Положительные биологические и иммунологические тесты на беременность: Реакции основаны на определении в моче или сыворотке крови хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Современные экспресс-тесты (полоски) позволяют определить беременность с 1-2 дня задержки менструации. Однако положительный тест может быть при внематочной беременности, пузырном заносе, некоторых опухолях. Отрицательный тест не исключает беременность при очень малом сроке.

К данной группе относят объективные признаки, определяемые в половых органах, молочных железах:

1. Прекращение менструации.

2. Увеличение молочных желез, их напряженность, появление молозива.

3. Синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

4. Изменение величины, формы и консистенции матки.

Вероятные признаки беременности выявляют следующим образом: a) путем пальпации молочных желез; б) при осмотре наружных половых органов и слизистой оболочки входа во влагалище; в) при исследовании с помощью зеркал; г) путем двуручного влагалищно-абдоминального исследования.

Из признаков, указывающих на изменение формы и консистенции матки в связи с беременностью, важнейшими являются следующие:

• Увеличение матки: определяется начиная с 5–6-й недели беременности: матка увеличивается в переднезаднем размере (становится шарообразной), позднее – и в поперечном размере.

• К концу 2-го месяца беременности размеры матки соответствуют размерам гусиного яйца.

• В конце 3-го месяца беременности дно матки находится на уровне или несколько выше симфиза.

Признак Горнера – Герапа (Горница – Герапа): беременная матка при исследовании мягкая, размягчение особенно выражено в области перешейка.

Признак Гентера: перегиб матки кпереди и гребневидное утолщение на передней поверхности матки по средней линии.

Признак Снегирева: для беременной матки характерна изменчивость консистенции. Мягкая беременная матка под влиянием механического раздражения во время двуручного исследования уплотняется и сокращается. После прекращения раздражения матка вновь приобретает мягкую консистенцию.

Признак Губарева и Гауса: указывает на легкую подвижность шейки матки в ранние сроки беременности, что связано со значительным размягчением перешейка.

3. Несомненные признаки беременности.

Определение: это признаки, которые абсолютно подтверждают наличие живого плода в полости матки и не встречаются ни при каких иных состояниях. Они появляются во второй половине беременности.

Подробная характеристика признаков (на основе учебника, стр. 118-119):

1. Пальпация частей плода: Начиная со второй половины беременности (обычно с 18-20 недель), при наружном акушерском исследовании (приемы Леопольда) можно отчетливо прощупать через переднюю брюшную стенку крупные части плода — головку (твердая, округлая, баллотирующая), спинку (ровная, плотная поверхность) и мелкие части (конечности). Чем больше срок, тем четче дифференцируются части плода.

2. Ясно слышимые сердечные тоны плода:

   • А ускультация стетоскопом: Самый доступный метод. С 18-20 недели (иногда с 16) при помощи акушерского стетоскопа выслушиваются ясные, ритмичные удары с частотой 120-140 (до 160) ударов в минуту.

• Дополнительные методы: Сердцебиение плода можно зарегистрировать значительно раньше с помощью инструментальных методов. Эхокардиография плода позволяет услышать сердечные тоны с 10-12 недель. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) сердцебиение эмбриона определяется с 5-6 недель беременности, что является самым ранним достоверным признаком.