Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Медицинское обеспечение детского организованного отдыха. Методические рекомендации

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
12.08.2026
Размер:
736 Кб
Скачать

Кемеровская государственная медицинская академия

Н.К. Перевощикова, Е.Д. Басманова, Л.М. Титаренко, В.Ф. Саютина, И.А. Сычев, А.П. Алексеева, А.В. Шкунов, Г.В. Лысенко

МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

ДЕТСКОГО ОРГАНИЗОВАННОГО ОТДЫХА

Кемерово – 2006

2

Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области Кемеровская государственная медицинская академия

Н.К. Перевощикова, Е.Д. Басманова, Л.М. Титаренко, В.Ф. Саютина, И.А. Сычев, А.П. Алексеева, А.В. Шкунов, Г.В. Лысенко

МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

ДЕТСКОГО ОРГАНИЗОВАННОГО ОТДЫХА

методические рекомендации

Кемерово – 2006

1

Н.К. Перевощикова, Е.Д. Басманова, Л.М. Титаренко, В.Ф. Саютина, И.А.Сычев, А.П. Алексеева, А.В. Шкунов, Г.В. Лысенко. Медицинское обеспечение детского организованного отдыха: Методические рекомен-

дации. - Кемерово, 2006. - 81 с.

В последние годы помимо традиционного оздоровления детей появились новые формы организации детского отдыха, также требующие медицинского обеспечения. Организация медицинского сопровождения предусматривает независимо от формы отдыха знание санитарно-гигиенических норм, эпидмероприятий, содержания, питания детей, оказания первой помощи в случаях заболевания. Представленные авторами материалы опираются на современные регламентирующие документы, приказы, СаНПиНы с учетом региональных особенностей и будут полезны для школьных врачей, педиатров, врачей общей практики, задействованных в организации отдыха детей.

Рецензенты:

Н.П. Крекова - главный педиатр Кемеровской области; Е.В. Коськина - доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой коммунальной гигиены, гигиены детей и подростков КемГМА.

© Кемеровская государственная медицинская академия, 2006.

2

ВВЕДЕНИЕ

Организация коллективного отдыха детей требует большого внимания органов здравоохранения, образования, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Медицинское обеспечение детского отдыха предусматривает ориентацию врачей, медицинских сестер в вопросах режима, санитарно-гигиенических требований, знания правовых норм, оказания неотложной помощи. Последние годы все шире практикуется организация отдыха детей не только в загородных летних оздоровительных лагерях, но и в Центрах с дневным пребыванием, организованных на базе учреждений здравоохранения, образования, культуры и спорта. Помимо оздоровления детей, появились новые формы отдыха, совмещаемые с культурно-познавательными мероприятиями - выездом детей за пределы области, страны. Внедрение новых форм организованного отдыха детей, потребовало разработки и новых гигиенических требований, применительно к каждому оздоровительному маршруту, что учитывалось авторами.

Настоящее пособие составлено с учетом последних приказов, СанПиН, регламентирующих не только порядок содержания детей в оздоровительных лагерях, но и условия их транспортировки к месту отдыха. Надеемся, что представленная работа будет полезна врачам, принимающим участие в медицинском обеспечении организованного детского отдыха.

3

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ В ЛЕТНЕМ ДЕТСКОМ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОМ УЧРЕЖДЕНИИ (ЛОУ)

1.Штаты и условия труда медицинского персонала устанавли-

ваются в соответствии с действующими типовыми штатами администра- тивно-хозяйственного, педагогического, медицинского и обслуживающего персонала детских оздоровительных лагерей, утвержденными Секретариатом ВЦСПС 11 мая 1990 г. № 7-22 и Положением о детском оздоровительном лагере, утвержденным Секретариатом ВЦСПС 11 мая 1990 г. № 7-21. Медицинские работники направляются по согласованию с органами здравоохранения.

2.Методическое руководство и контроль за работой врачей и среднего медицинского персонала оздоровительных учреждений осуществля-

ется городскими (районными) педиатрами, главными врачами больниц или поликлиник по месту нахождения ЛОУ, в ведении которых находятся учреждения.

3.Обязанности медицинских работников детских оздоровительных учреждений:

3.1.Организационно-подготовительная работа:

-предварительный осмотр и проверка готовности к приему детей помещений, территории, мест купания и занятий спортом;

-обязательное участие в приемке ЛОУ перед выездом (совместно с представителями территориальных отделов территориального управления Роспотребнадзора или территориальных Центров гигиены и эпидемиологии и начальником детского оздоровительного лагеря);

-оборудование медицинского кабинета и изолятора, оснащение их необходимым набором медикаментов и перевязочного материала, дезсредствами, медицинской документацией;

-проверка личных медицинских книжек на каждого сотрудника детского оздоровительного лагеря;

-проведение медицинского осмотра детей перед заездом в оздоровительное учреждение (осмотр кожных покровов, видимых слизистых, волосистой части головы). При выявлении признаков острого заболевания, чесотки, педикулеза ребенку не разрешается въезд в оздоровительный лагерь. Бактериологическое обследование детей на кишечную группу при оформлении в загородное учреждение проводится только в случае специального предписания территориального отдела территориального управления Роспотребнадзора по Кемеровской области;

-проверка правильности заполнения Ф. 079/у («Медицинская справка на школьника, отъезжающего в детский оздоровительный лагерь»).

Медицинские работники осуществляют сопровождение детей в детское оздоровительное учреждение и из учреждения.

3.2.Лечебно-профилактическая работа:

4

-систематическое наблюдение за состоянием здоровья детей;

-распределение детей на медицинские группы для занятий физкультурой, контроль за физическим воспитанием детей;

-информация начальника ЛОУ, вожатых, инструкторов по физической культуре о состоянии здоровья детей, рекомендуемом режиме дня для школьников с отклонениями в здоровье;

-ежедневный амбулаторный прием, оказание медицинской помощи заболевшим детям, своевременная их изоляция и организация лечения; осуществление (при показаниях) госпитализации в лечебнопрофилактические учреждения;

-контроль за организацией питания детей, качеством поступающих продуктов, условиями их хранения, соблюдением сроков реализации, технологией приготовления и качеством готовой пищи, санитарным состоянием пищеблока;

-контроль за санитарным состоянием всех помещений и территории ЛОУ, за соблюдением правил личной гигиены детьми и персоналом;

-организация и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий, немедленная информация о случаях инфекционных заболеваний

втерриториальный отдел территориального управления Роспотребнадзора,

втерриториальный Центр гигиены и эпидемиологии и соответствующий отдел здравоохранения;

-санитарно-просветительная работа с персоналом и детьми (проведение игр, викторин, дней здоровья, вечеров вопросов и ответов, организация санитарных постов и руководство их работой);

-систематический контроль за проведением оздоровительных мероприятий, в том числе: закаливающих процедурах (воздушные и солнечные ванны, купание и др.);

-участие в подготовке туристских походов и прогулок (осмотр детей, ознакомление с маршрутом, местами похода, отдыха, проверка одежды, обуви, наличия головных уборов, санитарной сумки), проведение бесед о режиме в походе;

-ведение медицинской документации; составление отчетов, анализ эффективности пребывания детей в ЛОУ.

3.3. Результаты пребывания детей в оздоровительном учреждении отмечаются в медицинской справке, которая возвращается ребенку для передачи врачу школы или поликлиники. В случае перенесения заболевания

вмедицинской справке указывается диагноз и продолжительность болезни.

5

Общие медицинские противопоказания к направлению детей в оздоровительные учреждения

(приложение 18 СанПиН 2.4.4.1204-03):

1.Все заболевания в остром периоде

2.Все хронические заболевания, требующие санаторного лечения

3.Инфекционные заболевания до окончания срока изоляции

4.Бациллоносительство (в отношении дифтерии и кишечных инфек-

ций)

5.Все заразные болезни глаз и кожи, паразитарные болезни

6.Злокачественные новообразования

7.Эпилепсия, психические заболевания, умственная отсталость (для учреждений общего типа), психопатия, патологическое развитие личности

свыраженными расстройствами поведения и социальной адаптации

8.Тяжелые физические дефекты, требующие индивидуального ухода за ребенком

9.Кахексия, амилоидоз внутренних органов

10.Туберкулез легких и других органов

МЕДИЦИНСКАЯ ОБМЕННАЯ СПРАВКА (КАРТА)

на школьника, отъезжающего в детский оздоровительный лагерь

Заполняется врачом пионерского лагеря

1.

Фамилия, имя, отчество

Состояние здоровья и перенесенные за-

Возраст

болевания во время пребывания в лагере

2.

Домашний адрес

Контакт с инфекционными больными

Телефон

 

3.

№ школы, класс, район,

Эффективность оздоровления в лагере

№ поликлиники

 

4.

Состояние здоровья (если состоит на уче-

Общее состояние

те по форме № 030/у, указать диагноз)

 

5.

Перенесенные инфекционные заболева-

Вес: при поступлении,

ния (корь, скарлатина, коклюш, свинка, бо-

при выписке

лезнь Боткина, ветряная оспа, дизентерия)

Динамометрия

 

 

6.

Проведенные прививки с указанием даты

Спирометрия

последней

 

7.

Физическое развитие

Дата "___"____________

8.

Физкультурная группа

Подпись врача лагеря

9.

Рекомендуемый режим

Справка подлежит возвращению в школу

 

 

по месту учебы

"___"_______________

(дата выдачи справки)

Подпись врача школы или детской поликлиники

6

Перечень медицинской документации:

1. Поотрядная картотека, скомплектованная из медицинских карт де-

тей.

2. Амбулаторный журнал.

№№

Дата

Фамилия имя

№ отря-

Причина об-

Оказанная

Примечание

 

 

 

да

ращения

помощь

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Журнал учета соматических и инфекционных заболеваний

 

 

Диагноз

 

 

Дата

 

 

 

Фамилия,

 

 

 

Диаг-

 

№№

от-

при по-

Поступил

Выписан

Госпита-

ноз

Примеча-

 

имя

ря-

ступлении

в изолятор

из изо-

лизирован

окон-

ние

 

 

да

лятора

и куда

 

 

 

 

 

 

 

чат.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примечание: при изоляции инфекционного больного отмечают время поступления в изолятор.

4. Журнал учета постоянно освобожденных детей от оздоровительных процедур

 

 

Температура

Кол-во детей, охваченных

При

№№

Дата

Воздуха

Воды

Обти-

обли-

солнеч-

Физ-

меча

 

 

ранием

ванием

ными

культу-

ние

 

 

 

 

ваннами

рой

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

5. Журнал учета больных инфекционными заболеваниями и лиц с подозрением на инфекционное заболевание

 

 

 

№ от-

 

 

Дата

 

Сведения о при-

Дата и время

 

 

Воз-

Дата

Дата об-

изоляции

Первич-

вивках (в случае

передачи экс-

Приме-

 

ряда

пп

Ф.И.О.

раст

(груп-

заболе-

ращения,

(госпи-

ный

регистрации

тренного изве-

чание

 

 

 

пы)

вания

выявления

тализа-

Диагноз

"управляемых" ин-

щения в

 

 

 

 

 

 

ции)

 

фекций

ЦГСЭН

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6. Журнал наблюдений за лицами, бывшими в контакте с больным инфекционным заболеванием

 

№, название

Нозология забо-

 

 

Сведения о при-

Дата забора

 

 

 

 

отряда, груп-

левания, по ко-

 

 

 

Даты и резуль-

 

Ф.И.О. кон-

Воз-

вивках (при

материала

Резуль-

Приме-

пп

пы, цеха,

торому назначен

тактных

раст

"управляемых"

для лаборат.

тат

тат осмотров

чание

подразделе-

карантин и его

(наблюдений)

 

ния

сроки

 

 

инфекциях)

Исследования

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7. Журнал учета лиц, обратившихся (выявленных) по поводу присасывания клеща

 

 

№ отря-

Дата

Лока-

 

 

 

 

Результаты ме-

№№

 

лиза-

Территория, где произошло

Профилактика заболевания

дицинского на-

Ф.И.О.

да, груп-

обра-

пп

ция по-

присасывание клеща

 

 

 

блюдения

 

 

пы

щения

куса

 

 

 

 

 

 

 

 

Дата

Доза

Сер.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]