Психология социально-правовой деятельности. Ч.2. Учебное пособие

ции, склонностью к бесконечному многословному, но бессмысленному мудрствованию (резонерству). Больным сложно осмыслить инструкцию и содержание предложенных заданий, они переформулируют задачу для себя, «как поняли», не проверяют свои рассуждения на предмет соответствия реальности.

Нарушения целенаправленности мышления проявляются в том,

что человек оказывается не в состоянии организовать свою мыслительную деятельность – поставить цель, выбрать средства для ее достижения, сверить полученные результаты с поставленной целью, оценить эффективность деятельности. Мышление становится расплывчатым либо чрезмерно детализированным и обстоятельным, хотя большинство мыслительных операций остаются на уровне нормы.

Встречается среди нарушений целенаправленности мышления и символизм – больной повсюду находит знаки и символы каких-либо событий или явлений, в то время как в реальности нет и не может быть никакой связи между символом и тем явлением, на которое указывает больной. Еще более оторванным от действительности является аутистическое мышление, при котором больной живет в собственном мире фантазий и воображения без какой-либо связи с действительностью.

4. Нарушения стройности мышления

Кданному типу патологических изменений мышления относится разрушение смысловых связей – разорванность мышления, при которой высказывания больного соответствуют грамматике языка, однако полностью лишены смысла, бессвязность мышления, при которой нарушается и смысловая, и грамматическая сторона речи, бессмысленные повторения похожих по звучанию слов, логические нарушения, внезапные нелогичные умозаключения и т.п.

5. Патологии суждений

Кпатологии суждений относятся бредовые и бредоподобные расстройства (в их основе лежат ложные умозаключения различного происхождения), сверхценные идеи (эмоционально насыщенные стойкие убеждения), навязчивые идеи (мысли, которые при критичном к

ним отношении расцениваются больным как неправильные, мешающие, однако он не в состоянии от них избавиться).

Все описанные выше нарушения мышления связаны с трудностями адаптации человека к миру, неадекватными и нелогичными представлениями, убеждениями и умозаключениями.

Расстройства эмоций. Нарушения эмоциональной сферы встречаются при различных заболеваниях и характеризуются, как правило, негативной окраской.

31

Для больных неврозами характерны эмоциональные реакции, раздражения, негативизма, эмоциональные состояния пониженного настроения, утомления, тревоги и страха. Такие больные чрезвычайно восприимчивы к внешним воздействиям, могут проявлять импульсивность, эмоциональную неуравновешенность, а также отмечаются чрезмерно выраженные негативные эмоции в ответ на непредвиденные затруднения, препятствия на пути к достижению цели. Мельчайшие трудности очень остро переживаются и могут вести к прекращению всякой деятельности.

Противоположной тенденцией является негативизм, гнев, агрессивность, враждебность по отношению к окружающим людям, предметам и явлениям действительности.

Органические поражения центральной нервной системы и травмы головного мозга могут сопровождаться эмоциональной нестабильностью, неуравновешенностью, эмоциональными реакциями разного знака (как отрицательного, так и положительного), протекающими с различной интенсивностью. Это может быть и раздражительность, и эйфория, и излишняя сентиментальность, и черствость, и вялость, и излишняя активность и др.

Для больных шизофренией характерны неадекватность и искаженность эмоциональных реакций, притупленность чувств, эмоции становятся стереотипными и «плоскими», ненасыщенными.

Больные сердечно-сосудистыми заболеваниями склонны к тревоге и пессимизму, а заболевания желудочно-кишечного тракта часто сопровождаются возбудимостью и частыми перепадами настроения.

В психологии описаны определенные психические состояния и ситуации, в которых проявляются нарушения эмоциональной сферы – это стресс, фрустрация, кризис.

Стресс – это психическая напряженность эмоционального или операционального характера, которая может быть вызвана различными по модальности и интенсивности силами.

Термин «стресс» принадлежит канадскому физиологу Гансу Селье, который описал его как общий адаптационный синдром, возникающий в ответ на любые чрезмерно выраженные воздействия внешней среды. При этом он рассматривал стресс как неспецифическую реакцию, а это значит, что характер стрессовых реакций не зависит от конкретного раздражителя – организм и психика реагируют состоянием стресса на любое сильное воздействие со стороны окружающего мира. Сильные раздражители, вызывающие стресс, принято называть стрессорами. Физиологическими стрессорами могут быть экстремально высокие или низкие температуры, любые другие неблагоприятные изменения в

32

окружающей среде, а также голод, жажда, боль, изоляция, физическое напряжение. К психологическим стрессорам относят усталость, страх или другие сильные эмоции, вызывающие эмоциональную перегрузку, дефицит времени, информационную перегрузку, ситуацию соревнования, угрозу социальному статусу, самооценке, ближайшемуокружению.

При всех этих внутренних и внешних условиях организм вынужден приспосабливаться, а для этого он запускает напряженную работу всех систем и функций, мобилизует резервные возможности и ресурсы, что, в свою очередь, позволяет сохранить или вернуть равновесие организма с внешней средой и адаптироваться к новым условиям.

Традиционно считается, что стресс протекает в виде процесса, состоящего из трех фаз:

1.Реакция тревоги, при которой организм мобилизует свои защитные силы, стараясь справиться с ситуацией.

2.Реакция сопротивления, для которой характерна активная борьба организма и личности со стрессором, повышение уровня сопротивляемости значительно выше обычного.

3.Реакция истощения, где защитные силы истощаются, и организм все хуже справляется со стрессовой ситуацией, уходя в болезнь или а негативные и болезненные психические состояния.

Несмотря на возможность развития различных негативных пос-

ледствий стресса, практически все ученые сходятся во мнении, что стресс не всегда вреден, он неизбежен, поскольку человек живет в изменяющемся мире и сам является причиной его изменений. О положительной функции стресса говорил и автор этого термина Г.Селье, усматривая в нем тренировку организма и психики для более эффективного приспособления к среде и успешного взаимодействия с ней в процессе деятельности. Более того, он отмечал, что отсутствие изменений среды, внутренних и внешних раздражителей, бездеятельность изнуряют организм и психику гораздо сильнее.

Фрустрация (англ. frustration – расстройство, срыв планов, крушение) – это специфическое эмоциональное состояние, которое возникает при появлении на пути к достижению цели препятствий, которые либо реально являются непреодолимыми, любо воспринимаются личностью в качестве непреодолимых. Как правило, фрустрация сопровождается негативными переживаниями гнева, страха, подавленности, апатии.

Существует два условия, в результате которых возникает фрустрация: во-первых, у человека должны быть потребность, цель, первоначальный план действий по их реализации; во-вторых, должны быть

33

препятствия или источники сопротивления, затрудняющие или делающие невозможным достижение цели и удовлетворение потребности.

Американский психотерапевт С.Розенцвейг определил три типа ситуаций, вызывающих фрустрацию: лишения (отсутствие средств для достижения цели), потери (средства для достижения цели были, но исчерпались или по каким-то причинам исчезли), конфликты (для достижения цели необходимо вступить в противостояние с другими людьми, группами или самим собой).

Описаны также различные виды реакций на фрустрацию.

Наиболее типичной реакцией является агрессия с острым переживанием гнева, озлобленности, враждебности по отношению к препятствию (прямая агрессия), самому себе (аутоагрессия) или случайно попавшимся «под горячую руку» близким, знакомым или коллегам.

Человек может проявлять устойчивость, или толерантность к фрустрации, «видеть цель и не замечать препятствий». Такая реакция может быть спокойной, с планированием дальнейших действий, возможно включение самоконтроля, сдерживание импульсивных действий, а также бравирование с демонстрацией подчеркнутого пренебрежения к препятствиям, может подключаться чувство юмора как защитная реакция на возникающие трудности.

Реакция фиксации в состоянии фрустрации выражается в том, что человек не может отвести внимание от психотравмирующей ситуации, постоянно о ней думает, стереотипно повторяя одни и те же или похожие слова и действия. Фиксация может продолжаться «по инерции» даже в том случае, когда фрустрирующая ситуация разрешилась.

Отказ от решения проблемы и уход в другую, отвлекающую деятельность также рассматривается как один из вариантов фрустрационных реакций.

Могут возникать в ответ на фрустрацию и апатия, оцепенение и другие депрессивные реакции. При этом человек испытывает скованность, подавленность, печаль, отчаяние и бессилие.

Иногда встречаются реакции регрессии – перехода на более примитивные формы поведения, сопровождающиеся слезами, поиском заботы, стремлением отказаться от ответственности за собственное поведение в сложившейся ситуации.

Часто человек неосознанно стремится избавиться от всех переживаний, психотравмирующих факторов, отрицая их, подавляя или вытесняя из сознания. Однако эти факторы продолжают действовать, и ситуация, вызвавшая фрустрацию, остается нерешенной. Человек может находиться в плену самообмана, находя какие-либо рациональные объяснения сложившейся ситуации, неприемлемых мыслей или

34

действий. Возможна также изоляция психотравмирующей ситуации – отделение ее от личности, при котором человек начинает воспринимать, обсуждать и решать свои проблемы так, как будто они являются чужими, дистанцируясь от них.

Таким образом, в ситуации фрустрации одни реакции присущи личностно зрелым людям, а другие – инфантильным. Необходимо отметить, что «взрослый» подход к фрустрации (толерантность, дистанцирование) позволяет преодолеть ситуацию и достичь все-таки поставленной цели, хотя и с большими потерями, а «инфантильный» подход (агрессия, уход, регрессия) только усугубляет ее, не решая проблему и не достигая цели.

Кризис – это такое состояние, которое возникает в случае, когда человек встречает непреодолимое препятствие к достижению жизненно важных целей, причем справиться с ним с помощью привычных методов разрешения проблем невозможно. В первое время человек испытывает полную дезорганизацию поведения, а затем предпринимает для преодоления кризиса много разнообразных действий, благодаря которым в той или иной мере приспосабливается к кризисной ситуации.

Идея кризисов и кризисных ситуаций, возникшая и развивавшаяся в США, обращает внимание на то, что именно кризисные ситуации запускают риски возникновения психологических нарушений, поэтому по всему миру появляются кризисные центры и центры психического здоровья, помогающие людям, которые оказались в кризисных ситуациях и состояниях.

Представления о кризисах продолжают идеи Г.Селье о стрессе, включая их в контекст социальных изменений и социальных групп.

Отечественные ученые также разрабатывают понятие кризиса, приравнивая его к состоянию предболезни. В основном ведется поиск признаков, факторов и групп риска, предлагаются и планируются меры профилактики, которые позволят предупредить психические отклонения, девиантное или суицидальное поведение.

Разработана классификация кризисов. К основным их видам относят:

–кризисы развития (как правило, возрастные или связанные с приобретением новых социальных ролей – школьника, супруга, родителя, пенсионера);

–случайные кризисы (возникающие в силу непредвиденных обстоятельств – стихийных бедствий, войн и других внезапных социальных катаклизмов);

–типовые кризисы (как правило, они связаны с важнейшими семейными событиями – рождением, тяжелой болезнью или смертью ближайших родственников).

35

Необходимо отметить, что все кризисы имеют индивидуальноспецифические особенности возникновения и протекания.

Так же, как и стрессы, кризисы могут принести и вред, и пользу. Затянувшийся кризис ведет к психическим нарушениям, болезням, негативным психическим состояниям (в этом заключается патогенный эффект кризиса). В то же время преодоление кризиса предоставляет человеку новые способы адаптации к сложным ситуациям, новые формы поведения и решения жизненных проблем (это составляет суть саногенного эффекта кризиса).

Нарушения развития личности

Современные специалисты-психологи при описании нарушений личности выделяют несколько видов:

–нарушения опосредованности и иерархии мотивов,

–формирование патологических потребностей и мотивов,

–нарушение смыслообразования,

–нарушение контроля над поведением.

Нарушение опосредованности и иерархии мотивов выражается,

как правило, в том, что мотивы теряют осознанность, человек не в состоянии поставить цель, соответствующую его мотиву. Мотивационная сфера перестраивается, человеку трудно выделить главные мотивы и сосредоточить на них свою деятельность, в которую постоянно вмешиваются второстепенные мотивы или сиюминутные импульсивные желания и стремления. Нарушаются интересы, ценности, они становятся неустойчивыми и неуравновешенными, могут меняться уровень притязаний, самооценка. Деятельность теряет специфически человеческую характеристику опосредованности мотивами и целями, она становится импульсивной и малоуправляемой.

Формирование патологических потребностей и мотивов связы-

вают с нарушениями физического образа Я, с появлением так называемых антивитальных действий, вызванных, например, нервной анорексией (когда человек сознательно отказывается от питания), или самоповреждением (нанесением физического вреда собственному телу), или злоупотреблением психоактивными веществами, или неоправданным риском. Нарушения личности выражаются прежде всего в том, что патологический мотив занимает ведущее место в мотивационной сфере человека, подавляя все остальные мотивы и виды деятельности.

Нарушение смыслообразования проявляются в том, что мотивы утрачивают свою побудительную функцию, не запускают и не регулируют деятельность, а становятся «только знаемыми». Деятельность перестает быть осмысленной, конкретные действия перестают что-либо значить для личности. Это ведет к противоречивым действиям, к

36

пренебрежению социальными и семейными нормами, традициями, к нарушению деятельности и деградации поведения человека.

Нарушение контроля над поведением связано с утратой критич-

ности, с невозможностью не только оценить собственные действия, но

ирегулировать их. Отсутствует критичное отношение к процессам и результатам деятельности. Личность не в состоянии корректировать свою деятельность в случае, когда цель оказывается не достигнутой. Целенаправленность действий и суждений, осознанность мотивации, произвольность нарушаются или утрачиваются вовсе, не формируются устойчивые навыки и умения. Развивается ситуационное поведение, человек становится внушаемым и легко подчиняется группе или более сильной личности.

Таким образом, нарушения в развитии личности выражаются в отклонениях в формировании адекватного уровня притязаний в сравнении с нормой, формируются различные патологические потребности

имотивы, нарушается смыслообразование, возможность саморегуляции и опосредования поведения, критичность и спонтанность.

Часто именно особенности личности в нормальных условиях могут быть предпосылками к ее патологическим изменениям и нарушениям в условиях болезни, стресса, фрустрации или кризиса. Чтобы предотвратить возможные психологические нарушения личности, необходимо вовремя диагностировать их предпосылки, а для этого нужно обращать внимание на особенности личности собеседника, его картины мира, его деятельности и взаимодействия с окружающими людьми.

Контрольные вопросы

1.Какие виды нарушения мышления вы знаете?

2.Какие нарушения процессов памяти могут быть у больных людей?

3.Как изменяется восприятие у больных людей?

4.Как в связи с заболеваниями изменяются эмоции?

5.Какие изменения в психике возможны во время возрастных кризисов?

ТЕМА 8. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЛИЧНОСТИ ПОЖИЛОГО ЧЕЛОВЕКА

В предыдущей главе при обсуждении различных периодов социализации уже была приведена краткая характеристика пожилого возраста. Поскольку в данном возрасте человек имеет определенные личностные особенности и закономерности поведения, они требуют специального рассмотрения.

Итак, начало пожилого возраста датируется примерно 60 годами.

37

Вэто время у человека открывается новый жизненный период, связанный, как правило, с прекращением трудовой деятельности и выходом на пенсию. При этом в семье пожилого человека к этому возрасту также происходят изменения – дети выросли и создали собственные семьи, родились внуки. Часто взрослые дети предпочитают жить отдельно от родителей, что создает для пожилых людей определенный стресс.

Большинство научных исследований, посвященных проблемам психологии пожилых людей, установили, что в данном возрасте проявляются как положительные, так и отрицательные изменения психики, личности, социальных отношений. Как было отмечено в предыдущей главе, пожилой возраст характеризуется переоценкой своей жизни в целом, ее общего смысла, жизненного опыта, достижений и реализации возможностей, обретением жизненной мудрости. Пожилой человек проявляет положительное отношение к жизни, другим людям, самому себе.

Вто же время часто отмечаются и негативные проявления пожилого возраста: люди испытывают одиночество, неуверенность в себе и в будущем, у них снижается самооценка, возникают трудности с самоконтролем, из-за которых они становятся раздражительными и ворчливыми. Снижается активность практически всех психических процессов, возникает сопротивление всему новому, интересы замыкаются на самом себе и собственном здоровье. Разумеется, так себя ведут не все пожилые люди, но такие изменения оказываются довольно типичными.

Если условно разделить все психологические изменения, которые

происходят с человеком в пожилом возрасте, на изменения в интел-

лектуальной, эмоциональной и поведенческой сферах, то получим следующую классификацию.

Интеллектуальная сфера пожилого человека характеризуется, в первую очередь, появлением трудностей в приобретении новых знаний и умений, в адаптации к новым, нестандартным или непредвиденным ситуациям. Человеку становится сложно преодолевать внешние обстоятельства, которые даже незначительно затрудняют его деятельность, осуществление планов, привычный ход событий. Организму все труднее справляться с нагрузками, с переживанием событий, с точностью и безошибочностью действий, это осознается и вызывает еще большие трудности.

Эмоциональная сфера пожилого человека характеризуется прежде всего снижением уровня контроля за аффективными реакциями. Пожилому человеку трудно контролировать эмоции и чувства, он склонен излишне эмоционально реагировать на ситуации и события,

38

которые ранее казались несущественными. Как правило, негативные эмоции встречаются чаще, чем позитивные. Так, грусть могут вызвать кинофильмы или песни прошлых лет, рассматривание фотографий, телефонные звонки старым друзьям или родственникам, с которыми давно не виделись. Испытываемый гнев может перерастать в агрессивные высказывания и поведение, печаль легко вызывает слезы, а неудовольствие – ворчание или отказ от любых действий. Однако присутствуют в жизни пожилого человека и положительные эмоции, которые он может выражать так же активно, как и отрицательные.

В поведенческой сфере психики пожилого человека также ощущается снижение волевого самоконтроля, все действия требуют больше внимания, концентрации, силы, точности, настойчивости. Снижаются общие энергетические запасы организма, поскольку количество ресурсов ограничивается общим физиологическим состоянием пожилого человека. На фоне таких изменений может развиваться эгоцентризм – стремление руководствоваться только собственными интересами и не принимать во внимание интересы других людей.

Психологические процессы старения условно делят на несколько этапов, которые выделил и описал российский ученый В.В. Болтенко [5]. Он отмечал, что эти этапы зависят не от хронологического возраста, а от той ситуации, в которой находится пожилой человек, от образа его жизни, особенностей деятельности, интересов.

Первый этап начинается сразу после прекращения трудовой деятельности, с выходом на пенсию. Ведущей характеристикой этого этапа является сохранение связи с профессией, местом работы, коллегами и сослуживцами. Человек продолжает интересоваться профессиональными вопросами, может даже принимать эпизодическое участие в решении производственных проблем, выступать в качестве эксперта, наставника, консультанта. Люди интеллектуального труда могут продолжать свою деятельность в написании статей, книг. Лица творческих профессий продолжают свою деятельность в домашних условиях.

Бывают ситуации, когда профессиональная деятельность окончательно обрывается сразу же после выхода на пенсию, поэтому первый этап психологического старения может быть пропущен.

Второй этап процесса психологического старения связан с тем, что круг интересов пожилого человека сужается, профессиональные темы уступают место бытовым, семейным. Ведущую роль начинают играть семейные события, воспитание внуков, пожилой человек активно интересуется деятельностью и успехами ближайших членов семьи. Также сохраняется открытость к окружающему миру, личность интересуется политическими событиями и экономическими изменениями,

39

большую роль начинают играть средства массовой информации и обсуждение новостей и различных других передач с членами семьи, родственниками, знакомыми. На этом этапе стираются профессиональные интересы и особенности, и часто трудно бывает определить профессию пожилого человека.

Третий этап психологического старения характеризуется, прежде всего, заботой о личном здоровье. Пожилой человек стремится к поддержанию определенного уровня собственного здоровья и качества жизни. Интересы сосредоточиваются вокруг здорового образа жизни, болезней, лекарств, народных средств и способов лечения. Эти же темы активно обсуждаются с семьей, знакомыми, на них обращается особое внимание при чтении газет и журналов, просмотре телевизионных передач. Немаловажную роль играет также отношение к медицине вообще и конкретным врачам, с которыми приходится сталкиваться пожилому человеку.

Четвертый этап старения характеризуется дальнейшим сужением интересов и сворачиванием деятельности. Смыслом жизни становится ее поддержание, а главным в жизни пожилого человека – обеспечение личного комфорта. Сужается и круг общения, пенсионер все реже выходит куда-либо, все меньше друзей-ровесников у него остается.

На пятом этапе психологического старения происходит дальнейшее ослабление организма, вследствие чего снижаются и психологические функции, направленные теперь в основном на реализацию простейших биологических (витальных) потребностей. Пожилому человеку становится все труднее двигаться, разговаривать, проявлять эмоции и вообще любую активность. Жизненные силы постепенно угасают.

Несмотря на такую этапность психологического старения, внутри этапов этого процесса возможно очень большое разнообразие проявлений. Благодаря такому разнообразию становится возможным выделить типы старости, исходя из различных оснований классификации.

Ф.Гизе, основываясь на отношении пожилого человека к факту и процессу старения, выделяет три типа пожилых людей: «старик-негати- вист», «экстравертированный старик», «интровертированный старик»

[5].

1.«Старик-негативист» отрицает факт собственного старения, склонен не замечать признаков наступления пожилого возраста или не придавать им значения. Как правило, это активные, деятельные люди, которым просто «некогда стареть».

2.«Старик-экстраверт» признает наступление пожилого возраста,

причем основывает свои выводы на внешних проявлениях старости – он отмечает изменения, которые происходят с течением времени в

40