Клиническая классификация гипертензивных расстройств во время беременности
1.Хроническая артериальная гипертензия (существовавшая до беременности)
Гипертоническая болезнь
Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия
2.Гестационная (индуцированная беременностью) артериальная гипертензия
3.Преэклампсия (умеренная, тяжелая) и эклампсия.
4.Преэклампсия (умеренная, тяжелая) и эклампсия на фоне хронической артериальной гипертензии
Клиническая классификация гипертензивных расстройств во время беременности
-Хроническая АГ или АГ, существующая до беременности
Критериями служат АД более 140/90 мм рт. ст. до беременности или в течении первых 20 недель
Такое АД обычно сохраняется в течение первых 42 дней после родов
- Гестационная АГ, индуцированная беременностью
Развивается после 20 недели и не сопровождается протеинурией беременности и в большинстве случаев проходит в течение 42 дней после родов.
Преэклампсия. Определение
Преэклампсия – специфичный для беременности синдром, который возникает после 20-й недели беременности, определяется по наличию
артериальной гипертензии и протеинурии.
Преэклампсия – мультисистемное патологическое состояние, возникающее во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся артериальной гипертензией в сочетании с протеинурией, нередко, отеками, и проявлениями полиорганной/полисистемной дисфункции/недостаточности.
Критерии диагностики артериальной гипертензии при беременности
Систолическое АД ≥ 140 мм. рт. ст. и/или диастолическое АД ≥ 90 мм. рт. ст.
Категории АД |
САД |
|
ДАД, |
|
мм рт ст |
|
мм рт ст |
Нормальное АД |
< 140 |
и |
<90 |
|
|
|
|
Умеренная АГ |
140-159 |
и/или |
90-109 |
|
|
|
|
Тяжелая АГ |
≥160 |
и/или |
≥110 |
|
|
|
|
САД ≥ 160 мм. рт. ст. и/или ДАД ≥ 110 мм. рт. ст. – высокий риск развития инсульта
Преэклампсия
Клинически значимая протеинурия
Любая протеинурия, зафиксированная в
разовой порции мочи (до получения результатов суточной потери белка)
Протеинурия ≥ 0,3 г/л за 24 часа
Протеинурия – первый признак полиорганных поражений
012.1 Вызванная беременностью протеинурия (исключить заболевания почек, аутоиммунную патологию)