫɨɛɨɟ ɜɧɢɦɚ ɧɢɟɩɪɢɞɚɸɬɧɚɫɥɟɞɫɬɜɟɧɧɨɫɬɢ ɜɪɟɞɧɵɦɭɫɥɨɜɢɹɦɬɪɭɞɚɢɩɪɢɜɵɱɤɚɦ ɤɭɪɟɧɢɸ ɢ ɚɥɤɨɝɨɥɢɡɚɰɢɢ .

Ɉɛɳɢɣ ɨɫɦɨɬɪ ɩɪɨɜɨɞɹɬ ɩɨ ɨɛɳɟɣ ɫɯɟɦɟ Ɉɫɨɛɨɟ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɢɦɟɸɬ ɫɨɫɬɨɹ ɧɢɟ ɫɨɡɧɚɧɢɟ ɩɨɥɨɠɟɧɢɟ ɬɟɥɨɫɥɨɠɟɧɢɟ ɢ ɢɡɛɵɬɨɤ ɜɟɫɚ. Ȼɨɥɶɲɨɟ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɢɦɟɟɬ ɨɫɦɨɬɪ ɤɨɠɧɵɯ ɩɨɤɪɨɜɨɜ ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɩɪɢ ɩɪɢɡɧɚɤɚɯ ɫɟɪɞɟɱɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱ ɧɨɫɬɢ:

- ɧɚɡɜɚɧɢɟ «ɰɢɚɧɨɡ» ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬ ɞɥɹ ɨɛɨɡɧɚɱɟɧɢɹ ɫɢɧɟɜɚɬɨɣ ɫɟɪɨ-ɫɢɧɟɣ ɫɢɧɟ-ɤɪɚɫɧɨɣ ɢ ɞɚɠɟ ɬɟɦɧɨ-ɫɢɧɟɣ ɨɤɪɚɫɤɢ ɤɨɠɢ ɢ ɫɥɢɡɢɫɬɵɯ ɨɛɨɥɨɱɟɤ ɋɢɧɸɲ ɧɚɹ ɨɤɪɚɫɤɚ ɤɨɠɢ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɬɨɝɨ ɱɬɨ ɱɟɪɟɡ ɚɪɬɟɪɢɨɥɵ ɤɚɩɢɥɥɹɪɵ ɢ ɜɟɧɭɥɵ ɤɨɠɢ ɢ ɫɥɢɡɢɫɬɵɯ ɩɪɨɬɟɤɚɟɬ ɤɪɨɜɶ ɫɨɞɟɪɠɚɳɚɹ ɱɪɟɡɜɵɱɚɣɧɨ ɛɨɥɶɲɨɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɧɨɝɨ ɝɟɦɨɝɥɨɛɢɧɚ

68

ɐɢɚɧɨɡ ɩɨɞɪɚɡɞɟɥɹɸɬ:

-ɧɚ ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɵɣ ɢɥɢ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɵɣ, ɤɨɝɞɚ ɫɢɧɸɲɧɭɸ ɨɤɪɚɫɤɭ ɢɦɟɟɬ ɡɨɧɚ ɧɨɫɨɝɭɛɧɨɝɨ ɬɪɟɭɝɨɥɶɧɢɤɚ;

-ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɣ ɢɥɢ ɤɚɩɢɥɥɹɪɧɵɣ – ɤɪɨɜɶ ɬɟɪɹɟɬ ɫɥɢɲɤɨɦ ɦɧɨɝɨ ɤɢɫɥɨ ɪɨɞɚ ɩɪɢ ɩɪɨɯɨɠɞɟɧɢɢ ɱɟɪɟɡ ɫɨɫɭɞɵ ɤɨɠɢ ɢ ɫɥɢɡɢɫɬɵɯ ɨɛɨɥɨɱɟɤ ɢ ɧɨɫɢɬ ɧɚɡɜɚ ɧɢɟ ©ɯɨɥɨɞɧɵɣª ɤɨɝɞɚ ɤɨɧɟɱɧɨɫɬɢ ɫɢɧɸɲɧɵ ɢ ɩɪɨɯɥɚɞɧɵ ɧɚ ɨɳɭɩɶ;

-ɫɦɟɲɚɧɧɵɣ ɢɥɢ ɚɪɬɟɪɢɨɤɚɩɢɥɥɹɪɧɵɣ ɰɢɚɧɨɡ

ɉɪɢ ɛɨɥɟɡɧɹɯ ɫɟɪɞɰɚ ɢ ɫɨɫɭɞɨɜ ɰɢɚɧɨɡ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɪɚɡɥɢɱɧɵɦ ɨɛɪɚɡɨɦ

-ɡɚ ɫɱɟɬ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɜ ɥɟɝɤɢɯ ɡɚɫɬɨɣ ɤɪɨɜɢ ɩɨ ɦɚɥɨɦɭ ɤɪɭɝɭ ɩɪɢ ɦɢɬɪɚɥɶ ɧɵɯ ɩɨɪɨɤɚɯ ɫɟɪɞɰɚ

-ɡɚɦɟɞɥɟɧɢɹ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ ɜ ɤɨɠɟ ɢ ɫɥɢɡɢɫɬɵɯ ɨɛɨɥɨɱɤɚɯ ɤɨɝɞɚ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɡɚɫɬɨɣ ɤɪɨɜɢ ɩɨ ɛɨɥɶɲɨɦɭ ɤɪɭɝɭ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ ɫɨ ɫɧɢɠɟɧɢɟɦ ɦɢɧɭɬɧɨɝɨ ɨɛɴ ɟɦɚ ɫɟɪɞɰɚ

-ɩɪɹɦɨɣ ɫɛɪɨɫ ɜɟɧɨɡɧɨɣ ɤɪɨɜɢ ɜ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɟ ɪɭɫɥɨ ɱɟɪɟɡ ɲɭɧɬ ɜ ɨɛɯɨɞ ɥɟɝɤɢɯ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɦɭ ɰɢɚɧɨɡɭ.

Ɉɬɟɤɢ ɬɭɥɨɜɢɳɚ Ɉɬɟɤɢ ɫɟɪɞɟɱɧɨɝɨ ɩɪɨɢɫɯɨɠɞɟɧɢɹ ɦɨɝɭɬ ɩɨɹɜɥɹɬɶɫɹ ɜ ɥɸɛɨɣ ɧɢɡɤɨɪɚɫɩɨ

ɥɨɠɟɧɧɨɣ ɱɚɫɬɢ ɬɟɥɚ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɟ ɫ ɡɚɤɨɧɨɦ ɫɢɥɵ ɬɹɠɟɫɬɢ ɉɨɷɬɨɦɭ ɭ ɬɟɯ ɢɡ ɛɨɥɶɧɵɯ ɤɬɨ ɯɨɞɢɬ ɨɬɟɤɢ ɩɨɹɜɥɹɸɬɫɹ ɧɚ ɫɬɨɩɚɯ ɢ ɝɨɥɟɧɹɯ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɤ ɜɟɱɟɪɭ ɚ ɭɬɪɨɦ ɢɫɱɟɡɚɸɬ Ɉɬɟɤɢ ɧɢɠɧɢɯ ɤɨɧɟɱɧɨɫɬɟɣ ɤɚɤ ɩɪɚɜɢɥɨ, ɞɜɭɫɬɨɪɨɧ ɧɢɟ ɍ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɩɨɫɬɟɥɶɧɨɝɨ ɪɟɠɢɦɚ ɩɚɫɬɨɡɧɨɫɬɶ ɦɨɠɧɨ ɨɩɪɟɞɟɥɢɬɶ ɧɚ ɫɩɢɧɟ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɤɪɟɫɬɰɚ ɧɚ ɡɚɞɧɟɣ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɢ ɛɟɞɟɪ ɢ ɝɨɥɟɧɟɣ

Ɉɫɦɨɬɪɩɪɟɞɫɟɪɞɟɱɧɨɣɨɛɥɚɫɬɢ ɋɥɟɞɭɟɬɨɩɪɟɞɟɥɢɬɶɜɨɡɦɨɠɧɭɸɞɟɮɨɪɦɚ ɰɢɸ ɝɪɭɞɧɨɣ ɤɥɟɬɤɢ ɜ ɩɪɨɟɤɰɢɢ ɫɟɪɞɰɚ ɩɭɥɶɫɚɰɢɸ ɜ ɦɟɠɪɟɛɟɪɶɟ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɜɟɪɯɭɲɟɱɧɨɝɨ ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɟɪɞɟɱɧɨɝɨ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣɜ ɦɟɠɪɟɛɟɪɶɟ ɫɥɟɜɚ ɨɬ ɝɪɭɞɢɧɵ ɬɨɥɱɤɚɯ; ɜɵɹɜɢɬɶ ɜɨɡɦɨɠɧɵɟ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɫɢɧɯɪɨɧɵɟ ɫ ɩɭɥɶɫɨɦ ɧɚ ɥɭɱɟɜɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ ɩɭɥɶɫɚɰɢɢ ɲɟɣɧɨɣ ɨɛɥɚɫɬɢ ɹɪɟɦɧɨɣ ɹɦɤɢ ɩɨ ɜɫɟɣ ɡɨɧɟ ɫɟɪɞɰɚ ɩɨɞɥɨɠɟɱɧɨɣ ɨɛɥɚɫɬɢ

Ⱦɚɥɟɟ ɩɪɢɫɬɭɩɚɸɬ ɤ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɸ ɩɭɥɶɫɚ (pulsus – ɭɞɚɪ ɜ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɫɩɟɰɢɚɥɢɡɚɰɢɢ ɜɪɚɱɚ ɧɚ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɢɯ ɬɨɱɤɚɯ:

-ɨɛɥɚɫɬɢ ɫɨɧɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ ɫ ɨɛɟɢɯ ɫɬɨɪɨɧ;

-ɜɢɫɨɱɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ ɜɩɟɪɟɞɢ ɪɨɫɬɚ ɜɨɥɨɫ;

-ɩɥɟɱɟɜɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ ɫ ɦɟɞɢɚɥɶɧɨɣ ɫɬɨɪɨɧɵ

-ɬɵɥɶɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ ɫɬɨɩɵ

-ɡɚɞɧɟɣ ɛɨɥɶɲɟɛɟɪɰɨɜɨɣ

-ɛɟɞɪɟɧɧɨɣ

-ɩɨɞɤɨɥɟɧɧɨɣ

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ɉɚɥɶɩɚɰɢɸ ɫɜɨɣɫɬɜ ɩɭɥɶɫɚ ɩɪɢ ɬɟɪɚɩɟɜɬɢɱɟɫɤɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɩɪɨɜɨɞɹɬ ɛɢ ɦɚɧɭɚɥɶɧɨ ɜɵɲɟ ɥɭɱɟɡɚɩɹɫɬɧɵɯ ɫɭɫɬɚɜɨɜ ɨɯɜɚɬɵɜɚɹ ɡɚɩɹɫɬɶɹ ɩɨɞɧɹɬɵɯ ɪɭɤ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɢ ɩɚɥɶɩɢɪɭɹ ɫɜɨɢɦɢ ɭɤɚɡɚɬɟɥɶɧɵɦɢ ɩɚɥɶɰɚɦɢ ɥɭɱɟɜɵɟ ɚɪɬɟɪɢɢ ɩɚɰɢ ɟɧɬɚ.

ɇɟɤɨɬɨɪɵɟ ɫɜɨɣɫɬɜɚ ɩɭɥɶɫɚ ɢ ɢɯ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɢ

ɉɟɪɜɨɟ ɫɜɨɣɫɬɜɨ – ɫɢɦɦɟɬɪɢɱɧɨɫɬɶ ɫ ɨɛɟɢɯ ɫɬɨɪɨɧ (efferens, aequalis); ɟɫɥɢ ɭɦɟɧɶɲɟɧɚ ɜɟɥɢɱɢɧɚ ɢɥɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɟɬ ɜɨɥɧɚ ɧɚ ɤɚɤɨɣ-ɬɨ ɱɚɳɟ ɥɟɜɨɣ ɪɭɤɟ ɬɨ ɩɭɥɶɫ ɪɚɡɧɵɣ differens).

ɑɚɫɬɨɬɚ ɗɬɨ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɩɭɥɶɫɨɜɵɯ ɜɨɥɧ ɜ ɦɢɧɭɬɭ ȼ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɱɚ ɫɬɨɬɵ ɪɚɡɥɢɱɚɸɬ ɩɭɥɶɫ

ɭɦɟɪɟɧɧɨɣ ɱɚɫɬɨɬɵ – 60–80 ɦɢɧ ɪɟɞɤɢɣ SXOVXV UDUXV – ɦɟɧɟɟ ɦɢɧ ɱɚɫɬɵɣ (pulsus frequens) – ɛɨɥɟɟ ɦɢɧ

Ɋɢɬɦɢɱɧɨɫɬɶɩɭɥɶɫɚ– ɜɟɥɢɱɢɧɚ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɸɳɚɹɢɧɬɟɪɜɚɥɵɦɟɠɞɭɫɥɟɞɭ ɸɳɢɦɢ ɞɪɭɝ ɡɚ ɞɪɭɝɨɦ ɩɭɥɶɫɨɜɵɦɢ ɜɨɥɧɚɦɢ ɉɨ ɷɬɨɦɭ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɸ ɪɚɡɥɢɱɚɸɬ

ɪɢɬɦɢɱɧɵɣ ɩɭɥɶɫ SXOVXV UHJXODULV – ɟɫɥɢ ɢɧɬɟɪɜɚɥɵ ɦɟɠɞɭ ɩɭɥɶɫɨɜɵɦɢ ɜɨɥɧɚɦɢ ɨɞɢɧɚɤɨɜɵ

ɚɪɢɬɦɢɱɧɵɣ ɩɭɥɶɫ SXOVXV LUUHJXODULV – ɟɫɥɢ ɨɧɢ ɪɚɡɥɢɱɧɵ ɇɚɩɨɥɧɟɧɢɟ ɩɭɥɶɫɚ – ɨɛɴɟɦ ɤɪɨɜɢ ɜ ɚɪɬɟɪɢɢ ɧɚ ɜɵɫɨɬɟ ɩɭɥɶɫɨɜɨɣ ɜɨɥɧɵ

Ɋɚɡɥɢɱɚɸɬ ɩɭɥɶɫ ɭɦɟɪɟɧɧɨɝɨ ɧɚɩɨɥɧɟɧɢɹ ɩɨɥɧɵɣ ɩɭɥɶɫ SXOVXV SOHQXV – ɧɚɩɨɥ ɧɟɧɢɟ ɩɭɥɶɫɚ ɫɜɟɪɯ ɧɨɪɦɵ

ɩɭɫɬɨɣ ɩɭɥɶɫ Sulsus vacuus) – ɩɥɨɯɨ ɩɚɥɶɩɢɪɭɟɦɵɣ ɧɢɬɟɜɢɞɧɵɣ ɩɭɥɶɫ SXOVXV ILOOLIRUPLV – ɟɞɜɚ ɨɳɭɬɢɦɵɣ ɇɚɩɪɹɠɟɧɢɟ ɩɭɥɶɫɚ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɸɬ ɫɢɥɨɣ ɤɨɬɨɪɭɸ ɧɭɠɧɨ ɩɪɢɥɨɠɢɬɶ ɞɥɹ

ɩɨɥɧɨɝɨ ɩɟɪɟɠɚɬɢɹ ɚɪɬɟɪɢɢ Ɋɚɡɥɢɱɚɸɬ ɩɭɥɶɫ ɭɦɟɪɟɧɧɨɝɨ ɧɚɩɪɹɠɟɧɢɹ ɬɜɟɪɞɵɣ ɩɭɥɶɫ SXOVXV GXUXV ; ɦɹɝɤɢɣ ɩɭɥɶɫ SXOVXV PROOLV

ȼɵɫɨɬɚ ɩɭɥɶɫɚ – ɚɦɩɥɢɬɭɞɚ ɤɨɥɟɛɚɧɢɣ ɫɬɟɧɤɢ ɚɪɬɟɪɢɣ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɦɚɹ ɧɚ ɨɫɧɨɜɟ ɫɭɦɦɚɪɧɨɣ ɨɰɟɧɤɢ ɧɚɩɪɹɠɟɧɢɹ ɢ ɧɚɩɨɥɧɟɧɢɹ ɩɭɥɶɫɚ Ɋɚɡɥɢɱɚɸɬ

ɩɭɥɶɫ ɭɦɟɪɟɧɧɨɣ ɜɵɫɨɬɵ ɛɨɥɶɲɨɣ ɩɭɥɶɫ SXOVXV PDJQXV – ɜɵɫɨɤɚɹ ɚɦɩɥɢɬɭɞɚ ɦɚɥɵɣ ɩɭɥɶɫ SXOVXV SDUYXV – ɧɢɡɤɚɹ ɚɦɩɥɢɬɭɞɚ

Ɏɨɪɦɚ ɫɤɨɪɨɫɬɶ ɩɭɥɶɫɚ – ɫɤɨɪɨɫɬɶ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɨɛɴɟɦɚ ɚɪɬɟɪɢɢ Ɏɨɪɦɭ ɩɭɥɶɫɚ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬ ɩɚɥɶɩɚɬɨɪɧɨ ɢɥɢ ɩɨ ɫɮɢɝɦɨɝɪɚɦɦɟ ɨɧɚ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɫɤɨɪɨɫɬɢ ɢ ɪɢɬɦɚ ɧɚɪɚɫɬɚɧɢɹ ɢ ɩɚɞɟɧɢɹ ɩɭɥɶɫɨɜɨɣ ɜɨɥɧɵ Ɋɚɡɥɢɱɚɸɬ

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