Организация и экономика аптечного дела. Учебное пособие
.pdfПосле таксировки рецепты регистрируют в журнале, при этом указывают дату, номер рецепта, фамилию владельца животного, лекарственную форму, стоимость ее, адрес и телефон владельца животного. Рецептурный журнал - не единственная форма регистрации рецептов. В некоторых аптеках используют квитанционный и fee квитанционный (жетонный, чековый) методы.
Зарегистрированный и оплаченный рецепт передают провизорутехнологу рецептурно-производственного подотдела для практического изготовления лекарственной формы. В аптеках Минздрава РК эти помещения называют ассистентскими. Их оборудуют специальной мебелью, не только удобной в работе, но позволяющей создать непрерывный цикл от начальной стадии производства лекарственной формы до контроля за качеством. Рабочее место фармацевта связывают сигнализацией с другими участками. Важное значение в повышении качества приготовления лекарственной формы имеет точность измерительной аппаратуры (бюретки, автоматический отмериватель жидкостей), весоизмерительной техники (аналитические, торсионные весы и др.), исправность приборов и оборудования, организация труда сотрудников и многое другое. В ассистентской комнате хранить наркотические средства запрещено. Штангласы с другими медикаментами возвращают на место в шкафу сразу после изъятия необходимого количества для приготовления лекарственной формы. Не рекомендуется фармацевту готовить лекарственные формы сразу по нескольким прописям. Для работы по приготовлению лекарственной формы фармацевт может привлекать помощников-фасовщиц. В ассистентской комнате ветеринарной аптеки необходимо организовать рабочие места для приготовления лекарственных форм:
-для наружного и внутреннего применения;
-для инсталляций, инъекций и лекарственных форм с антибиотиками (в асептической комнате).
При возрастании объемов работы можно разделить рабочее место для приготовления лекарственных форм для наружного и внутреннего применения. Качество и скорость приготовления лекарственной формы во многом зависят, если:
-на рабочем месте штангласы с лекарственными средствами располагаются на вертушке, в шкафу в определенном порядке, на них имеются четкие этикетки с названиями лекарственных средств, а для жидкостей имеются каплемеры и пипетки;
-рабочее место обеспечено достаточным количеством технологических принадлежностей (ступки, мерная посуда, воронки, фильтры, весы и разновесы, пилюльная машинка, пробки, склянки и др.), удобно расположенных;
-рабочее место оборудовано средствами малой механизации (дозаторы для порошков, бюретки, формы для суппозиториев и др.);
-имеются на наиболее часто применяемые лекарственные формы фабричные и аптечные заготовки (концентраты, сплавы жиров, све-
11
жеприготовленные водные настои и отвары растений, спиртоводные смеси и др.);
- ежедневно до начала производственного процесса проверять точность весоизмерительной аппаратуры, наличие основных лекарственных средств и вспомогательных материалов.
Фармацевт, готовящий лекарственную форму, должен руководствоваться правилом: при взвешивании ингредиентов и приготовлении лекарства с использованием ядовитых и наркотических веществ необходимо пользоваться отдельными ручными весами, разновесами, ступками, мерной посудой и другими приспособлениями, которые хранятся в шкафу А. На стеклянной посуде можно сделать несмываюшиеся надписи: «Для атропина», «Для дитилина» и др. Эту посуду и приспособления моют отдельно. Прочитав рецепт, фармацевт еще раз проверяет совместимость ингредиентов в лекарственной форме и правильность дозирования. При сомнениях он консультируется с провизором-технологом, заведующим отделом и аптекой. После изготовления лекарственной формы фармацевт повторно проверяет как прописи в рецепте, так и совместимость ингредиентов, затем на склянку наклеивает этикетку, пишет номер рецепта, заполняет паспорт письменного контроля, расписывается в рецепте и передает его с приготовленной лекарственной формой провизору-технологу.
При работе с ядовитыми и наркотическими веществами необходимо помнить, что взвешивание их осуществляет провизор-технолог у места хранения и в присутствии фармацевта, после взвешивания штанг лас с веществом ставят на место в шкаф А. На оборотной части рецепта расписывается провизор-технолог о выдаче, а фармацевт — о получении вещества в конкретном количестве. Получив вещество списка А, фармацевт немедленно включает его в состав лекарственной формы. Приготовленную лекарственную форму с веществом списка А передают провизору-технологу (или аналитику) для контроля и затем хранят в шкафу до отпуска ее потребителю.
В конце рабочего дня (смены) провизор-технолог подсчитывает объем выполненной работы, подготавливает очередность рецептов, по которым лекарственные формы не изготовлены, для следующего рабочего дня (или смены).
Определенную особенность представляет приготовление лекарственных форм в асептических условиях. В асептических условиях готовят лекарственные формы для инъекций. Для приготовления их необходимы: чистота помещения, посуды, оборудования, наличие апирогенной воды и других растворителей, высокой очистки лекарственные среды и вспомогательные вещества. Приготовленные в асептических условиях инъекционные лекарственные формы в последующем могут подвергаться стерилизации. Для веществ, не выдерживающих нагревания, приготовление инъекционных лекарственных форм в асептических условиях обязательно.
Асептические условия дополнительно предусматривают наличие помещений для приготовления инъекционных лекарственных форм:
12
предасептической, стерилизационной, асептической. Все помещения соединены переходами. С другими помещениями аптеки асептический блок не соединяется. В предасептической имеются условия для подготовки сотрудников к работе в асептической комнате: переодевание халата, подготовка рук, маска или респиратор.
В асептической комнате должно быть хорошее естественное и искусственное освещение. Стерильность помещения достигается использованием неэкранированных бактерицидных облучателей (потолочных, настенных, настольных). Помещение после мытья пола и стен с использованием дезинфицирующих веществ стерилизуется за 1-2 ч до работы.
Фармацевт, работающий в асептической комнате, должен перед работой тщательно вымыть руки, надеть наглухо закрывающийся хирургический халат и респиратор (маску). В период работы не выходить из блока в другие помещения. Готовую лекарственную форму через окошечко передать провизору-технологу.
При приготовлении инъекционной лекарственной формы фармацевт не имеет права:
готовить сразу несколько лекарственных форм для инъекций или из одного лекарственного средства одну лекарственную форму, но разных концентраций;
на рабочем столе иметь флаконы с лекарственными средствами, не используемыми при приготовлении конкретной лекарственной формы;
готовить лекарственную форму при отсутствии информации об входящих в нее ингредиентах (растворимость, совместимость, методы стерилизации и контроля).
Приготовленную инъекционную лекарственную форму стерилизуют. Режим стерилизации записывают в журнале и хранят в соответствии с требуемым режимом.
Заключительный этап - проверка качества приготовления лекарственной формы. Необходимо отметить, что с приемом партии лекарственных средств, поступающих на хранение в аптеку и последующую переработку, начинается этап контроля качества. Отсутствие дефектов в таре, склянках и коробках с веществами, соблюдение правил и сроков хранения в аптеке и переработки при изготовлении лекарственной формы — залог качества продукции аптеки. Многие лекарственные вещества имеют специфический цвет, запах, консистенцию, изменение которых может влиять на качество лекарственной формы. Органолептический контроль также должен подтвердить, что запах, внешний вид, цвет, вкус лекарственной формы соответствуют использованному веществу. При этом контроле обращают внимание на тщательность растирания порошков, например в мазях, отсутствие механических примесей и взвешенных частиц в профильтрованном растворе, сохранение твердой консистенции суппозиториев при комнатной температуре и т. д. Проверку осуществляют не
13
только после, но и в процессе изготовления лекарственной формы, например, до деления пилюльной, болюсной или суппозитариой массы на дозы.
Физический контроль позволяет подтвердить соответствие, например общей массы порошков, включенной в них массе комплекса ингредиентов. При физическом контроле проверяют качество укупорки единицы лекарственной формы и всей партии. Результаты контроля регистрируют в журнале.
Химический контроль подтверждает подлинность и количественное содержание лекарственных средств в лекарственной форме. При этом дистиллированная вода не должна содержать хлориды, сульфаты, соли кальция. Вода для инъекций должна быть апирогенной, т. е. не содержать раздражающих веществ (аммиака, углекислоты). Качество воды для инъекций проверяют в контрольно-аналитической лаборатории. В этой же лаборатории 1 раз в квартал контролируют лекарственные средства, хранящиеся в аптеке, лекарственные формы, приготовленные фармацевтами (количество от объема приготовленных за рабочий день устанавливают по внутреннему регламенту аптеки). Полному химическому контролю (качественному и количественному) 1 раз в квартал подлежат:
лекарственные формы для наружного применения, содержащие ядовитые и наркотические средства;
лекарственные формы, содержащие кислоту хлористоводородную (для применения внутрь), атропина сульфат, ртути дихлорид и серебра нитрат;
внутриаптечные заготовки (концентраты, настойки, эссенции и др.); вспомогательные вещества (стабилизаторы, консерванты, эмульгаторы и др.) и буферные смеси; концентрация этилового спирта;
скоропортящиеся и нестойкие лекарственные средства (препараты аммиака, кислорода, йода, формальдегида, хлора и др.).
Особенно тщательно контролируют инъекционные лекарственные формы. После стерилизации их проверяют в соответствии с требованиями ГФ по физико-химическим показателям: внешний вид, рН, подлинность и количественное содержание действующего начала, пирогенность; а также при необходимости осуществляют микробиологический контроль — испытания на стерильность, микробиологическую чистоту, антимикробную активность антибиотиков.
Итогом проводимого контроля качества лекарственной формы должно быть заключение: «удовлетворяет» или «не удовлетворяет». Чаще заключение «не удовлетворяет» может быть сделано, если:
по физическим свойствам лекарственная форма плохо смешана, плохо растерты ингредиенты в мази, имеется муть в растворе, изменился цвет или запах веществ, не соответствует по массе и отдельным дозам;
по подлинности в лекарственной форме заменен один из ингредиентов, отсутствует нужный или включен отсутствующий в прописи ингредиент. Результаты контроля фиксируют в журнале.
Приготовленную и прошедшую контроль лекарственную форму необходимо оформить этикетками и только затем отпускать потребителю. На
14
упаковку, флакон, склянку с мазью и т. д. наклеивают этикетки: «Внутреннее» (зеленый цвет), «Наружное» (оранжевый цвет), «Для инъекций» (синий цвет), «Глазная мазь (капли)» (розовый цвет), «Микстура», «Порошки» и др. В этикетке указывают способ применения лекарственной формы (доза — по ... порошков, таблеток, капель, ложек и др.), кратность или интервал между введениями (через 6 ч, утром и вечером и др.), с помощью чего назначить (через носо-пищеводный зонд, из резиновой бутылки и др.).
Если в состав лекарственной формы входят ядовитые вещества, то упаковку опечатывают сургучной печатью. Если этикетку заказывают в типографии, то возможно включение предупредительных надписей:
для микстур — «Хранить в прохладном и защищенном от света месте», «Перед употреблением взбалтывать»;
для мазей, паст, линиментов, глазных мазей и капель — «Хранить в прохладном и защищенном от света месте»;
для капель внутреннего употребления — «Хранить в защищенном от света месте»;
для всех лекарственных форм — «Беречь от детей».
Возможно цветовое оформление предупредительных надписей, например, «Перед употреблением взбалтывать» — на белом фоне зеленым шрифтом и т. д. Этикетку для ядовитых веществ оформляют фоном черного цвета с обозначением белым цветом надписей «Яд», «Обращаться с осторожностью».
После оформления приготовленной лекарственной формы она поступает к провизору-технологу, принявшему рецепт, и размещается или на вертушке или в шкафу (особенно для содержащих ядовитые и наркотические средства).
Провизор-технолог, получив для отпуска готовую лекарственную форму, должен еще раз проверить соответствие ингредиентов лекарственной формы, записанных в рецепте, обозначенным на упаковке; соответствие доз веществ списка А и Б указанным в Государственной Фармакопее; номер на рецепте и номер на этикетке лекарственной формы; наличие подписей провизора-технолога, принявшего рецепт, фармацевта, изготовившего, и провизора-аналитика, проведшего контроль изготовленной лекарственной формы.
Закончив проверки, провизор-технолог выдает лекарственную форму подателю рецепта, дополнительно объяснив способ применения ее больному животному. Получение из аптеки лекарственной формы возможно после предъявления квитанции об оплате, жетона или чека, при их отсутствии возможна выдача после устного уведомления о владельце больного животного, его адреса и телефона. Без квитанционную выдачу лекарства регистрируют в журнале.
Выдав лекарственную форму, провизор-технолог гасит бланк рецепта штампом «Рецепт недействителен» и оставляет его в аптеке. Бланк рецепта возвращают владельцу животного для очередного получения лекарственной формы, если в его правом верхнем углу имеется запись «Repetatiir»
15
(повторить). Если выписана в рецепте лекарственная форма длительного употребления, то бланк рецепта возвращают владельцу животного, но на обратной стороне ставят дату первичной выдачи лекарства. Общая продолжительность действия такого бланка - не более 2 мес, в течение которых возможно неоднократное получение из аптеки лекарственного средства.
Подотдел запасов постоянно контролирует наличие и потребность в лекарственных средствах и товарах ухода за животными, представляет заявки в соответствующие организации или пополняет запасы за наличный расчет. Заказы на ядовитые, наркотические средства и этиловый спирт оформляют на отдельных бланках на латинском языке.
В подотделе организуют работу по хранению лекарственных средств в соответствии с требованиями действующих инструкций и положений. Отдельно размещают вещества списков А, Б и общей группы, а также по способу применения (внутренние и наружные), физико-химическим свойствам (летучие, влаговпитывающие, кислородотдаюшие и др.), срокам хранения (краткосрочного, среднего, длительного). Систематизация хранимых средств более удобна по фармакологическим группам (средства для наркоза, психостимуляторы, местные анестетики и др.), по агрегатному прием товаров и организует хранение их в условиях аптеки; учет и отчетность движения товаров в аптеке; отпуск лекарственных средств другим учреждениям;
выдачу лекарственных средств и товаров ветеринарного назначения в торгово-розничную сеть (пункты, киоски, палатки, предпринимателям, реализаторам).
На провизора-технолога подотдела запасов возлагается:
приготовление для рецептурно-производственного подотдела концентрированных растворов, полуфабрикатов (настоев, отваров, настоек, наполнителей для порошков и др.); распределение работы между фасовщицами и принятие от них фасованной продукции; организация хранения товаров подотдела;
пополнение запасов товаров через участие в заявочной кампании и своевременном информировании заведующего отделом о наличии их на хранении; участие в приеме товаров, поступающих в аптеку, и распределение их по местам хранения;
оформление документации по учету лабораторных и фасовочных работ в подотделе.
Фасовщицы подотдела запасов помогают провизору-технологу подотдела, осуществляя:
-расфасовку и дозирование лекарственных средств;
-участие в приемке и распределении товаров внутри аптеки;
-поддерживание чистоты помещений и оборудования;
16
подготовку штангласов хранения лекарственных средств в подотделе и передаче их для работы в рецептурно-производственный подотдел.
Отдел готовых лекарственных средств и товаров осуществляет рецептурный и безрецептурный отпуск населению готовых лекарственных средств и форм промышленного и внутриаптечного производства, а также реализует товары ветеринарного назначения.
В ветеринарной аптеке отдел размещают в самостоятельном помещении или в торговом зале (зале обслуживания населения) вблизи рецептурно-производственного подотдела.
Оборудуют его типовой или специально изготовленной мебелью, удобной для работы и поддержания чистоты. Хранение готовых лекарственных средств, в том числе и списков А и Б, аналогично организации работы в отделе рецептурно-производственном и запасов. Основная нагрузка в отделе возложена на провизора-технолога, принимающего рецепт, или отпускающего готовую лекарственную форму без рецепта.
Принимая рецепт, в котором выписано готовое лекарственное средство, провизор-технолог проверяет правильность выписывания ингредиентов и соответствие формы выписывания требованиям по оформлению рецептов; сверяет дозировку, количество доз с обозначениями на упаковке; расценивает товар и после оплаты стоимости отпускает владельцу животного. На готовую лекарственную форму можно наклеить этикетку с обозначением способа применения. Если лекарственное средство разрешено отпускать без рецептов, то провизор-технолог уточняет у посетителя потребное количество лекарственного средства, расценивает его и после оплаты отпускает, объясняя способ и особенности применения животному.
При отпуске готовых лекарственных форм по рецептам большинство бланков возвращают владельцам животных вместе с товаром. Однако рецепты могут изыматься после отпуска товара и храниться в аптеке в течение одного года, если в лекарственной форме содержатся ядовитые вещества, этиловый спирт, средства одурманивающего действия, анаболические и наркотические средства в смеси с другими препаратами; в течение одного месяца, если отпускаются лекарственные средства, содержащие психотропные, снотворные, антидепрессивные, нейролептические средства, стероидные гормоны, транквилизаторы, производные 8-оксихянолина препараты (хино-зол, интестопан и др.), неопиоидные аналгетики (клофелин). По истечении срока хранения бланки рецептов уничтожаются.
Безрецептурный отпуск лекарственных средств и готовых лекарственных форм проводят неограниченно для группы средств «Разные медикаменты», а списка Б — только по перечню, утвержденному
Минздравом и Департаментом ветеринарии МСХ РК. В перечень препаратов, отпускаемых без рецептов, входят производимые промышленностью и акционерными обществами, компаниями, фирмами средства в форме таблеток, ампул, мазей, суппозиториев, экстрактов, настоек, растворов и другие средства, используемые как болеутоляющие и
17
антипиретические; ряд препаратов сердечно-сосудистого, гипотензивного, седативного действия; для лечения болезней желудочно-кишечного тракта, желчегонные, слабительные; для лечения и профилактики острых респираторных заболеваний; витаминные и ферментные препараты; антисептические и противовоспалительные средства; средства, влияющие на тканевой обмен, рост, продуктивность и развитие животных и др. Без рецептов отпускают большинство лекарственных растений и лекарственных форм из них, различные, минеральные воды, перевязочные и дезинфицирующие средства, изделия санитарии, предметы ухода и гигиены животных. В этом отделе ведут широкую продажу различных кормовых добавок для животных различных видов и возрастных групп, готовых противопаразитарных средств (ошейников, шампуней, аэрозолей). Отдел реализует справочную литературу по вопросам лекарствоведения в ветеринарной медицине; содержания, кормления и ухода; профилактики заболеваний и лечения больных животных. В отделе можно получить рекомендацию по оказанию первой помощи заболевшему или пострадавшему животному, а также узнать адреса лечебных ветеринарных учреждений различной формы собственности.
1.2. БЮДЖЕТНЫЕ ВЕТЕРИНАРНЫЕ АПТЕКИ
Бюджетные ветеринарные аптеки имеются в государственных ветеринарных учреждениях (станциях, поликлиниках, специализированных клиниках) района, города, области, республики. Это - структурные подразделения учреждений и призваны обслуживать стационарных больных и проходящих поликлиническое обследование и амбулаторное лечение животных.
Основная задача таких аптек - обеспечение отделений, кабинетов, специалистов лекарственными средствами, перевязочными материалами, предметами ухода за животными и другими товарами ветеринарного назначения.
Аптека принимает заявки на лекарственные средства и товары ветеринарного назначения от подразделений и специалистов лечебного учреждения, корректирует их, таксирует, готовит лекарственные формы по прописи ветеринарного врача; контролирует качество изготовленных лекарственных форм и отпускает их отделениям и специалистам лечебного учреждения. Обеспечивает также отделения и специалистов готовыми лекарственными средствами промышленного производства, перевязочными материалами, предметами ухода за животными, инструментарием и другими товарами ветеринарного назначения.
Аптеки ветеринарных учреждений, решая проблемы покрытия бюджетного дефицита, стали готовить наиболее широко используемые животным лекарственные формы (растворы, мази, пилюли и др.) и реализовать их населению.
Аптека информирует специалистов учреждения о наличии лекарственных средств, их фармакотерапевтическом действии и возможной замене
18
временно отсутствующих; изучает наиболее используемые лекарственные формы с целью проведения внутриаптечных заготовок и фасовок. Аптека имеет постоянный запас вакцин и сывороток, бактериальных препаратов, используемых на бесплатной и платной основе для профилактики и лечения инфекционных болезней животных зоны обслуживания.
Аптека организует отвечающее требованиям хранение лекарственных средств, располагая для этого необходимыми помещениями, оборудованием, условиями (сейфы, шкафы, стеллажи и др.). В аптеках станций по борьбе с болезнями животных, ветеринарных лечебниц и клиник ядовитые лекарственные средства независимо от лекарственной формы (кроме серебра нитрата в карандаше) хранят с соблюдением требований, предусмотренных «Правилами». Их хранят в сейфах, металлических или обитых железом деревянных шкафах под замком. Окна аптеки оборудуют металлическими решетками.
Лекарственные средства списка Б хранят в одном помещении с несильнодействующими средствами, но в отдельных шкафах и под замком. Ядовитые и сильнодействующие средства хранят раздельно по группам на отдельных полках шкафов в зависимости от способа их применения. Аптека может иметь запас этих веществ, не превышающий установленных норм, определенных для конкретной аптеки вышестоящим учреждением или Государственным ветеринарным инспектором региона. На внутренней стороне двери сейфов, шкафов, в которых хранят вещества списков А и Б, вывешивают список имеющихся на хранении средств, а также таблицы высших разовых и суточных доз средств для животных разных видов.
Ветеринарные учреждения, в которых отсутствуют бюджетные аптеки (участки, пункты, фермы колхозов, совхозов, акционерных агрокомплексов, комбинатов, экспериментальных, учебных и других хозяйств), а также другие организации и учреждения, независимо от формы собственности, не имеют права хранить лекарственные средства списка А в чистом виде, а также изготавливать из них лекарственные формы для ветеринарных целей. Сильнодействующие вещества в этих учреждениях хранят в соответствии с требованиями настоящих «Правил». При отсутствии специального помещения хранения лекарственных форм с веществами списка А на ферме, отделении хозяйства недопустимо.
Практические ветеринарные специалисты, получившие из бюджетной аптеки лекарственную форму с веществами списков А и Б, ведут предметноколичественный (кроме бухгалтерского) учет по специальной форме. Книгу учета и приходно-расходные документы на средства списка А хранят в шкафу, сейфе или ящике. Списывают израсходованные средства по рецептам или требованиям, выписываемым ветврачами или ветфельдшерами, занимающими должность заведующих ветеринарных участков, пунктов, лечебниц. Документы по учету поступления, хранения, отпуска лекарств списка А ведут отдельно от документов на другие медикаменты и товары и хранят в условиях, предотвращающих потерю и порчу в течение установленного срока.
19
Бюджетная аптека не имеет права продавать (передавать) для реализации частным предпринимателям лекарственные формы, содержащие вещества списка А. Даже если предприниматель имеет лицензию на право реализации товаров ветеринарного назначения, реализация им лекарственных форм, содержащих вещества списка А, преследуется по закону. Контролирует соблюдение его пункта «Правил» госветинспектор местности (региона).
Бюджетная аптека для обслуживания животноводства зоны чаще нарабатывает для хранения лекарственные формы повышенного спроса по наиболее повторяющимся прописям. Делать такие заготовки впрок помогает технологическое оборудование (весовая аппаратура, смесители, приспособления для автоматического розлива воды и др.), наличие реактивов и приборов для проверки качества изготовленных лекарственных форм, сейфов и шкафов для организации их хранения. Бюджетная аптека должна иметь ГФ, нормативную документацию Департамента ветеринарии по лекарственным средствам, другую справочную литературу, а также прейскуранты цен, договора на закупку фармацевтической продукции и договора на реализацию готовой продукции ветслужбе хозяйств.
Штат бюджетной аптеки ветучреждения чаще ограничен наличием заведующего, функции которого выполняют провизоры, фармацевты, ветеринарные врачи и ветеринарные фельдшера, и ветеринарного санитара, который участвует вместе с заведующим в приготовлении лекарственных форм и поддерживает чистоту в помещениях аптеки.
Заведующий аптекой несет материальную ответственность, подчиняется в своей деятельности руководителю ветеринарного учреждения, организует работу по своевременному и качественному обеспечению отделений, кабинетов, ветеринарных специалистов и владельцев больных животных, находящихся на стационарном или амбулаторном лечении лекарственными средствами и другими товарами ветеринарного назначения. Он обеспечивает наличие полного ассортимента лекарственных средств, включая биопрепараты, в пределах имеющихся нормативов; создает необходимые условия для хранения и изготовления лекарственных форм, осуществляет их правильный отпуск внутри учреждения и населению, контролирует правильное использование, хранение и учет отпущенных лекарственных форм, специалистами. О вскрытых нарушениях в движении лекарственных форм информирует руководителя учреждения.
Если бюджетная аптека распространяет свою деятельность и на ветеринарную службу хозяйств, кооперативов, фермеров, то заведующий имеет право контроля правильности использования и хранения полученных из аптеки лекарственных форм.
Режим работы бюджетной аптеки регламентируется правилами внутреннего распорядка.
Особую группу представляют бюджетные аптеки ветеринарных научно-исследовательских институтов и научно-исследовательских станций, которые наряду с приготовлением лекарственных форм для животных
20
