42. Симпатомиметики. Химическое строение. Особенности механизма действия. Фармакологические эффекты, показания к применению, противопоказания. Побочные эффекты.

СИМПАТОМИМЕТИКИ-это непрямые адреномиметики.

К НИМ ОТНОСЯТСЯ:

• ЭФЕДРИН

• ПСЕВДОЭФЕДРИН

• ФЕНАМИН

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ СИМПАТОМИМЕТИКОВ

Фармакологические эффекты симпатомиметиков

Эфедрин

ХИМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ,

Является алкалоидом, содержащимся в различных видах растения эфедры. Эфедрин, добываемый из растительного сырья, является L-изомером, синтетический эфедрин представляет собой рацемат с несколько меньшей активностью.

ПРИМЕНЕНИЕ ЭФЕДРИНА-показания

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЭФЕДРИНА

Адреномиметики

43. А-адреномиметики неизбирательного действия. Классификация. Механизм действия. Фармакологические эффекты, показания к применению, противопоказания. Побочные эффекты.

Классификация альфа-адреномиметиков

АЛЬФА-АДРЕНОМИМЕТИКИ подразделяются на: Альфа-1 и альфа-2 адреномиметики.

К средствам, стимулирующим преимущественно а1-адренорецепторы, относятся: мезатон и фетанол.

К группе средств, стимулирующих преимущественно а2- адренорецепторы, относятся производные имидозолина нафтизин (санорин) и галазолин (незерил), а также клофелин и гуанфацин и пр.

СЕЛЕКТИВНЫЕ АЛЬФА-1 АДРЕНОМИМЕТИКИ

Мезатон

Противопоказания, как и у норадреналина.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ НОРАДРЕНАЛИНА

Возможные побочные эффекты: нарушения дыхания, головная боль, некроз тканей на месте введения.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Норадреналин противопоказан при фторотановом и циклопропановом наркозе, а также при полной атриовентрикулярной блокаде, при сердечной слабости и выраженном атеросклерозе.

ПОБОЧНЫЕ ЭЫФФЕКТЫ МЕЗАТОНА:

Фетанол

Фетанол (этиладрианол, циркулан) - по строению, механизму действия и фармакологической активности близок к мезатону. Сравнительно с мезатоном вызывает менее резкое, но более продолжительное повышение артериального давления.

Применяют для повышения АД при различных гипотонических состояниях: шоковое и коллаптоидное состояния во время операций и в послеоперационном периоде, различные гипотензии, нейроциркуляторные дистонии и др.

Назначают внутрь и парентерально, в том числе и местно, а также в виде капель и мази при первичной открытоугольной глаукоме.

Осложнения и противопоказания такие же, как и для мезатона.-СМОТРИ ВЫШЕ МЕЗАТОН

44. А2-адреномиметики избирательного действия. Механизм действия. Фармакологические эффекты, показания к применению, противопоказания. Побочные эффекты.

К группе средств, стимулирующих преимущественно а2- адренорецепторы, относятся производные имидозолина нафтизин (санорин) и галазолин (незерил), а также клофелин и гуанфацин и пр.

СЕЛЕКТИВНЫЕ АЛЬФА-2-АДРЕНОМИМЕТИКИ

КЛОФЕЛИН

(механизм действия и фарм.эффекты)

КЛОФЕЛИН ПРИМЕНЕНИЕ.

НАФТИЗИН и ГАЛАЗОЛИН

45. Б-адреномиметики избирательного и неизбирательного действия. Классификация. Механизм действия. Фармакологические эффекты, показания к применению, противопоказания. Побочные эффекты.

К средствам, стимулирующим преимущественно б-адренорецепторы относятся изадрин, орципреналин, фенотерол, сальбутамол, тербуталин, добутамин и еще ряд препаратов.

НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ БЕТА-1,2-АДРЕНОМИМЕТИКИ

ИЗАДРИН

(фарм. Эффекты)

ИЗАДРИН ПРИМЕНЕНИЕ

ИЗАДРИН ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

ОРЦИПРЕНАЛИН

Орципреналин (алупент, астмопент). По химическому строению и фармакологической активности весьма близок к изадрину (отличается расположением гидроксильных групп при бензольном кольце).

Также, как и изадрин возбуждает оба типа б-рецепторов, но более акцентировано действует на б2-адренорецепторы бронххов. Поэтому в отличие от изадрина он в меньшей степени влияет на сердце и сосуды.

Основные показания к применению такие же, как и для изадрина: бронхиальная астма, хр. астматические бронхиты, эмфизема легких, пневмосклероз, а также нарушения атриовентрикулярной проводимости.

Осложнения и противопоказания те же, что и для изадрина.-СМОТРИ ИЗАДРИН