Английский язык. Устный последовательный перевод. Учебное пособие
.pdfForming the basis of healthcare in the United Kingdom, each system operates independently, and is politically accountable to the relevant devolved government of Scotland (Scottish Government), Wales (Welsh Assembly Government) and Northern Ireland (Northern Ireland Executive), and to the UK government for England.
Originally, three services (for England and Wales, Scotland and Northern Ireland) were established by separate pieces of legislation and began operating on 5 July 1948. The Department of Health had responsibility for the NHS in England and Wales, the Scottish Office had responsibility for the NHS in Scotland and the Government of Northern Ireland had responsibility for public health in Northern Ireland. Following the creation of a Welsh Office in 1964, responsibility for public health services in Wales was transferred to it from the Department of Health in 1969. In turn, responsibility for NHS Wales and NHS Scotland transferred from the Welsh Office and Scottish Office to the Welsh Department of Health and Social Services and the Scottish Government Health Department, respectively, under devolution in 1999.
There is no discrimination when a patient resident in one country of the United Kingdom requires treatment in another. The consequent financial matters and paperwork of such interworking are dealt with between the organisations involved and there is generally no personal involvement by the patient comparable to that which might occur when a resident of one Euro-
pean Union member country receives treatment in another.
- 81 -
Task 2. Sight translation skills
Give a sight translation of the text
60 лет NHS: глазами очевидцев
Национальной системе здравоохранения (NHS) 5 июля исполнилось 60 лет. Мы попросили жителей Лондона рассказать об их опыте лечения в этой бесплатной системе. Многие из них приехали в Британию из других стран и могут сравнить британскую систему здравоохранения с другим мировым опытом.
Марк-Андре Френетт, канадец, сотрудник банка:
В конце мая 2007 года я попал в Лондонскую королевскую больницу в районе Вайтчапел. Здание больницы старое, некоторые корпуса были на ремонте. Кстати, именно в эту больницу везли больше всего людей после взрывов в Лондоне 7 июля 2005 года.
Большинствоврачейимедсестер,скемяимелдело,были очень молодые. Я там встретил несколько более опытных специалистов и даже профессоров. Я попал в больницу в воскресенье, а понедельник был выходной, так что специалиста увидел только утром во вторник. Два дня меня продержали в приемном отделении.
Приемный покой был разбит на три “комнаты” — дверей там не было, только занавески, а лежало там человек 40—50. Со мной в одной комнате лежало 11-13 пациентов, старые и молодые, женщины и мужчины.
Одну ночь я лежал рядом с пожилым мужчиной, с которым случился удар, и он не мог говорить. Когда ему чтото было нужно — каждые 20-30 минут — он стонал. Тогда
язвонил в звонок, чтобы позвать сестру. Я проделывал это раз
-82 -
десять, пока на конец он не испачкал кровать. Тогда я решил пойти прогуляться,покаонимылиегоименялипростыни.
С другой стороны от меня лежал бездомный бывший военнослужащий, его мучили головные боли и эпилепсия. А напротив меня с болью в животе лежал разносчик бутербродов, работавший недалеко от моего офиса. В палате царила атмосфера товарищества, все друг другу помогали. Если я был на анализах и пропускал обед или чай, мои товарищи по палате звалимедсеструитребовали,чтобыменяпотомпокормили.Друзья, навещавшие меня в больнице, были несколько шокированы условиями,вкоторыхнаходилисьпациенты.
Я провел в государственной больнице всего три дня
ив целом остался благодарен ее сотрудникам за уход и теплую атмосферу. Конечно, условия были спартанские, никакого личного пространства, но все было бесплатно и доступно длялюдейнезависимоотихдоходов.
Потом меня перевели в частную больницу. Я как будто оказался в другом мире — с комфортными комнатами на одного
иотличным медперсоналом. Там была прекрасная еда, даже винную карту приносили, и огромный телевизор со всеми спортивными каналами. Друзьям, навещавшим меня, частная больница пришлась больше по душе — там и обстановка была приятнее,
иуход лучше. Мне в частной больнице было гораздо спокойнее, нонадосказать,чтотамянемногострадалотодиночества.
ВКанаде система здравоохранения работает довольно быстро, но условия тоже спартанские. Однако, насколько я припоминаю, можно платить несколько долларов в день и жить за это в номере на одного или двоих с телевизором. Во многих канадских больницах отличный уход (несколько лучше, чем в британскихгосударственныхбольницах),итамбольшеопытногоперсонала.ХотямнетрудноговоритьоКанадевцелом,потомучтояиз
-83 -
Квебека,атамбольшедокторовнадушунаселения,чемвлюбом другомканадскомгороде.
В Канаде людям часто приходится долго ожидать операции, хотяяличносэтойпроблемойнесталкивался.Насколькоязнаю,
вБритании тоже есть эта проблема. Канадцы ездят делать срочные операции в США так же, как британцы и ирландцы ездят
вЕвропу.
Татьяна,россиянка,журналист:
Я живу в Лондоне уже более 20 лет. На мой взгляд, Национальная система здравоохранения (NHS) не работает по двум основнымпричинам.60летназад,когдаонабылаоснована,было невозможно себе представить, что возрастающая продолжительностьжизнилюдейиэффективностьмедицинывцеломсоздадут такое огромное количество людей с хроническими болезнями. NHS не в состоянии справиться, она на это рассчитана не была. Она рассчитана или на быстрое выздоровление, или на скорую смерть.
Одинизнаглядныхпримеров—случайсмоейподругой,которая самавсюжизньработалалогопедомвсистемеNHSводнойизцентральныхбольницЛондона.Оназаболелараком, который многие специалисты веежебольницепоначалудиагностировалинеправильно.Онадвагодапробылажертвойсистемынезнающихврачей
ибюрократии.Черездвагодамукдиагнозбылнаконецпоставлен
ивыяснилось, что ей осталось жить несколько месяцев. Это был звездныйчасNHS,сеежеслов,действительно,всесразуотлично заработало — потому что боролись уже не за жизнь, а за облегченнуюсмерть.
Вторая причина, на мой взгляд, врачей здесь не учат видеть в пациенте человека, которого нужно спасти. Врачи видят в пациенте раздражителя, загружающего и так перегруженную систему. В государственной системе пациент должен быть уверен,
-84 -
что предлагаемое ему лечение, действительно, продумано с целью того, чтобы вылечить его, а не сэкономить на нем средства. На моем личном опыте лечения в NHS я убедилась в том, что экономят на всем, в том числе и на здоровье.
Яуже несколько лет жду разрешения на лекарство, которое может мне помочь в лечении диабета, но пока мне его не дают. По мнению врачей, это слишком дорого. Дали дешевую замену, которая, как знают врачи, да и я сама, не работает. Я не могу заплатить за это лекарство сама, потому что здесь по законуневозможносмешиватьгосударственнуюичастнуюсистемы.
Яне могу купить его без рецепта. В то же время, с диабетом я не могу получить частную страховку. В результате я езжу лечиться в Москву. Конфликт пациента с системой постоянно возрастает с каждым годом, и обе стороны начинают осознавать, что система просто не работает.
Бенжамин Хобсон, англичанин, креативный директор:
Яверю в британскую Национальную систему здравоохранения. Государственное здравоохранение существует для всех, а не только для тех, кто может себе позволить медицинский уход.
Согласен, это громоздкая, неповоротливая система, и, возможно, некоторым людям ее медлительность стоила здоровья. Но все равно я уверен, что есть гораздо больше людей, которым государственная медицина помогла. А еще не надо забывать о том, что большинство врачей, работающих в частном секторе, часть своего времени отдают работе на государственное здравоохранение.
Государственное здравоохранение недофинансируют и недолюбливают.Чембольшевнегобудетвкладываться,темлучше оно заработает.
Допустим, вы достаточно получаете и готовы оплатить частную страховку. Кстати, при этом вам все равно
-85 -
придется отчислять налоги на государственную медицину. И вообще, я считаю, что это несправедливо, когда люди сболеевысокимидоходамиполучаютправонаболеекачественный медицинский уход. Говорят, что никто в мире не должен голодать.Тожесамоеисмедициной.Яродилсявгосударственной больнице,лечусьвгосударственномсектореиникогданекуплю частную страховку.
Софи Маретт, француженка, преподаватель французского языка:
Лично я давно разочаровалась в британской государственной медицине. Я живу в Лондоне уже 11 лет. Когда я прихожу в свою районную поликлинику, терапевт смотрит не на меня — пациентку, а на экран своего компьютера. Несколько раз мне говорили, что моя болезнь — ерунда, и прописывали парацетамол. А потом выяснялось, что это была совсем не ерунда, что нужно было лечиться более основательно,чтобынедопуститьпоследовавшихосложнений.Ноэтомне объяснилужеврач,ккоторомуявпоследствиипришлавоФранции.
Только однажды мне попался адекватный терапевт, и я была в диком восторге, хотя вообще-то это был просто нормальный врач, но на фоне непрофессионализма остальных он выглядел просто гением.
Несколькомесяцевназадяпопросилаодноготерапевтаусебя в поликлинике дать мне направление к дерматологу. У меня много родинок,ияхотелаудостовериться,чтовсенормально(какэтоделаютвоФранции).Терапевтмнеотказала,заявив,чтодастнаправление только в том случае, если я обнаружу родинку, которая выглядит подозрительно. Но в том то и дело, что я не профессионал, именнопоэтомуяихотелапопастькспециалисту.
- 86 -
Еще меня поразило то, что женщины в Британии никогда не ходят на профилактический осмотр к гинекологу. Короче, я езжу во Францию к гинекологу, стоматологу
иортопедуиплачутамзаихуслуги.ХотяяплачувБританииналог нагосударственнуюмедицину,янеполучаюничеговзамен.
Теперь, что касается дантистов. Три года назад я решила обратиться к дантисту в системе NHS. Меня поставили на лист ожидания. Через год мне позвонили и назначили осмотр, сказав, что если я не приду, меня удалят из списков NHS без права восстановления.Яответила,чтоникогданепропускалаприемауврача,этого не случится и на этот раз. К сожалению, в день, когда я должна былапопастьксвоемуновомудантисту,уменясломаласьмашина,
иянеуспеваланаприем.Япозвонилавполиклинику,извинилась, но из-за того, что я не пришла, меня вычеркнули из списков NHS. Теперь я езжу лечить зубы во Францию... Я только надеюсь, что сомнойнеслучитсяничегосерьезного,имнененужнабудетсрочнаяпомощь...
Answer the questions:
WhatdoyouknowaboutthehealthcaresystemintheUS? ArehealthservicesintheUSfree?Whocangetthem?
WhatisMedicare?Medicaid?
Task 3. Consecutive interpreting skills
Interpret the recorded abstract (task number twelve on the disc).
- 87 -
Task 4. Sight translation skills
Give a sight translation of the text
Кто помогает американцам без медстраховки?
Главным изъяном здравоохранения США принято считать то обстоятельство, что миллионы американцев не охвачены ни частным, ни государственным медицинским страхованием.
Сколько американцев не имеют медицинской страховки, точно не знает никто. Самую большую цифру назвало в 2003 году бюджетное управление конгресса США, по данным которого страхованием не были охвачены 59 миллионов американцев. Самую маленькую цифру объявило два года спустя одно из подразделений бюро переписи США — 19 миллионов человек. Но обычно приводят другую оценку бюро переписи — 45 миллионов. Ею оперируют сторонники коренной перестройки американского здравоохранения, целью которой является введение медицинского страхования для всех американцев.
Скептики оспаривают эту оценку, отмечая, например, что,посведениямтогожебюропереписи,45миллионовнезастрахованных включают 9 миллионов проживающих в США иностранцев.
Согласно исследованию минздрава США, 9 миллионов американцев из оставшихся 36 миллионов имеют право на государственную медицинскую страховку Medicare, предназначенную для престарелых, но не обязательно ею пользуются.
Страховка то есть, то нет.
Остается 27 миллионов. Но членство в этой группе не носит перманентного характера: сегодня у вас есть страховка, а завтра вы ушли с работы, которая ее вам давала, и ее у
- 88 -
вас нет. Послезавтра вы трудоустроились, и она снова у вас появилась.
Крометого,18миллионовчленовэтойгруппыпринадлежат к возрастной когорте от 18 до 34 лет. Большинство людей этого возраста вполне здоровы, многие считают, что они бессмертны и предпочитают купить себе не медицинскую страховку, а ящик пива.
Другие откладывают деньги на дом или собираются открыть собственное дело и экономят на страховке, которая не кажется им нужной.
Как явствует из доклада бюро переписи за август 2006 года, 37% незастрахованных, то есть 17 миллионов человек, зарабатывают в год более 50 тысяч долларов, то есть могут позволить себе страховку, но предпочитают тратить деньги на другое. 19% — 8,7 миллиона человек - зарабатывают более 75 тысяч в год. Если человек такого достатка ломает ногу, он вполне может заплатить за лечение из собственного кармана.
Бесплатное лечение.
Как бы там ни было, у миллионов американцев страховки нет. Но ее отсутствие не означает, что вас не будут лечить.
В США существует сеть бесплатных клиник, а платные, по закону, не имеют права отказать вам в медицинской помощи, если вы в ней срочно нуждаетесь. Это относится и к иностранцам, и к миллионам нелегальных эмигрантов, лечение которых ложится на частные больницы тяжелым бременем и уже привело к банкротству нескольких.
От частнопрактикующих врачей закон альтруизма не требует, но многие готовы войти в ваше положение и помочь вам либо безвозмездно, либо взять с вас за визит намного меньше, чем с обладателя страховки. Точно так же часто можно договориться, чтобы лаборатория взяла с вас меньше за анализы.
- 89 -
Фармацевтические компании в рекламных целях заваливают врачей бесплатными лекарствами, которые те сплошь и рядом раздают малообеспеченным пациентам.
БывшийжительБаку,пожелавшийостатьсяненазванным, рассказывает, что берет в аптеке анкеты известных фармацевтических компаний типа Merck или Pfizer, которые бесплатно предоставляют дорогие лекарства неимущим. Экс-бакинец к этой категории не относится, но не указывает в анкете дом, который записан на его дочь, — и получает лекарства даром.
Два года назад сеть гипермаркетов Wal-Mart начала продавать все незапатентованные лекарства по 4 доллара за месячную дозу. Они включают средства от широкого диапазона заболеваний: от гипертонии до диабета.
Счета из больницы.
Предположим, вас привозят в нью-йоркскую больницу с аппендицитом или сердечным приступом.
Если вы в сознании, то сразу по поступлении сотрудник финансового отдела больницы ненавязчиво, но детально опросит вас на предмет вашего финансового положения.
Если у вас нет страховки и вы бедны, вам тут же оформляют Medicaid, бесплатную страховку для малоимущих, и проблема решена. Если вы не очень бедны, и Medicaid вам не полагается, то после выписки к вам начнут поступать счета на тысячи и десятки тысяч долларов.
В случае нежелания или неспособности платить больница попытается взыскать с вас недоимки через суд. Обычно она не хочет судиться, и с нею можно договорится о выплате в рассрочку.
Для иностранцев есть и другой вариант: знакомая украинка провела в майамской больнице три дня, получила счет на 10 тысяч долларов и сочла за благо вернуться на родину.
- 90 -