- •ВВЕДЕНИЕ
- •Вопросы для самоконтроля
- •Вопросы для самоконтроля
- •3. ПОНЯТИЕ О СТРЕССЕ И ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОМ РАССТРОЙСТВЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
- •Вопросы для самоконтроля
- •4. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ
- •Вопросы для самоконтроля
- •5. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ТРЕНИНГ ПРИ СТРЕССОВОМ РАССТРОЙСТВЕ
- •7. ПСИХОДИАГНОСТИКА НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЙ УСТОЙЧИВОСТИ ЛИЧНОСТИ
- •ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- •СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
значительное) усилие, чтобы разрешить стоящую перед ним задачу (интеллекту-
альную, эмоциональную, социальную и т.д.), решение которой предполагает действия, выходящие за рамки привычного или стереотипного стиля поведения.
Бочаров, В. В., Карпова Э. Б., Чулкова В. А., Ялов А. М. отмечают, что трудные и проблемные ситуации отличаются от экстремальных и кризисных признаком
«предельности» индивидуальных возможностей переживаний3.
Вопросы для самоконтроля
1.Дайте определение «чрезвычайной ситуации». Приведите конкретные примеры.
2.Дайте определение «экстремальной ситуации». Приведите конкретные примеры.
3.Дайте определение «кризису». Какие виды кризисов вам известны.
Приведите конкретные примеры.
3 Методологические проблемы психологии кризисных и экстремальных ситуаций / В. В. Бочаров, Э. Б. Карпова, В. А. Чулкова, А. М. Ялов // Вестник Санкт-Петербургского университета. – 2010. – Сер. 12. – Вып. 1. – С. 9 – 16.
13
2.ПСИХИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ
ИЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЯХ
Любая чрезвычайная или экстремальная ситуация связана с угрозой для жизни человека. За короткое время происходит столкновение с реальной угрозой смерти. Меняется образ мира, действительность представляется наполненной роковыми случайностями. Человек начинает делить свою жизнь на две части – «до»
и«после». Возникает ощущение, что окружающие не могут понять его чувств
ипереживаний. Необходимо помнить, что даже если человек не подвергся физическому насилию, он все равно получил сильнейшую психическую травму4.
Попадая в чрезвычайные и экстремальные ситуации, проходя жизненные кризисы, человек испытывает целую палитру чувств и эмоций. К сожалению, большинство из них – отрицательные.
Давайте посмотрим на то, как же люди склонны реагировать на чрезвычайные и экстремальные ситуации, на тяжелые события, которые могут произойти в жизни любого из нас.
Можно условно разделить всех людей на две категории по их реакциям на чрезвычайные и экстремальные ситуации, по их поведению. Первая группа – это люди, способные сохранять самообладание в таких экстремальных кризисных ситуациях, которые сохраняют активность, понимают происходящее, участвуют в каких-то мероприятиях по ликвидации этих ситуаций, помогают другим людям, могут повести их за собой. Можно сказать, они являются своеобразным «костяком» спасения, сплочения и выведения людей из экстремальной ситуации.
Ксожалению, существует и вторая группа – это люди, которые теряются и демонстрируют так называемое дазадаптивное поведение. Это люди, которые своим поведением никак не способствуют собственному выживанию и выживанию других людей, близких и просто рядом находящихся с ними.
Что же это за симптомы и какая помощь может быть оказана при таких
симптомах? Данные способы помощи, которые мы с вами в дальнейшем рас-
смотрим, применяются профессиональными работниками МЧС (психологами,
спасателями, врачами), т.е. это методы и способы, применяемые в чрезвычайных ситуациях, которые применяют специалисты. Не специалистам лучше не брать
4 Бершадская В. С. Особенности психического состояния в экстремальных ситуациях // Проблемы обеспечения безопасности при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. –
2013. – № 1(2). – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-psihicheskogo-sostoyaniya-v- ekstremalnyh-situatsiyah.
14
на себя такую ответственность, а просто стараться выполнять их рекомендации и оказывать им помощь в наблюдении за пострадавшими людьми. И все же знать эти методы необходимо. Нет таких ситуаций, в которых человеку нельзя было бы помочь, хотя бы минимально. Но, если откровенно говорить, то в случае,
когда человек попадает в критическую экстремальную ситуацию, то только он сам может пройти через нее, только он сам может преодолеть ее. Следова-
тельно, никакой посторонний помощник, никакой консультант, никакой врач-
психотерапевт, психолог не может за руку перевести человека, страдающего от чрезвычайной и экстремальной ситуации, вывести его к нормальной жизни. Он только может помочь этому прохождению, но, все равно, помогать пройти себе этот путь человек должен сам.
Симптомы дезадаптивного поведения при чрезвычайных ситуациях
К первой категории относятся такие тяжелые симптомы, так называемые, психотические симптомы. Такие же симптомы встречаются у людей, страдающих тяжелыми психическими заболеваниями. К этим симптомам можно отнести бред, галлюцинации, апатия, ступор, двигательное возбуждение, агрессия, страх, истерика, нервная дрожь, плач. Они встречаются далеко не всегда у людей, пострадавших от экстремальных ситуаций, но это может иметь место и необходимо знать, как это выглядит.
Бред – это ложные представления или умозаключения, в ошибочности которых пострадавшего невозможно разубедить. Иногда бред сопровождается страхом, безотчетной тревогой, ощущением неясной опасности и т.д.
Бред отличается от неправильного суждения именно тем, что человека нельзя разубедить в том, что его бредовая идея не соответствует действительности, а человек, который заблуждается – его можно переубедить. Поэтому, когда специалисты по душевному расстройству, в частности психиатры, сталкиваются с людьми с бредовыми расстройствами, они никогда не спорят с ними, потому что это бесполезно! Но, тем не менее, это симптом, с которым нужно считаться, который нужно принимать во внимание и, исходя из этого, строить дальнейшую работу с такими пострадавшими.
15
Галлюцинация – непроизвольное возникающее ложное восприятие несу-
ществующих объектов, которые воспринимаются личностью как реальные.
У здоровых людей также могут возникать галлюцинации вследствие сильного переутомления организма, при психических травмах, тяжелых душевных потря-
сениях, ожиданиях увидеть желаемое и т.д.
Отличие галлюцинаций от иллюзий и от того «как показалось» состоит в том, что галлюцинации всегда стойкие. Если, например, человеку что-то показалось, он оглянулся и увидел, что там ничего нет, просто показалось… То галлюцинация – стойкая, человек воспринимает иллюзорный невидимый объект как настоящую реальность. Наиболее частые галлюцинации – слуховые.
У человека в голове звучат разные голоса, которые могут ругать человека, обви-
нять его во всем. Так же сущность галлюцинации в том, что человек может по-
нять, что это ненастоящие голоса, но они для него все равно очень реальны.
Особенно для человека, который впервые столкнулся с галлюцинациями это очень тяжелое состояние и он теряется, он не понимает, где реальность,
где нереальность. Поэтому, когда мы видим человека, который оживленно раз-
говаривает с кем-то или с чем-то, чего нет на самом деле, мы должны понимать,
что в данном случае имеет место галлюцинация. Так как это психотическое состояние, необходимо зафиксировать данное состояние и сообщить об этом врачу. Или вызвать бригаду скорой психиатрической помощи. До их прибытия необходимо следить, чтобы этот человек не навредил себе и окружающим, в иде-
але изолировать его или чтобы другие были от него на достаточном расстоянии,
попросить других людей отойти от такого пострадавшего. Такого человека нужно оставить в покое, убрать от него опасные предметы. Галлюцинация может потребовать от такого человека совершения каких-нибудь очень нехороших поступков, поэтому все тяжелое, острое от него убираем. И желательно, его не оставлять одного, разговаривать с ним спокойным голосом, не вступать в спор, не пытаться его переубедить, не ругать. Но не забывайте, что это все же рекомендации для специалиста. Если вы с этим столкнулись, то лучше всего к этому человеку просто подвести врача и попросить обратить на него внимание.
16
Апатия – это временное психическое состояние, характеризующееся без-
различием, эмоциональной холодностью, равнодушием. Проявляется безучаст-
ностью, отрешенностью от происходящего, отсутствием мотивации к какой-
либо деятельности, снижением эмоций, замедленностью действий. Эмоции ста-
новятся слабовыраженными или отсутствуют совсем, снижается интерес, стрем-
ление к действиям. При апатии происходит истощение резервов психической энергии (эмоций, побуждений, вовлеченности).
Апатия может возникнуть после длительной напряженной, но безуспеш-
ной работы или в ситуации, когда человек терпит серьезную неудачу, перестает видеть смысл своей деятельности. На человека наваливается ощущение устало-
сти – такое, что не хочется ни двигаться, ни говорить. Движения и слова даются с большим трудом. В душе пустота, безразличие, нет сил даже на проявление чувств. В состоянии апатии человек может находиться от нескольких часов до нескольких недель. Апатия может перейти в депрессию.
Явными признаками апатии являются общая слабость, вялость, безразлич-
ное отношение к окружающему, чувство одиночества, ухудшение памяти, замед-
ленность реакций, речь медленная, с длительными паузами.
Первое, что мы должны сделать – поговорить с пострадавшим. Спросить,
как его зовут, как он себя чувствует, хочет ли есть или пить, такое, чтобы уста-
новить с человеком эмоциональный контакт. Пострадавшего необходимо отве-
сти к месту отдыха, помочь ему устроиться. Лучше всего, если он поспит или хотя бы просто полежит. И обязательно поставить специалиста, например,
медработника в известность, что у этого человека такие симптомы, признаки.
Следующие два симптома относятся к психомоторным нарушениям:
ступор и двигательное возбуждение.
Ступор – состояние резкой угнетенности, выражающееся в полной непо-
движности и молчаливости. В отличие от апатии, если человек может еще что-то говорить, может двигаться, может встать и куда-то с вами пойти,
то в состоянии ступора человек словно «статуя». Это тоже психотический симптом, психомоторное нарушение, довольно тяжелое.
17
Ступор – одна из самых сильных защитных реакций организма. Происхо-
дит после сильнейших потрясений (землетрясение, взрыв, нападение), когда че-
ловек затратил столько энергии на выживание, что сил на контакт с окружающим миром уже нет. Ступор может длиться от нескольких минут до нескольких часов,
что может привести к физическому истощению.
Первые признаки ступора – застывание в одной недвижимой позе, молча-
ние, игнорирование окружающего мира. Пострадавший перестает разговаривать,
ощущать запахи и прикосновения, слушать, мыслить. Зрачки при этом не расши-
ряются при причинении боли (укол иголкой). Нет также реакции на непосред-
ственную угрозу жизни (например, пожар). Дыхание слишком медленное или учащенное, мышцы сокращены ненормальным образом (человек может нахо-
диться в какой-либо неудобной позе или позе «эмбриона»).
Человек, который в ступоре, может быть растормошен или пробужден энергичной стимуляцией. Необходимо добиться реакции пострадавшего, выве-
сти его из оцепенения. И, конечно же, как можно скорее оказать этому человеку психиатрическую помощь.
Двигательное возбуждение (психомоторное) – состояние, противопо-
ложное апатии, человек испытывает «переизбыток» энергии. Это патологиче-
ское состояние, характеризующееся двигательным беспокойством разной степени выраженности (от суетливости до разрушительных действий), часто сопровождающееся речевым возбуждением (многоречивость, выкрики фраз,
слов, отдельных звуков).
Иногда потрясение от критической ситуации настолько сильное, что чело-
век просто перестает понимать, что происходит вокруг него. Он не в состоянии определить, где враги, а где помощники, где опасность, а где спасение. Человек просто теряет способность логически мыслить и принимать решения, он больше похож на животное, мечущееся в клетке.
Двигательное возбуждение характеризуется большим количеством некон-
тролируемых хаотических движений. Человек может вскакивать, куда-то бежать, что-то искать, приставать с непонятными расспросами к окружающим,
18
но эти действия абсолютно бесцельные. Следовательно, если у человека спро-
сить, куда он собрался и что он ищет, то он не сможет ответить на эти вопросы.
Речь становится ненормально громкой, быстрой, сбивчивой. Пострадавший может говорить без остановки, иногда бессмысленно. Часто у него отсутствует реакция на окружающих, на их замечания, просьбы, приказы.
Если вы увидели подобное поведение, срочно обратитесь к врачу, так как только специалист может помочь в этой ситуации. До медицинской помощи необходимо изолировать пострадавшего от окружающих. Говорить с ним нужно спокойным голосом о чувствах, которые он испытывает. Не стоит с ним спорить,
но все-таки попытаться добиться от него какой-то реакции на ваши слова.
Двигательное возбуждение обычно длится недолго и может смениться нервной дрожью, плачем, а также агрессивным поведением, иногда аутоагрессивным
(царапать себе лицо, биться головой об стену, кусать себя). Необходимо помнить, что пострадавший может причинить вред не только себе, но и окружа-
ющим его людям.
Еще одно часто встречающееся эмоциональное состояние в чрезвычайных и экстремальных ситуациях – агрессия.
Агрессия – действие, которое наносит травму физического или психи-
ческого характера окружающим, такое действие связано теснейшим образом с отрицательными эмоциями, к числу которых относятся гнев, враждебность и ненависть.
Агрессивное поведение – один из непроизвольных способов, которым организм человека пытается снизить высокое внутреннее напряжение. Проявле-
ние злобы или агрессии может сохраняться достаточно долго и мешать самому пострадавшему и окружающим.
Основные признаки агрессии: негативизм, раздражение, гнев, недоволь-
ство; нанесение физического вреда окружающим; брань, вербальная агрессия;
повышение кровяного давления; мышечное напряжение.
Лучше подальше держаться от таких людей! Если вы видите агрессивного человека или агрессивную толпу, то лучше от них сразу отойти. Специалисты,
19
которые работают с агрессивными людьми, имеют в своем арсенале методы,
которые позволяют с таким поведением справиться. И все же, если вы оказались
«лицом к лицу» с таким человеком, то в первую очередь необходимо сохранять спокойствие. Конечно, это легко сказать, но очень трудно сделать! Тем не менее,
если вы сохраняете спокойствие, то это, практически, ваше спасение. Человек спокойный, не реагирующий на злобу, на гнев, имеет больше шансов сохранить себе здоровье и жизнь, чем человек, находящийся в таком же возбужденном состоянии. Демонстрируйте благожелательность. Даже если вы не согласны с пострадавшим, не обвиняйте его самого, а высказывайтесь только по поводу его действий. Иначе агрессивное поведение будет направленно на вас!
Постарайтесь разрядить обстановку какими-либо действиями или смешными комментариями.
Ну, и естественно то, что сопровождает любые чрезвычайные и экстремальные ситуации – страх.
Страх – негативное эмоциональное ощущение с выраженным проявлением чувства тревоги, беспокойства, угрозы существованию индивида, возникающее в качестве защитной реакции при воображаемой или реальной опасности.
Страх проявляется и от незначительной, едва заметной тревоги до ужаса, охватывающего и дестабилизирующего личность человека с распространением на моторику. На почве страха у людей появляется беспокойство, трепет, слабость, бессилие, неподвижность, возбуждение. Это состояние сопровождается нарушениями вегетативной нервной системы или же истерической реакцией, которая характеризуется неясностью суждений и неспособностью к действиям. Отсутствие ясности в оценке ситуации влечет за собой состояние безвыходности и отказ от сопротивления. Человек, охваченный паникой, может быстро вовлечь в подобное состояние и окружающих. Подобное поведение лишено какого-либо здравого смысла. Это чистый инстинкт, характеризующийся криком: «Спасайся, кто может!»
Очень часто страх, возникающий в ситуациях неожиданных и неизвестных, достигает такой силы, что человек погибает (например, прыжки из окон верхних этажей).
20
Основными проявлениями страха являются следующие признаки:
физиологические изменения: повышенный уровень потоотделения,
тошнота, головокружение, учащенный ритм сердцебиения, дыхания, расшире-
ние или сужение зрачков, недержание мочи, испуганный взгляд;
нарушение эмоционального фона: молчаливость, пассивность, отказ от определенных действий, уединение, неуверенное поведение, дефекты речи,
сутулость, перебирание конечностей. Подобные симптомы могут привести к раз-
витию депрессии и тревожных расстройств. В некоторых случаях наблюдается склонность к совершению суицида;
снижение мышечного тонуса возникает при опасных и непредвиден-
ных ситуациях. Страх вызывает оцепенение конечностей. В результате человек испытывает слабость, которая приводит к сильному головокружению и пред-
обморочному состоянию;
дрожь конечностей обусловлена сильным мышечным спазмом, кото-
рый возникает при избытке энергии;
покраснение или побледнение кожных покровов вызывает повышенное кровоснабжение сердца и мышечных тканей;
хриплость голоса проявляется при учащенном сердцебиении, сухости слизистых оболочек в ротовой полости.
Как же помочь человеку с чувством страха? Попросите его дышать глубоко и ровно, сконцентрироваться на дыхании. Если пострадавший говорит, не пере-
бивайте его, выслушайте, показывайте свою заинтересованность в том, что он говорит. Ему необходимы ваше понимание и сочувствие. Когда с пострадавшим рядом находится такой человек, ему становится легче. Это дает такой своеобраз-
ный психотерапевтический эффект. Самое простое, что может сделать обычный человек, не специалист, просто выслушать человека, которому плохо, которому страшно, которому тяжело.
Конечно же, все перечисленные здесь психические состояния можно еще дополнить такими состояниями, как тревожность, страдание, горе и еще множе-
ство других эмоциональных проявлений.
21
