Основы психологии детей и подростков с ДЦП. Учебно-методическое пособие

могут наблюдаться расстройства сна, тики, недержание мочи, усиление проявлений двигательного дефекта. Если ситуация эмоционального неприятия родителями ребенка с двигательной патологией затягивается во времени, то может возникнуть обоюдное неприятие, взаимное отчуждение [4, 15, 17, 19, 21, 24].

Особенностью личностного профиля детей с ДЦП является высокий уровень тревожности. Повышение тревожности у школьников с ДЦП часто бывает спровоцировано поведением окружающих их взрослых, которые транслируют детям свое беспокойство и тревогу, излишне указывая на вероятность опасности в связи с имеющимися ограничениями движений. Значительно повышают уровень тревожности детей смена жизненных условий, необходимость влиться в новый коллектив. Так, адаптация первоклассника с нарушением опорно-двигательного аппарата к школе может продолжаться полгода и дольше, в то время как здоровый ребенок обычно успевает привыкнуть к школьной жизни в течение одного месяца. В то же время в отдельных исследованиях представлены научные данные, указывающие на низкий уровень тревожности у учащихся с ДЦП младших классов, тогда как в подростковом и старшем школьном возрасте, наоборот, отмечается тенденция к повышению личностной и реактивной тревожности. Эту тенденцию исследователи связывают с тем, что по мере взросления у школьников возникают более сильные переживания по поводу собственной двигательной неполноценности [21, 26, 27, 38, 42].

6.3.Специфика самосознания и внутренней картины дефекта школьников с ДЦП

Важнейшим фактором формирования самосознания детей с ДЦП является их внутренняя картина дефекта (ВКД), а специфика ВКД, в свою очередь, обусловлена интегрированным влиянием психологических, социальных и биологических факторов. Внутренняя картина дефекта — это комплекс представлений и переживаний субъекта по поводу имеющегося нарушения развития, определяющий специфику его личностной активности. Различные варианты реакции на дефект могут привести как к формированию комплекса неполноценности, заниженным самооценке и уровню притяза-

51

ний, так и к возникновению компенсаторной активности, являющейся источником развития [6, 30].

Исследовательские данные свидетельствуют о том, что у школьников с ДЦП встречаются следующие типы ВКД: астенический,

компенсаторный, астено-компенсаторный, гиперкомпенсаторный и ВКД по типу вытеснения [8, 9].

При астеническом типе ВКД сознание школьников с нарушениями опорно-двигательного аппарата чрезмерно фиксировано на дефекте. Это приводит к формированию гипертрофированных представлений об имеющихся нарушениях в развитии и сопровождается чрезмерно острыми болезненными эмоциональными переживаниями. Неудовлетворенность своими физическими данными, переживание видимых дефектов внешности, негативные оценки окружающих повышают значимость для учащихся определенных частей собственного тела или телесного облика в целом, что неизбежно влияет на уровень самоотношения, приводя к общей неудовлетворенности собой, низкой самооценке и уровню притязаний. Негативное самовосприятие и самоотношение учащихся с астеническим типом ВКД обусловливают пассивность их жизненной позиции, неуверенность в собственных силах, нежелание преодолевать трудности, стремление к социальной изоляции.

Компенсаторный тип ВКД является наиболее благополучным вариантом личностного реагирования на имеющееся нарушение развития. При компенсаторном типе ВКД школьники с ДЦП осознают тяжесть имеющегося заболевания, чувствуют ограниченность собственных возможностей, но их эмоциональная реакция на дефект достаточно спокойная, общее самоотношение позитивное, самооценка высокая. Такие школьники отчетливо понимают, что успешность их развития находится в прямой зависимости от их настойчивости и старательности. Учащиеся этой группы, невзирая на трудности, посещают занятия специалистов, выполняют их рекомендации и стремятся овладеть все более сложными навыками и умениями. Этой группе учащихся свойственна адекватная оценка достигнутых успехов и активная жизненная позиция. Как правило, учащиеся с компенсаторным типом реагирования на дефект, благодаря целеустремленности и волевым качествам, добиваются больших успехов в учебе, общении и в жизни.

Астено-компенсаторный тип ВКД сочетает в себе признаки двух описанных выше типов ВКД (астенического и компенсатор-

52

ного). Смешанный характер данного типа ВКД проявляется в сочетании выраженных негативных эмоциональных переживаний по поводу имеющихся моторных недостатков с достаточно высокой деятельностной активностью по их преодолению.

В качестве одного из механизмов формирования ВКД выступает психологическая защита личности. У значительного количества школьников с ДЦП личностная реакция на имеющееся нарушение развития возникает под влиянием действия защитных механизмов отрицания и гиперкомпенсации, что приводит к формированию

гиперкомпенсаторного типа ВКД. Учащиеся с таким типом ВКД,

осознавая наличие дефекта, тем не менее, демонстративно отрицают его, стараясь доказать себе и окружающим его незначительность. Внешняя демонстрация равнодушного, безразличного отношения к дефекту сочетается у них с наличием внутренних переживаний по поводу собственных двигательных нарушений, это проявляется в перепадах настроения. Школьники с гиперкомпенсаторным типом ВКД занимают активную жизненную позицию, стремятся справиться с негативными социальными последствиями дефекта, что, безусловно, способствует решению имеющихся проблем. В то же время переоценка собственных возможностей, чрезмерность ожиданий относительно результативности собственной деятельности при возникновении ситуаций неуспеха, жизненных неудач, приводят к резким разочарованиям. Как следствие, возникают острые астенические реакции, переходящие в депрессивные состояния, сопровождающиеся резким снижением активности, отказом от деятельности.

ВКД по типу вытеснения формируется у школьников с ДЦП вследствие действия одноименного защитного механизма. Психологическая защита, вытесняя из сферы сознания травмирующий фактор, искажает представления школьников о себе, что проявляется в игнорировании ими самого факта наличия дефекта, отрицании его социальных последствий, в завышенной оценке собственных возможностей и нереалистичном восприятии перспектив развития. При данном типе личностной реакции на дефект роль психологической защиты не является однозначно положительной. С одной стороны, она оказывается своеобразным способом стабилизации Я, снимая внутреннюю напряженность, и, тем самым, предохраняя личность от потери самоуважения. С другой стороны, психологическая защита, искажая представления подростков о себе, блоки-

53

Список литературы

1.Абкович А. Я. Дифференцированные психолого-педагогические условия обучения младших школьников с нарушениями опор- но-двигательного аппарата : научная монография / А. Я. Абкович — Москва: Парадигма, 2023. — 179 с.

2.Архипова Е. Ф. Инклюзивное образование детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата // Современное дошкольное образование. Теория и практика. — 2017. — № 1 (73). — С. 34–39.

3.Архипова Е. Ф. Коррекционная работа с детьми с церебральным параличом (доречевой период) / Е. Ф. Архипова. — Москва, 1989.

4.Бабенкова Р. Д. Дети с церебральным параличом: пути обучения и коррекции нарушенных функций / Р. Д. Бабенкова. — Москва, 1981.

5.Бадалян Л. О., Журба Л. Т., Тимонина О. В. Детский церебральный паралич / Л. О. Бадалян, Л. Т. Журба, О. В. Тимонина. — Киев: Здоровье, 1988. — 327 с.

6.Гайдукевич Е. А. Проблема внутренней картины дефекта в специальной психологии // Известия Российского государственного педагогического университета имени А. И. Герцена. — 2011. — № 132. — С. 331–335.

7.Гайдукевич Е. А. Пути коррекции неблагоприятных типов ВКД обучающихся с нарушениями опорно-двигательного аппарата / Е. А. Гайдукевич // Специальное и инклюзивное образование в цифровую эпоху : сборник научно-методических трудов с международным участием / Российский государственный педагогический университет им. А. И. Герцена. — Санкт-Петербург, 2021. — С. 157–161. — URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id= 48040337

8.Гайдукевич Е. А. Внутренняя картина дефекта подростков с ДЦП / Е. А. Гайдукевич // Национальное здоровье. — 2019. — № 3 (сентябрь). — С. 84–91.

9.Гайдукевич Е. А. Специфика внутренней картины дефекта подростков с ДЦП // Международный научный журнал «Вестник психофизиологии». — 2018. — № 2. — С. 45–50.

55

10.Глухов В. П. Основы специальной педагогики и психологии (курс лекций): учебное пособие для студентов гуманит. и педагогич. вузов. — Москва: В. Секачев, 2012. — 301 с.

11.Детский церебральный паралич: диагностика и коррекция когнитивных нарушений: учеб.-методич. пособие / Мин-во здравоохранения и соц. развития Российской Федерации, науч. Центр здоровья детей РАМН, Российский нац. исслед. мед. ун-т им. Н. И. Пирогова; сост.: С. А. Немкова и др. — Москва: Союз педиатров России, 2012. — 60 с.

12.Детский церебральный паралич / Л. М. Шипицына, И. И. Мамайчук. — Санкт-Петербург: Дидактика Плюс, 2001. — 272 с.

13.Жизнь с ДЦП. Проблемы и решения // Информационно-практи- ческий журнал. — 2023. — № 4 (64). — 122 с.

14.Инклюзивное образование обучающихся с нарушениями опор- но-двигательного аппарата : учебное пособие. — Чебоксары : ЧГПУ им. И. Я. Яковлева, 2022. — 180 с. — URL: https://e.lanbook. com/book/354299.

15.Ипполитова М. В., Бабенкова Р. Д., Мастюкова Е. М. Воспитание детей с церебральным параличом в семье: книга для родителей / М. В. Ипполитова, Р. Д. Бабенкова, Е. М. Мастюкова. — Москва, 1993.

16.Ипполитова М. В., Мастюкова Е. М. Нарушения речи у детей с церебральным параличом / М. В. Ипполитова. — Москва, 1985.

17.Калижнюк Э. С. Значение особенностей личности больного, страдающего детским церебральным параличом, в процессе реабилитации / Э. С. Калижнюк // Детские церебральные параличи. Материалы 1-й Республиканской научной конференции / под ред. П. Я. Фищенко. — Ленинград, 1974. — С. 44–46.

18.Калижнюк Э. С. Психические нарушения при детских церебральных параличах / Э. С. Калижнюк. — Киев, 1987. — 272 с.

19.Кириченко Е. И., Трифонов О. А. О патологическом формировании личности у детей и подростков, страдающих церебральным параличом / Е. И. Кириченко, О. А. Трифонов // Журнал невропатологии и психологии им. С. С. Корсакова, 1969. — Т. 69, № 10. — С. 153–155.

20.Клочкова О. А., Куренков А. Л., Кенис В. М. ДЦП в вопросах и ответах: книга для родителей и специалистов / О. А. Клочкова, А. Л. Куренков, В. М. Кенис [и др.]. — Москва: Благотворительный фонд «Весна», 2023. — 235 с.

21.Колесникова Г. Ю. Психология детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата: [учебное пособие] / Г. Ю. Колес-

56

никова, С. В. Чебарыкова; М-во образования и науки Рос. Федерации, Тихоокеан. гос. ун-т. — Хабаровск: Издательство Тихоокеанского государственного университета, 2016. — 147 с.

22.Лапшина А. Г. Особенности невербального творческого мышления детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата // Вопросы психологии. — 2008. — № 4.

23.Левченко И. Ю., Приходько О. Г. Технологии обучения и воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата: учеб. пособие / И. Ю. Левченко, О. Г. Приходько. — Москва: Академия, 2001. — 186 с.

24.Левченко И. Ю., Ткачева В. В. Психологическая помощь семье, воспитывающей ребенка с отклонениями в развитии: методическое пособие / И. Ю. Левченко, В. В. Ткачева. — Москва: Просвещение, 2008. — 239 с.

25.Мамайчук И. И. Методы психологической коррекции детей и подростков: учебник / И. И. Мамайчук; Санкт-Петербургский государственный университет. — Санкт-Петербург: Изд-во СанктПетербургского университета, 2020. — 299 с.

26.Мамайчук И. И., Воробьева О. В. Психологическое изучение личностных особенностей детей с нарушением опорно-двигательного аппарата / И. И. Мамайчук, О. В. Воробьев // Восстановительное лечение детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата/ — Ленинград, 1984. — С. 107–109.

27.Мамайчук И. И., Пятакова Г. В. Исследование личностных особенностей детей с детским церебральным параличом / И. И. Мамайчук, Г. В. Пятакова // Дефектология. — 1990. — № 3. — С. 23–24.

28.Мастюкова Е. М. Физическое воспитание детей с церебральным параличом: младенческий, ранний и дошкольный возраст / Е. М. Мастюкова. — Москва: Просвещение, 1991. — 159 с.

29.Мастюкова Е. М. О развитии познавательной деятельности у детей с церебральными параличами / Е. М. Мастюкова // Дефектология. — 1973. — № 6. — С. 24–29.

30.Обучающиеся с ограниченными возможностями здоровья: теория и практика образования и психологического сопровождения: учеб- но-методическое пособие / И. С. Богачек, Д. И. Бойков, В. Н. Вовк, Е. А. Гайдукевич, Н. Н. Глазкова, А. Зарин, С. Ю. Ильина, С. В. Кудрина, Л. А. Кузнецова, Ю. В. Нефедова, Л. В. Петрова, А. С. Чижова — Санкт-Петербург: Издательство РГПУ им. А. И. Герцена, 2024. — 268 с.

57

31.Особенности психофизического развития учащихся специальных школ для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата / Г. С. Гуменная, М. В. Ипполитова, Е. М. Мастюкова, Н. В. Симонова, Л. Б. Калелова; под ред. Т. А. Власовой. — Москва: Педагогика, 1985. — 128 с.

32.Психология детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата: учебное пособие / сост. О. В. Липунова. — Комсо- мольск-на-Амуре: АмГПГУ, 2022.

33.Приходько О. Г. Ранняя помощь детям с церебральным параличом в системе комплексной реабилитации: монография. — Санкт-Пе- тербург: Изд-во РГПУ им. А. И. Герцена, 2008. — 208 с.

34.Семенова К. А. Детские церебральные параличи / К. А. Семенова. — Москва: Медицина, 1968. — 278 с.

35.Симонова Т. Н. Современные подходы к изучению нарушений психического развития дошкольников с тяжелыми двигательными нарушениями / Т. Н. Симонова. — Санкт-Петербург: Издательство РГПУ им. А. И. Герцена, 2008. — 127 с.

36.Симонова Т. Н., Скрипниченко В. В. Коррекционно-развивающая работа с детьми с детским церебральным параличом и комплексными нарушениями: учебное пособие / Т. Н. Симонова, В. В. Скрипниченко. — Астрахань: Сорокин Роман Васильевич, 2021. — 108 с.

37.Смирнова И. А. Специальное образование дошкольников с ДЦП: учебно-методическое пособие / И. А. Смирнова. — Санкт-Петер- бург: Детство-пресс, 2003. — 160 с.

38.Солнцева В. А., Белова Т. В. Психологические особенности лиц с нарушениями двигательного развития (нарушениями функций опорно-двигательного аппарата) // Справочник по организации и проведению профориентационной работы/ — Мjcrdf: Центр новых технологий, 2012. — С. 97–99.

39.Соловьев Р. ДЦП-ангел. Бережно о сложном: реабилитация детей с ДЦП в домашних условиях / Р. Соловьев — Ростов-на-Дону:

Феникс, 2022. — 129, [1] с.

40.Суслова Г. А., Бобко Я. Н., Ростачева Е. А. Детский церебральный паралич в оценке Международной классификации функционирования (МКФ): учебное пособие / Г. А. Суслова, Я. Н. Бобко, Е. А. Ростачева [и др.]; Министерство здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. — Санкт-Петербург: СПбГПМУ, 2022. — 64 с.

58