Строение слизистой оболочки гортани:

• Образована двумя слоями:

1. Многорядным столбчатым реснитчатым эпителием

2. Собственной пластинкой

• Представлена рыхлой соединительной тканью

• Содержит сеть эластических волокон, которые в глубоких слоях слизистой оболочки постепенно переходят в надхрящницу

• В средней части гортани эластические волокна проникают между поперечнополосатыми мышцами истинных голосовых связок

• На передней поверхности в собственной пластинке слизистой оболочки гортани содержатся смешанные белково-слизистые железы, секреторные отделы которых образованы мукоцитами и серомукоцитами

• Базальные полюса этих клеток охватываются миоэпителиальными клетками

• Особенно много желез у основания надгортанного хряща

• Здесь же находятся скопления лимфоидных узелков, носящие название гортанных миндалин

• В средней части гортани имеются складки слизистой оболочки, образующие так называемые истинные и ложные голосовые связки. Благодаря сокращению поперечнопо-лосатых мышц истинной голосовой связки происходит изменение величины просвета между ними, что влияет на высоту звука, производимого воздухом, проходящим через гортань

• Только истинные голосовые связки покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием

• В слизистой оболочке выше и ниже истинных голосовых связок располагаются смешанные белково-слизистые железы

Волокнисто-хрящевая оболочка гортани:

• Состоит из гиалиновых и эластических хрящей

• Хрящи окружены плотной волокнистой соединительной тканью

• Волокнисто-хрящевая оболочка играет роль защитного каркаса гортани

Адвентициальная оболочка гортани состоит из соединительной ткани

Трахея - полый трубчатый орган, состоящий из слизистой оболочки, подслизистой основы, волокнисто-мышечно-хрящевой и адвентициальной оболочек

Функция трахеи как воздухоносного органа в значительной мере связана со структурно-функциональными особенностями бронхиального дерева легких

Слизистая оболочка трахеи:

• Как и гортани, состоит из 2 слоёв:

1. Однослойного многорядного столбчатого эпителия

13. Собственной пластинки

• В составе эпителия различают реснитчатые, бокаловидные, нейроэндокринные и базальные клетки

• Реснитчатые эпителиоциты

• Столбчатые

• На свободной поверхности около 250 ресничек

• Реснички мерцают в направлении, противоположном вдыхаемому воздуху, наиболее интенсивно при оптимальной температуре (18-33 °С) и в слабо-щелочной среде

• Мерцание ресничек (до 250 в минуту) обеспечивает выведение слизи с осевшими на ней пылевыми частицами вдыхаемого воздуха и микробами

• Бокаловидные экзокриноциты

• выделяют на поверхность эпителиального пласта слизистый секрет, богатый гиалуроновой и сиаловой кислотами

• Секрет бокаловидных экзокриноцитов вместе со слизистым секретом желез подслизистой основы увлажняет эпителий и создает условия для прилипания попадающих с воздухом пылевых частиц

• Слизь содержит также иммуноглобулины, выделяемые плазматическими клетками, находящимися в составе слизистой оболочки, которые обезвреживают многие микроорганизмы, попадающие с воздухом

• Нейроэндокриноциты

• Относят к дисперсной эндокринной системе, они имеют пирамидальную форму, округлое ядро и секреторные гранулы

• Эти клетки выделяют пептидные гормоны и биогенные амины и регулируют сокращение мышечных клеток воздухоносных путей

• Базальные клетки

• Камбиальные, имеют овальную или треугольную форму

• По мере их специализации в цитоплазме появляются тонофибриллы и гликоген, увеличивается количество органелл

• Присутствуют клетки Лангерганса

Собственная пластинка слизистой оболочки трахеи

• Состоит из рыхлой соединительной ткани, богатая эластическими волокнами

• В отличие от гортани эластические волокна в трахее принимают продольное направление

• В собственной пластинке слизистой оболочки встречаются лимфоидные узелки и отдельные циркулярно расположенные пучки гладких мышечных клеток

• Собственная пластинка слизистой оболочки посредством тонкой подслизистой основы связана с волокнисто-мышечно-хрящевой оболочкой трахеи, благодаря чему не образует складок

Подслизистая основа трахеи

• Состоит из рыхлой соединительной ткани, без резкой границы переходящей в плотную соединительную ткань надхрящницы незамкнутых хрящевых колец

• В подслизистой основе располагаются смешанные белково-слизистые железы, выводные протоки которых, образуя на своем пути колбообразные расширения, открываются на поверхности слизистой оболочки

• Желез особенно много в задней и боковой стенках трахеи

Волокнисто-мышечно-хрящевая оболочка трахеи

• Состоит из 16-20 гиалиновых хрящевых колец, не замкнутых на задней стенке трахеи

• Свободные концы этих колец соединены пучками гладких мышечных клеток, прикрепляющихся к наружной поверхности хряща

• Благодаря такому строению задняя поверхность трахеи оказывается мягкой, податливой, что имеет большое значение при глотании

• Пищевые комки, проходящие по пищеводу, расположенному непосредственно позади трахеи, не встречают препятствия со стороны стенки трахеи

Адвентициальная оболочка трахеи:

• Состоит из рыхлой соединительной ткани, которая соединяет этот орган с прилежащими частями средостения

Васкуляризация трахеи:

• Кровеносные сосуды трахеи, так же как и гортани, образуют в ее слизистой оболочке несколько параллельно расположенных сплетений, а под эпителием - густую капиллярную сеть

• Лимфатические сосуды также формируют сплетения, из которых поверхностное сплетение находится непосредственно под сетью кровеносных капилляров

Иннервация трахеи:

• Нервы, подходящие к трахее, содержат спинномозговые и автономные волокна и образуют два сплетения, ветви которых заканчиваются в ее слизистой оболочке нервными окончаниями

• Мышцы задней стенки трахеи иннервируются из ганглиев автономной нервной системы

Легкие

• Занимают большую часть грудной клетки и постоянно изменяют свою форму в зависимости от фазы дыхания

• Поверхность легкого покрыта серозной оболочкой — висцеральной плеврой

Строение: легкое состоит из системы воздухоносных путей - бронхов (бронхиальное дерево) и системы легочных пузырьков, или альвеол, играющих роль собственно респираторных отделов дыхательной системы

Бронхиальное дерево

1. Трахея

4. Главные бронхи (правый и левый)

5. Внелегочные долевые бронхи (крупные бронхи I порядка)

6. Крупные зональные внелегочные (по 4 в каждом легком) бронхи (бронхи II порядка)

7. Внутрилегочные бронхи сегментарные (по 10 в каждом легком)

8. Бронхи III-V порядка (субсегментарные) (средние бронхи - диаметр 2-5 мм)

9. Мелкие (диаметр 1-2 мм) бронхи

10. Терминальные бронхиолы

главные бронхи – долевые – зональные – сегментарные – субсегментарные – междольковые – внутридольковые – терминальные бронхиолы

Общие черты строения стенок бронхов:

Слизистая оболочка бронхов:

• Выстлана, подобно трахее, многорядным реснитчатым эпителием

• Высота клеток которого постепенно уменьшается за счет изменения формы клеток от высоких столбчатых до низких кубических

• В эпителии помимо реснитчатых, бокаловидных, нейроэндокринных и базальных эпителиоци-тов, описанных выше, в дистальных отделах бронхиального дерева встречаются секреторные клетки Клара, а также микроворсинчатые (каемчатые, щеточные) эпителиоциты

• На всем протяжении воздухоносных путей в слизистой оболочке встречаются лимфоидные узелки и скопления лимфоцитов. У животных - это бронхоассоциированная лимфоидная ткань (БАЛТ-система), принимающая участие в образовании иммуноглобулинов

Собственная пластинка слизистой оболочки бронхов:

• Богата продольно направленными эластическими волокнами, которые обеспечивают растяжение бронхов при вдохе и возвращение их в исходное положение при выдохе

• Имеет продольные складки, обусловленные сокращением косоциркулярных пучков гладких мышечных клеток мышечной пластинки слизистой оболочки. При этом чем меньше диаметр бронха, тем относительно сильнее в нем развита мышечная пластинка

Подслизистая основа бронхов:

• Залегают концевые отделы смешанных слизисто-белковых желез

• Железы располагаются группами, особенно в местах, которые лишены хряща, а выводные протоки проникают в слизистую оболочку и открываются на поверхности эпителия

• Их секрет увлажняет слизистую оболочку и способствует прилипанию, обволакиванию пылевых и других частиц, которые впоследствии выделяются наружу

• Белковый компонент слизи обладает бактериостатическими и бактерицидными свойствами

• Экструзии секрета способствует сокращение миоэпителиоцитов

• В бронхах малого калибра (диаметром 1-2 мм) железы отсутствуют

Волокнисто-хрящевая оболочка бронхов:

• В главных бронхах образована замкнутыми кольцами из гиалинового хряща

• В долевых, зональных, сегментарных и субсегментарных бронхах представлена островками хрящевой ткани

• В бронхах среднего калибра вместо гиалиновой хрящевой ткани в них появляется эластическая хрящевая ткань

• Стенка бронхов малого калибра (диаметром 1-2 мм) состоит только из слизистой и адвентициальной оболочек

Адвентициальная оболочка бронхов:

• Построена из рыхлой волокнистой соединительной ткани, переходящей в междолевую и междольковую соединительную ткань легкого

• Среди соединительнотканных клеток обнаруживаются тучные клетки, принимающие участие в регуляции местного гомеостаза и свертываемости крови

Краткая характеристика бронхов разных калибров:

1. Крупные бронхи (5-15 мм)

• Слизистая оболочка выстлана однослойным столбчатым многорядным реснитчатым эпителием

• В подслизистой основе локализуются секреторные отделы слизисто-белковых желез

• Волокнисто-хрящевая оболочка характеризуется наличием крупных хрящевых пластин

3. Бронхи среднего калибра (2-5 мм)

• Толщина слизистой оболочки в дистальном направлении постепенно уменьшается, снижается высота клеток ее эпителиального пласта

• В фиброзно-хрящевой оболочке размеры хрящевых островков становятся меньше

4. Бронхи малого калибра (менее 2 мм)

• Состоит только из двух оболочек: слизистой и адвентициальной

• При этом эпителий слизистой оболочки становится кубическим реснитчатым

• Практически исчезают бокаловидные клетки

• Толщина мышечной пластинки слизистой оболочки по отношению к толщине всей стенки бронха увеличивается

• Продолжительное сокращение миоцитов мышечной пластинки при патологических состояниях, например при бронхиальной астме, резко уменьшает просвет мелких бронхов и затрудняет дыхание

• Следовательно, мелкие бронхи выполняют функцию не только проведения, но и регуляции поступления воздуха в респираторные отделы легких