Влияние этанола на ЦНС

Внебольших дозах:

Анальгезия

Стадия возбуждения (опьянение)

В больших дозах:

Нарушение координации

Спутанность и потеря сознания

Повышение теплоотдачи

Угнетение рефлексов

Кома (угнетение жизненно-важных центров)

Влияние на теплорегуляцию:

↑теплоотдачи (за счет расширения сосудов кожи как

следствия ↓ СДЦ).

на холоде спирт этиловый способствует

переохлаждению, а не препятствует ему, как нередко считается.

Субъективное ощущение тепла связано с

расширением сосудов

прием с целью согревания оправдан только после

перемещения с холода в теплое помещение, когда опасность замерзания исключается.

Мочегонное действие имеет центральный

генез (снижается продукция АДГ).

Снижает секрецию окситоцина – угнетает

сокращение матки, может задерживать наступление родов (токолитическое действие)

Уменьшает секрецию тестостерона – при

систематическом употреблении вызывает атрофию тестикул, снижение сперматогенеза, феминизацию, геникомастию.

Влияние на пищеварительную систему:

↑секреторную активность слюнных и желудочных

желез,

↑ секрецию желез желудка (высвобождение

гастрина, гистамина),↑ секрецию хлористоводородной кислоты,

активность пепсина при низких его концентрациях

(до 10%) не изменяется – с концентрации 20% угнетает пищеварительную

активность желудочного сока, что особенно выражено при 40% и выше, – железы желудка продуцируют значительное количество слизи,

вызывает спазм привратника и снижает моторику

желудка.

При лечении алкогольной комы:

туалет ротовой полости, очищение верхних

дыхательных путей,

для уменьшения секреции слюнных и

бронхиальных желез — атропин,ингаляции кислорода,

при необходимости — искусственная

вентиляция легких.

введение аналептиков (этимизол, кордиамин,

кофеин и др.).

промывание желудка через зонд,в/в 20% раствор глюкозыв/в 4% гидрокарбоната натрияфорсированный диурез

при тяжелом состоянии — гемодиализ.

Снотворные

средства

Стадия засыпания

характеризуется сонливостью, вялостью, активность мозга заторможена, снижением уровня сознания, зевотой, понижением чувствительности сенсорных систем. Урежением ЧСС, снижение секреторной деятельности желез. Продолжительность 10-25

минут

Фаза медленного сна

характеризуется замедлением биоэлектрической активности воздуха, снижения обменных процессов, снижением температуры тела, АД, числа сердечных сокращений.

Фаза занимает 75-80 % сна всего времени.

Фаза быстрого сна

характеризуется увеличением биоэлектрической активностью мозга, очищения дыхания и частоты сердечных сокращений, быстрым движением глазных яблок, усилением обменных процессов, повышением АД, наличием сновидением.

Фаза занимает 20-25% всего времени сна.

К снотворным относятся средства, способствующие развитию и нормализации сна (вызывающие желание спать). Число снотворных средств в настоящее время велико. Но практическое значение имеют только несколько групп препаратов.

Показания к применению снотворных средств

1. нарушения процесса засыпания (встречаются у людей молодого возраста после утомления, и нервозах)

2.нарушения процесса сна, без нарушения процесса засыпания, отмечается нормальное засыпания, но затем быстрое пробуждения (встречается у людей пожилого возраста с выраженным склероза мозговых сосудов)

3.нарушения процессов и засыпания сна (встречается у людей в любом возрасте при различных невротических состояний)