Неотложная токсикология. Учебно-методическое пособие
.pdfВ) Экзотоксическим шоком Г) Всем вышеперечисленным
Отравление хлорированными углеводородами
1.Совместный прием дихлорэтана с этиловым алкоголем и жирами: А) Усиливает резорбцию дихлорэтана Б) Замедляет резорбция дихлорэтана В) Не влияет на резорбцию дихлорэтана
Г) Замедляет резорбцию этилового алкоголя
2.В течение какого времени появляются первые симптомы отравления дихлорэтаном:
А) В первый час Б) В первые 3 часа
В) По истечение первых суток Г) На 2-5 сутки отравления
3.Дихлорэтан по механизму действия относится к следующим видам яда:
А) Алкилирующим Б) Кардиотоксическим
В) По типу летального синтеза Г) Гемолитическим
4.Дифференциальную диагностику при отравлении дихлорэтаном в первую очередь следует проводить с отравлением:
А) Этанолом Б) Солями тяжелых металлов
В) Растительными ядами Г) ФОВ
5.Основным методом лабораторной диагностики при отравлении дихлорэтаном является:
А) Спектрофотометрия Б) Тонкослойная хроматография В) Газовая хроматография
Г) Нет специфического метода диагностики
6.Специфическая фармакотерапия при отравлении дихлорэтаном представлена А) Ацетилцистеином Б) Токоферолом
В) Унитиолом Г) Все ответы верны
7.Наиболее частым осложнением при отравлении дихлорэтаном является:
А) Фибрилляция желудочков Б) Желудочно-кишечное кровотечение В) Цирроз печени Г) Отек легких
8.Методы детоксикации при отравлении дихлорэтаном включают все, кроме А) Форсированный диурез
Б) Гемосорбция В) Гемодиализ
Г) Перитонеальный диализ
9.Высотоксичное вещество, образующееся при метаболизме дихлорэтана:
А) Монохлоруксусная кислота Б) Формальдегид В) Муравьиная кислота Г) Ацетальдегид
10.Изменения кислотно-основного состояния при отравлении дихлорэтаном имеют преимущественно характер:
А) Метаболического ацидоза Б) Дыхательного алкалоза
В) Метаболического и дыхательного ацидоза Г) Метаболического и дыхательного алкалоза
Отравление соединениями тяжелых металлов
1.Смертельная доза растворимых соединений ртути составляет:
А) 0,3 г. Б) 0,5 г. В) 1,5 г. Г) 2,0 г.
2.Основным участком всасывания соединений тяжелых металлов является:
А) Полость рта Б) Желудок
В) Двенадцатиперстная кишка Г) Дистальные отделы тонкого кишечника
3.Соединения тяжелых металлов избирательно токсичны для всех органов, кроме:
А) Почки Б) Печень В) Сердце Г) Кишечник
4.Токсическое поражение крови при отравлении соединениями тяжелых металлов характеризуется развитием:
А) Лейкопенией Б) Тромбоцитопенией
В) Гемолитической анемией Г) Снижением СОЭ
5.Антидотом при отравлении ртутью является:
А) Унитиол Б) Протамина сульфат В) Десфераль
Г) Ацетилцистеин
6.Лечение гемолиза при отравлении свинцом состоит из: А) Дезинтоксикационной терапии Б) Введении плазмозамещающих растворов В) Мощной метаболической терапии Г) Ощелачивания плазмы
7.Основным методом искусственной детоксикации при отравлении соединениями тяжелых металлов является:
А) Гемодиализ Б) Гемосорбция
В) Кишечный диализ Г) Лимфосорбция
8.Мекаптид является антидотом при отравлении препаратом:
А) Железа Б) Свинца В) Хрома
Г) Мышьяковистым водородом
9.Синдром токсического поражения желудочно-кишечного тракта характерен для отравления:
А) Этанолом Б) Белладонной
В) Барбитуратами Г) Сулемой
10.Меркуриализм – это хроническое отравление:
А) Ртутью Б) Свинцом В) Мышьяком
Г) Медным купоросом
Отравление ядовитыми газами
1.Ведущим синдромом при отравлении угарным газом является: А) Синдром психоневрологических расстройств Б) Синдром трофических расстройств В) Синдром токсической гепатопатии Г) Синдром нарушения дыхания
2.Специфической антидотной терапией при отравлении угарным газом является:
А) Форсированный диурез Б) Гипербарическая оксигенация В) Гемосорбция
Г) Противосудорожная терапия
3.Какие изменения на ЭКГ характерны для тяжелого отравления угарным газом:
А) Преходящие блокады ножек пучка Гиса Б) Ишемические смещения сегмента ST В) Суправентрикулярные аритмии
Г) Нарушения процессов реполяризации желудочков
4.Какие факторы в наибольшей степени влияют на достоверность определения в крови карбоксигемоглобина:
А) Время, прошедшее с момента отравления Б) Длительность экспозиции яда
В) Точность определения лабораторными методами
Г) Своевременность начатой терапии
5.Какой из перечисленных ядов обладает преимущественно местным раздражающим действием:
А) Окись углерода Б) Сероуглерод В) Углекислый газ Г) Дихлорэтан
6.При какой степени отравления угарным газом показана гипербарическая оксигенация:
А) Легкая степень отравления Б) Средняя степень отравления В) Тяжелая степень отравления
Г) Во всех вышеперечисленных случаях
7.С чего должна начинаться неотложная помощь на месте происшествия при отравлении ядовитыми газами:
А) Ингаляция кислорода Б) Удаление пострадавшего из пораженной зоны
В) Противосудорожная терапия Г) Форсированный диурез
8.Каким действием обладает углекислый газ на организм:
А) Наркотическим Б) Судорожным В) Возбуждающим
Г) Нефротоксическим
9.В комплексном лечении отравлений ядовитыми газами имеют значение следующие методы искусственной детоксикации: А) Плазмаферез Б) Лимфостимуляция В) Гемодиализ
Г) Ни один из вышеперечисленных методов
10.Чем обусловлена клиническая картина при тяжелом отравлении угарным газом:
А) Нарушением функции сердечно-сосудистой системы Б) Нарушением функции дыхания В) Нейротоксическим действием Г) Гематотоксическим действием
Отравление растительными ядами
1.Клиническая картина при укусе змей представлена всеми синдромами, кроме:
А) Геморрагическим Б) Нейротоксическим
В) Нервно-паралитическим Г) Сенсибилизирующим
2.Первая помощь при укусе змей заключается в следующем мероприятии:
А) Прижигание места укуса Б) Накладывание жгута выше места укуса В) Отсасывание яда из ранки
Г) Быстрая транспортировка в лечебное учреждение
3.При отравлении мухомором в клинической картине имеет место: А) Сухость кожных покровов Б) Выраженный мидриаз В) Гипергидроз Г) Запоры
4.Зловонный водянистый стул характерен для отравления:
А) Змеиным ядом Б) Бледной поганкой В) Аконитом Г) Беленой
5.Прозерин является антидотом при отравлении: А) Голубым лютиком Б) Чемерицей В) Красавкой
Г) Ложными опятами
6.К растениям, вызывающим поражение сердца относятся все, кроме: А) Ландыш Б) Наперстянка В) Чемерица Г) Молочай
7.Первичный кардиотоксический эффект при отравлении вератрином представлен:
А) Брадиаритмиями Б) Тахиаритмиями
В) Острой левожелудочковой недостаточностью Г) Развитием миокардита
8.Антидотом при отравлении чемерицей является:
А) Атропин Б) Прозерин
В) Активированный уголь Г) Натрия тиосульфат
9.Препарат “Кукольник” изготовлен на основе: А) Клещевины Б) Паслена В) Чемерицы Г) Ландыша
10.Выберите правильное выражение для отравления растительными ядами:
А) Часто носят массовый характер Б) Тяжесть отравления зависит от иммунореактивности организма В) Имеют сезонность
Г) Зависят от местности, в которых произрастают
Экзотоксический шок
1.В развитии экзотоксического шока основное значение имеет: А) Снижение ОЦК Б) Падение сердечного выброса
В) Рефлекторное падение АД Г) Нарушение центральных механизмов регуляции АД.
2.Оцените степень тяжесть шока: пациент в сознании, заторможен, ЧДД 30 в мин., ЧСС 120 в мин, АД 80/40 мм.рт.ст., диурез 10 мл/час:
А) Шок I степени. Б) Шок II степени. В) Шок III степени. Г) Шок IV степени.
3.При отравлении веществами прижигающего действия снижение ОЦК носит характер:
А) Абсолютной гиповолемии Б) Относительной гиповолемии
4.При отравлении ФОВ основное значение в развитии шока имеет: А) Падение сердечного выброса Б) Абсолютная гиповолемия
В) Нарушение регуляции сосудистого тонуса
5.Начинать лечение экзотоксического шока следует с введения: А) Гидрокарбоната натрия Б) Коллоидных растворов В) Вазопрессоров
Г) Свежезамороженной плазмы
6.Объем инфузионной терапии при экзотоксическом шоке зависит от: А) Величины ЦВД Б) Диуреза
В) Уровня артериального давления Г) Всех вышеперечисленных факторов
7.К вазопрессорным аминам относится:
А) Преднизолон Б) Добутрекс В) Реополиглюкин Г) Рефортан
8.Лечение ДВС в стадии гиперкоагуляции следует проводить: А) Свежезамороженной плазмы Б) Аспирина В) Гепарина Г) Викасола
9.Катетеризация центральной вены при экзотоксическом шоке проводится:
А) При крайней выраженности шока Б) С целью определения ЦВД В) С целью коррекции объема инфузии Г) Во всех случаях
10.Патогенетические механизмы шока включают в себя все, кроме: А) Абсолютная гиповолемия
Б) Относительная гиповолемия В) Вазодилатация Г) Вазоконстрикция
Ответы на тестовые задания для самоконтроля
Общая токсикология: 1-г, 2-б, 3-в, 4-г, 5-в, 6-а, 7-а, 8-в, 9-б, 10-а.
Острые лекарственные отравления: 1-б, 2-в, 3-г, 4-в, 5-б, 6-а, 7-а, 8-в, 9-б, 10-г.
Отравление прижигающими ядами: 1-г, 2-б, 3-б, 4-г, 5-г, 6-а, 7-а, 8-а, 9-а, 10-а.
Отравление алкоголем и его суррогатами: 1-б, 2-г, 3-д, 4-б, 5-г, 6-
в, 7-г, 8-г, 9-а, 10-г.
Отравление ФОВ: 1-б, 2-б, 3-а, 4-в, 5-а, 6-а, 7-а, 8-б, 9-в, 10-г.
Отравление хлорированными углеводородами: 1-а, 2-б, 3-а, 4-а, 5-в, 6-г, 7-б. 8-а, 9-а, 10-а.
Отравление соединениями тяжелых металлов: 1-б, 2-в, 3-в, 4-в, 5-
а, 6-г, 7-а, 8-г, 9-г, 10-а.
Отравление ядовитыми газами: 1-а, 2-б, 3-б, 4-а, 5-б, 6-г, 7-б, 8-а, 9-г, 10-в.
Отравление растительными ядами: 1-в, 2-в, 3-в, 4-б, 5-в, 6-г, 7-а, 8-а, 9-в, 10-а.
Экзотоксический шок: 1-а, 2-в, 3-а, 4-в, 5-б, 6-г, 7-б, 8-б, 9-г, 10-в.