3. Цель и задачи вакцинопрофилактики
Длительное время целью массовых прививок на первом этапе было снижение заболеваемости детскими инфекциями и смертности от них (вакцинации подлежит 70%-90% населения). В настоящее время (второй этап) главной задачей является не только поддержание достигнутого благополучия по отдельным инфекциям (вакцинации подлежит 90%-95% населения), но и стремление к полной ликвидации инфекционной заболеваемости (вакцинации подлежит 98%-100% населения).
Вакцинацию можно считать успешной, если в коллективе не менее 80% лиц располагает полноценным иммунитетом (ВОЗ). Величина иммунной прослойки определяется числом лиц, имеющих иммунитет любого происхождения.
При этом необходимо учитывать выявленный в последние десятилетия феномен вакцинозависимости. Это возвращение инфекций после прекращения массовых прививок на фоне нулевой заболеваемости. Прекращение прививок или даже временное снижение охвата ими приводит к развитию эпидемий. Это произошло в странах СНГ в 1990-х гг., когда снижение до 50-70% охвата детей полноценными прививками против дифтерии и так называемый переход на "щадящую вакцинацию" привел к эпидемии дифтерии с более чем 100 000 случаев заболевания, из них около 5 000 с летальным исходом. Прекращение прививок в Чечне привело в 1995 г. к вспышке полиомиелита со 150 паралитическими и 6 летальными случаями. Резкое повышение заболеваемости коклюшем наблюдалось в 70-80-е гг. в Англии, Японии, ФРГ и ряде других стран, где охват прививками снизился в значительной степени под влиянием агитации противников вакцинации.
4. Программа иммунизации воз
В 1974 году принят документ, предусматривающий обязательное проведение вакцинации против:
туберкулеза;
полиомиелита;
кори;
дифтерии;
коклюша;
столбняка;
МЕДРАБОТНИКИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ЗАЩИЩЕНЫ ОТ:
1. дифтерии;
2. кори;
3. краснухи;
4. эпидпаротита;
5. вирусного гепатита в;
6. гриппа;
5. Вакцинация в странах мира
- БЦЖ - вакцинация в 178 странах;
- КОРЬ - массовая вакцинация с 1968 года в 120 странах;
- ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В - более, чем в 100 странах;
- КРАСНУХА - в 100 странах;
- ЭПИД.ПРАРОТИТ - в 84 странах;
- ВЕТРЯНАЯ ОСПА - в 14 странах;
- ХИБ-ИНФЕКЦИЯ (Haemophilus influenzae тип b) – в 170 странах;
6. Календари профилактических прививок
Национальный календарь США включает 15 вакцин: полиомиелит, коклюш, дифтерия, корь, ВГВ, ВГА, столбняк, краснуха, эпидпаротит, в/оспа, Hib, грипп, менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция, ротавирусная инфекция.
Национальный календарь прививок РФ – 12 вакцин (Приказ МЗ РФ №125н от 21.03.2014г)
Основными документами по вакцинопрофилактике являются Национальный календарь прививок (НКП) и Федеральный закон об иммунопрофилактике. Заложенные в этих документах положения соответствуют рекомендациям ВОЗ как по набору вакцин, так и по методам и срокам их введения. Новый Календарь позволяет использовать весь ассортимент вакцин - отечественных и зарубежных, лицензированных в России.
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ
плановых (обязательных) профилактических прививок РФ (12)
(Приказ МЗ РФ № 125н от 21.03.2014г)
НКПП по эпидемическим показаниям РФ
(Приложение 1 изменено с 23.10. 2020 г. - Приказ МЗ РФ от 14.09 2020 г. N 967Н)
|
|
|