Сборник задач по здравоохранению. Учебное пособие для врачей

5.Структура первичной заболеваемости детей до 1 года

•Болезни органов дыхания: 2100/4200х100=50%

•Болезни нервной системы: 700/4200х100=16,6%

•Болезни органов пищеварения: 150/4200х100=3,6%

•Инфекционные болезни: 200/4200х100=4,8%

6.Частота вакцинации детей АКДС-вакциной:

1600/2000х100=80%

7.Частота вакцинации детей против полиомиелита:

1900/2000х100=95%

8.Частота вакцинации детей против кори:

1760/2200х100=80%

9.Частота вакцинации детей против эпидемического паротита: 1540/2200х100=77%

10.Частота ни разу не болевших на первом году жизни:

950/2000х100=47,5%

11.Частота ни разу не болевших на втором году жизни:

580/2200х100=26,4%

12.Систематичность наблюдения детей до 1 года врачом: 1800/2000х100=90%

13.Несовпадение диагнозов стационара и поликлиники: 300/2500х100=12%

Задача № 4.

1.Полнота охвата диспансеризацией детского населения

(2550+150)/2750х100=98,2%

2.Удельныйвесниразунеявившихсядиспансерныхбольных 320/2700х100=11,8%

3.Выполнение плана профилактического осмотра

•детей 3 лет: 2000/2150х100=93%

•детей 6 лет: 2200/2400х100=91,6%

•в т.ч. с применением лабораторных исследований детей до 3 лет: 1950/2150х100=90,7%

•в т.ч. с применением лабораторных исследований детей до 6 лет: 2200/2400х100=91,6%

61

4. Частота распределения по группам здоровья

•до 3 лет

I группа здоровья 1300/2000х100=65%

II группа здоровья 500/2000х100=25%

III-V группа здоровья 200/2000х100=10%

•до 6 лет

I группа здоровья 1000/2200х100=45,5%

II группа здоровья 950/2200х100=43,2%

III-V группа здоровья 250/2200х100=11,3%

Задача № 5.

1.Среднее число детей на 1 педиатрическом участке:

25000/28=892,8

2.Удельный вес профилактических посещений детей I года жизни: 24150/32200х100=75%

3.Удельный вес посещений детей по поводу заболеваний 8050/32200х100=25%

4.Полнота охвата профилактическими осмотрами:

2200/2300х100=95,6%

5.Частота выявления групп здоровья:

I группа здоровья 1200/2200х100=54,5%

II группа здоровья 670/2200х100=30,5%

III-V группа здоровья 330/2200х100=15%

6.Среднее число посещений на 1 ребёнка I года жизни:

23000/2300=10

7.Среднее число посещений на дому: 8900/2300=3,9

8.27/28х100=96,4%

9.Частота несовпадения диагнозов: 400/4500х100=8,8%

Задача № 6.

1. Систематичность наблюдения врачом-педиатром детей:

I года 2300/2500х100=92%

II года 2500/3000х100=83,3%

62

2.Среднее число посещений:

I года 35000/2500=14 II года 20000/3000=6,6

3.Среднее число посещений с профилактической

целью:

I года 30000/2500=12 II года 12000/3000=4

4.Среднее число посещений на дому с профилактической целью:

•I года 20000/2500=8

•в т.ч. врачом: 6250/2500=2,5

•II года 20000/3000=6,6

•в т.ч. врачом: 6000/2500=2,4

5. Частота грудного вскармливания:

•до 4 месяцев: 1125/2500х100=45%

•до 6 месяцев: 625/2500х100=25%

Задача № 7.

63

Задача № 8.

1.Полнота охвата диспансеризацией учащихся:

6250/6500х100=96,1%

•в т.ч. с участием врачей-специалистов: 6200/6500х100=95,4%

•в т.ч. с проведением исследований: 6000 / 6500 х 100 = 92,3%

2.Частота выявления хронических заболеваний впервые: 250/6250х100=4%

3.Частота имеющихся хронических заболеваний:

950/6250х100=15,2%

4.Частота наблюдения после ангины: 800 / 820 х 100 = 97,5%

5.Частота выявления групп здоровья:

•I группа здоровья 1200/6250х100=19,2%

•II группа здоровья 3250/6250х100=52%

•III группа здоровья 1750/6250х100=28%

Задача № 9.

1. Показатели структуры коечного фонда

•Терапевтические 100/330х100=30,3%

•Хирургические 100/330х100=30,3%

•Инфекционные 60/330х100=18,2%

•Для новорождённых 40/330х100=12,1%

•Для недоношенных 30/330х100=9,1%

2. Среднее число работы койки

•Терапевтические 33000/2350=14

•Хирургические 12000/1150=10,4

•Инфекционные 12000/1200=10

•В отделении новорождённых 11600/770=15,1

•В отделении для недоношенных 9000/360=25

3.Показатели хирургической активности:

750/1150х100=65,2%

4.Частота послеоперационных осложнений:

75/750х100=10%

64

5.Общая летальность в хирургическом отделении:

12/1150х100=1%

6.Досуточная летальность: 4/12х100=33,3%

7.Общая летальность в инфекционном отделении:

25/1200х100=2,1%

8.Общая летальность в отделении новорождённых:

16/770х100=2,1%

9.Досуточная летальность: 6/16х100=37,5%

10.Досуточная летальность от сепсиса: 3/16х100=18,8%

11.Общая летальность в отделении недоношенных:

36/360х100=10%

Задача № 10.

Задача № 11.

1.Обеспеченность населения детскими больничными койками 180/45000=40

2.Структура коечного фонда

•Терапевтические койки: 80/180х100=44,4%

•Хирургические: 60/180х100=33,3%

•Инфекционные: 40/180х100=22,2%

3.Среднее число дней работы койки: 8800/880=10

4.Общая летальность: 16/880х100=1,8%

5.Досуточная летальность: 8/16х100=50%

65

Задача № 12.

66

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ЗАДАЧАМ ПО ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГОССАНЭПИДСЛУЖБЫ

Задача № 1.

1.Выдача заключений по выбору земельного участка:

3/86х100=3,5%

2.Обследование объектов строительства:

206/210х100=98%

3.Выявлены отступления от санитарных нормативов: 5/206х100=2,4%

4.Введено объектов с разрешения ГСЭН:

120/206х100=58,3%

Задача № 2.

1.Обследовано лабораторно лиц с подозрением на инфекционное заболевание: 3200/4500х100=71,1%

2.Госпитализировано лиц с подозрением на инфекционное заболевание: 3100/4500х100=68,8%

3.Эпидемических очагов с одним заболеванием:

3100/3500х100=88,6%

4.Структура инфекционных больных (по «экстренным извещениям»)

•С острой кишечной инфекцией: 1700/4500х100=37,7%

•С вирусным гепатитом: 1200/4500х100=26,6%

•С дифтерией: 8/4500х100=0,17%

•С брюшным тифом: 10/4500х100=0,22%

•С коклюшем: 50/4500х100=1,1%

Задача № 3.

1.Полнота охватов объектов обследованием:

550/630х100=87,3%

•Коммунальные объекты: 220/300х100=73,3%

•Лечебные учреждения: 10/10х100=100%

•Детские и подростковые: 70/70х100=100%

•Пищевые: 150/150х100=100%

•Промышленные: 110/110х100=100%

67

2. Средняя кратность обследований:

•Коммунальные объекты: 567/2267=0,25

•Лечебные учреждения: 140/2267=0,06

•Детские и подростковые: 600/2267=0,26

•Пищевые: 800/2267=0,35

•Промышленные: 160/2267=0,07

Задача № 4.

1.Структура инфекционных заболеваний в районе А

• Скарлатина: 495/2157х100=22,9%

• Корь: 715/2157х100=33,1%

• Коклюш: 612/2157х100=28,3%

• Ветряная оспа: 294/2157х100=13,6%

• Вирусный гепатит: 41/2157х100=1,9%

2.Структура инфекционных заболеваний в районе Б

•Скарлатина: 390/1800х100=21,6%

•Корь: 585/1800х100=32,5%

•Коклюш: 531/1800х100=29,5%

•Ветряная оспа: 265/1800х100=14,7%

•Вирусный гепатит: 29/1800х100=1,6%

3. Заболеваемость инфекционными заболеваниями в районе А

•Скарлатина: 495/65000х100000=761,5

•Корь: 715/65000х100000=1100

•Коклюш: 612/65000х100000=941,5

•Ветряная оспа: 294/65000х100000=452,3

•Вирусный гепатит: 41/65000х100000=63,07

4.Заболеваемость инфекционными заболеваниями в районе Б

•Скарлатина: 390/110000х100000=354,5

•Корь: 585/110000х100000=531,8

•Коклюш: 531/110000х100000=482,7

•Ветряная оспа: 265/110000х100000=240,9

•Вирусный гепатит: 29/110000х100000=26,36

5. Заболеваемость коклюшем выше в районе А.

68

ПРИЛОЖЕНИЯ

ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРА

1.Обеспеченность населения больничными койками:

Общее число больничных коек/среднегодовая численность населения х 10000

2.Показатель структуры коечного фонда по профилям: Число коек данного профиля / общее число коек х 100%

3.Среднее число дней работы (занятость) койки в году:

Число койко-дней, фактически проведенных больными

встационаре (отделении), / среднегодовое число коек

встационаре (отделении)

4.Общая летальность: число умерших / число выбывших больных х 100%

5.Общая послеоперационная летальность: число умерших после операции / число оперированных х 100%

6.Показатель хирургической активности: число операций, проведенных больным, выбывшим из хирургического отделения, / число выбывших из хирургического отделения х 100%

7.Структура оперативных вмешательств: число операций, произведенных по данному поводу, / общее число операций х 100%

8.Частота послеоперационных осложнений: число операций, при которых наблюдались осложнения / общее число операций х 100%

9.Частота совпадений клинических и патологоанатомических диагнозов: число случаев совпадения клинических и патологоанатомических диагнозов / общее число вскрытий умерших х 100%

10.Досуточная летальность (удельный вес умерших

в первые сутки пребывания в стационаре): число умерших в первые 24 часа после поступления в стационар / общее число умерших х 100%

69

11.Укомплектованность врачебных должностей (среднего медицинского персонала): число занятых врачебных должностей (среднего медицинского персонала) / число штатных врачебных должностей (среднего медицинского персонала) х 100%

12.Обеспеченность населения врачебными кадрами:

число физических лиц врачей / среднегодовая численность населения х 10000

13.Показатель нагрузки на одну занятую врачебную должность: число коек в стационаре (отделении) / число занятых врачебных должностей в стационаре (отделении)

14.Средняя длительность пребывания больного на койке: число проведенных больными койко-дней / число

выбывших больных *Выбывшие из стационара - выписанные + умершие + переведенные.

15.Оборот койки: число пролеченных больных (полусумма поступивших и выбывших) / среднегодовое число коек

ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЛУЖБЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. Показатели обеспеченности

•Обеспеченность населения выездными бригадами –

среднегодовое число круглосуточных выездных бригад / численность обслуживаемого населения х 1000

2.Показатели объёма деятельности станции и загруженности бригад

•Уровень обращаемости населения к скорой медицинской помощи – число обращений по скорой медицинской помощи за календарный год / среднегодовая численность населения х 1000

70