17. Способы введения ибп

Н/К (для прививок в настоящее время применяется редко, кроме диагностических проб)

1. Обработать кожу 70° спиртом, дать подсохнуть 10-15 мин.

(т.к. может инактивировать (убить) вакцину, поэтому нельзя и йодом, он долго сохраняется на коже)

2. Левой рукой натягиваем кожу в области средней трети плеча

3. Правой наносим каплю стеклянной палочкой

4. Делаем надрез ч/з каплю вакцины скарификатором

5. Плоской стороной скарификатора втираем вакцину в надрез

В/К

1. Проводится обычно в средней трети внутренней поверхности предплечья 1-гр. шприцем и тонкой иглой с коротким срезом (инсулиновым).

2. Показателем правильного в/к введения является «лимонная корочка», т.е. четкий пу­зырек или узелок с вдавлениями в обл. волосяных мешочков.

П/К

1. Обычно вводится под лопатку, в плечо, живот, где больше всего выражен п/к жировой слой.

2. Предварительно место инъекции обрабатываем спиртом 70^о, даем подсохнуть или смазывают йодом (кроме того случая, когда применяется живая вакцина).

3. Захватываем складку и в ее основание под углом 45° вводим вакцину.

В/М

1. Обычно вводится в верхний наружный квадрант ягодицы длинной иглой (3-5см)

2. Предварительно обработать кожу 70° спиртом, дать подсохнуть 10-15 мин. (т.к. может инактивировать вакцину)

3. После введения иглы проверить - не попали ли в сосуд, потянув на себя поршень шприца.

4. Повторить места для п\к и в\м введений у детей и взрослых.

РЕЧ ОS (пероральный/энтеральный)

1. Запивать обильно, а бактериофаги, к тому же, щелочной (минеральной) водой.

2. Драже брать только пинцетом или ложечкой.

ИНТРАНАЗАЛЬНО

1. Перед закапыванием в нос или вдуванием порошка назально очистить нос.

2. Несколько запрокинуть голову назад и в сторону

3. Во время впрыскивания (вдувания) попросить вдохнуть

4. Удержать голову в таком положении 2-3 мин

5. После этого в течение 30 мин. не очищать носа

18. Показания к иммунопрофилактике

Плановой вакцинации подлежат:

1. все практически здоровые дети;

2. больные интеркурентными и инфекционными заболеваниями: - в период ремиссии,

- вне обострения;

Вакцинация возможна только через 2-4 недели

после выздоровления (медотвод)

19. Противопоказания к профилактическим прививкам

Вакцинация должна быть эффективной и безопасной. Для того, чтобы эти условия были соблюдены, необходимо неукоснительно придерживаться перечня противопоказаний к прививкам.

19.1. Абсолютные (т.е. постоянные, устанавливаются в случае высокого риска развития угрожающих жизни состояний);

19.2. Относительные (сокращены 1988, 1994, 1998…);

19. 1. Абсолютные для всех вакцин

• Осложнения на предыдущую вакцину (коллапс, реакция анафилактического шока, энцефалит, судороги на фоне нормальной температуры тела);

• Патологическая реакция на предыдущую вакцину (повышение температуры тела выше 40°С; отек или покраснение более 8 см в диаметре в месте введения вакцины).

2. Абслютные для живых вакцин

• Первичные иммунодефициты;

• Злокачественные новообразования;

• Беременность;

• Иммуносупрессия;

• + для всех вакцин;

(При иммунодефицитах противопоказаны живые вакцины: БЦЖ, ОПВ, АКДС, коревая, краснушная, паротитная (против свинки). Введение инактивированных (убитых) вакцин не противопоказано, но может не привести к желаемому эффекту (формированию иммунитета).

3. Абсолютные для коклюшного компонента (АКДС):

• Прогрессирующие заболевания нервной системы;

• Афебрильные судороги в анамнезе;

• + для всех вакцин;

4. Абсолютные для бцж:

• масса тела 2000 гр и менее;

• келоидный рубец;

• + для всех вакцин;

• + для живых вакцин;

5. Корь, Краснуха, Свинка

• аллергия на аминогликозиды, яичный белок;

• + для всех вакцин;

• + для живых вакцин;

6. Вирусный гепатит В

• аллергические осложнения на пекарские дрожжи;

• + для всех вакцин;

7. Грипп

• аллергия на аминогликозиды, яичный белок, кроме вакцины: гриппол- нео ;

• + для всех вакцин;

• + для живых вакцин;

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА

• Гриппол Нео – гриппозная тривалентная субъединичная, адъювантная вакцина;

• Созданная по клеточной технологии;

• Содержит полиоксидоний – водорастворимый адъювант;

• Антигенная нагрузка в 3 раза меньше;

• Не содержит консервантов, антибиотиков;

• Не вызывает аллергии на куриный белок;

• Форма выпуска 0,5 мл: шприц-интанза;

• Ежегодно в/м или глубоко п/к 1 раз в год;

• Производитель: Россия, ООО «Фарм.компания «Петровакс»;