Лекция_№13_Вертеброневрологические_синдромы_Боль_в_спине_леч_фак
.pdf
Клинический случай №6
Диагноз:
Герпетическая инфекция. Невралгия.
Лечение:
противогерпетические препараты габапентин
«Красные флаги» при болях в спине
|
Злокачественное |
|
Спондилит |
|
Компрессионный |
|
|
новообразование |
|
|
|
перелом |
|
|
позвоночника |
|
|
|
позвоночника |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Пожилой возраст |
• |
Лихорадка, |
• |
Возраст |
|
|
пациентов |
|
ночной |
|
пациентов старше |
|
• |
Сохранение боли |
|
гипергидроз |
|
50 лет |
|
• |
Болезненность |
• |
Травма в |
|||
|
в покое |
|||||
• |
|
|
при пальпации |
|
анамнезе |
|
Резкое |
|
остистых |
• |
|
||
|
беспричинное |
|
отростков |
Длительное |
||
|
снижение веса |
|
|
|
применение |
|
• |
Онкология в |
|
|
|
кортикостероидов |
|
|
|
|
|
|||
|
анамнезе |
|
|
|
|
|
|
Отсутствие улучшения через 1 месяц лечения! |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
Клинические случаи
1. 19 лет, Дзержинск, спинальный синдром
2. 72 года, Арзамас, температура, профузный пот, СОЭ 50-60 мм/час
3. 68 лет, Н.Новгород, работала в огороде, подняла ведро с водой
Анамнез и осмотр – «Назад в СССР!»
С
С
С
Р
-слушать
-слышать
-смотреть
-раздевать
Алгоритм боли в спине — «3К»
1.Красные флаги
2.Какая боль?
3.Куда нажать?
Видео
Работа, которую мы делаем охотно, исцеляет боли.
Уильям Шекспир
alexey_khrulev@mail.ru