1 Способ по безредке (классический)

1й этап (в/к проба) - Для этого после асептической обработки кожи внутренней поверхности предплечья строго внутрикожно вводят 0,1 мл разведенной в отношении 1:100 сыворотки из маленькой ампулы, маркированной красным цветом. В другое предплечье вводят внутрикожно 0,1 мл физиологического раствора для контроля. Проба считается отрицательной, если через 15-20 (30) мин на месте введения появляется папула (с ограниченной гиперемией) диаметром не более 1 см (0,9 см).

2й этап (п/к проба) - При отрицательной пробе вводят подкожно (в область средней трети наружной поверхности плеча) 0,1 мл цельной (не разведенной) сыворотки из ампулы большего размера, маркированной синим цветом.

3й этап (лечебное в/м введение, при тяжелых формах –в/в или в/в кап.) - При отсутствии реакции на эту дозу через 30 (60) мин вводят назначенную дозу сыворотки внутримышечно в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы или в передне-наружную поверхность бедра (см. инструкцию!!!).

Так проводится десенсибилизация по методу А. И. Безредки.

31. Юридические аспекты вакцинации

• Каждый имеет право получить качественную и полноценную иммунизацию;

• Каждый имеет право знать о составе вакцины, реакциях, осложнениях;

• Моральная обязанность каждой страны обеспечить население возможностью иммунизации;

• Каждый имеет право отказаться от вакцинации (оформляется письменно);

• Вакцинация проводится с согласия вакцинируемого, опекуна;

• При наличии осложнений оплачивается денежная компенсация;

32. Вопросы для повторения и закрепления (мпс):

1. Что означает сенсибилизация?

2. Что означает десенсибилизация?

3. Перечислите известные вам антигистаминные препараты.

4. Виды иммунитета.

5. Виды приобретенного иммунитета.

6. Виды искусственного иммунитета.

7. Какими препаратами создается активный искусственный иммунитет?

8. Основная цель и показания для их (ибп) применения?

9. Почему он называется активным?

10. Защиту от каких 12 инфекций предусматривает тотальная иммунизация всех здоровых детей в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (Приказ Минздрава РФ от 21.03.2014 N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок…»)?

11. Какими препаратами создается пассивный искусственный иммунитет?

12. Основная цель и показания для их (ибп) применения?

13. Почему иммунитет называется пассивным?

14. В честь какого автора называется способ введения сыворотки?

33. В помощь студенту! Прививки плановые (по алфавиту) для закрепления:

1. Вирусный гепатит В

2. Грипп

3. Гемофильная инфекция (группы риска)

4. Дифтерия

5. Краснуха

6. Корь

   

   ВиГриГемоДиф

   КраКоКок

   ПоПневмоСтол

   ТуберЭпид

7. Коклюш

8. Полиомиелит

9. Пневмококковая инфекция

10. Столбняк

11. Туберкулёз

12. Эпидемический паротит

P.S.

Вакцинопрофилактика НЕинфекционной патологии. Расширение возможностей вакцинопрофилактики привело к пониманию того, что с ее помощью возможно предупреждение ряда неинфекционных болезней.

Вакцинация новорожденных на Тайване против гепатита В привела через 6-12 лет к снижению носительства этого вируса  с 10,3 до 1,7% и уменьшению в 4 раза случаев выявления рака печени. Гипотеза об ассоциации инсулинзависимого диабета у детей с внутриутробной вирусной инфекцией дает основание предполагать, что вакцинопрофилактика этой инфекции может снизить частоту развития инсулинзависимого диабета. Доказано, что эпидемический паротит способствует утяжелению течения диабета 1-го типа, так что прививки таких больных есть также вторичная профилактика этого хронического страдания.

- Связь между раком шейки матки и инфекцией, вызванной человеческим папилломавирусом (HPV), доказана. Поэтому создание папилломавирусной вакцины открыла перспективы вакцинопрофилактики рака шейки матки.

- Определенную надежду на успех дают эксперименты вакцинотерапии болезни Альцгеймера.

- Создаются вакцины против одной из самых распространенных инфекций человека - простого герпеса, инфекционного мононуклеоза. Уже созданы вакцины-кандидаты для профилактики цитомегаловирусной инфекции. Апробируются вакцины от ВИЧ-инфекции, ООИ - геморрагической лихорадки Эбола, Covid-19. Последняя уже вошла в Нац.календарь прививок по эпид.показаниям (Приложение 1 изменено с 23 октября 2020 г. - Приказ Минздрава России от 14 сентября 2020 г. N 967Н)

- Грипп и др.ОРВИ. В США для иммунизации призывников используется аденовирусная вакцина, позволяющая предотвратить вспышки этой инфекции в казармах. Из этой группы болезней управляемой средствами вакцинопрофилактики у нас в стране является лишь грипп.

Осложнения, к которым  может привести грипп, настолько серьезны, что медики называют  вирус гриппа чемпионом по агрессивности. В списке возможных осложнений пневмония, миокардит, воспаление суставов, менингиты, энцефалиты и прочие недуги, не исключающие смертельного исхода.  Грипп  занимает первое место в мире среди причин смертности от вирусных инфекций. Особенно высокая смертность от гриппа и связанных с ним осложнений регистрируется среди детей, пожилых людей и больных хроническими заболеваниями.

В связи с изменчивостью вируса гриппа мы вынуждены делать прививки ежегодно новыми вакцинами, защищающими от актуальных вирусов. Применяются также вакцины Совигрипп, Ваксигрипп и др., в т.ч. импортные. Точный прогноз производителям вакцин против гриппа помогают сделать лаборатории ВОЗ, которые отслеживают маршруты вируса.