Поливинилхлорид медицинского назначения. Учебное пособие
.pdfочень важно, чтобы клеенка не выделяла токсичных веществ при соприкосновении с кожей, слюной, мочой и другими выделениями человека.
Пленка ПВХ применяется в медицинской промышленности для изготовления с помощью высокочастотной сварки, обеспечивающей высокое качество сварного шва, следующих изделий:
-надувной матрас медицинский, надувная подушка, матрас противопролежневый;
-контейнер для крови, кислородная маска, гелевая грелка, манжет для тонометра;
-мешки и мешочки для сбора мочи, кала и отходов жизнедеятельности человека (материалы для этих мешков должны быть тонкими, легкими, мягкими и удобными);
-операционное белье для регулирования температурного режима, которое может использовать воздух или жидкость для создания
иподдержания желаемой температуры для пациента.
Из ПВХ-пластизоля медицинского назначения делают вкладыши для слуховых аппаратов.
Из ПВХ изготавливаются жесткие пленки для упаковки лекарственных средств и суппозиториев, заливаемых в горячем виде.
Высокая технологичность при сварке с алюминиевой фольгой делает пленку ПВХ незаменимой при изготовлении упаковки для лекарственных средств также в холодном виде.
Вопросы
1.Где применяется ПВХ в медицине?
2.Достоинства и недостатки использования поливинилхлорида как основы для изготовления изделий медицинского назначения.
11
ПВХ-линолеум медицинского назначения
Одним из |
наиболее перспективных |
напольных покры- |
тий для лечебных |
учреждений, с точки |
зрения соотношения |
цена – качество, является ПВХ-линолеум. Конкурировать с ним
способна лишь керамическая плитка, |
но она обладает некото- |
рыми существенными недостатками |
для этой области при- |
менения: |
|
-не комфортность (поскольку плитка относится к холодным
ижестким материалам);
-не безопасность и не травмоустойчивость (пол из керамической плитки скользкий);
-образование цементных швов (которые представляют собой благодатную среду для микробов).
Что же касается ПВХ-покрытий, то их стыки соединяются совершенно герметично посредством горячей сварки, поэтому не пропускают влагу, и служат отличным препятствием для размножения вредных микроорганизмов.
Помимо этого, ПВХ-покрытие эластично, что дает возможность устройства плинтуса с заводом на стену (не имеющего, тем самым, стыка с покрытием), а это намного удобнее при проведении уборки.
ПВХ напольные покрытия для медицинских учреждений имеют преимущества и перед ламинатом:
- Ламинат в своем составе |
содержит более токсичные, |
чем ПВХ фенол-формальдегидные, |
акриловые, меламиновые |
смолы. |
|
-Ламинат скользкий и травмоопасный.
-Ламинат твердый.
-Ламинат не обладает шумопоглощающими свойствами.
-Ламинат обычно не пропитан специальным водоотталкивающим слоем.
- |
ПВХ напольное покрытие легче и тоньше ламината. |
Оно не |
разбивается и не растрескивается на куски при |
падении тяжелых предметов, т.е. более устойчиво к повреждениям.
ПВХ-линолеум пластичный и гибкий, значит его легче на-
12
-ПВХ-покрытия не хрупкие: на них не появляются трещины
исколы от колес тележек по перевозу тяжелых больных в операционную.
- |
Для |
ПВХ-покрытий |
характерен |
низкий |
уровень |
ударного |
шума, |
что важно для |
обеспечения |
покоя |
пациентов |
впалатах.
-ПВХ-линолеум не скользкий и травматически не
опасный.
Таким образом, популярность ПВХ-линолеума для поликлиник и больниц обусловлена его экономичностью, практичностью и долговечностью.
Полиуретановая защита поверхности линолеума препятствует проникновению грязи в структуру покрытия и значительно облегчает влажную уборку.
Еще к достоинствам специальных типов напольных покрытий из ПВХ следует отнести: повышенную износостойкость,
антистатические свойства, стойкость к воздействию химикалий и реагентов, устойчивость к разным видам бактерий и микрообрганизмов.
Все это позволяет сделать вывод, что данный вид полимерного материала можно считать идеально подходящим для покрытия полов в медицинских учреждениях.
По сравнению с натуральным линолеумом ПВХ напольные покрытия значительно дешевле, что также имеет важное практическое значение, особенно для государственных учреждений системы здравоохранения.
Существуют различные виды медицинских напольных ПВХ-покрытий, в частности, гомогенные и гетерогенные. Гомогенное - это однородное по всей толщине покрытие, прочное и упругое. Рисунок пронизывает всю толщину покрытия, поэтому даже при неравномерном износе материала внешний вид его остается без изменений. Рисунок гомогенного покрытия зависит от технологии производства, он может быть направленным (вдоль полотна) и ненаправленным (хаотичным). На покрытиях с ненаправленным рисунком грязь менее заметна. Но следует иметь в виду, что в обоих случаях выбор расцветок ограничен - это абстрактные изображения («под мрамор», «в крапинку», и т.п.) или «чистые» цвета.
13
Однородные (гомогенные) покрытия используются преимущественно в местах с высокой проходимостью, т.е. там, где материал подвержен интенсивному изнашиванию, например, в коридорах больниц и поликлиник.
Гетерогенное ПВХ-покрытие имеет более сложную структуру, чем гомогенное. В основе гетерогенного покрытия, как правило, в самой его середине лежит слой стеклохолста шириной от 2 до 4 м, в зависимости от желаемой ширины материала. Именно этот слой является своего рода «позвоночником», на который впоследствии крепятся остальные слои ПВХ-покрытия, поэтому плотность и прочность стеклохолста очень важны (применяется, в основном, стеклохолст плотностью от 302 до 55 г/м2).
Самым распространенным медицинским напольным покрытием, еще лет пять назад, был гомогенный линолеум общего назначения, который полностью соответствовал всем требованиям к учреждениям здравоохранения по санитарно-эпидемиологической и пожарной безопасности. Такое покрытие было удобно не только с точки зрения безопасности пациентов, но и создавало приятную комфортную атмосферу для работы медработников и отдыха больных. Сейчас, наряду с гомогенными, используют множество гетерогенных покрытий. Гомогенное покрытие может служить 20-30 лет, но является сложным в уходе, а гетерогенное более легкое в уборке, но служит
10-15 лет.
Линолеумы в больницах и лечебных учреждениях, не должны иметь дефектов (щелей, трещин, дыр и др.), должны быть гладкими, плотно пригнанными к основанию, устойчивыми к действию моющих и дезинфицирующих средств.
При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен должны быть подведены под плинтуса, которые должны быть плотно закреплены между стеной и полом. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть тщательно пропаяны шнуром.
Важно отметить, что ПВХ-линолеум обладает достаточным уровнем амортизации, что снижает нагрузки на опорно-двигательный аппарат и мышцы пациентов больниц и поликлиник, особенно с травмами нижних конечностей. Этому напольному покрытию также свойственна высокая звукоизоляция, что создает комфортные условия для больных людей.
14
Линолеум для медицинских учреждений чаще всего выпускают синего, серого или зеленого оттенка, а частные клиники предпочитают покупать материал с цветными вставками: своими логотипами или яркими аппликациями. Оба варианта позволяют добиться максимального комфорта для персонала и больных. И это вовсе не дань моде или бессмысленная трата денег, а необходимое условие для психического здоровья и создания благоприятной атмосферы для скорейшего выздоровления пациентов.
Вопросы
1. Каковы преимущества ПВХ-линолеума перед ламинатом и кафельной плиткой?
2. В чем разница между гомогенным и гетерогенным ПВХлинолеумом для медицинских учреждений?
15
Марки линолеума для медицинских учреждений
В настоящее время медицинские учреждения все меньше покупают бытовой линолеум, отдавая предпочтение более дорогому, но более долговечному, и часто обладающему специальными свойствами, коммерческому (табл. 2).
|
|
|
Таблица 2 |
|
Требования к медицинскому линолеуму |
||
|
|
||
Типы помещений |
Требования к напольным покрытиям |
||
|
|
|
|
Кабинет |
главного |
Износостойкость, долговечность, красота, |
|
врача |
|
|
индивидуальность. |
|
|
|
|
Кабинеты |
врачей |
Износостойкость, долговечность, легкость |
|
(специалистов) |
|
в уходе, устойчивость к воздействию хими- |
|
|
|
|
ческих средств. |
|
|
|
|
Приемный |
|
покой, |
Высокая износостойкость, долговечность, |
регистратура, |
кори- |
практичность, надежность, отсутствие |
|
дор, главный вход |
скольжения, бесшовность, легкость в обра- |
||
|
|
|
ботке. |
|
|
|
|
Палаты, |
процедур- |
Гигиеничность, устойчивость к химическим |
|
ные, больничные ка- |
препаратам, удобство при ходьбе, внешний |
||
бинеты |
|
|
вид. |
|
|
|
|
Операционные, |
лабо- |
Антистатичность и герметичность. |
|
ратории, рентген |
|
||
|
|
||
Санузлы и столовые |
Гигиеничность, противоскользящие свойст- |
||
|
|
|
ва. |
|
|
||
Кабинеты физиотера- |
Износостойкость, максимальный комфорт |
||
пии и физкультуры |
при занятием лечебной физкультурой, |
||
|
|
|
гигиеничность, уход. |
|
|
|
|
В учреждениях системы здравоохранения есть зоны, где незаменимы покрытия, проводящие ток (рентгенкабинет, операционная и т.д.), либо токорассеивающие, при этом для тех и других важны хорошие антистатические характеристики (табл. 3).
16
Таблица 3
Коллекции антистатических ПВХ-покрытий и области их применения
Тип |
|
Тип покрытия |
|
|
|
||
покрытия |
|
|
|
|
|
||
антистатический |
токорассеиваю- |
токопроводящий |
|||||
|
|
||||||
|
|
линолеум |
щий линолеум |
линолеум |
|
||
|
|
|
|
||||
Производи- |
POLYFLOR |
POLYFLOR (Анг- |
POLYFLOR (Анг- |
||||
тель, |
кол- |
(Англия): Stan- |
лия): 2000 SD, |
лия): Finesse |
EC, |
||
лекции |
|
dart XL, XL PU, |
Finesse SD, Polyf- |
Polyflor EC, |
Con- |
||
|
|
2000 PUR, Clas- |
lor SD |
ductive ROF |
|
||
|
|
sic Mystique |
|
|
|
|
|
|
|
PUR, Mystique |
LG (Корея): Static- |
LG (Корея): Static- |
|||
|
|
PUR, Prestige |
pulse |
pulse |
|
||
|
|
PUR LG (Корея): |
|
|
|
|
|
|
|
Durable |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Сопротив- |
|
|
|
|
|
||
ление |
элек- |
≤109 Ом (≤ 2 кВ) |
106-108 Ом |
104-106 Ом |
|
||
трическому |
|
||||||
заряду, Ом |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||||
Рекомен- |
- Процедурные |
- Электронные |
- Операционные; |
||||
дуемые по- |
кабинеты; |
лаборатории; |
- реанимационные; |
||||
ме-щения в |
- конференц- |
- кабинеты УЗИ; |
- |
кабинеты интен- |
|||
сфере |
здра- |
залы; |
- рентгенкаби- |
сивной терапии; |
|||
воохране- |
- палаты; |
неты; |
- |
Рентген каби- |
|||
ния |
|
- приемные; |
- чистые комнаты. |
неты; |
|
||
|
|
- лаборатории; |
|
- электронные |
|
||
|
|
- коридоры; |
|
лаборатории. |
|
||
|
|
- столовые. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В санаторных учреждениях и залах лечебной физической культуры часто применяют гетерогенное покрытие Acczent Wood, которое благотворно влияет на пациентов, поскольку его фактура выглядит как натуральная древесина, оно содержит специальные антибактериаль-
17
ные добавки, защищающие поверхность от скопления и развития бактерий.
В настоящее время в Европе весьма популярны покрытия от французского производителя – компании Gerflor, такие как Brazilia и Forum (а именно версия под названием Comfort), с более мягкой цветовой гаммой и большей доступностью в финансовом аспекте.
Еще одним перспективным ПВХ гетерогенным покрытием для учреждений здравоохранения является Taralay Premium, производства Gerflor. Важной отличительной чертой его является то, что оно не содержит мела и получается на основе чистого поливинилхлорида. Такой материал значительно легче в укладке, характеризуются улучшенным дизайном и повышенной износостойкостью, по сравнению с другими видами линолеума.
Фирма Tarkett (производственные мощности которой размещаются в Самарской области, в г. Отрадном) поставляет на рынок России гомогенные покрытия для помещений общего назначения – iQ Aria и iQ Melodia, полностью соответствующие рекомендациям для сферы здравоохранения. Вышеназванные коллекции отличаются широтой цветовой гаммы и великолепной сочетаемостью друг с другом, что создает отличные предпосылки для создания атмосферы, в которой было бы комфортно как пациентам, так и медработникам. А категория iQ служит гарантией низкой степени износа и небольших затрат на ремонты в течение срока эксплуатации.
Особый интерес представляет еще один вид ПВХ-лино- леума от Tarkett – гетерогенное покрытие Acczent Wood, с помощью которого можно сделать интерьер медицинских помещений (с их лаконичностью и функциональностью) гармоничным, и в этом очень помогает фактура натуральной древесины. Благодаря антибактериальной добавке, все покрытия коллекций Acczent превосходно противостоят развитию бактериальной среды на своей поверхности.
Покрытия Tarkett являются гигиеничными и очень удобными в процессе ухода за ними, что отвечает обязательным требованиям учреждений медицинской сферы. Залог успеха – их уникальная полиуретановая защита, не допускающая того, чтобы в структуру покрытия проникала грязь, в результате чего уход за ними весьма облегчается. Также ПВХ-покрытия этой компании соответствуют нормам санитарно-
18
эпидемиологической и противопожарной безопасности, и полностью подходят для помещений в лечебных учреждениях.
Всем необходимым требованиям к ПВХ-покрытиям, укладываемым в помещениях медицинского назначения, отвечает и продукция компании LG Hausys. Для данных целей отлично подходят коллекции Durable, Supreme и DecoTile, стойкие к загрязнениям, обладающие высокой устойчивостью к износу, оригинальным дизайном и широтой цветовой гаммы.
Также весьма популярны ПВХ-линолеумы, производимые компанией Forbo – это гетерогенные покрытия Step и Smaragd, удобные в процессе укладки, ухода, отличающиеся износостойкостью и обладающие антибактериальными свойствами.
В последнее время быстрыми темпами растет востребованность на рынке гетерогенных покрытий из ПВХ компании Forbo – Sarlon Tech Canyon, чья главная характерная особенность – защитный полиуретановый слой толщиной 0,7 мм.
Отличным выбором в таких случаях будут покрытия компании Tarkett – улучшенные коллекции iQ Granit SD и iQ Toro SC. По сравнению с предшествующими коллекциями компании данного типа (Granit AS и Toro EL), популярными на рынке РФ, обновленные коллекции выделяются тем, что в покрытии присутствует уникальные токопроводящие слои из полиуретана, обеспечивающие восстановление поверхности покрытия в период эксплуатации. Выпускается эти ПВХматериалы, как в рулонах, так и в виде плитки.
Свое место в сегменте специальных покрытий занимает рулонное токопроводящее гомогенное ПВХ-покрытие Mipolam Elegance EL5. Помимо не меняющегося с течением времени сопротивления 104-106 Ом, оно обладает устойчивостью к нагрузке, и к разного рода химикалиям, используемым в медицинских целях.
Компания Polyflor (Великобритания) специализируется на производстве как токопроводящих (Polyflor EC, Finesse EC и Conductive ROF), так и токорассеивающих покрытий (Polyflor SD, 2000 SD и Finesse SD), соответствующих всем стандартам, которым должны отвечать антистатические материалы для медицинских учреждений.
К группе ПВХ-покрытий с антистатическими свойствами относится и коллекция ESD Flooring – плод многолетнего труда компании Polyflor. В коллекцию входят как токопроводящие, так и токорассеивающие покрытия.
19
Компания Forbo имеет свое ноу-хау – токопроводящую гомогенную плитку, выпускаемую по оригинальной технологии на заводе Forbo-Giubiasco. Этому материалу свойственна необходимая токопроводимость и износостойкость, а также присущая гомогенным покрытиям ремонтопригодность.
Компания LG Hausys предлагает потребителям гомогенную плитку Static Pulse (двухили трехмиллиметровой толщины), хорошо проводящую ток (104-106 Ом).
На рынке ПВХ антистатических линолеумов для учреждений медицинской сферы имеется и отечественный линолеум антистатический АСН и «АНТИС» производства «Стройпластполимер» (г. Екатеринбург) и « Полимерстройматериалы» (г. Санкт-Петербург).
Этот линолеум укладывается в рентгеновских и физиотерапевтических кабинетах, и представляет собой поливинилхлоридный однородный (двухслойны, дублированный) рулонный материал преимущественно серого цвета.
Рекомендуется к использованию в помещениях с точной электронной аппаратурой, к которым предъявляются специальные требования по электризации полов (удельное поверхностное электрическое сопротивление не должно превышать 5 · 1012 Ом).
При укладке этого вида антистатического линолеума следует использовать медную ленту, а также специальные антистатические клеи (Форбо-523). Для получения герметичного шва между полотнищами напольного покрытия, применяют специальный шнур для горячей сварки линолеума.
В настоящее время многие мировые производители, изготавливающие коммерческий линолеум, изначально придают антистатические свойства этому материалу. Так, к примеру, почти вся продукция английского производителя ПВХ-покрытий POLYFLOR обладает антистатическими свойствами, что позволяет не допускать появления заряда статического электричества в 2 кВ.
Определенный интерес в качестве напольного покрытия для медицинских учреждений представляет Allure Floor Vinilam.
Vinilam называют быстрым полом – его можно укладывать даже на старое покрытие. Запатентованная американскими учеными технология укладки винилового линолеума Allure Floor Vinilam позволяет за 2 ч обновить пол в комнате размером 50 м2.
Напольное покрытие нового поколения Vinilam имитирует паркет. Оно гораздо долговечнее, чем ламинат и более эффективно в
20
