2. Вероятные признаки беременности.

Определение: Это признаки, которые определяются при объективном исследовании женщины (осмотр, пальпация, с помощью зеркал) и с большей вероятностью указывают на наличие беременности. Однако они не являются абсолютно достоверными, так как могут встречаться и при некоторых гинекологических заболеваниях (например, при гормонопродуцирующих опухолях яичников, матки).

Подробная характеристика признаков

1. Прекращение менструаций (аменорея): Является важнейшим, но не абсолютным признаком. Задержка менструации на 7-10 дней у здоровой женщины репродуктивного возраста с регулярным циклом позволяет заподозрить беременность. Однако аменорея может быть вызвана стрессом, резкой потерей веса, эндокринными нарушениями, заболеваниями гипофиза или яичников.

2. Появление молозива из молочных желез: При надавливании на соски или иногда самопроизвольно из расширенных млечных ходов выделяется густая, желтоватая жидкость (молозиво). Этот признак характерен для второй половины беременности, но у повторнобеременных может появляться раньше. Важно дифференцировать с выделениями при мастопатии.

3. Цианоз (синюшность) слизистой оболочки влагалища и шейки матки: Является ранним и весьма характерным признаком. Он обусловлен значительным усилением кровоснабжения органов малого таза и венозным застоем. Слизистая приобретает застойный, синюшно-багровый оттенок. Этот симптом можно наблюдать уже с 6-8 недели беременности.

4. Изменение величины, формы и консистенции матки (ключевые симптомы):

   • Увеличение матки: Наиболее значимый признак. При бимануальном исследовании определяют, что матка увеличена в размерах, становится шарообразной (вместо грушевидной формы) и мягкой. Сроки: к 5-6 неделям — с куриное яйцо; к 8 неделям — с гусиное яйцо; к 12 неделям — величина мужского кулака, дно матки достигает верхнего края симфиза.

• Симптом Горвица-Гегара (Horwitz-Geghar): Ранний признак (6-8 недель). Характеризуется резким размягчением перешейка матки. При двуручном исследовании пальцы внутренней и наружной руки почти без сопротивления сходятся в области перешейка, создавая ощущение, что тело матки как бы отделено от шейки.

• Признак Снегирева (Snegirev): Матка становится лабильной и возбудимой. При механическом раздражении (пальпации, массаже) она уплотняется, сокращается, а затем вновь приобретает мягкую консистенцию. Выявляется на ранних сроках.

• Признак Пискачека (Piskacek): На ранних сроках (5-8 недель) наблюдается асимметрия матки. Один из ее углов (где имплантировалось плодное яйцо) выпячивается, в то время как другой угол остается без изменений. К 10-12 неделям асимметрия сглаживается.