Добавил:
@sadnessler Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Преэклампсия СЮНДЮКОВА.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.06.2026
Размер:
871.73 Кб
Скачать

Классификация

1.Преэклампсия

умеренная

тяжелая

2.Эклампсия

Преэклампсия

ранняя (манифестация до 34 недель)

поздняя (манифестация после 34 недель)

Диагностические критерии умеренной преэклампсии

Артериальная гипертензия: САД ≥ 140 мм. рт. ст. или ДАД ≥ 90 мм. рт. ст., возникшие при сроке беременности > 20 недель у женщины с нормальным АД в анамнезе

плюс

Протеинурия ≥ 0,3 г/л белка в 24 часовой пробе мочи

После исключении признаков тяжелой преэклампсии устанавливается диагноз «Умеренная преэклампсия»

Диагностические критерии тяжелой преэклампсии

Артериальная гипертензия: САД 160 и более мм рт.ст. и/или ДАД 110 и более мм рт.ст.;

Протеинурия 5,0 г/л и более в 24 часовой пробе мочи и/или 3 г/л и более в двух порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов, или значение «3+» по тест-полоске;

Головная боль, рвота или другие церебральные или зрительные расстройства («мелькание мушек», «пелена и туман», вплоть до потери зрения);

Боль в эпигастрии или правом верхнем квадранте живота (перерастяжение капсулы печени, интерстициальная ишемия вследствие нарушениякровообращения);

Суб- и декомпенсированая хроническая плацентарная недостаточность; маловодие; антенатальная гибель плода.

Диагностические критерии тяжелой преэклампсии

Нарушение функции почек (олигурия менее 500 мл/сутки; повышение уровня креатинина более 90 мкмоль/л);

Острое повреждение легких / отек легких / острый респираторный дистресс-синдром;

Отек диска зрительного нерва;

Внезапно появившиеся, нарастающие отеки на руках, ногах или лице;

Нарушение функции печени (повышение АЛТ, АСТ, ЛДГ);

Тромбоцитопения (<100×109/л) и/или ее прогрессирование;

HELLP (ELLP)-синдром (внутрисосудистый гемолиз эритроцитов, повышение уровня трансаминаз, тромбоцитопения)

Диагноз тяжелой преэклампсии устанавливается при наличии

артериальной гипертензии

одного или более клинико-лабораторно- инструментальных критериев тяжелой преэклампсии

!!! Наличие протеинурии необязательно для постановки диагноза тяжелая преэклампсия.