Безопасность жизнедеятельности человека. Учебник

которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций, устанавливаются нанимателем, а размеры оплаты труда – законодательством.

Порядок установления и повышения минимальной заработной платы определяется законодательством.

Дифференциация размера оплаты труда осуществляется в зависимости от сложности и напряженности труда, его условий, уровня квалификации работников.

Наниматель обязан известить работников о введении новых или изменении действующих условий оплаты труда не позднее чем за один месяц.

За каждый час работы в сверхурочное время, в государственные праздники, праздничные и выходные дни сверх заработной платы, начисленной за указанное время, производится доплата. За работу

всверхурочное время и выходные дни взамен доплаты с согласия работника может предоставляться другой неоплачиваемый день отдыха (один день отдыха за 8 ч работы в сверхурочное время).

За каждый час работы в ночное время или в ночную смену при сменном режиме работы производятся доплаты в размере, устанавливаемом коллективным договором, соглашением, нанимателем, но не ниже 20% часовой тарифной ставки (тарифного оклада) работника. При этом ночной сменой считается смена, в которой 50% времени приходится на ночное время.

При невыполнении норм выработки, браке и простое не по вине работника заработная плата не может быть ниже 2/3 установленной ему тарифной ставки (тарифного оклада), оклада. При невыполнении норм выработки по вине работника оплата производится за фактически выполненную работу.

Полный брак и простой по вине работника оплате не подлежат. Частичный брак по вине работника оплачивается по пониженным

взависимости от степени годности продукции расценкам. Выплата заработной платы производится регулярно в дни,

определенные в коллективном договоре, соглашении или ТД, но не реже 2 раз в месяц, если иная периодичность не определена контрактом.

При совпадении сроков выплаты заработной платы с выходными или государственными праздниками и праздничными днями она должна производиться накануне их.

Заработная плата выплачивается в денежных единицах Республики Беларусь. С согласия работника допускается замена денежной оплаты полностью или частично натуральной оплатой.

51

При каждой выплате заработной платы общий размер всех удержаний не может превышать 20%, а в случаях, предусмотренных законодательством об исполнительном производстве, – 50% заработной платы, причитающейся к выплате работнику.

Контрольные вопросы и задания

1.Каковы основные принципы правового регулирования трудовых отношений?

2.Каковы источники регулирования трудовых и связанных с ними отношений?

3.Приведите перечень положений, которые могут быть включены в коллективный договор.

4.Что такое ТД? Каков порядок его заключения?

5.Перечислите основания для прекращения ТД.

6.Приведите случаи расторжения ТД по инициативе нанимателя.

7.Приведите случаи расторжения ТД по требованию работника.

8.В чем заключаются обязанности работников по выполнению ПВТР?

9.В чем заключаются обязанности нанимателя по выполнению ПВТР?

10.Назовите виды отдыха и порядок его предоставления.

11.Расскажите о работе в ночное время, сокращенной продолжительности рабочего времени.

12.Назовите виды отпусков. Каков порядок их предоставления?

ГЛАВА3. ОСНОВЫПРОИЗВОДСТВЕННОЙСАНИТАРИИ

ИГИГИЕНЫТРУДА

3.1. Основныевредныеиопасныепроизводственные факторыиихвлияниенаорганизмчеловека

В процессе профессиональной деятельности организм человека подвергается постоянному воздействию тех или иных производственных факторов. Каждый фактор представляет определенную угрозу здоровью человека.

Неудовлетворительное состояние условий и ОТ отрицательно сказывается на жизнедеятельности работников, их здоровье, продолжительности жизни и вызывает дальнейшее ухудшение демографической ситуации в республике.

52

При этом общество несет и большие экономические потери. Ежегодно страховые выплаты по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний в Республике Беларусь составляют свыше 50 млрд р., а затраты на компенсации по условиям труда – более 270 млрд р.

Предотвращение угроз (опасностей) предполагает своевременное их прогнозирование и приятие необходимых мер, прежде всего:

 постоянное добывание, сбор, анализ информации;  оценку обстановки;  выработку и принятие решения;

 осуществление упреждающих действий;  удержание инициативы в своих руках;  создание резервов и др.

Потенциальные угрозы классифицируются следующим образом:  физические;  технические;

 интеллектуальные.

К физическим угрозам относятся:

 террористические акты, т.е. совершение преступления в форме взрыва, поджога, применения химических, биологических, токсических, ядовитых веществ, а также захват заложников, транспортных средств и т.п.;

 чрезвычайные обстоятельства – события, вызванные аварией, и угроза жизни и здоровью людей на отдельной территории.

Технические угрозы представляют собой совокупность мероприятий и технических средств, направленных на нарушение действий аппаратно-технических средств и оборудования.

К интеллектуальным угрозам относятся угрозы, направленные на продукт интеллектуального труда, умственные способности индивида, в том числе в связи с интенсивностью труда и утомлением организма.

По воздействию на организм человека производственные факторы бывают опасными и вредными.

Вредным является такой производственный фактор, воздействие которого на работника (медицинского работника) в определенных условиях приводит к снижению его работоспособности, последующему развитию хронического заболевания, профессионального или производственно обусловленного, и (или) к отрицательному влиянию на состояние здоровья потомства.

Опасным является такой производственный фактор, воздействие которого на работника (медицинского работника) приводит

53

к развитию у него острого заболевания (травма или отравление) и при несвоевременном оказании медицинской помощи – к смерти.

По природе действия опасные и вредные производственные факторы подразделяются следующим образом:

 физические;  химические опасные и вредные;

 биологические опасные и вредные;  психофизиологические опасные и вредные.

Кфизическим факторам относятся подвижные части производственного оборудования, запыленность, загазованность воздуха рабочей зоны, шум, вибрация, ультразвук и т.д.

Кхимическим опасным и вредным факторам относятся ядовитые (токсические) вещества, находящиеся в различных агрегатных состояниях (в виде паров, газов, аэрозолей, жидкостей, твердых веществ) и способные проникать в организм человека через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы

ислизистые.

Биологические опасные и вредные факторы включают патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы и т.д.) и продукты их жизнедеятельности.

Психофизиологические опасные и вредные факторы по характеру действия подразделяют:

 на физические перегрузки;  эмоциональные перегрузки (умственное перенапряжение,

монотонность труда и др.).

Вредные вещества по степени воздействия на организм человека подразделяются на четыре класса опасности:

 чрезвычайно опасные;  высокоопасные;  умеренно опасные;  малоопасные.

Класс опасности вредных веществ устанавливается в зависимости от норм и показателей, из которых наибольшее практическое значение для характеристики токсичности веществ представляют предельно допустимые концентрации (ПДК) в воздухе рабочей зоны.

Предельно допустимые концентрации – это концентрации, которые при ежедневной (кроме выходных дней) работе в течение 8 ч или при другой продолжительности, но не более 40 ч в неделю, в течение всего рабочего стажа не могут вызвать заболеваний

54

или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследования в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений.

При гигиеническом нормировании просчитываются следующие показатели:

 ПДК вредных химических примесей в воздухе рабочей зоны, воде и биологических субстратах. Предельно допустимый уровень (ПДУ) или предельно допустимые дозы (ПДД), вредно действующих физических факторов среды антропогенного происхождения: пыль, шум, вибрация, электромагнитная энергия различного диапазона частот, радиоактивные изотопы и т.д.;

 оптимальные и допустимые (минимальные и максимальные) параметры микроклимата, освещения, солнечного или ультрафиолетового излучения и т.д.;

 оптимальный и допустимый состав суточного пищевого рациона и питьевой воды.

Для оценки степени риска при воздействии на организм работника вредных и опасных производственных факторов производится количественный анализ каждого из них. Полученные физические значения параметров сравниваются с их нормируемыми величинами.

При определении значения ПДУ воздействия вредных и опасных производственных факторов делается выбор между вероятностью ущерба состоянию здоровья конкретного работника и экономическим эффектом от установления более высокого значения ПДУ.

При установлении ПДУ воздействия вредных и опасных производственных факторов руководствуются следующими принципами:

 приоритет здоровья работника перед другими эффектами (технической допустимостью, экономическими требованиями и т.п.);

 пороговость всех типов действия негативных факторов по отношению к здоровью работника;

 первичность разработки и внедрения профилактических мероприятий по сравнению с моментом появления опасного или вредного фактора в производственном процессе.

Вероятность негативного воздействия вредных веществ в воздухе рабочей зоны на организм человека оценивается через понятие риска.

Классификация производственных рисков:

55

 риск получения производственной травмы;  риск получения профессионального заболевания;

 риск, связанный с эксплуатацией опасных производственных объектов (авария, пожар, взрыв, заражение, затопление).

Контроль санитарно-гигиенических факторов производственной среды осуществляется соответствующими приборами и аппаратурой.

Методики измерения концентраций вредных веществ должны быть аттестованы органами метрологической службы и согласованы с учреждениями здравоохранения.

3.2. Аттестациярабочихместпоусловиямтруда

К основным документам по аттестации рабочих мест по условиям труда относятся: Положение о порядке проведения аттестации рабочих мест по условиям труда, утвержденное постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 22.02.2008 г. № 253; Инструкция по оценке условий труда при аттестации рабочих мест по условиям труда и предоставлению компенсаций по ее результатам, утвержденная постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 22.02.2008 г. № 35.

Аттестация рабочих мест по условиям труда проводится в целях комплексной оценки условий труда на конкретном рабочем месте для разработки и реализации плана мероприятий по улучшению условий труда, определения права работника на пенсию по возрасту, за работу с особыми условиями труда, дополнительный отпуск, за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, оплату труда в повышенном размере путем установления доплат за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, а также для определения обязанностей нанимателя по профессиональному пенсионному страхованию работников.

Для организации и проведения аттестации наниматель издает приказ, в соответствии с которым утверждается состав аттестационной комиссии организации, определяются ее полномочия, назначаются председатель аттестационной комиссии и лицо, ответственное за ведение и хранение документации по аттестации.

56

Аттестационная комиссия определяет перечень рабочих мест, подлежащих аттестации. Основанием для принятия такого решения является либо наличие на таких рабочих местах вредных и (или) опасных факторов производственной среды, либо работа характеризуется тяжестью и напряженностью трудового процесса, либо все эти условия в комплексе присутствуют на рабочем месте.

При этом работник должен быть занят выполнением своих трудовых функций не менее 80% от продолжительности ежедневной работы (смены), установленной законодательством. Если занятость работника составляет меньше указанной нормы, то аттестация на его рабочем месте не проводится.

В ходе проведения аттестации подлежат оценке все присутствующие на рабочем месте вредные и опасные факторы производственной среды, тяжесть и напряженность трудового процесса. Оценка условий труда производится путем сопоставления полученных в результате измерений и исследований фактических величин вредных производственных факторов с их гигиеническими нормативами и последующим соотнесением величин отклонения каждого фактора производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса с критериями, на основании которых устанавливается класс условий труда.

Оценка фактического состояния условий труда на рабочем месте конкретного медицинского работника при аттестации производится в соответствии с вышеупомянутой Инструкцией.

По результатам аттестации устанавливается класс (степень) вредности или опасности условий труда на конкретном рабочем месте.

Условия труда, исходя из гигиенических критериев, подразделяются на четыре класса:

 1-й класс – оптимальные условия труда, при которых сохраняется здоровье работающих и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности;

 2-й класс – допустимые условия труда, характеризующиеся такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые не превышают установленных гигиенических нормативов для рабочих мест. Возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются во время регламентированного отдыха или к началу следующей смены и не оказывают неблагоприятного действия в ближайшем и отдаленном периоде на состояние здоровья работников и их потомство;

57

 3-й класс – вредные условия труда, характеризующиеся наличием вредных производственных факторов, выходящих за пределы гигиенических нормативов и оказывающих неблагоприятное действие на организм работника и (или) его потомство. Выделяют четыре степени вредности по превышению гигиенических нормативов и выраженности изменений в организме работников, работающих в условиях вредности 3-го класса:

–1-я степень 3-го класса (3.1) – условия труда, характеризующиеся такими отклонениями уровней вредных факторов от гигиенических нормативов, которые вызывают функциональные изменения, восстанавливающиеся, как правило, при более длительном (чем к началу следующей смены) прерывании контакта с вредными факторами, и увеличивают риск повреждения здоровья;

–2-я степень 3-го класса (3.2) – уровни вредных факторов, вызывающие стойкие функциональные изменения, приводящие в большинстве случаев к увеличению производственно обусловленной заболеваемости, появлению начальных признаков или легких (без потери профессиональной трудоспособности) форм профессиональных заболеваний, возникающих после продолжительной экспозиции (часто после 15 лет и более);

–3-я степень 3-го класса (3.3) – условия труда, характеризующиеся такими уровнями вредных факторов, воздействие которых приводит к развитию профессиональных болезней легкой и средней степени тяжести (с потерей профессиональной трудоспособности) в периоде трудовой деятельности, росту хронической (производственно обусловленной) патологии, включая повышенные уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности;

–4-я степень 3-го класса (3.4) – условия труда, при которых могут возникать тяжелые формы профессиональных заболеваний (с потерей общей трудоспособности), отмечается значительный рост числа хронических заболеваний и высокие уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности;  4-й класс – опасные условия труда, характеризующиеся

уровнями производственных факторов, воздействие которых в течение рабочей смены (или ее части) может создавать угрозу для жизни, высокий риск развития острых профессиональных поражений, в том числе и тяжелых форм.

Условия труда, при которых воздействие на работающих вредных или опасных производственных факторов исключено либо

58

уровни их воздействия не превышают установленные нормативы, называются безопасными.

Общая оценка условий труда на рабочем месте устанавливается по наиболее высокому классу и степени вредности.

По итогам аттестации (по формам, утвержденным Министерством труда и социальной защиты) составляются:

 перечень рабочих мест по профессиям и должностям, на которых работникам по результатам аттестации подтверждены особые условия труда, соответствующие требованиям списков производств, работ, профессий, должностей и показателей, дающих право на пенсию по возрасту за работу с особыми условиями труда;

 перечень рабочих мест по профессиям и должностям, на которых работникам по результатам аттестации подтверждено право на дополнительный отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда;

 перечень рабочих мест по профессиям и должностям, на которых работникам по результатам аттестации подтверждены вредные и (или) опасные условия труда, соответствующие требованиям списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными и (или) опасными условиями труда, работа в которых дает право на сокращенную продолжительность рабочего времени;

 перечень рабочих мест по профессиям и должностям, на которых работникам по результатам аттестации подтверждено право на доплаты за работу с вредными и (или) опасными условиями труда;

 план мероприятий по улучшению условий труда.

Перечни рабочих мест, согласованные с профсоюзным комитетом, утверждаются приказом руководителя организации. В приказе также указываются рабочие места, на которых по результатам аттестации не подтверждены условия труда, дающие право на пенсию по возрасту за работу с особыми условиями труда, дополнительный отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, сокращенную продолжительность рабочего времени за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, оплату труда в повышенном размере путем установления доплат за работу с вредными и (или) опасными условиями труда.

Аттестация проводится 1 раз в пять лет. При этом начало и продолжительность проведения аттестации определяются с учетом того, что она должна быть завершена до окончания действия результатов предыдущей аттестации.

Аттестация считается завершенной со дня издания приказа нанимателя об утверждении ее результатов.

59

Работники, на рабочих местах которых проводилась аттестация, должны быть ознакомлены с итоговыми документами по результатам аттестации под роспись.

Доплаты за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, обязанности нанимателя по профессиональному страхованию работников устанавливаются со дня издания приказа нанимателя об утверждении результатов аттестации.

Внеочередная аттестация (переаттестация) проводится:

 в случае изменения законодательства, требующего ее проведения;

 при изменении условий труда в связи с заменой либо модернизацией производственного оборудования, заменой сырья и материалов, изменением технологического процесса и средств коллективной защиты;

 по требованию органов государственной экспертизы условий труда Республики Беларусь;

 по инициативе нанимателя (при улучшении условий труда), профсоюза (профсоюзов).

Аттестация на вновь созданных рабочих местах проводится по мере освоения производственных мощностей в соответствии с утвержденными проектами о новом строительстве и реконструкции объектов производственного назначения.

3.3. Принципыиметодыобеспечениябезопасности деятельностимедицинскогоперсонала

Обеспечение безопасности процесса оказания медицинской помощи основано на применении определенных принципов и методов.

Принципы обеспечения безопасности, применяемые в том числе и в здравоохранении, классифицируются следующим образом:

 принцип нормирования;  принцип слабого звена;  принцип информации;  принцип классификации;

 ориентирующий принцип;  технический принцип;  организационный принцип;

 управленческий принцип.

60