Психология социальной работы. Учебное пособие

его психологические последствия могут носить разный характер. Во-вторых, известны случаи, когда ребенок, переживший насилие и получивший помощь психолога, испытывал потребность в возобновлении психотерапии в более позднем возрасте.

5. Вмешательство должно учитывать уровень развития: стратегия терапевтического вмешательства должна соответствовать стадии развития ребенка.

Например, использование исключительно речевого подхода может быть крайне фрустрирующим для ребенка младшего возраста или ребенка, страдающего задержкой развития.

Втаком случае игровая терапия может служить хорошим примером подхода с учетом развития ребенка.

Использование того же метода в работе с подростком может оказаться далеко не столь эффективным.

Принципом работы с ребенком, пережившим жестокое обращение, является тщательная оценка его состояния на предмет выявления действительно актуальных проблем, имеющихся у него на данный момент, следование за ребенком, постоянная переоценка его потребностей.

Вработе с детьми, пережившими насилие, большую роль играет первая фаза терапевтического процесса, фаза установления (или восстановления) доверия, это особенно важно при оказании психологической помощи детям, пережившим сексуальное насилие.

Многие дети, поступающие в приюты в связи с пережитым насилием, происходят из так называемых неблагополучных семей, что, возможно, связано с тем, что такие семьи чаще попадают в поле зрения различных правоохранительных и социальных служб, где насилие не является "случайным", единичным эпизодом, но присутствует на протяжении длительного времени как устойчивый паттерн поведения родителей по отношению к ребенку.

Исходя из этого можно предположить, что первая стадия развития по Э. Эриксону, когда "развивается параметр социального взаимодействия, положительным полюсом которого служит доверие, а отрицательным - недоверие", протекала неблагополучно, и у ребенка, не получавшего должного ухода и заботы, могло развиться недоверие - боязливость, подозрительность и враждебность - по отношению к миру вообще и к людям в частности.

Для других детей непосредственной причиной потери доверия к взрослым может являться отдельный эпизод насилия в семье, так как насилие со стороны близкого человека может подорвать даже сформировавшееся на ранних стадиях базальное доверие.

Таким образом, фаза установления доверия между клиентом и психологом в работе с детьми - жертвами насилия принимает особое значение.

Также необходимо помнить, что сложившееся доверие может быть легко нарушено, а значит, от психолога требуется особенная осторожность и постоянное подкрепление установленных отношений.

21

Психолог или любой другой специалист, осуществляющий эту помощь, должен сделать все, чтобы обезопасить ребенка, с которым работает.

Это относится не только к таким аспектам, как конфиденциальность информации, но и в большой степени к поведению самого психолога. Это основной принцип. Форма, которую принимает вмешательство, не столь важна. Психолог может выбрать ту форму работы, в применении которой он более компетентен, при этом важно, чтобы выбранная форма работы соответствовала потребностям ребенка и условиям, в которых она будет осуществляться (школа, кризисная служба, приют, поликлиника).

Какой бы метод ни применялся, нужно знать, что главная цель терапии детей, переживших насилие в семье, - помочь им распознать и адаптивно выразить чувства, связанные с пережитым злоупотреблением и пренебрежением.

При этом необходимо помнить, что специалист, работающий с ребенком, может испытывать дискомфорт относительно ведения открытого разговора с ребенком о том насилии, которое он пережил, особенно в случае сексуального насилия.

Этот дискомфорт может приводить к тому, что психолог удерживает работу на поверхностном уровне, избегает затрагивать тему самого насилия, что особенно легко происходит при использовании невербальных и/или проективных форм работы.

В этом случае рано или поздно начнут наблюдаться следующие негативные явления: психолог может начать чувствовать, что работа не двигается и улучшение состояния у ребенка не наступает, в свою очередь, ребенок укрепляется во мнении, что взрослые не хотят знать о том, что с ним произошло, а следовательно, не способны ему помочь.

Непроговоренная, непроработанная тема насилия остается "висеть в воздухе", постепенно разрушая терапевтические отношения между психологом и ребенком.

Психологические методы работы с детьми, пережившими насилие.

Клиентцентрированная игровая терапия.

Игровая терапия используется психологами, придерживающимися разных теоретический ориентации и, следовательно, существуют разные формы игровой терапии. С детьми, пережившими насилие, как правило, используется клиентцентрированная игровая терапия.

В рамках этого подхода из всех возможных видов игровой терапии используется так называемая свободная игра, допускающая большую гибкость и свободу действий, что, в свою очередь, способствует более активному самопознанию ребенка. Именно в игре ребенок может продемонстрировать с помощью конкретных предметов, которые выступают в качестве символов, то, что он когда-либо прямым или косвенным образом испытал.

Игра является для ребенка символическим языком для самовыражения и, манипулируя игровыми предметами, ребенок может более адекватно показать, чем выразить в словах, как он относится к себе, к значимым

22

взрослым, к разным событиям своей жизни. Действительно, дети более полно и более непосредственно выражают себя в спонтанной, самостоятельно инициированной игре, чем в словах. В игре они чувствуют себя гораздо комфортнее, и она является для них наиболее естественной оздоровительной деятельностью. Чисто вербальные методы менее эффективны в терапевтической работе с ребенком, так как уровень его абстрактного мышления не всегда позволяет выразить в словах его чувства и переживания, к тому же, как правило, слова еще не наполнены для ребенка тем эмоциональным смыслом, что для взрослого, и "проговаривание" может не иметь сильного терапевтического эффекта, а следовательно, для ребенка может быть полезнее "проиграть" свои чувства или некую сложную ситуацию в присутствии внимательного и деликатного взрослого.

Песочная терапия.

У песочной терапии есть несколько преимуществ:

Во-первых, она с успехом применяется в работе как с детьми, так и со взрослыми.

Во-вторых, этот метод считается высокоэффективным при работе с жертвами насилия, которые могут испытывать трудности в "разговорной" форме терапии: психологи, практикующие песочную терапию, утверждают, что чем больше человек не был услышан миром, тем больше он сможет отреагировать с помощью тех картин, которые он построит в подносе с песком. Более того, отмечается, что сам процесс песочной терапии обладает терапевтическими свойствами: потребность в комментариях и интерпретации со стороны психолога может быть минимальной.

В-третьих, песочная терапия вызывает меньше сопротивления, чем арттерапия: некоторые клиенты (в том числе и дети) не хотят рисовать, так как боятся оценки своих художественных способностей. Песочная терапия не предполагает такой угрозы, так как еще никому не говорили, что он не умеет играть с песком.

Для проведения песочной терапии используют два деревянных подноса, наполненных песком (один для мокрого песка, другой для сухого), и коллекцию фигурок, в которую должны входить люди и сказочные персонажи, животные, дома, растения, транспортные средства, камни и раковины, шишки, перья, мишура, свечи, кубики, зеркала и другие "проективные" предметы, значение которым любой человек может присвоить произвольно.

Клиент выбирает какое-то количество фигурок и размещает их в подносе с песком так, как считает нужным. Когда работа над подносом закончена, психолог может попросить клиента рассказать историю, связанную с данной композицией. В ходе каждой сессии психолог фиксирует выбранные клиентом предметы, отмечает их положение в подносе, записывает историю, которую клиент рассказывает о построенной картине, зарисовывает и/или фотографирует поднос для дальнейшего анализа и сравнения с прошлыми и последующими подносами. Первый из сделанных клиентом подносов принято считать эскизом для всей последующей серии подносов: некоторые важные

23

элементы будут возникать и развиваться в дальнейшей работе. Таким элементам (или целым мотивам) уделяется особое внимание в процессе интерпретации. Следует помнить, что интерпретация никогда не производится на основе единичного подноса. Для достижения каких-либо выводов или выдвижения гипотез должна быть рассмотрена серия подносов.

Песочная терапия может с успехом применяться в работе с детьми, пережившими насилие, но необходимо помнить, что эта форма работы относится к аналитическим методам психотерапии и может применяться только специалистами, прошедшими специальный курс обучения.

Серийное рисование является терапевтическим подходом, в рамках которого консультант регулярно встречается с ребенком и просит его "просто нарисовать картинку". Рисование, как спонтанное, так и направленное, может с успехом применяться в работе с детьми, пережившими физическое или сексуальное насилие. Глубокую психологическую травму, полученную ребенком, пережившим насилие, невозможно устранить одними беседами, в то время как занятия рисованием и керамикой служат надежным средством экстернализации травматических переживаний и потому способствуют улучшению состояния. Серийное рисование предполагает еженедельное проведение занятий рисованием в присутствии консультанта.

При этом психолог делает выводы не на основе одного рисунка, а на основе целой серии или часто повторяющихся мотивов. В ходе работы ребенок часто останавливает свой выбор на одной символической теме и использует ее в ряде рисунков. Этот символический образ не остается неизменным, но претерпевает изменения, указывая на наличие внутренней динамики. Использование рисунков может помочь ребенку перейти к непосредственному обсуждению болезненных переживаний, связанных с опытом насилия.

Метод серийного рисования может оказаться полезным и эффективным при работе с ребенком, пережившим насилие, особенно в условиях недостатка времени и ресурсов, но следует указать и на некоторые ограничения этого метода. Этот метод может быть неприемлем для работы с ребенком, который не любит и не умеет рисовать, более того, он может вызвать у ребенка пренебрежительное отношение или раздражение.

В итоге контакт с психологом не устанавливается, а рисунки оказываются довольно формальными: например, образы не получают развития. Целесообразнее использовать эту методику как составную часть другой работы.

Использование сказок и историй в работе с детьми, пережившими насилие.

Сказки играют большую роль в жизни любого ребенка. С помощью сказок дети приобретают необходимые знания и навыки, учатся справляться со сложными ситуациями, используя героев произведения как модель для подражания. В психологической работе сказка может помочь в установлении контакта с ребенком или группой детей. На языке сказки можно начать разговор о чем-то сложном для понимания ребенка. Сказки позволяют

24

косвенно подойти к вопросам, болезненным для ребенка, прямой разговор о которых поначалу может вызывать сильный стресс, а также помочь в символической форме выразить и отреагировать тяжелые чувства, особенно если ребенок сам участвует в сочинении сказки. Этот список можно продолжать практически бесконечно: сказка или ее отдельные элементы незримо присутствуют во многих видах психологической работы, например в обсуждении выполненного в рамках проективного теста рисунка, или же, напротив, психологическое вмешательство может быть облечено в сказочную форму, например в ходе групповых занятий.

Психологи должны располагать знаниями об этой проблеме по следующим причинам:

1)дети, пережившие насилие в семье, зачастую испытывают серьезные психологические затруднения и нуждаются во всесторонней квалифицированной помощи;

2)насилие, перенесенное в детстве, может лежать в основе многих психологических проблем, а следовательно, каждый психолог-практик может

всвоей работе столкнуться с такой жертвой и должен обладать достаточными как теоретическими знаниями, так и практическими навыками в этой области, чтобы оказать необходимую и возможную помощь.

Тема 7 ТЕХНОЛОГИЯ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ДЕТЬМИ – СОЦИАЛЬНЫМИ СИРОТАМИ

При изучении данного вопроса обучающийся должен знать, что социальные сироты — это дети, имеющие родителей, но оставшиеся без их попечения. В нашей стране в последнее десятилетие наряду с имеющимися детскими домами и школами-интернатами появились социальнореабилитационные центры, приюты для кратковременного и длительного проживания, социальные гостиницы для беспризорных детей, службы социально-психологической помощи для подростков после выхода их из интернатного учреждения. В дореволюционной России подобные учреждения назывались "спасательными". Их специфику определяет особый социальнопсихологический статус детей - кризисное или пограничное с ним психологическое состояние, которое является следствием предательства родителей, пережитого насилия, школьной дезадаптации, пребывания на улице в асоциальной среде.

В задачи этих учреждений входит:

1)снять остроту психического напряжения;

2)провести первичную адаптацию ребенка к жизни в социально здоровой среде;

восстановить или компенсировать утраченные социальные связи; вернуть ребенка к обычным формам человеческой жизнедеятельности - игре, учению, труду, общению.

25

Среди социальных сирот есть и дети-инвалиды. Причин этому много: невозможность содержать ребенка-инвалида в семье из-за недостатка средств, занятость матери и отца на работе, психологическая неготовность семьи воспитывать такого ребенка, отсутствие к нему родительских чувств. Корни социального сиротства различны по своей глубине: одни могут уходить далеко и теснейшим образом быть связанными с негативными социальными явлениями, другие лежат как бы на поверхности

В деятельности учреждений для детей, оставшихся без попечения родителей, должны соблюдаться следующие основные принципы:

a)приоритет интересов ребенка и его благополучие;

b)возвышение личности воспитанника в глазах его самого и окружающих; опора на позитивные начала в духовном и физическом развитии детей; гуманизация отношений, в том числе общения между детьми и сотрудниками; комплексный подход к диагностической и коррекционной работе с воспитанниками учреждения.

Особенности раннего развития детей в условиях государственных учреждений.

Значительная часть детей становятся сиротами уже в родильном доме вследствие отказа от них матерей.

Основополагающим патогенным фактором является собственно сиротство, тем более значимое, чем в более раннем возрасте нарушена связь "мать-дитя".

У младенцев, воспитывающихся без родителей, значительно позже, чем у детей из семьи, возникает потребность в общении со взрослым и оформляется непосредственно-эмоциональное общение ("комплекс оживления"). Мимические реакции, жестикуляторные, общие моторные реакции, звуковые в "комплексе оживления" заторможены или просто неразвиты.

Во втором полугодии жизни у этих детей не возникают аффективноличностные связи со взрослым: они не стремятся разделить с ним свои эмоции, не ищут у него сопереживания в новой или пугающей ситуации, как это делают дети в семьях. Все это приводит к снижению общей, в том числе эмоциональной и познавательной, активности детей. Само общение отличается вялостью, безынициативностью, бедностью коммуникативных средств, это проявляется в обедненности эмоционального реагирования на зов, человеческую речь, тихий голос, новизну обстановки, на персонал, окружающих детей.

Обобщая результаты исследования психического развития детей, воспитывающихся вне семьи, Е. О. Смирнова, Л. Н. Галигузова, Т. В. Ермолова, С. Ю. Мещерякова, Л. М. Царегородцева считают, что в возрасте от года до трех лет к уже имеющимся психологическим характеристикам прибавляется дополнительный ряд особенностей, отличающих воспитанников домов ребенка от их сверстников из семьи:

a)пониженная любознательность,

b)отставание в развитии речи,

26

c)задержка в овладении предметными действиями,

d)эмоциональная нечувствительность к отношению взрослого,

e)отсутствие стремления к самостоятельности,

f)отсутствие тенденций к партнерству в игровой деятельности.

Удетей, воспитывающихся вне семьи, обнаружена также невосприимчивость к образцам поведения, к оценке взрослого: похвала слабо интенсифицирует деятельность ребенка, а порицание совсем не изменяет ее.

Таким образом, для детей, воспитывающихся вне семьи, характерны существенные отставания и деформации по всем линиям психического развития.

В то же время об особой значимости и необходимости семейного воспитания в первые годы жизни ребенка свидетельствуют наблюдаемые индивидуальные различия между детьми, которые во многом определяются:

1)отношениями ребенка с родителями; 2) сроками поступления ребенка в закрытое детское учреждение (так, дети, поступившие в детский дом в 2-3 года даже из неблагополучных семей, значительно более восприимчивы в общении со взрослыми и по темпам развития опережают своих сверстников, с рождения живущих вне семьи).

Психологические особенности дошкольников и младших школьников - социальных сирот.

Наблюдения сотрудников государственных учреждений показывают, что дошкольников в условиях депривации детско-родительских отношений отличает повышенная "ситуативность", которая проявляется в самых разных сферах личности ребенка - в общении, в мышлении, в желаниях и действиях.

Удошкольников, живущих в детских домах или приютах, слабо развит временной план действий, они не выделяют и не фиксируют в сознании своих действий, не планируют будущих действий. Их прошлое и будущее связаны только с режимными моментами ("спать, есть, гулять") и ограничиваются одним днем. Дошкольнику, растущему вне семьи, не свойственны наиболее типичные для этого возрастного периода формы и мотивы общения. Многие авторы отмечают, что эти дети проявляют значительно больший интерес к взрослому в отличие от сверстников, воспитывающихся в семьях. Дети - социальные сироты испытывают обостренную потребность во внимании и доброжелательности взрослого, в то время как их сверстникам из благополучных семей свойственны более сложные формы потребности в общении - в сотрудничестве, совместной деятельности, уважении, сопереживании. Обращает на себя внимание сниженная инициативность в общении: например, дети в детском доме обращаются ко взрослому в 5-10 раз реже, чем дети в детском саду. У дошкольников в детских домах часто появляются психогенные реакции на условия воспитания: плаксивость, подавленность, заторможенность или, наоборот, раздражительность, которая всегда интерпретируется взрослыми как агрессивность; обнаруживаются сниженная эмоциональность, пассивность во всех видах деятельности.

27

Значительно чаще, чем у детей из семьи, наблюдаются конфликты и агрессивные формы поведения.

Вобщении со взрослыми у воспитанников младшего школьного возраста главным остается желание заслужить одобрение воспитателя или учителя, т. е. снова проявляется неудовлетворенная потребность в эмоциональном контакте со взрослым. Детей-сирот в этом возрасте отличает низкий уровень развития саморегуляции, самостоятельности, произвольного поведения.

Внегативном поведении прослеживаются четыре основные цели:

a)любым способом привлечь к себе внимание, не важно, каким оно будет (поощрение или наказание);

b)продемонстрировать свою власть;

c)отомстить за то, что с ними произошло, в частности выместить на более слабых свое негативное отношение к сложившейся ситуации;

d)компенсировать свою неполноценность и несостоятельность.

У подростка более содержательными и разнообразными становятся отношения с другими детьми и взрослыми, значительно расширяется сфера деятельности, он в большей степени ориентируется на мнения сверстников, друзей и свои собственные оценки, чем на мнение взрослых.

Как зарубежные, так и отечественные исследователи выделяют три уровня дезадаптации беспризорных подростков в зависимости от срока пребывания в уличной среде.

Кпервому относятся подростки, которые пробыли там не более месяца

иеще не успели адаптироваться в этих условиях.

Ко второму уровню относят подростков, которые пробыли на улице от месяца до года. Такие подростки приобретают опыт употребления алкоголя, наркотиков, они подвергаются риску жестокого обращения и насилия.

К третьему уровню относят подростков, покинувших свой дом или воспитательное учреждение более года тому назад, они нередко приобретают криминогенный опыт, их социальнопсихологическая дезадаптация выражается в широком спектре деформаций личности.

Для подростков этого уровня дезадаптации характерны низкая степень социальной нормативности, искажение ценностных ориентации, отсутствие временной перспективы.

У старшего подростка деформации в общении также могут проявиться в разных вариантах.

Один из них - изоляция, когда ребенок стремится избегать контактов как с сотрудниками, так и с другими воспитанниками. Он сосредоточен на своем Я, на личностной автономии, сверстники такому подростку неинтересны, а от взрослых он ждет только неприятностей и наказаний.

Другой вариант - оппозиция, она проявляется в виде непринятия предложений, норм, исходящих от окружающих, и в демонстративных действиях негативного характера.

Третий вариант - агрессия.

28

У подростка ярко выражено стремление причинять окружающим физический и психологический вред; разрушать отношения или предметы, вещи, что сопровождается чувствами гнева, враждебности, ненависти.

Ситуация социального сиротства является мощным дезадаптирующим фактором, провоцирующим углубление депрессии и порождающим тяжелые формы школьной и социальной дезадаптации.

Подавляющее большинство детей в приютах являются жертвами насилия. Чаще всего дети подвергались жестокому обращению в семье, однако часть детей, особенно подросткового возраста, пострадала от сексуального насилия со стороны сверстников и незнакомых взрослых.

Основные направления работы психолога с детьми и подростками - социальными сиротами - целенаправленная помощь в формировании широкого репертуара жизненных навыков.

Для социализации детей, их социальной адаптации необходима постоянная работа с ними педагогов, воспитателей, социальных работников, психологов и всего коллектива учреждения, направленная на развитие и обучение детей.

Психолог в детском доме и приюте определяет уровень психического и социального развития детей, степень и характер их дезадаптации, выявляет ценностные и референтные ориентации, типы личностного реагирования на стрессогенные ситуации, что позволяет учитывать индивидуальные особенности каждого ребенка в работе с ним, прогнозировать поведенческие проявления и направление развития ребенка.

Другое направление психологической работы заключается в оказании психотерапевтической помощи. Дети могут находиться в состоянии посттравматического стресса, без лечения это состояние может продолжаться длительное время и препятствовать адаптации и развитию ребенка.

Независимо от причин, его вызвавших, само помещение ребенка в воспитательное учреждение, отрыв от семьи или потеря семьи являются сильными травмирующими факторами. В ситуации разлуки с семьей ребенку кажется, что он совсем один в этом мире, ему приходится переосмысливать отношение родителей к себе и свое собственное отношение к ним.

В зависимости от опыта и особенностей личности ребенок выбирает свой способ совладания с ситуацией. Например, если ребенок склонен переживать чувство вины, то он внутренне как бы соглашается с фактом отвержения, изгнания его близкими, что ведет к потере самоуважения, побуждению к иррациональному стремлению исправиться, только неизвестно в чем, или избавить других от своего недостойного присутствия.

Другой путь может выражаться в признании вины семьи, родителей, когда ребенок приходит к выводу, что именно они виноваты в том, что он оторван от семьи, это ведет к дискредитации семьи и положительного прошлого опыта.

Обе позиции - отвержения себя или семьи - психологически обоснованы, но не способствуют успешному приспособлению к новой ситуации,

29

установлению новых связей и сохранению эмоциональной связи с родителями.

Задача психолога в таких условиях - приложить максимум усилий, чтобы помочь ребенку заново обрести ощущение безопасности, веру в себя и окружающих взрослых, развить самостоятельность и независимость.

Тема 8. СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ РАБОТА С МИГРАНТАМИ

При изучении данного вопроса обучающийся должен знать, что миграция — это перемещение, переселение людей, связанное с изменением местожительства на срок не менее 6 месяцев, осуществляемое в пределах одной страны (внутренняя миграция) или из одной страны в другую (международная миграция).

Процесс миграции населения имеет глубокие исторические корни и связан с расселением народов, образованием государств, культурнохозяйственным освоением территории.

Всовременных условиях, когда территориально-государственное устройство стран мира в основном закончило свое формирование, миграционный процесс обусловлен преимущественно экономической и социальной необходимостью и целесообразностью, а также межнациональными и религиозными конфликтами.

Мигранты — это люди, которые попали в ситуацию маргинализации в силу потери своих “территориальных корней”, а привязанность к определенному местопребыванию оказывает влияние на соматическое и психическое здоровье человека, его этику, чувство хозяина, восприятие природы, а также внутреннее пространство (чувство дома).

Как и все люди, мигранты имеют естественно-антропологические права: право на жилье; определение своей этнической принадлежности; право на такой жизненный уровень, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния всей семьи; право обеспечения на случай безработицы, болезни, инвалидности, а также вдовства и наступления старости и др.

Врезультате того, что такие права существенно нарушены, а привычный уклад жизни и характер социального взаимодействия людей перемещается в новую, искусственно созданную социальную среду, это требует усилий органов и структур социального обеспечения.

Вэтом заключается сущность объекта и предмета психологического обеспечения социальной работы с мигрантами как маргиналами. Психологическое обеспечение социальной работы с мигрантами должно опираться на знание социологических, правовых и собственно социальнопсихологических особенностей миграционных процессов.

Психологическое обеспечение социальной работы с мигрантами должно опираться на прочную правовую базу. В свою очередь, правовые аспекты

30