22.2. При появлении поствакцинального осложнения следует:

1. поставить в известность руководителя медицинского учреждения

2. направить извещение в территориальный центр Госсанэпиднадзора (ГСЭН)

3. выяснить причины возникновения поствакцинального осложнения.

В последние годы, несмотря на резко увеличившийся охват прививками, ежегодно регистрируются единичные осложнения. В соответствии с постановлением Правительства РФ от 27.12.2000 г. №1013 всем гражданам при возникновении поствакцинальных осложнений выплачивается компенсация.

Если ребенок страдает аллергией, перед вакцинацией подробно обсудить всё с врачом. Опасно прививать детей с бурной реакцией при введении малых количеств указанных веществ, например, если у ребенка сразу после первого кусочка яйца или продукта, его содержащего, развивается шоковое состояние, отек губы или гортани.

Как проявляется аллергия на прививку?

• Крапивница - сыпь, сопровождающаяся зудом кожи. Возникает через несколько минут или часов после введения прививки.

• Отек Квинке (ангионевротический отек) — аллергический отек лица, горла, носа, гортани. Возникает через несколько минут или часов после введения прививки.

• Синдром Лайела  - это токсико-аллергическая реакция, которая проявляется в распространении по всей коже сыпи, пузырей, сопровождается сильным зудом. Может развиться в первые три дня после введения прививки.

• Сывороточная болезнь — воспалительное поражение сосудов в ответ на введение лекарства, к которому у ребёнка была аллергия. Развивается через 7-14 суток после прививки. Проявляется лихорадкой, крапивницей, отеком Квинке, увеличением лимфатических узлов, селезенки, болями в суставах. Иногда поражаются почки, желудочно-кишечный тракт, легкие, нервная система.

• Анафилактический шок — самое грозное аллергическое состояние, которое развивается сразу или в течение 3 часов после введения вакцины. При этом резко снижается артериальное давление, появляется чувство жара, слабость, покраснение кожи или сыпь, сильный зуд, может начаться отек кожи, горла, удушье, рвота, понос.

Хотя сроки развития аллергических реакций могут быть различными, большинство из них возникают в  пределах от нескольких минут до часа после введения вакцины. В связи с этим, в течение 20-30 минут после прививки проводится наблюдение за ребенком, что позволяет оказать быструю и квалифицированную помощь в случае тяжелых аллергических реакций.

23. Классификация пво (воз)

• имеющие определенную связь с прививкой;

• имеющие возможную связь с прививкой;

• имеющие неопределенную связь с прививкой;

• не связанные с проведением вакцинации;

Классификация пво (мз рф, 1991г.)

• местные и общие;

• токсические;

• аллергические;

• неврологические;

• септические;

• редкие;

• осложнённое течение поствакцинального периода;

ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ МЕСТНЫЕ

• абсцесс;

• флегмона;

• лимфаденит…;

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ПВО

• анафилактический шок;

• отёк квинке;

• синдром стивенса-джонсона;

• синдром лайелла;

• сывороточная болезнь;

• аллергодерматит…;

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ

• длительный монотонный крик;

• менингит серозный;

• энцефалит;

• полинейропатия (моно-, полиневриты);

СЕПТИЧЕСКИЕ:

• абсцесс;

• флегмона;

• остеомиелит;

• сепсис;

РЕДКИЕ:

• сахарный диабет;

• тромбоцитопеническая пурпура…;

ОСЛОЖНЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ ПОСТВАКЦ-ОГО ПЕРИОДА:

• различные заболевания по времени совпавшие с вакцинацией;