Побочное действие

Угнетение дыхательного центра вплоть до остановки дыхания;

Психическая зависимость;

Физическая зависимость (абстинентный синдром)

миоз

МИДРИАЗ

Антидоты

НАЛОКСОН И НАЛОРФИН

Морфин- является алкалоидом

опия.

Действие:

1.понижает возбудимость болевых центров. 2.вызывает снотворный эффект 3.быстро развивается болезненное пристрастие

Снижает возбудимость кашлевого и рвотного центра, повышает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, ослабляет перестальтикум кишечного что приводит к запором, уменьшает дыхательным центр. Противопоказания: сильное истощение, недостаточность дыхательного центра, беременность.

Хранение-список А

Rp:Sol.Morphini hydrochloridi 1%-1ml D.t.d №6 in amp.

S.По 1 мл подкожно. Rp:Tab.Morphini hydrochloridi 0,01 №10

D.S.По 1 таблетке 2 раза в день

Омнопон- смесь морфина и других алкалоидов опия.

Показания и действия, и противопоказания такие же как у морфина, только лучше переносится, реже вызывает развитие спазма гладкой мускулатуры внутренних органов.

Промедол- меньше чем предыдущие препараты

угнетает дыхательный центр, оказывает умеренное спазмалетическое действие, в обычных дозах не оказывает побочные действия на организм матери и плода, поэтому применяют для обезболивания родов.

По обезболивающей активности уступает морфину в 2- 4 раза.

Побочные эффекты: тошнота, головокружение, развитие привыкания и лекарственной зависимости.

Фентанил (сентонил)

синтетические наркотический анальгетик, оказывает сильное, быстрое, но короткое действие. Обладает очень высокой анальгетической активностью, превосходит по активности морфин (в 100-400 раз). Применяют в сочетании с препаратом дроперидол из группы нейролептиков, ( нейролептанальгезия) а так же фентанил входит в состав комбинированного препарата «Таламонал».

Ненаркотические анальгетики

НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ – это обезболивающие, анальгезирующие средства, не оказывающие существенного влияния на ЦНС, не вызывающие наркомании и наркоза. Другими словами, в отличие от наркотических анальгетиков они не обладают седативным и снотворным эффектом; эйфория, привыкание и лекарственная зависимость при их применении не возникают.

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства.

не угнетают ЦНС, не вызывают эйфории, возбуждения, психической и физической

зависимости.

Первые ННА - САЛИЦИЛАТЫ

Гиппократ (460-377 до н.э. - 2400 лет назад) применял кору белой ивы при лихорадке и болях при родах.

Авл Корнелий Цельс (1 век н.э.) – описал 4 классических признака воспаления и использовал экстракт коры ивы для уменьшения этих симптомов.

1827 г. - из коры ивы выделен гликозид салицин

1838 г. - экстракция салициловой кислоты из коры ивы

1860 г. - синтез салициловой кислоты и ее применение при ревматизме (С.П.Боткин)

1869 г. – синтез ацетилсалициловой кислоты (химик «Bayer» Феликс Хофман) – для отца-ревматика, плохо переносящего горький вкус экстракта коры ивы.

1899 г. – главный фармаколог «Bayer» Герман Дресер предложил название «Аспирин»: греч. а-отрицание, лат. spirea-таволга, указывая на синтетическое происхождение препарата.