Актуальные вопросы менеджмента в здравоохранении. Сборник материалов Межрегиональной научно-практической конференции
.pdf4.Изучить удовлетворенность пациентов качеством сестринской помощи в кардиологических отделениях МУЗ ККД и НИИ КПССЗ СО РАМН.
5.Оптимизировать систему контроля качества сестринской службы с учетом выявленных дефектов в контроле качества и деятельности медицинских сестер МУЗ ККД и НИИ КПССЗ СО РАМН.
Объект и предмет исследования: система контроля качества сестринского персонала кардиологических отделений МУЗ ККД и НИИ КПССЗ СО РАМН.
Материалы и методы исследования. В процессе изучения роли медицинской сестры в улучшении качества медицинской помощи использовались методы: монографический, статистический, экспертный, социологический, аналитически-исследовательский (хронометраж).
Для получения необходимой информации и изучения поставленных задач использовались:
– документированные процедуры, прописанные при подготовке
квнутреннему аудиту по СМК;
–результаты внутреннего аудита и корректирующие мероприятия, намеченные в ходе внутреннего аудита; штатное расписание отделений МУЗ ККД и НИИ КПССЗ СО РАМН;
–документы об образовании, сертификаты специалистов, свидетельства о повышении квалификации;
–ГОСТы, приказы, а также специально разработанные документы:
•экспертная карта наблюдения и оценки работы персонала;
•организационно-технологическая модель оказания качественной медицинской помощи;
•анкеты изучения удовлетворенности пациентов качеством сестринской помощи;
•анкеты изучения удовлетворенности врачебного персонала деятельностью медицинских сестер.
В результате исследования были сделаны следующие выводы:
1. Организация сестринской службы МУЗ ККД представлена в виде многоуровневой системы взаимодействия медицинских сестер.
11
2.Система контроля качества сестринской деятельностью включает в себя технику выполнения манипуляций, мониторинг рабочего времени, оценку квалификации медсестер, оценку профессиональной компетентности (экспертные карты), организацию
иоснащенность рабочего места, анализ качества работы с сестринской документацией и оценку удовлетворенности пациентов.
3.Изучение затрат рабочего времени выявило, что в структуре временных затрат преобладает производственная деятельность (94 %)
илишь 6,0 % – вспомогательная деятельность, что свидетельствует о значительной загруженности персонала и не может не отразиться на качестве его работы.
4.Анализ удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи помогает выявить сильные и слабые стороны ее организации. Слабыми сторонами пациенты считают материальнотехническое обеспечение и качество питания, что позволяет планировать дальнейшую деятельность по устранению недостатков.
5.Для оптимизации системы контроля качества сестринской службы необходима разработка схем движения пациента (маршрутизация) в зависимости от направительного диагноза и канала его поступления, а также стандартизация сестринских услуг и технологий.
Н. В. Архипова
СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ ПЕРСОНАЛОМ В СЕСТРИНСКОМ КОЛЕКТИВЕ МУЗ «ЦРБ ПРОМЫШЛЕННОВСКОГО РАЙОНА»
Кемеровская государственная медицинская академия Кафедра сестринского дела
Научный руководитель – канд. экон. наук, доц. В. Б. Батиевская
Актуальность работы. Изучение социально-психологических проблем в профессиональной деятельности медицинских работников особенно актуально в период проведения реформ. При этом медицинский персонал обеспечивает результативность
12
производственной деятельности в ЦРБ, что возможно лишь при высоком потенциале их психического и физического здоровья.
Объект исследования: сестринский персонал МУЗ «ЦРБ Промышленновского района».
Целью исследования является изучение социально-психологических проблем управления персоналом МУЗ «ЦРБ Промышленновского района» и разработка рекомендаций по их устранению.
Для достижения поставленной цели решался ряд задач:
1.Рассмотреть основные функции управления персоналом и раскрыть социально-психологические аспекты работы с ним.
2.Исследовать социально-психологические проблемы управления сестринским персоналом в МУЗ «ЦРБ Промышленновского района».
3.Сделать выводы и сформулировать предложения по устранению социально-психологических проблем управления персоналом.
Практическая ценность работы заключается в использовании предложенного автором подхода как в процессе обучения и подготовки будущего медицинского персонала, так и для психологического сопровождения уже работающих врачей и медицинских сестер в ЛПУ любого типа.
В результате выявления социально-психологических проблем управления сестринским персоналом даны следующие практические рекомендации:
1.Необходимо ввести должность специалиста-психолога, в обязанности которого будет входить оказание психологической помощи как пациентам, так и сотрудникам ЦРБ в решении меж- и внутриличностных проблем, оптимизация коммуникативных процессов в отделении, предотвращение конфликтов, разработка и внедрение занятий по психологическим тренингам и т. п.
2.Для членов коллектива с неблагоприятным психологическим статусом – разработать программу психологической реабилитации с учетом степени их психологической пригодности.
13
3.При обучении младшего и среднего медицинского персонала – проводить специальные занятия по основам психологии профессионального общения.
4.Для того чтобы не дать развиться психологическому стрессу, чтобы сохранить здоровье сотрудников и повысить заинтересованность медицинского персонала в работе, необходимо следующее:
– организовать для сотрудников комнату психологической разгрузки;
– непосредственному руководителю при общении с медработником учитывать его психологические и социальные проблемы;
– администрации как можно чаще давать положительную оценку работе медицинского персонала;
– организовывать досуг сотрудников с учетом их интересов и возможностей (корпоративные вечера, отдых с привлечением семей и т. д.);
– улучшить условия труда сотрудников (организовать горячие обеды, оборудовать комнату для приема пищи и комнату гигиены);
– поддерживать себя в хорошей физической форме;
– стараться обдуманно распределять все свои нагрузки;
– научиться переключаться с одного вида деятельности на другой;
– анализировать конфликтные ситуации и находить оптимальные решения.
В. В. Васильева
ПРОБЛЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ УСЛУГ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ
Кемеровская государственная медицинская академия Кафедра экономики и управления здравоохранением
Научный руководитель – канд. экон. наук Н. Ф. Апарина
Основополагающим условием социального и экономического развития общества является здоровье человека, и в то же время это – самая главная ценность любого государства. Кроме того, большинство людей считают здоровье основным показателем
14
качества жизни и основным элементом счастья. Однако в последние годы на фоне интенсивного развития мировой и отечественной медицинской науки показатели здоровья населения России продолжают интенсивно ухудшаться, резко возрастают смертность и инвалидизация, в том числе детей и лиц трудоспособного возраста. Несмотря на эти тревожные факты, растут цены на медицинские услуги в платных ЛПУ, а также цены на лекарственные препараты, зарубежные и отечественные.
Проблемы обеспечения качества медицинской помощи являются в настоящее время одними из наиболее важных в здравоохранении. На современном этапе реформирования здравоохранения в нашей стране первостепенная роль отводится первичной медицинской помощи, адаптации ее к условиям рынка, совершенствованию качества и эффективности медицинской помощи населению. Решение этих задач возможно лишь на основе создания достаточно стройной и эффективной системы управления качеством медицинской помощи и ресурсами каждого амбулаторнополиклинического учреждения.
Обеспечение качества медицинской помощи (КМП) – это деятельность, направленная на создание таких условий, которые позволяют выполнить заявленные государством гарантии в соответствии с установленными критериями и показателями качества, с учетом удовлетворенности населения полученной медицинской помощью.
Известно, что задача обеспечения КМП многокомпонентна. В настоящее время в здравоохранении РФ сформирована сложная и достаточно сильная система контроля КМП. Контроль является необходимым, но далеко не единственным и не самым главным компонентом системы обеспечения качества.
Заболеваемость работающего населения с временной утратой трудоспособности (ВУТ) занимает лидирующее место, и ее уровень остается достаточно высоким, а общество несет значительные потери. В результате острые заболевания, приводящие к ВУТ, по разным
15
причинам переходят в хронические болезни, увеличивая тем самым первичный выход на инвалидность и преждевременную смертность. Особое внимание заслуживает заболеваемость медицинских работников. Все это требует изучения и разработки комплексных мероприятий по сохранению здоровья населения.
Л. Г. Вечкутова
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ УПРАВЛЕНЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ КАЧЕСТВА РАБОТЫ МЕДПЕРСОНАЛА НА ПРИМЕРЕ ОТДЕЛЕНИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА
МУЗ «БЕЛОВСКАЯ ЦРБ»
Кемеровская государственная медицинская академия Кафедра экономики и управления здравоохранением
Научный руководитель – канд. экон. наук И. Г. Романчук
Цель – провести исследование и проанализировать качество работы сестринского персонала и разработать предложения по совершенствованию управленческой деятельности старшей медицинской сестры, направленной на улучшение качества работы сестринского персонала.
Предмет исследования – особенности работы сестринского персонала.
Объект исследования – отделение сестринского ухода МУЗ «Беловская ЦРБ».
Задачи исследования:
1.Раскрыть сущность и значение управленческой деятельности в сестринской службе, охарактеризовать современные требования к управленческой деятельности медсестры-менеджера.
2.Выявить особенности управления качеством сестринской помощи в России.
16
3.Охарактеризовать деятельность отделения сестринского ухода МУЗ «Беловская ЦРБ».
4.Провести анализ организационной структуры и кадрового состава отделения сестринского ухода.
5.Провести исследование качества работы сестринского персонала отделения.
Методы исследования. При исследовании были использованы следующие основные методы: социологический (анкетирование), метод наблюдения, метод статистического анализа и обработки данных и графического представления результатов исследования.
Предложения по совершенствованию деятельности старшей медсестры при управлении персоналом отделения сестринского ухода:
1.Усовершенствовать организационную структуру управления отделения.
2.Старшей медсестре необходимо оценивать качество работы сестринского персонала по контрольной карте.
3.Для улучшения психологической обстановки предложить психологу ЛПУ работать с медперсоналом отделения.
4.Наладить сотрудничество с церковью для воспитания в больных и медперсонале общечеловеческих и христианских ценностей.
5.Наладить сотрудничество с органами социальной защиты в целях социализации больных отделения.
6.Выступить с предложением к главному врачу по совершенствованию работы отдела кадров в области отбора персонала.
7.Работать над улучшением адаптации не только вновь принятого, но и работающего персонала.
17
М. Ю. Вильценс
РАСШИРЕНИЕ АССОРТИМЕНТА УСЛУГ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
КАК СПОСОБ МАКСИМИЗАЦИИ ПРИБЫЛИ В ЛПУ
Кемеровская государственная медицинская академия Кафедра экономики и управления в здравоохранении
Научный руководитель – канд. экон. наук В. Б. Батиевская
Известно, что в условиях рыночной экономики важнейшей задачей любого субъекта хозяйствования является постоянный контроль над объемом продаж и доходами, поскольку при быстро меняющемся спросе и обостряющейся конкуренции существенно возрастает риск невостребованности медицинских услуг. Для своевременной оценки текущей ситуации, принятия сбалансированных решений, для управления доходами и прибылью лечебного учреждения как основными показателями финансовых результатов функционирования организации необходим оперативный анализ, а в ряде случаев – мониторинг объема продаж, выручки, прибыли. Таким образом, вопрос максимизации прибыли является актуальным для медицинских услуг в условиях рыночной экономики.
Целью работы является изучение, анализ способов максимизации прибыли в ЛПУ за счет расширения ассортимента медицинских услуг физиотерапевтического отделения. Достижение поставленной цели предопределило решение следующих основных задач:
–изучить ассортимент медицинских услуг физиотерапевтического отделения;
–рассмотреть возможность расширения ассортимента медицинских услуг в физиотерапевтическом отделении МБУЗ ЦГБ г. Мыски.
Было выявлено, что общими способами максимизации прибыли в ЛПУ являются:
–увеличение количества физиотерапевтических услуг за счет увеличения объема работ (введение двухсменного графика работы,
18
работа в выходные дни) – это экстенсивный путь повышения прибыли или рентабельности;
–повышение качества медицинских услуг при прежних издержках – это интенсивный путь роста;
–удешевление услуги путем инновации – самое эффективное мероприятие для получения дополнительной прибыли;
–диверсификация производства;
–наем более квалифицированных работников – за счет этого медицинские услуги становятся наиболее качественными и выполняются точно в срок без очереди и т. д.;
–расширение рынка медицинских услуг – за счет расширения территории продаж на рынке (открытие кабинетов массажа, ЛФК в каждой поликлинике города, стационар на дому), что приводит к увеличению прибыли.
Я. А. Ефименко
ТЕХНОЛОГИИ ДИАГНОСТИКИ НЕПРОДУКТИВНЫХ ПОТЕРЬ ВРЕМЕНИ В НУЗ «ОТДЕЛЕНЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
НА СТ. КЕМЕРОВО»
Кемеровская государственная медицинская академия Кафедра экономики и управления в здравоохранении
НУЗ «Отделенческая больница на ст. Кемерово» ОАО «РЖД»
Научный руководитель – канд. экон. наук В. Б. Батиевская
Актуальность исследования. Чтобы добиться высокой производительности и эффективности труда в медицинском учреждении, на каждом рабочем месте необходимо выявить и устранить факторы, приводящие к непроизводительным потерям времени.
Цель работы. Путем изучения технологий диагностики непродуктивных потерь рабочего времени провести диагностику непродуктивных потерь рабочего времени медицинских сестерорганизаторов НУЗ «Отделенческая больница на ст. Кемерово» ОАО «РЖД».
19
Задачи:
1.Изучить в тайм-менеджменте технологии диагностики непродуктивных потерь рабочего времени.
2.Провести диагностику непродуктивных потерь рабочего времени путем проведения хронометража, анализа факторов непродуктивных потерь времени, обследования рабочих мест старших медицинских сестер.
В ходе исследования были получены следующие результаты:
1.Хронометраж рабочего времени. Никто из медсестерруководителей не опаздывает на работу, совещания, встречи; при проведении «летучек» все они укладываются в 5–10 мин.; по истечении дня любая из них может сказать, когда и почему было
напрасно потеряно время. Уходят с работы домой вовремя 12 медсестер (75 % опрошенных), иногда задерживаются – 3 человека (18 %), 1 медсестра (6 %) продолжает работать и после окончания рабочего дня из-за выполнения поручений, не входящих в должностные обязанности. При этом каждая третья опрошенная медсестра испытывает нехватку времени.
Практически все респонденты (93 %) считают, что одним из важнейших условий эффективного использования рабочего и личного времени является контроль результатов, однако только 75 % из них ежедневно оценивают результаты своей работы.
При проведении анализа факторов, отнимающих время, были получены следующие основные виды потерь рабочего времени: телефонные звонки; неожиданные посетители (коллеги или люди со стороны); совещания (как плановые, так и внеплановые, которые отнимают до 40 % рабочего времени); решение непредвиденных проблем, отвлекающее от основной работы на час или больше; промедление; общение и непроизводственные разговоры (зачастую половина этого времени тратится на разговоры, не имеющие ничего общего с работой); нерешительность (из-за нее возникает дополнительная корреспонденция, ненужная бумажная волокита и новые задания, без которых можно обойтись).
20