24. Причины развития пво

• реактогенность вакцин;

• индивидуальные особенности макроорганизма;

• программные ошибки

Технические ошибки вакцинации:

• неправильно проведенный путь введения;

• неправильно выполненная техника введения препарата;

• неправильно введённая доза препарата;

• не соблюдены правила асептики и антисептики;

• контаминация вакцинного препарата;

• ошибочно введённый препарат;

• нарушение правил отбора на прививку (несоблюдение противопоказаний и, как следствие, обострения имеющихся в анамнезе заболеваний)

• введение некачественного прививочного препарата (можно заподозрить, если у детей, привитых одной серией вакцины возникают однотипные осложнения; за последние 25 лет ни одна вакцина отечественного производства не была заподозрена в ненадлежащей безопасности)

• нарушение условий транспортировки и хранения вакцин (сопровождается снижением их эффективности, изменению её свойств, что может привести к серьёзным аллергическим реакциям, вплоть до анафилактического шока (АШ).

Т.о. основными факторами, влияющими на выработку искусственного активного иммунитета являются:

1. качество препарата для иммунизации

2. соблюдение схемы иммунизации

3. соблюдение техники иммунизации

4. фено - и генотипические особенности организма

25. Пути введения и осложнения на введение вакцинных препаратов

СПОСОБЫ И ПУТИ ВВЕДЕНИЯ	ОБЛАСТИ ВВЕДЕНИЯ	ОСЛОЖНЕНИЯ
Энтерально	Через рот (жкт)	Нет
Внутримышечно	Бедро, плечо	Абсцесс, флегмона, некроз, кровоизлияние, пигментация, повреждение нерва
Подкожно	Подлопаточная, плечо, бедро	Абсцесс, кровоизлиярие, пигментация
Внутрикожно	Предплечье, плечо	Холодный абсцесс, некроз, гранулёма
Накожно	Плечо	Некроз, флегмона

26. Перечень заболеваний, подлежащих регистрации, расследованию и информации вышестоящих органов госсанэпиднадзора

(вопрос фельдшерам)

№ п/п	ДИАГНОЗ	СРОК ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ВАКЦИН
1	Абсцесс	До 7 суток
2	Анафилактический шок	Первые 12 часов
3	Генерализованная сыпь	До 3 суток
4	Синдром сыворотчн б-ни	До 15 суток
5	Энцефалит и др.пораж. цнс;	5-30 суток
6	Миокардит, нефрит и др.	До 30 суток
7	Внезапная смерть	До 30 суток
8	Вап у привитых	До 30 суток
9	Вап у контактных	До 60 суток
10	Осложнения после БЦЖ	До 1,5 лет

(ВАП\вапп -вакциноассоциированный паралитический полиомиелит)