Регионарная анестезия. Учебное пособие

71

в) три позвонка г) соответствует позвонку

35.Эпидуральная анестезия, выполненная между 9-м грудным и 1-м поясничным позвонками, обеспечивает проведение анестезии при операциях:

а) на тонком и толстом кишечнике б) на почке

в) на нижней части пищевода и желудке г) все утверждения верны д) верно а) и б)

36.Эпидуральная анестезия, выполненная между 10-м грудным и 1-м поясничным позвонками, обеспечивает анестезию при операциях:

а) на почке б) на мочеточнике и мочевом пузыре

в) на желудке и печени г) все утверждения верны д) верно а) и б)

37.Эпидуральная анестезия, выполненная между 3 и 4-м поясничными позвонками, обеспечивает анестезию при операциях:

а) на мочевом пузыре и матке б) на желчном пузыре и 12-перстной кишке в) на нижних конечностях г) все утверждения верны д) верно а) и в)

38.Какое опасное осложнение может наступить при эпидуральном введении опиатов:

а) отсроченная депрессия дыхания б) мышечная дрожь, кожный зуд в) тошнота, рвота г) задержка мочеиспускания

72

д) все ответы верны

39.Введение малых доз адреналина в эпидуральное пространство может вызвать осложнение:

а) вазоспазм, ишемию корешков и нервных структур спинного мозга б) стойкого выпадения чувствительности на нижних конечностях в) нарушения тазовых функций г) любое из перечисленных осложнений д) верно б) и в)

40.Линия, проведенная на уровне лопаточных остей, соответствует: а) 7-му шейному позвонку б) 2-му грудному позвонку в) 3-му грудному позвонку

41.Линия, проведенная на уровне нижних углов лопаток, соответствует: а) 5-му грудному позвонку б) 3-му грудному позвонку в) 7-му грудному позвонку

42.Линия, проведенная между нижними концами 12-х ребер, соответствует:

а) 10-му грудному позвонку б) 12-му грудному позвонку

в) 1-2-му поясничному позвонку

43.Линия, проведенная между верхними краями подвздошной кости, соответствует:

а) 2-му поясничному позвонку б) 4-му поясничному позвонку в) 5-му поясничному позвонку г) межпозвоночной щели L3-4

73

44.Сегментарная доза лидокаина 2% раствора при эпидуральной анестезии у лиц пожилого возраста составляет:

а) 0.8-1.2 мл б) 1.3-1.5 мл в) 2.0-2.5 мл

45.К недостаткам эпидуральной анестезии относится:

а) относительная сложность техники и большой латентный периода до начала анестезии

б) увеличение операционной кровопотери в) возможность возникновения гипотензии г) верно а) и б)

д) верно а) и в)

46.Экстрадуральное пространство:

а) соединяется с плевральной полостью б) тянется от 4 желудочка до hiatus sacralis

в) содержит жир, артерии и вены, но не лимфатические сосуды

г) в нём имеются бесклапанные вены, что обеспечивает прямое соединение между тазовыми и мозговыми венами

д) обеспечивает путь для внесосудистой рециркуляции

75

Список рекомендуемой литературы:

1.Морган Д.Э. Клиническая анестезиология: книга 1-я: пер. с англ./Д.Э. Морган, С.М. Мегид. – 2-е изд. испр. —M.: СПб. : Изд-во БИНОМ-Невский Диалект, 2001. – С. 253-357.

2.Акунц К.Б. Регионарное обезболивание. / К.Б. Акунц – М. : Триада Х, 2003. – 120с.

3.Местная анестезия: иллюстрированное практическое руководство: пер с англ./ М. Малрой, С.А. Панфилова под ред. С.И. Емельянова. – 2-е изд., стереотип. – М. : БИНОМ Лаборатория знаний, 2005. – 301с.

4.Основы регионарной анестезии: пер. с англ./ под ред. М. Ньюмена; ред. рус. пер. В.А. Корячкин. СПб., 2005. – 70с.

5.Регионарная анестезия: самое необходимое в анестезиологии: пер. с англ./ Д.П. Рамфелл, Д.М. Нил, К.М. Вискуоми ; под общ. ред. А.П. Зильбера. В.В. Мальцева. – М. : МЕДпресс-информ, 2007. – 272с.

6.Реаниматология и интенсивная терапия: сборник тестов и ситуационных задач. Учеб. пособие / Е.В. Григорьев [и др.]. – Ростов н/Д. : Феникс, 2007. – 128с.

7.Анатомия спинномозговых нервов в схемах и рисунках: атлас-пособие. –

М. : Изд-во УДН, 1990. – 56с.

8.Сизоненко В.А. Проводниковая анестезия при травмах, отморожениях и операциях на конечностях / В.А. Сизоненко, Е.Н. Бурдинский. – Чита, 1985. – 17с.

9.Неотложная медицинская помощь / под ред. Дж.Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза; пер. с англ. В.И. Кандрора, [и др.]. – М. Медицина, 2001

10.Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: учебное пособие / под ред. В.Д. Малышева. — М. : Медицина, 2000.— 464 с.

11.Шаповалов К.Г. Оптимизация компонентов регуляции сосудистого тонуса и состояния микроциркуляторного гемостаза на фоне продленной регионарной блокады при местной холодовой травме./К.Г. Шаповалов, А.В.

76

Степанов, Е.Н. Бурдинский. // Анестезиология и реаниматология. – М., 2008.

– №3.– С. 20-22.

12.Руководство по клинической анестезиологии: пер. с англ./ под ред. Б.Дж. Полларда ; под общ. ред. Л.В.Колотилова, В.В.Мальцева. – М. : МЕДпресс-

информ, 2006. – С. 774-778, С. 786-789.

13.Дюк Д. Секреты анестезии: пер. с англ./ Д. Дюк; под общ. ред. А.П.Зильбера, В.В.Мальцева. – М. : МЕДпресс-информ, 2005. – С.405-423.

14.Климовский В.Г., Пастернак В.Н. Манипуляции в практике ургентной травматологии. Практическое руководство./ В.Г. Климовский, В.Н. Пастернак.– М., АСТ Сталкер. – 371с.

15.Проводниковая анестезия конечностей. – М. : Практическая медицина, 2007. – 280с.

16.Овечкин А.М. Регионарная анестезия и лечение боли: тематический сборник./ А.М. Овечкин, С.И. Ситкин. – М. : Триада, 2004. – 279с.

17.Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: учебное пособие / под ред. В.Д. Малышева. — М. : Медицина, 2000.— 464 с.

18.Михайлович В.А. Болевой синдром./ В.А. Михайлович. – Л. : Медицина, 1990. – 336 с.

19.Регионарная анестезия и профилактика послеоперационного болевого синдрома в ортопедии и травматологии / А.М. Овечкин [и др.]. Боль и современные аспекты регионарной аналгезии: тез. докл. Межобласт. научпракт. конф. – Воронеж, 1999. – С.28-29.

77

Оглавление

1.Введение…………………………………………………………….3

2.Местные анестетики………………………………………………..4

3.Спинномозговая анестезия………………………………………..12

4.Эпидуральная анестезия…………………………………………..19

5.Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия…………27

6.Каудальная анестезия……………………………………………....30

7.Блокада нервов верхней конечности……………………………...33

8.Блокада нервов нижней конечности………………………………47

9.Постпункционная головная боль………………………………….59

10.Тесты для самоконтроля…………………………………………...63

11.Список литературы…………………………………………...……75