Возрастные изменения простаты:

Простата в течение всей жизни человека претерпевает возрастную перестройку, связанную со снижением образования половых гормонов и проявляющуюся сдвигами в соотношении между железистым эпителием, соединительнотканными и гладкомышечными элементами этого органа.

• Секреторные отделы простаты ребенка образованы кубическими эпителиоцитами. Соединительная ткань образует массивные пучки по ходу выводных протоков и значительно уплотняется вокруг секреторных отделов. В ней преобладают фибробласты, макрофаги и коллагеновые волокна. В волокнисто-мышечной строме сравнительно мало гладких мышечных клеток

• В период полового созревания эпителий желез простаты становится столбчатым. Среди эпителиоцитов появляются базальные клетки. В цитоплазме железистых клеток концевых отделов усиливаются секреторные процессы, возрастает синтез гликогена, гликопротеинов и гликозаминогликанов

• В период наибольшей функциональной активности (в возрасте 20-35 лет) паренхиматозные компоненты простаты преобладают над соединительнотканными. В волокнисто-мышечной строме соотношение соединительнотканных и гладкомышечных элементов составляет 1:1

• В дальнейшем (в 35-60 лет) некоторые железистые дольки начинают атрофироваться, а соединительная ткань разрастается и уплотняется. Железистый эпителий постепенно становится низким. В полости секреторных отделов образуются и скапливаются простатические конкреции, которые особенно часто встречаются в старческом возрасте.

Возрастные изменения простаты человека: а - срез простаты ребенка; б - срез простаты в зрелом возрасте; в - срез простаты в пожилом возрасте: 1 - концевые отделы желез; 2 - гладкие миоциты; 3 - фибробласты; 4 - волокна соединительной ткани; 5 - кубические клетки концевых отделов; 6 - базальные эпителиоциты; 7 - столбчатый эпителиоцит; 8 - капилляры; 9 - конкреции (крахмальные тельца) в секреторных отделах предстательной железы

Железы простаты:

Мышечно-эластическая строма простаты:

Бульбоуретральные (куперовы) железы

• Парные железы, расположенные по обеим сторонам основания полового члена по краям луковицы мочеиспускательного канала

• Являются альвеолярно-трубчатыми, открывающимися своими протоками в верхней части мочеиспускательного канала

• Их концевые отделы и выводные протоки имеют неправильную форму

• Концевые трубчато-альвеолярные отделы состоят из слизистых экзокриноцитов, среди которых, по некоторым данным, встречаются эндокринные клетки

• У основания железистых клеток располагаются миоэпителиоциты

• В расширенных альвеолах этих желез эпителий бывает чаще всего уплощенным, в остальных отделах - кубическим или столбчатым

• Клетки эпителия заполнены капельками мукоида и своеобразными палочковидными включениями

• Между концевыми отделами располагаются прослойки рыхлой соединительной ткани, в составе которой имеют место пучки гладких мышечных клеток

• Секрет бульбоуретральных желез, имеющий щелочную реакцию, принимает участие в нейтрализации следов кислой мочи в уретре, защищая слизистую оболочку от раздражения

Половой член - копулятивный орган

• Его основная масса образована тремя пещеристыми (кавернозными) телами, которые, переполняясь кровью, становятся ригидными и обеспечивают эрекцию

• Снаружи пещеристые тела окружены белочной оболочкой, образованной плотной волокнистой соединительной тканью

  • Эта ткань изобилует эластическими волокнами и содержит значительное количество гладких мышечных клеток

• В середине нижнего кавернозного тела проходит мочеиспускательный канал, по которому выделяется сперма. Он разделяется на предстательную часть, перепончатую часть и губчатую часть

Мочеиспускательный канал

► Имеет хорошо выраженную слизистую оболочку

• Ее эпителий в предстательной железе переходный, в мембранозной части - многорядный призматический, а начиная с области ладьевидной ямки в губчатой части эпителий уретры становится многослойным плоским и обнаруживает признаки ороговения

• В многорядном эпителии встречаются многочисленные бокаловидные и немногочисленные эндокринные клетки

► Под эпителием располагается собственная пластинка слизистой оболочки, богатая эластическими волокнами

• В рыхлой волокнистой ткани этого слоя проходит сеть венозных сосудов, имеющая связь с полостями кавернозного тела уретры

• В губчатой части мочеиспускательного канала в слизистой оболочке располагаются трубчато-альвеолярные железы мочеиспускательного канала (уретральные). Эпителий желез состоит из столбчатых, базальных и эндокринных клеток

► В подслизистой основе имеется сеть широких венозных сосудов

► Мышечная оболочка мочеиспускательного канала хорошо развита в его простатической части, где она состоит из внутреннего продольного и наружного циркулярного слоев гладких миоцитов

• При переходе перепончатой части мочеиспускательного канала в его пещеристую часть мышечные слои постепенно истончаются и сохраняются только одиночные пучки мышечных клеток.

Головка полового члена

• Основа состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, в которой заложена сеть анастомозирующих вен, переполняющихся кровью во время эрекции

• В толстой стенке их располагаются продольные и циркулярно расположенные пучки гладких мышечных клеток

• Кожа, покрывающая головку полового члена, тонкая. В ней расположены сальные (препуциальные) железы

31