г) при отсутствии противопоказаний внутривенное введение (титрование) на 5% р-ре глюкозы допамина из расчета 3-8 мкг/кг/мин.

д) преднизалон внутривенно струйно до 10 мг/кг/сут. с кратностью не менее 6 раз е) Внутривенное введение кокарбоксилазы – 20 мг/кг/сут., кратность 2-4 раза

ж) внутримышечное введение витамина В1 – 15 мг, В2 – 44,5 мг., 5% р-р витамина С – 150 мг в/в струйно.

з) Обязательна катетеризация мочевого пузыря и учета почасового диуреза.

Эталон к задаче № 3

Врожденный порок сердца. Вторичный дефект МПП. Недостаточность кровообращения Пб, тотальная, систолическая, перегрузка объемом.

Лечение: 1. Режим 1б 2. Диета – стол 10

Соль 1-1,5 г. в сутки Количество белка до 40 г/сут.

3. Ингибиторы АПФ – каптоприл - 0,05-0,1мг/кг/сутки в 3

приема

4.Сердечные гликозиды – дигоксин: / доза насыщения (ДН)–0,03 мг/кг массы - не дается больному/

Лечение начинается с поддерживающей дозы (1/5 от ДН) - 1/4т (0,25 мг) х 2 раза в день

5. Мочегонные - верошпирон 1т (25 мг) х 4 раза постоянно;

фуросемид (15мг) х 2 раза 3 дня, при необходимости – коррекция дозы.

6.Препараты кардиометаболического действия в течение ме-

сяца

7.Оперативное лечение порока.

43

Список литературы а) Основная литература

1.Детские болезни: учеб. с компакт-диском для студентов мед. вузов / под ред.А. А. Баранова. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-

Медиа, 2009. - 1008 с.

2.Педиатрия: нац. руководство: в 2 т. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. Т. 1. - 1024 с. + 1 эл. опт. диск. - (Национальные руководства).

3.Педиатрия: учеб. для мед. вузов / В. Г. Артемьев [и др.]; под ред. Н. П. Шабалова. - 5-е изд., испр. и доп. - СПб. : СпецЛит, 2010. - 935 с.: ил. - (Учебник для мед. вузов).

4.Шабалов Н. П. Детские болезни: учеб. для студентов, обучающ. по специальности "Педиатрия" : в 2 т. / Н. П. Шабалов. - 6-е изд., перераб. и доп. - СПб. [и др.] : Питер, 2010 - (Учебник для вузов).

Б) Дополнительная литература

1.Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей: В 2 т.-М.: Медицина, 1987.- 444 с.

2.Клинические рекомендации по детской кардиологии и ревматологии . Под ред. М.А. Школьниковой и Е.И. Алексеевой.

Москва, 2011 — 503 с.

3.Практическое руководство по детским болезням. Том 3. Кардиология и ревматология детского возраста. - Под общей редакцией Коколиной В.Ф., Румянцева А.Г. - Медпрактика-М.,

2009 - 812 с.

4.Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии./ под ред. А.Д. Царегородцева, В.А. Таболина, М., 2004, с.2004

5.Басаргина Е.Н. Хроническая сердечная недостаточность у детей ( Пособие для врачей. Москва. 2008. 29с.

6.Леонтьева И.В. Лекции по кардиологии детского возраста.

М.2005.536с.

7.Кельцев В.А. Кардиология детского возраста. Самара 2009 654 с.

44