Средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему
К этой группе лекарственных веществ относятся препараты,
хорошо проникающие через гематоэнцефалический барьер и оказывающие общее или избирательное действие на функции ЦНС.
Лекарственные вещества, действующие на ЦНС, представлены следующими
группами:
средства для наркоза;спирт этиловый;снотворные средства;анальгетики;
противоэпилептические средства;противопаркинсонические средства;
психотропные средства (нейролептики, антидепрессанты, соли лития, анксиолитики, седативные средства, психостимуляторы, ноотропные средства);
Угнетающее влияние на ЦНС.
средство для наркоза этиловый спирт
снотворные наркотические анальгетики
противоэпилептические средства
Стимулирующие действия на ЦНС.
аналептики
психостимуляторы
Угнетает одни нервные центры, а стимулируют другие.
антидепрессанты
Лекарственные средства, угнетающие ЦНС
Наиболее сильно угнетают ЦНС группа препаратов - общие анестетики (средства для наркоза). Далее идут снотворные. Эта группа уступает общим анестетикам по силе действия. Далее по мере убывания силы действия идут алкоголь, противосудорожные, противопаркинсонические препараты. Существует также группа препаратов, оказывающих угнетающее влияние на психоэмоциональную сферу - это центральные психотропные средства: из них наиболее сильная группа - нейролептики антипсихотические, вторая группа - транквилизаторы, и третья группа - седативного средства.
Средства для наркоза
Нарко́з(др.-греч. онемение, оцепенение) — искусственно вызванное обратимое состояние торможения центральной нервной системы, при котором возникает сон, потеря сознания и памяти (амнезия), расслабление скелетных мышц, снижение или отключение некоторых рефлексов, а также пропадает болевая чувствительность (наступает общее обезболивание).
Существует такой вид общей анестезии как нейролептаналгезия. Для этого вида аналгезии используются смеси нейролептиков и аналгетиков. Это состояние наркоза, но с сохранением сознания.
1 |
Стадия анестезии |
2-3 минуты, сознание сохранено |
|
2 |
Стадия |
Сознание отсутствует, возбуждены речевой и |
|
|
возбуждения |
двигательный центры |
|
3 |
Стадия |
Угасает роговичный рефлекс, выделяют 4 |
|
|
хирургического |
уровня: |
|
|
наркоза |
1 |
уровень - поверхностный наркоз |
|
|
2 |
уровень – легкий наркоз |
|
|
3 |
уровень – глубокий наркоз (начало операции) |
|
|
4 |
уровень – сверхглубокий наркоз |
4 |
Стадия |
Восстановление организма, при осложнении или |
|
|
пробуждения |
передозировке наступает агональная стадия |
|
|
(либо агональная |
|
|
|
стадия) |
|
|
История развития наркоза
Первыми в мире эфирный наркоз в хирургии для проведения операций успешно применили русские учёные Фёдор Иноземцев (7 февраля 1847 года) и Николай Пирогов (14 февраля того же года).
В 1846 году эфирный наркоз пытались применить американские учёные Хорос Уэллс (при удалении зуба) и Уильям Мортон (при удалении подчелюстной опухоли), однако их опыты закончились неудачей.
В |
ноябре |
1847 |
года |
врачом-акушером |
из |
|
Эдинбурга Джеймсом |
|
Симпсоном впервые |
был |
|||
использован хлороформ. |
|
|
|
|
||
В 1877 году |
впервые |
местной анестезии |
был |
|||
использован кокаин.
Общие анестетики – средства
для наркоза
ЛС для ингаляционного |
ЛС для неингаляционного |
|
|
наркоза |
наркоза |
1. Летучие жидкости: |
1. Производные |
|
|
Эфир для наркоза |
барбитуровой кислоты: |
|
Фторотан |
Тиопентал-натрия |
|
Энфлуран |
Пропофол |
2. Газообразные |
2. Небарбитуровые ЛС: |
|
|
вещества: |
Кетамин |
|
Закись азота |
Пропанидид |
|
Циклопропан |
Натрия оксибутират |
