Министерство
здравоохранения Амурской области
Государственное автономное учреждение Амурской области
профессиональная образовательная организация
«Амурский медицинский колледж»
Л Е К Ц И Я № 4
ОРГАНИЗАЦИЯ ПРИВИВОЧНОГО ДЕЛА
Даниленко О.М.
г. Благовещенск
ПЛАН:
Историческая справка
Актуальные проблемы вакцинации
Цель и задачи вакцинопрофилактики
Программа иммунизации ВОЗ
Вакцинация в странах мира
Календари профилактических прививок (НКПП РФ и 12 прививок)
Группы иммунобиологических препаратов (ИБП) и их характеристика
Два вида прививок: профилактические и по эпид. показаниям (их отличия)
Общие положения организации и порядок проведения прививок
Организация прививок на рабочем месте
Правила вакцинации
Оценка пригодности ИБП
Правила хранения ИБП
Понятие холодовой цепи (4 уровня и требования к транспортированию ибп)
Правила введения вакцин
Регистрация и учет прививок
Способы введения ИБП
Показания к иммунопрофилактике
Противопоказания к профилактическим прививкам
19.1. Абсолютные (наиболее частые)
19.2. Относительные (временные) противопоказания, медотводы
19.3. Ложные противопоказания
Интервалы между вакцинацией
Иммунологический ответ на вакцинацию
Поствакцинальные осложнения (ПВО)
22.1. ПВО – определения и виды
22.2. Тактика при появлении ПВО
22.3. Возможные варианты аллергических реакций на прививку
Классификации ПВО
Причины развития ПВО
Пути введения и осложнения на введение вакцинных препаратов
Перечень заболеваний, подлежащих регистрации, расследованию и информации вышестоящих органов госсанэпиднадзора (фельдшерам)
Поствакцинальные реакции (ПВР) и их классификация
Выраженность температурно - местной реакции (ТМР) (характеристики слабой, средней, сильной и патологической ТМР)
Общая ПВР и ее проявления
Серопрофилактика и серотерапия – понятия и мероприятия по предупреждению возникновения анафилактического шока на введение сывороток
Юридические аспекты вакцинации
Вопросы для повторения и закрепления
Лекция 4+
Даниленко О.М.
Организация прививочного дела
1. Историческая справка
Идея профилактики инфекционных заболеваний существует очень давно. Еще древние китайцы, египтяне, индусы в 11 веке до нашей эры вдували в нос здоровым людям измельченные струпья больных натуральной оспой в попытке защитить их от этой инфекции. Прошло чуть более двух веков с тех пор, как Дженнер впервые ввел ребенку вирус коровьей оспы с целью защитить его от натуральной оспы, положив начало эре иммунопрофилактики.
ХV111 век
1 вакцинация – натуральная оспа;
2 вакцинация – антирабическая;
3 вакцина против холеры;
4 вакцина против брюшного тифа;
Х1Х век
- создано около 20 различных вакцин: бцж, коклюш, дифтерия, столбняк...
ХХ – ХХ1 век
- 50 заболеваний контролируется вакцинами;
- около 500 заболеваний – вакцины на различных стадиях разработки.
За прошедшие годы благодаря профилактическим прививкам достигнуты грандиозные успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями: ликвидирована натуральная оспа. Большинство государств имеют сертификат ВОЗ как территории, свободной от полиомиелита. Заболеваемость корью снизилась до единичной, а в ряде стран отсутствует. Резко снизилась по сравнению с допрививочной эрой заболеваемость туберкулезом. Достигнуты существенные успехи в борьбе со столбняком, дифтерией, гепатитом В и другими управляемыми инфекциями.
2. Актуальные проблемы вакцинации
Одновременно с началом вакцинации родилось движение противников прививок - антипрививочников. Во времена Дженнера в газетах активно публиковались карикатуры, где у привитых вирусом коровьей оспы детей вырастали рога и копыта. Современные противники вакцинации овладели научной терминологией, без запинки говорят такие «страшные» слова, как иммунодефицит, мертиолят, персистенция вируса, бактериологическое оружие и прочие. Будоражат общественность и множат число отказников от прививок публикации книг о вреде вакцинации, авторами которых является гомеопат, историк медицины, биолог по образованию, а не врачи, которые сделали тысячи прививок. Активная деятельность таких «лжеученых», несомненно представляет угрозу национальной безопасности России.
Попробуем опровергнуть некоторые утверждения противников вакцинации:
1) «Заболеваемость управляемыми инфекциями начала снижаться еще до профилактических прививок с улучшением уровня жизни».
Хорошее материальное положение и высокий социальный статус не спасли от туберкулеза многих современников А.П. Чехова и его самого. Если не проводится вакцинация, то инфекции ведут себя волнообразно: с увеличением числа переболевших инфекцией снижается их частота. Через несколько лет на фоне невысокой заболеваемости увеличивается прослойка восприимчивых лиц. Это приводит к вспышке.
2) «Профилактические прививки угнетают иммунитет». Голословное утверждение, ни разу не подтвержденное научными исследованиями. С другой стороны многократно и тщательно изучалось формирование иммунитета против инфекционных заболеваний. Оценивалась и доказывалась высокая эффективность прививок.
3) «Вакцинация детей и взрослых с различными заболеваниями еще больше нарушают их здоровье, поэтому прививать их нельзя». Детей с аллергией прививают за рубежом и в России безопасно и эффективно. При наблюдении за ними после прививок крайне редко регистрировались незначительные и кратковременные обострения основного заболевания, которые купировались в течении нескольких дней. В период эпидемий умирали как здоровые люди, так и люди с разнообразными болезнями. Более того, чем тяжелее сопутствующая патология, тем тяжелее течет любая присоединившаяся инфекция. Исключения составляют неправильная оценка показаний и противопоказаний к вакцинации, нарушения правил и техники ее проведения.
Невозможно в короткое время обсудить все актуальные проблемы вакцинации. В объективной информации нуждаются как медработники, так и население, потому что альтернативы вакцинации нет. Человечество на данном этапе развития следует считать вакцинозависимым. И, призывая к отказу от прививок, мы сознательно лишаем жизни тысячи и тысячи человек. А те проблемы и редкие неприятности, которые сопровождают прививки, несоизмеримы с опасностью, связанной с инфекциями, которые легко предупредить с помощью вакцинации.