- •Cтроение эфферентной нервной системы (общие принипы).
- •Концепция химической передачи нервного возбуждения и организация химического синапса. Теория синаптической передачи
- •Этапы синаптической передачи
- •Рецепторно-ферментативные системы
- •Компоненты синапса (обязательные):
- •“Мишени” для нейротропных средств.
- •27. Холинергический синапс.
- •Холинорецептор
- •Классификация и локализация холинорецептора.
- •Ганглиоблокаторы.
- •Классификация лекарственных веществ, действующих на холинергическую иннервацию.
- •Ацетилхолин
- •Карбахолин
- •Никотин
- •Лобелин, цитизин, анабазин
- •Реактиваторы ацетилхолинэстеразы
- •Атропин
- •Отравление атропином
- •34. Соединения группы атропина. Механизм действия. Фармакологические эффекты. Срав-нительная характеристика препаратов группы атропина. Скополамин
- •Гоматропин
- •Платифиллин
- •35. Синтетические холиноблокаторы. Препараты. Фармакологические эффекты, показания и противопоказания к применению. Сравнительная характеристика.
- •Спазмолитин
- •Метацин
- •Ипратропиум (атровент) и тровентол
- •Пиренцепин (гастрозепин)
- •36. Центральные холиноблокаторы. Препараты. Фармакологические эффекты. Особые показания и противопоказания к применению. Сравнительная характеристика.
- •Тропацин, циклодол, норакин
- •Амизил и метамизил
- •37. Ганглиоблокаторы
- •Управляемая гипотония
- •38. Миорелаксанты
- •НЕдеполяризующие
- •Деполяризующие
- •Побочные эффекты
- •Антогонисты
- •39. Адренергический синапс.
- •Синтез катехоламинов
- •Депонирование катехоломинов
- •Обратный захват медиатора
- •1.Ферментативный распад катехоламинов может идти по двум направлениям:
- •2.Обратный захват.
- •Адренорецепторы
- •40. Адренергические средства
- •41. Адреналин и норадреналин
- •Адреналин
- •Норадреналин
- •42. Симпатомиметики. Химическое строение. Особенности механизма действия. Фармакологические эффекты, показания к применению, противопоказания. Побочные эффекты.
- •Эфедрин
- •Адреномиметики
- •Мезатон
- •Фетанол
- •Селективные бета 2 адреномиметики фенотерол
- •Добутамин
- •Адреноблокаторы
- •Избирательные ( кардиоселективные) б1 - адреноблокаторы. Метопролол
Синтез катехоламинов
Синтез медиатора в адренергическом синапсе осуществляется в несколько химических реакций из аминокислоты тирозина:
1.Тирозин синтезируется в печени из незаменимой аминокислоты фенилаланина, а затем поступает в адренергические нейроны, где идет синтез медиатора.
2.На аминокислоту тирозин действует фермент тирозин-гидроксилаза, образуется диоксифенилаланин, далее ДОФА декарбоксилируется под влиянием ДОФА-декарбоксилазы и образуется дофамин, далее на дофамин действет фермент дофамин-бета-оксидаза с образованием норадреналина.
На периферии медиатором является именно норадреналин, в ЦНС и мозговом веществе надпочечников присутствует фермент N-метилтрансфераза под действием которого норадреналин преобразуется в адреналин.
Однако в ЦНС имеются области, богатые фенилэтаноламин- N-метилтрансферазой, и в которых адреналин выполняет роль нейромедиатора. Некоторые из этих областей, например, гипоталамус и ядро одиночного пути, участвуют в регуляции артериального давления.
Скорость синтеза медиатора зависит как от общего уровня норадреналина, так и от его содержания в различных депо.
Депонирование катехоломинов
Различают два (стабильный или лабильный) или три (резервный, лабильный и свободный) фонда или депо катехоламинов в терминалях:
Резервный (стабильный, прочно связанный в виде комплексного соединения с АТФ и специфическим белком хромгранином) локализуется в “крупных” гранулярных синаптических везикулах. Здесь сосредоточено основное количество медиатора в виде тройного комплекса амин-АТФ-белок
Лабильный (мобильный) фонд составляет около 15- 20% локализуется в малых гранулах и представляет собой активную форму медиатора, участвующую в про- ведении нервного импульса.
Свободный фонд, находящийся в цитоплазме (около 5% от общего количества), состоит в основном из обратно захваченного из синаптической щели норадрена- лина
Все три фонда находятся между собой в динамическом равновесном состоянии. Регуляция этого процесса происходит при участии ионов Mg++ и Ca++, Ca-Mg-зависимой АТФ-азы и фермента МАО. МАО локализуется в митохондриях нейронов и эффекторных клеток. В связи с этим, данный фермент принимает участие в инактиировании только внутриклеточных аминов.
ВЫДЕЛЕНИЕ КАТЕХОЛАМИНОВ.
В основе физиологического механизма выделения катехоламинов в ответ на поступление нервного импульса является кальцийзависимый экзоцитоз.
Под влиянием поступающих по аксону нервных импульсов происходит деполяризация пресинаптических мембран и изменение прохождения через них ионов.
Увеличивается поступление ионов Ca++ из экстрацеллюлярного пространства внутрь терминалей, что способствует продвижению синаптических пузырьков по направлению к синаптической щели и выброс квантов медиатора.
Повышение в среде ионов Ca++ усиливает эффект выделения медиатора. При этом ионы Ca++ играют роль фактора, ускоряющего расщепление комплекса амин-АТФ-белок и стимулирует сокращение микрофиламентов. В результате этого содержимое везикул извергается в синаптическую щель.
Выброс медиатора может происходить также под влиянием симпатомиметических аминов, таких как тирамин. В этом случае освобождение происходит путем вытеснения медиатора из везикулярных депо без экзоцитоза. Этот процесс не является кальцийзависимым.
