Степень тяжести преэклампсии
Женщина на сроке беременности 32 недели с хронической артериальной гипертензией:
• АД 150/100 мм.рт.ст.
(на фоне антигипертензивной терапии)
•Протеинурия в разовой порции мочи отсутствует
•Жалобы на головную боль и рвоту.
Умеренная
преэклампсия
Тяжелая
преэклампсия
Объем обследования для оценки степени тяжести преэклампсии
Базовый спектр обследования беременных женщин в стационарных условиях (приказ 572н):
1.Контроль АД, пульса, диуреза
2.Общий анализ мочи (протеинурия)
3.Биохимия крови (общий белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота, АСТ, АЛТ, ЛДГ)
4.Общий анализ крови (тромбоциты)
5.Гемостазиограмма (АЧТВ, число и агрегация тромбоцитов, фибриноген, ПДФ, РФМК, антитромбин III)
6.Суточная потеря белка
7.УЗИ, допплерометрия, КТГ
8.ЭКГ
9.Исследование глазного дна
10.Консультация терапевта
11.Консультация невролога
НО!!!!??????
Организация оказания медицинской помощи
?????Показания для госпитализации в акушерскогинекологический стационар:
1)Однократное повышение диастолического АД ≥110 мм рт. ст. или двукратное повышение диастолического АД ≥90 мм рт. ст. с интервалом не менее 4 часов.
2)Повышение систолического АД ≥160 мм рт. ст.
3)Протеинурия (1+).
4)Симптомы полиорганной недостаточности (головная боль, нарушения зрения, боли в эпигастрии, рвота, симптомы поражения печени, олиго\анурия, нарушения сознания, судорогив анамнезе, гиперрефлексия).
Клинические рекомендации «Нормальная беременность», 2019.
Приложение В. Информация для пациента
Также Вы должны обратиться к врачу при появлении следующихжалоб:
•повышение артериального давления > 120/80 мм рт. ст.,
•отек лица, рук или ног,
•проблемы со зрением, такие как размытие или мигание перед глазами,
•сильная головная боль,
•боль внизу живота любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая и др.),
•эпигастральная боль (в области желудка),
Клинические рекомендации «Нормальная беременность», 2019.