Инъекции. Основные правила и методы выполнения = Injections. Basic Rules and Technique of Implementation. Учебно-методическое пособие

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ»

ИНЪЕКЦИИ

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА И МЕТОДЫ ВЫПОЛНЕНИЯ

Учебно-методическое пособие

INJECTIONS

BASIC RULES AND TECHNIQUE

OF IMPLEMENTATION

Москва Российский университет дружбы народов

2018

Авторы:

Д.Л. Шек, В.С. Сопетик, Н.Г. Косцова, Ж.Г. Тигай, О.А. Доготарь, Л.Г. Ахуба

И74 Инъекции. Основные правила и методы выполне-

ния = Injections. Basic Rules and Technique of Implementation : учебно-методическое пособие / Д. Л. Шек, В. С. Сопетик, Н. Г. Косцова, Ж. Г. Тигай, О. А. Доготарь, Л. Г. Ахуба. – Москва : РУДН, 2018. – 52 с. : ил.

Пособие предназначено для студентов I–III курсов, обучающихся по специальности «Лечебное дело» (английское отделение).

Подготовлено в Центре симуляционного обучения Медицинского института РУДН.

ИНЪЕКЦИИ (INJECTIONS)

Для выполнения инъекций необходимо специальное оборудование - шприцы и иглы. Рассмотрим имеющиеся сегодня различные виды шприцов и игл, их преимущества и недостатки, а также возможности их использования в меди-

цине (To perform injections you need a special equipment - syringes and needles. Today we have various types of syringes and needles with their advantages and disadvantages, with different ways of use in medicine).

Шприц (нем. Spritze) — инструмент в виде полого градуированного цилиндра с поршнем для нагнетания или отсасывания жидкостей, обычно через иглу или катетер, вводимые в ткани и полости организма (Syringe (German Spritze) is an equipment which look likes a hollow graduated cylinder with a plunger for injecting or sucking liquids with a needle or catheter which are entered into the tissues and cavities of the body).

Общие сведения о медицинских шприцах (General information about medical syringes).

Шприц — это простейший насос, пригодный для нагне-

тания и отсасывания (Syringe is a simple pump suitable for injections and suctions). Его главные составные части — полый цилиндр и поршень, который должен плотно прилегать к внутренней поверхности цилиндра, свободно скользя по ней, но, не пропуская воздуха и жидкости (Its main components are a hollow cylinder or barrel and a plunger which must be fitted tightly to the inner surface of the cylinder or barrel, sliding freely inside without passing air and liquid). Цилиндр, стеклянный,

металлический или пластиковый (в одноразовых шприцах), может быть различной емкости. На одном конце он переходит в оттянутый наконечник или конус в виде воронки для насадки иглы; другой конец остается открытым или на нем бывает съемная крышечка с отверстием для стержня поршня

(рис. 1). (Cylinder (in single-use syringes) may be glass, metal or plastic, may be of the different volume. The open end of the

3

syringe may be fitted with a needle tip or a cone for needle attachment; the other end is open or there is a removable cap with a hole for the plunger rod on it (Figure 1).

Рис.1. Шприц медицинский инъекционный типа «Рекорд» с концентри-

ческим расположением конуса (Fig.1. Medical injection syringe type "Record" with a concentric arrangement of the cone) 1 — наконечник

с конусом (tip with a cone) 2 — цилиндр (cylinder/ or barrel), 3 — поршень (plunger), 4 — уплотнительное кольцо (a sealing ring), 5 — крышка цилиндра (cylinder / or barrel cover), 6 — шток поршня (plunger rod).

Проверка шприца на герметичность проводится следующим образом: закрывают конус цилиндра вторым или третьим пальцем левой руки (в которой держат шприц), а правой двигают поршень вниз, а затем отпускают его. Если поршень быстро вернулся в исходное положение — шприц герметичен (syringe leak test is conducted as follows: close the cylinder / or barrel cone with the second or third finger of the left hand (in which the syringe is held) and then you should move the plunger down and then release it with right hand. If the plunger is quickly returned to its original position - the syringe is suitable for use).

Шприц одноразового использования стал в нашей стране неотъемлемым элементом деятельности медицинских сестер. Многолетний опыт использования одноразовых шприцев дает основание считать их не только простейшим инъекционным устройством для введения препарата или забора биологических жидкостей, но и инструментом обеспечения безопасности пациента и медсестры (the single-use syringe has become an integral part of the nurses' activities in our

4

country. Long-term experience of using single-use syringes proves that they are not only a simple injection device for introduction of medicinal substance or extracting biological fluids, but also an equipment of the patient and nurse safety).

Шприц одноразовый в обычном исполнении предполагает его разовое использование сразу после заполнения лекарственным препаратом. После однократного использования такой шприц подлежит утилизации. Однократное использование стандартного инъекционного шприца регламентируется письменными указаниями и специальным символом Международной организации стандартизации (ISO), обозначающим недопустимость повторного использования (the single-use syringe is the syringe with one-time using after the medical substance was taken in. After being used only once this syringe must be disposed of. That using of the single-use injection syringe is regulated by the written instructions and a special symbol of the International Organization for Standardization (ISO), indicating unacceptability of reusing).

Схема строения одноразового шприца (the diagram of the structure /or schematic structure of a single-use syringe):

Шприц одноразовый состоит из цилиндра и штокпоршня (разборного или неразборного). Цилиндр имеет наконечник-конус типа «Люер», упор для пальцев и градуированную шкалу. Узел шток-поршень состоит из штока с упором, поршня с уплотнителем и линией отсчета (single-use syringe consists of a cylinder / or barrel and a plunger rod (sectional or integral). The cylinder / or barrel has a “Luer” type cone tip finger grips and a graduated scale. The plunger rod consists of a rod witha stop , a plunger with a seal and a reference line).

Одноразовые шприцы также могут быть коаксиальными и эксцентрическими (рис.2), что определяется положени-

ем наконечника-конуса (single-use syringes may be coaxial and eccentric (Fig. 2), which is determined by the position of the tip cone).

5

rate administration of drugs (tuberculin, insulin, standard extracts of allergens) in small volumes - from 0.01 ml).

Иглы медицинские (Medical needles).

Колющие или колюще-режущие инструменты в виде тонкого стержня или трубки с заостренным концом. Кроме того, выпускают специальные лигатурные иглы (Medical needle is a pricking or prickingcutting equipment in the form of a thin rod or a tube with a pointed end. In addition, there are special ligature needles)

В зависимости от назначения медицинские иглы под-

разделяют на: (there are different medical needles depending on the purpose);

Инъекционные (injection);

пункционно – биопсийные (puncture-biopsy);

хирургические (surgical).

Инъекционные иглы (injection needles).

Инъекционные иглы предназначены для введения растворов лекарственных средств, забора крови из вены или ар-

терии, переливания крови (injection needles are used for administration of drug solutions, blood draw from a vein or artery, blood transfusion). Их применяют вместе со шприцами, а также с системами для переливания жидкостей или крови. Инъекционная игла представляет собой узкую металлическую трубочку, выполненную из определенных сортов стали, один конец которой срезан и заострен, а другой плотно прикреплен к короткой металлической муфте для подсоединения к шприцу или эластичной трубке (They are used together with syringes, with systems for transfusion of liquids or blood. The injection needle is a narrow metal tube which is made of special kinds of steel, one end of which is cut and sharpened and the other end is tightly attached to a short metal sleeve for connection to a syringe or elastic tube). Все большее распространение получают стерильные одноразовые инъекционные иглы. Их использование резко снижает опасность инфекционных ослож-

7

нений, они удобны, не требуют предварительной стерилизации. Основными значимыми параметрами иглы являются длина, внешний диаметр, угол заточки и усилие прокола

(Sterile injection needles for single use are becoming more popular. Using these needles reduces the risk of infectious complications, they are convenient and they do not require presterilization. The main significant parameters of the needle are the length, outer diameter, angle of sharpening and puncture force).

Иглы имеют различную длину (от 16 до 90 мм) и диа-

метр (от 0,4 до 2 мм) (there are different lengths (from 16 to 90

mm)and diameter of the needles (from 0.4 to 2 mm):

для внутрикожной инъекции используется игла дли-

ной 16 мм и диаметром 0,4 мм (there is a needle of 16 mm

length and 0.4 mm diameter for intracutaneous injection),

для подкожной инъекции используется игла длиной

25 мм и диаметром 0,6 мм (there is a needle of 25 mm length and 0.6 mm diameter for subcutaneous injection),

для внутривенной инъекции используется игла дли-

ной 40 мм и диаметром 0,8 мм (there is a needle of 40 mm length and 0.8 mm diameter for intravenous injection),

для внутримышечной инъекции используется игла длиной 60 мм, диаметром 0,8—1 мм (there is a needle of 60 mm length and 0.8-1.0 mm diameter for intramuscular injection),

Практически игла максимальной длины 38 (40) мм обеспечивает внутримышечное введение лекарственного препарата в область верхнелатерального квадранта ягодицы у 15% мужчин 5% женщин. (рис.4) (practically the needle of maximum length 38 (40) mm is used for intramuscular injection of the drug into the upper-lateral quadrant of the buttock among 15% of men 5% of women. (Fig. 4).

8

Угол среза инъекционных игл колеблется от 15 до 45° в зависимости от задачи исполнения (the injection needle cutting angle varies from 15 to 45 ° depending on the purpose):

15—18° у инъекционных игл (15-18° for injection needles),

30° у игл для введения катетеров в вену, для спинномозговой пункции (30° for needles for catheters entering into a vein, for spinal puncture),

30° и 45° у игл с коротким срезом для введения рентген контрастных веществ (30° and 45° for short-cut needles for

the introduction/or administration of radiopaque substances),

Иглы имеют копьевидную или кинжальную заточку. Наружный диаметр иглы колеблется от 0,4 до 2 мм, длина — от 16 до 150мм. Номер иглы соответствует ее размерам (например, № 0840 означает, что диаметр иглы 0,8 мм, длина

— 40 мм) (needles have a spear or knife sharpening. Outer diameter of the needle varies from 0.4 to 2 mm, length - from 16 to 150 mm. The needle number corresponds to its size (for example, No. 0840 means that the needle diameter is 0.8 mm, the length is 40 mm).

А В Рис.5. А - иглы одноразового использования с различной конструкции

канюли с футляром (Fig.5. A – single-use needles with different caps).

В - различные варианты заточки игл, выпускаемых промышленностью (B

– different options for sharpening needles which are produced by industry).

10