Медицинское обслуживание школьников. Методические рекомендации

2

УДК 614.2:33(075.8)

Перевощикова Н.К., Басманова Е.Д., Яворовская Т.В., Торочкина Г.П.,

Черных Н.С., Вавилова В.П. Медицинское обслуживание школьников:

Методические рекомендации. Кемерово, 2006. – 76 с.

Мероприятия правительства по усилению участковой сети являются первым этапом укрепления первичного звена педиатрической службы. Одним из разделов первичного звена здравоохранения является организация медицинской помощи детям и подросткам в учреждениях образования. Низкий процент укомплектованности врачами детских образовательных учреждений ставит перед необходимостью совершенствования последипломного преподавания вопросов, направленных на ориентацию детских врачей в проблемах организации медицинской помощи детям и подросткам в учреждениях образования. Настоящее руководство предназначено для педиатров, школьных врачей и врачей общей практики.

Рецензенты:

•Е.В. Коськина – д.м.н., профессор, зав. кафедрой коммунальной гигиены, гигиены детей и подростков Кемеровской государственной медицинской академии;

•Ф.К. Манеров – д.м.н., профессор, зав. кафедрой детских болезней Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей

© Кемеровская государственная медицинская академия, 2006.

2

ТИПЫ И ВИДЫ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Изменение и совершенствование школьной программы привело к изменению типов и видов государственных и муниципальных образовательных учреждений. В приложении к письму Минобразования России от 25.10.2001, № 22-06-1388 представлен перечень различных типов учреждений образования.

I. Общеобразовательное учреждение

Виды:

1.Начальная общеобразовательная школа

2.Основная общеобразовательная школа

3.Средняя общеобразовательная школа

4.Средняя общеобразовательная школа с углубленным изучением отдельных предметов

5.Гимназия

6.Лицей

7.Вечерняя общеобразовательная школа, в том числе вечерняя общеобразовательная школа при ИТУ и ВТК

8.Открытая (сменная) общеобразовательная школа

9.Центр образования

II. Общеобразовательная школа-интернат

Виды:

1.Школа-интернат начального образования

2.Школа-интернат основного общего образования

3.Школа-интернат среднего общего образования

4.Школа-интернат среднего общего образования с углубленным изучением отдельных предметов

5.Гимназия-интернат

6.Лицей-интернат

7.Санаторно-лесная школа

8.Кадетская школа-интернат

9.Школа-интернат с первоначальной летной подготовкой

III. Образовательное учреждение для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

Виды:

1.Детский дом

2.Детский дом-школа

3.Школа-интернат для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

4.Санаторный детский дом

5.Специальный (коррекционный) детский дом для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

6.Специальная (коррекционная) школа-интернат для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей с отклонениями в развитии

IV. Специальные учебно-воспитательные учреждения для детей и подростков с девиантным поведением

Виды:

1.Специальная общеобразовательная школа

2.Специальное профессионально-техническое училище

3.Специальная общеобразовательная школа для детей и подростков с отклонениями в развитии

4.Специальное профессионально-техническое училище для детей и подросткоа с отклонениями в развитии

V. Специальное (коррекционное) образовательное учреждение для обучающихся воспитанников с отклонениями в развитии

Виды:

1.Специальная (коррекционная) общеобразовательная школа

2.Специальная общеобразовательная школа-интернат

3.Специальная (коррекционная) школа VII вида

4.Специальное (коррекционное) профессиональное училище

5.Специальный учебно-курсовой комбинат, учебно-курсовой центр

VI. Образовательные учреждения начального профессионального образования

Виды:

1.Профессиональное училище

2.Профессиональный лицей

3.Учебно-курсовой комбинат

4

VII. Образовательное учреждение среднего профессионального образования

Виды:

1.Техникум

2.Колледж

3.Техникум-предприятие

VIII. Образовательное учреждение высшего профессионального образования

Виды:

1.Университет

2.Академия

3.Институт

Специальные коррекционные учреждения:

1 вида - для обучения и воспитания не слышащих детей 2 вида – для обучения и воспитания слабослышащих детей (частич-

ная потеря слуха или поздно оглохших и сохранивших самостоятельную речь)

3 и 4 вида – обучение и воспитание воспитанников с нарушенным зрением; 3 – незрячие дети или с остаточным зрением (0,04 и ниже), 4 – косоглазие, амблиопия (острота зрения выше 0,4) для продолжения коррекции зрения

5 вида – для обучения и воспитания детей с тяжелой речевой патоло-

гией

6 вида – для обучения и воспитания детей с нарушением опорнодвигательного аппарата (ДЦП, врожденные и приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата, вялые параличи и др.)

7 вида – для обучения и воспитания детей с задержкой психического развития, у которых при потенциально сохранившихся возможностях интеллектуального развития наблюдается слабость памяти, недостаточность темпа подвижности психических процессов, повышенная истощаемость, эмоциональная неустойчивость

8 вида – для обучения и воспитания детей с умственной отсталостью Сроки обучения 9-11 лет.

5

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ РАБОТЫ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

(Приказ Минздрава России от 16. 10. 2001 г. № 371)

Должности врачей для обеспечения работы в учреждениях дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего, специального образования, начального и среднего профессионального образования устанавливаются из расчета 1 должность на:

Врача-педиатра:

180-200 детей в детскихяслях (ясельных группахдетских комбинатов) 600 детей детских садов 1200 учащихся образовательных учреждений

Врача-фтизиатра – на 200 детей в санаторных яслях, яслях-садах, а также лесных школах с круглосуточным пребыванием детей

Врача-психиатра – на 200 учащихся для вспомогательных специальных коррекционных школ для умственно отсталых детей

Должности медицинских сестер или фельдшеров для обслуживания детей в дошкольно-школьных образовательных учреждениях устанавливаются из расчета 1 должность на:

100 детей детских садов

50 детей санаторных детских садов

600 учащихся общеобразовательных учреждений

300 учащихся вспомогательных школ для умственно отсталых детей

ОТДЕЛЕНИЕ (КАБИНЕТ) ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ДЕТЯМ И ПОДРОСТКАМ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ОБРАЗОВАНИЯ

Контроль за медицинским обслуживанием в образовательных учреждениях осуществляется школьно-дошкольным отделением территориальных детских поликлиник, которые последние годы рекомендуется называть отделениями по организации медицинской помощи детям и подросткам в учреждениях образования. Порядок деятельности отделения (кабинета) организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях (начального общего, основного общего, среднего общего образования, учреждениям начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов) амбулаторнополиклинического учреждения по обслуживанию детского населения представлен Служебным письмом МЗ РФ от 7. 08. 2002 г.

6

Задачи отделения (кабинета) территориальной поликлиники организации медицинской помощи детям и подросткам

вучреждениях образования:

1.Организация работы по созданию здоровой среды в образовательном учреждении

2.Организационное и методическое обеспечение проведения работы по вакцинопрофилактике

3.Организация работы по проведению медицинской профориентации и профконсультации подростков, обеспечение взаимодействия по решению данных вопросов с психолого-педагогической службой, учреждениями профессионального образования

4.Формирование у детей и подростков устойчивых стереотипов здорового образа жизни, координация данной работы с педагогами и психологами образовательных учреждений

5.Организация, методическое и кадровое обеспечение проведения ежегодных скрининг-обследований учащихся, периодических профилактических медицинских осмотров бригадами врачей-специалистов (на базе образовательного учреждения)

6.Сбор и анализ медицинской и социальной информации об учащихся

7.Формирование групп детей повышенного медико-социального и биологического риска развития нарушений здоровья и развития для оптимальной организации медицинского наблюдения, коррекции и реабилитации

8.Организационное и методическое обеспечение медицинского контроля за организацией и качеством питания, физического воспитания, трудового обучения учащихся

9.Анализ состояния здоровья школьников, определение приоритетов при разработке профилактических, коррекционных и реабилитационных программ

10.Организация работы медико-психолого-педагогических комиссий (перевод в коррекционные классы, в учреждения с повышенным содержанием образования, при выборе форм промежуточной и итоговой аттестации).

11.Медицинское обеспечение летней оздоровительной кампании, оценка эффективности ее проведения

12.Организация работы по коррекции нарушений здоровья, снижающей возможности социальной адаптации детей

7

ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ-ПЕДИАТРЕ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ ПО ОКАЗАНИЮ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

(от 19. 01. 1983 г., приказ № 60)

Функциональные обязанности школьного врача

1.Врач-педиатр, оказывающий лечебно-профилактическую помощь детям в школах в своей работе руководствуется настоящим положением, приказами, инструкциями и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц.

2.Врач-педиатр обязан:

-своевременно организовывать и проводить медицинские осмотры школьников, давать заключения о состоянии здоровья каждого учащегося

сучетом данным узких специалистов, определять медицинскую группу здоровья для занятий физкультурой и назначать лечебно-оздоровительные мероприятия;

-проводить анализ медицинских осмотров школьников, разрабатывать план мероприятий, направленный на укрепление здоровья учащихся;

-осуществлять медицинский контроль за проведением физического воспитания и трудового обучения в школе;

-проводить работу по профессиональной ориентации школьников с учетом состояния их здоровья;

-выявлять учащихся, нуждающихся в освобождении от переводных экзаменов и представлять на них материалы на рассмотрение соответствующих комиссий;

-осуществлять контроль за организацией питания в школе;

-проводить амбулаторный прием в школе, оказывать медицинскую помощь нуждающимся;

-осуществлять контроль за гигиеническими условиями обучения и воспитания учащихся;

-осуществлять противоэпидемические мероприятия и вакцинопрофилактику;

-обеспечивать регулярное наблюдение за диспансерной группой и проводить их оздоровление, в том числе непосредственно в школе;

-проводить санитарно-просветительскую работу среди персонала школы, родителей, учащихся;

-проводить работу по профилактике травматизма, учету и анализу всех случаев травм;

-докладывать заведующему отделением по подчиненности и доводить до сведения руководства школы результаты данных о состоянии здоровья учащихся, их заболеваемости и мероприятиях, направленных на укрепление здоровья школьников;

-повышать свою профессиональную квалификацию, а также квалификацию подчиненного среднего персонала.

8