7. Этиология: термин, определение понятия. Роль причин и условий в возникновении и развитии болезней. Теоретическое и практическое значение изучения этиологии.

Этиология – учение о причинах и условиях возникновения болезней.

В клинической практике для разработки эффективных мероприятий по терапии и профилактике заболеваний чрезвычайно важно выделить главный этиологический фактор и условия болезни.

Причина – фактор, вызывающий болезнь.

1. Внутренние (нарушения в генотипе)

2. Внешние (физические, химические, биологически, социальные)

Условие болезни - фактор, способствующий, препятствующий или модифицирующий действие причины болезни.

1. Способствующие

-экзогенные (повышение влажности воздуха при снижении температуры окружающей среды, нарушения питания)

-эндогенные (иммунодефицит у детей и стариков)

2. Препятствующие

-экзогенные (рациональное, сбалансированное питание, хороший уход за больным)

- эндогенные (видовой иммунитет человека к пневмонии рогатого скота, чуме собак и другим инфекционным заболеваниям животных)

Этиологический фактор является целью:

- этиотропной терапии (например, применение анти микробных средств при инфекционных заболеваниях)

-профилактики - проведение комплекса мероприятий, направленных на предотвращение его воздействия на организм (антисептика и асептика, борьба с переносчиками инфекции как профилактика инфекционных осложнений). Кроме того, к профилактическим мероприятиям можно отнести подавление эффектов условий, способствующих возникновению болезней (использование одежды, отказ от вредных привычек), и потенцирование эффектов условий, препятствующих возникновениюболезней (рациональноепитание).

8. Классификация и характеристика этиологических факторов. Ятрогенные болезни.

Классификация:

1.Экзогенные

• физические(механические(сдавление,падение, удар),термические,ионизирующее излучение,звуковые волны,лазерное излучение)

• химические(к-ты,осн-я,соли тяж Ме, токсичные газы,лекарственные средства)

• биологические(мо,яды,гельминты)

• социальные(псих.травма,стресс,голод,ятрогения)

2.Эндогенные(ген. нарушения)

3. По интенсивности

• экстремальные(яды)

• Чрезвычайные

• Обычные факторы в необычных кол-вах(t)

• Индифферентные

Харак-и,придающие им патогенность:

1. Необычность природы(ранее не воздействовал)

2. Избыт. и длит. Воздействия

3. Периодичность

4. Интенсивность эффекта

Влияние ген аппарата:

1-ген. дефект-ЭФ при различных условиях ср.(хромосомные болезни)

2-ген. дефект-ЭФ при опр. условиях( СД,подагра)

3-ген. дефект-ЭФ экзогенный,но от ге. Фактора зависит возникновение и действие причины(предрасположенность)(пол,возраст,конституция)

4-ген. дефект-ЭФ экзогенный,ген.аппарат не влияет.

Ятрогенные болезни-заболевания,вызванные тем или иными дей-ями со стороны мед работников.

1. Неудачная диагностика

2. Нарушение мед этики

3. Побочное действие мед препаратов

4. Пищевая ятрогения

5. Послеоперационные осложнения

6. Хир. Вмешательства

9. Патогенез: определение, начальное, ведущее звенья. Примеры. Патогенез - это учение об общих закономерностях (механизмах) возникновения, развития и завершения болезней и типовых патологических процессов, принципах и методах их патогенетической терапии. Патогенез - цепь событий, объединенных причинно-следственной связью: 1. Начальное звено патогенеза - это этиологический фактор, он может запускать болезнь, и его дальнейшее воздействие на организм необязательно (воспаление, опухолевый рост), или этиологический фактор постоянно присутствует в организме при болезни (микроорганизмы при инфекционных болезнях); изменения, которые наблюдаются в организме после воздействия этиологического фактора, называются патогенетическими факторами первого порядка, они являются источниками других изменений - патогенетические факторы второго и т. д. порядка. 2. Ведущее (ключевое) звено патогенеза - патогенетический фактор, который определяет дальнейшее развитие патологии и является целью патогенетической терапии. Например, образование биологически активных веществ - медиаторов при воспалении, снижение ОЦК при кровопотере. Применение антигистаминных препаратов при воспалении или переливание крови, плазмы, плазмозамещающих растворов после кровопотери являются примерами патогенетической терапии.