Первичные признаки, травмы полученной на занятиях физкультуры. Оказание первой помощи. Методические указания
.pdf
№ 4326 М И Н И С Т Е РС Т В О Н АУ К И И В ЫС Ш Е ГО О Б РА З О ВА Н И Я РФ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ «МИСиС»
ИНСТИТУТ БАЗОВОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Кафедра физической культуры и здоровья
С.А. Шаумян З.М. Хусяйнов
ПЕРВИЧНЫЕ ПРИЗНАКИ ТРАВМЫ, ПОЛУЧЕННОЙ НА ЗАНЯТИЯХ ФИЗКУЛЬТУРЫ.
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
Методические указания
Рекомендовано редакционно-издательским советом университета
Москва 2021
УДК 796 Ш29
Р е ц е н з е н т д-р мед. наук, проф., академик РАЕН,
заведующий кафедрой спортивной медицины А.В. Смоленский (ФГБОУ ВО «Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма (ГЦОЛИФК)»)
Шаумян С.А.
Ш29 Первичные признаки, травмы полученной на занятиях физкультуры. Оказание первой помощи: метод. указания / С.А. Шаумян, З.М. Хусяйнов. – М. : Изд. Дом НИТУ «МИСиС», 2021. – 34 с.
Методические указания включают определение первичных признаков наиболее распространенных травм, получаемых на занятиях физкультурой и спортом, правила оказания первой помощи.
Предназначены для преподавателей физкультуры и тренеров спортивных секций, а также для студентов, активно занимающихся физкультурой и спортом.
УДК 796
С.А. Шаумян, З.М. Хусяйнов, 2021
НИТУ «МИСиС», 2021
Оглавление
Введение. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Предисловие. Основы оказания первой помощи. . . . . . 4
1. |
Возможные травмы при занятиях |
|
физкультурой и спортом. . . . . . . . . . . . . . . |
. 8 |
|
2. |
Травмы плечевого пояса и верхних конечностей. . . . |
. 14 |
3. |
Травмы в области предплечья. . . . . . . . . . . . |
18 |
4. |
Травмы кисти. . . . . . . . . . . . . . . . . . |
. 19 |
5. |
Травмы грудной клетки . . . . . . . . . . . . . . |
20 |
6. |
Травмы позвоночника . . . . . . . . . . . . . . . |
21 |
7. |
Травмы таза. . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
23 |
8. |
Травмы коленного сустава . . . . . . . . . . . . . |
25 |
9. |
Травмы разгибательного аппарата коленного сустава . . |
27 |
10. Переломы костей стопы. . . . . . . . . . . . . . |
29 |
|
11. Травмы головы. . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 Заключение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 Список литературы . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
3
ВВЕДЕНИЕ
Методические указания содержат краткие сведения об общих принципах оказания первой помощи при травмах, которые можно получить при занятиях спортом. Кроме того, в рекомендациях дано краткое описание наиболее часто встречающихся травм, их симптомов и способов диагностики. Для тех, кто хочет более подробно ознакомиться с данными вопросами, в конце представлен список рекомендуемой литературы.
Материал указаний необходимо знать всем, кто занимается спортом профессионально или в рамках поддержания физической формы.
4
ПРЕДИСЛОВИЕ. ОСНОВЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
В настоящее время каждый преподаватель обязан знать правила оказания первой помощи, поэтому кратко повторим общие правила.
Первую помощь оказывают только при состояниях, в которых есть непосредственная угроза жизни и здоровью, а именно:
––отсутствие сознания;
––остановка дыхания и кровообращения;
––наружные кровотечения;
––инородные тела в верхних дыхательных путях;
––травмы различных областей тела;
––ожоги;
––отморожения;
––отравления.
Таким образом, в ситуациях, когда пострадавший жалуется на боли в груди и животе, у него высокая температура или иные состояния, которые не входят в этот перечень, преподаватель должен обратиться за медицинской помощью. При восьми неотложных состояниях предусмотрены следующие мероприятия первой помощи:
––оценить обстановку и создать безопасные условия для оказания первой помощи;
––вызвать скорую медицинскую помощь;
––определить сознание;
––восстановить и поддерживать проходимость дыхательных путей;
––определить признаки жизни у пострадавшего;
––провести сердечно-легочную реанимацию;
––остановить наружное кровотечение;
––выявить признаки травм, отравлений и других состояний, угрожающих жизни и здоровью;
––придать оптимальное положение тела пострадавшему;
––контролировать состояние пострадавшего и оказывать ему психологическую поддержку;
––передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи.
5
Ни применение лекарственных препаратов, ни обработка ран не входят в перечень мероприятий первой помощи, а значит, преподаватель не обязан это делать. Решение о применении медикаментов – это фактически назначение лечения, которое требует определенных медицинских знаний. Такое право имеет врач или фельдшер.
Запрещено при оказании помощи пострадавшему использовать:
––йод;
––зеленку;
––перекись водорода;
––нашатырный спирт;
––любые таблетки (активированный уголь, болеутоляющие, жаропонижающие и др.), т.к. у пострадавшего возможна аллергия на данные препараты.
Преподаватель может только помочь пострадавшему принять лекарство, которое ранее назначил врач. Обработка ран – дело хирурга, т.к. при осмотре пострадавшего может потребоваться остановка кровотечения, зашивание раны и прочие хирургические действия. Что же касается поверхностных ссадин, то они не представляют угрозы для жизни и здоровья пострадавшего даже без их обработки.
Последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему следующая.
1.Осмотрите место происшествия и обеспечьте безопасные условия для оказания первой помощи пострадавшему.
2.Проверьте признаки сознания (отвечает на вопрос, обращенный к нему, реагирует на прикосновение), при их отсутствии – определите, дышит ли пострадавший.
3.При отсутствии дыхания вызовите скорую медицинскую помощь по телефонам 103/112 и приступите к сердечно-ле- гочной реанимации (выполните по очереди 30 надавливаний на грудную клетку и 2 вдоха искусственного дыхания) до появления признаков жизни или до прибытия бригады скорой медицинской помощи.
4.Если пострадавший без сознания, но дышит, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей, придайте ему
6
устойчивое боковое положение (поворот в указанное положение производится без применения дополнительных приспособлений).
5.Если пострадавший в сознании, проведите обзорный и подробный осмотры на предмет возможного кровотечения, травм и прочих состояний, которые требуют оказания первой помощи. Затем вызовите скорую медицинскую помощь, если не сделали этого ранее, и выполните необходимые действия: например, остановите кровотечение, наложите повязки и т.д.
6.Обеспечьте оптимальное положение тела пострадавшего, наблюдайте за пострадавшим и поддерживайте его психологически до приезда скорой медицинской помощи. Когда бригада приедет, передайте ей пострадавшего
7
1. ВОЗМОЖНЫЕ ТРАВМЫ ПРИ ЗАНЯТИЯХ ФИЗКУЛЬТУРОЙ
И СПОРТОМ
При занятиях спортом могут повреждаться самые различные мышцы, чаще всего это мышцы нижних конечностей (62%), затем мышцы верхних конечностей (22%), значительно реже – мышцы плечевого пояса и спины (16%).
Трудно диагностировать разрыв нескольких или даже более значительные повреждения мышц. Обследование пострадавшего спортсмена должно проводиться при полном расслаблении мышц в положении лежа или сидя с обязательным сравнением симметричных областей. При тщательном обследовании спортсмена вскоре после травмы иногда можно выявить небольшой ограниченный отек в месте поражения и быстро проходящую болезненность, вызываемую активным сокращением или пассивным натяжением мышц, не нарушающую заметно функцию конечности. Проверка сократительной функции мышцы является наиболее надежным методом выявления ее повреждения. Спортсмену предлагают выполнить движение с участием исследуемой мышцы. Этому движению врач рукой должен оказывать сопротивление. Исходным положением для движения является средняя фаза между крайними точками амплитуды, возможной для данного движения. Даже при небольших повреждениях мышцы при попытке выполнить активное движение сразу появляется боль, интенсивность которой зависит от тяжести повреждения. Для диагностики важное значение имеет интенсивность боли при движении и пальпации.
В результате резкого движения может появиться острый мышечный или нервно-мышечный спазм. Возникает острая судорожная боль, локализованная в определенной группе мышечных пучков. Болезненное сокращение мышцы постепенно ослабевает, боль притупляется, обостряясь вновь при попытке возобновить движение. Острый мышечный спазм необходимо дифференцировать от надрыва мышц. При надрывах мышц имеется более четкая область выраженной болезненности, тонус мышц может оставаться нормальным или незначительно повышаться.
8
Сразу после травмы для устранения боли и уменьшения образования гематомы область поражения следует обложить льдом. Даже при небольших и быстро проходящих болях следует прекратить тренировку и наложить на поврежденную конечность фиксирующую повязку.
При развитии мышечного спазма тренировку следует прекратить. Для снятия спазма следует надавить рукой сократившиеся мышцы, затем растянуть эту группу мышц, а после исчезновения спазма отмассировать их, в течение последующих 2–3 дней назначить теплые ванны и гимнастику в облегченных условиях.
Ушиб – это повреждение тканей, сопровождающееся разрывом кровеносных капилляров; особенно страдают при этом мягкие ткани, прикасающиеся к подлежащей кости.
Растяжение мышц. У спортсменов эта травма встречается наиболее часто. При растяжении мышц происходит частичный разрыв мышечных волокон вблизи перехода мышцы в сухожилие.
Шок – это состояние между жизнью и смертью. Первая помощь заключается в устранении причин шока – остановке кровотечения, снятии или уменьшении боли и др. Для снятия боли дают анальгетики, при кровотечении накладывают жгут и пр. Для улучшения дыхания пострадавшего надо посадить. Чтобы согреть, его укутывают, дают горячий чай и пр.
Для наложения повязки на рану при переломах, кровотечениях, термических и химических ожогах надо правильно снять одежду. Сначала ее снимают со здоровой руки. На ногах – также. При сильных кровотечениях и тяжелых ожогах одежду разрезают.
Обморок. Больному придается горизонтальное положение. Голову опускают ниже уровня туловища, это приводит к увеличению притока крови к мозгу и быстрому восстановлению дыхания. Надо расстегнуть воротник, а для возбуждения дыхательного аппарата и сосудисто-двигательного центра больному дают понюхать нашатырный спит. Можно смазать виски нашатырным спиртом, обтереть лицо холодной водой, положить холодное полотенце (или пузырь со льдом) на область сердца и затылочную область, вынести больного на свежий воздух.
9
Помогут распознать травму следующие признаки.
1.Боль в области сустава. Нельзя игнорировать боль, возникшую в области колена, голеностопного, локтевого или лучезапястного суставов. Они практически не закрыты мышцами. Поэтому боль в области перечисленных суставов редко носит характер мышечной, и, если она не уменьшается в течение 48 часов после возникновения, необходимо обратиться
кврачу для обследования.
2.Чувствительность, болезненность в определенной точке при надавливании: в области сустава, мышцы, при надавливании на кость – может быть признаком травмы. При этом если такое же надавливание на симметричную область на другой стороне тела не вызывает болезненных ощущений, необходимо обратиться к врачу.
3.Отечность, как правило, становится заметна сразу, но в некоторых случаях может быть ощущение припухлости без видимых внешних признаков. Отек, припухлость – самый частый признак травмы, его нельзя оставлять без внимания. Отек в области сустава приводит к появлению боли, тугоподвижности в суставе. Именно отек мягких тканей в области сустава нередко становится причиной появления «щелчка» – когда одно сухожилие соскальзывает с другого, смещенного со своего обычного положения из-за отека.
4.Уменьшение объема движения в суставе. Если отек в области сустава не виден, его можно обнаружить по косвенному признаку – снижению нормальной амплитуды движений в суставе. Это нарушение функции в суставе проще всего обнаружить, сравнив объем движении в двух симметричных суставах (например, в правом и левом локтевых суставах). Если движения в одном из суставов действительно ограничены, необходимо провести обследование у специалиста, чтобы установить причину и своевременно начать лечение.
5.Снижение силы с одной стороны – этот признак обнаружить нелегко. Но можно, например, попробовать удержать одинаковый вес правой и левой рукой. Врачи могут определить снижение силы с помощью специального оборудования.
10
