Осложнения при ингаляционном наркозе
Во время наркоза:
Остановка сердцаОстановка дыханияРвота
После наркоза:
ТошнотаНарушения ритма сердца
Головокружение, головная больМышечная слабость и больНарушение функций печени
Эфир для наркоза
это бесцветное, прозрачное, летучее, легко воспламеняющая жидкость со своеобразным запахом и вкусом. Обладает высокой наркотической
зависимостью. Эфирный наркоз легко управляемый.
Побочные эффекты:
Раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, повышенное слюнотечение, развитие бронхоспазмы, повышение АД.
Противопоказание:
острые заболевания дыхательных путей, сердечно- сосудистые заболевания, тяжелые заболевания печени и почек.
Фторотан
активнее эфира в 4-5 раз, обеспечивает быстро введением в наркоз практически без стадии возбуждения, не раздражает дыхательные пути, расширяет бронхи и сосуды, снижает АД.
Закись азота
бесцветный газ, тяжелее воздуха, в малых концентрациях вызывает чувство опьянение и легкое сонливость (веселящий газ). В смеси кислорода вызывает наркоз без стадии возбуждения и побочных явлений.
Противопоказания:
тяжелые заболевания нервной системы, хронический алкоголизм.
По продолжительности действия
неингаляционные общие анестетики делят:
Продолжительность |
Названия препаратов |
|
Применение |
|
действия |
|
|
|
|
Короткого действия |
Пропанидид |
1. |
Вводный наркоз; |
|
(4-15мин.) |
|
2. |
В амбулаторных условиях |
|
|
|
|
– вправление вывихов,- |
|
|
|
|
снятие швов,- удаление |
|
|
|
|
зубов и др. |
|
Средней |
Тиопентал-натрий, |
1. |
Вводный наркоз; |
|
продолжительности |
|
2. |
Апендэктомия, |
|
действия |
Кетамин |
3. |
Грыжесечение, |
|
(20-30 мин.) |
4. |
Обработка ожоговых ран, |
||
|
||||
|
|
5. |
Аборты |
|
Продолжительного |
Натрия оксибутират |
1. |
В составе комб. наркоза, |
|
действия (около 1,5 |
|
2. |
При длительных |
|
- 2 часов) |
|
|
операциях |
Средство для неингаляционного наркоза Гексенал
белая пенообразная масса, плохо растворяется в воде. Применяет для в/в наркоза, вводный наркоз к сочетанию с другими средствам для наркоза.
Побочные эффекты повышения АД, нарушения сердечного ритма. Тиопентал- натрия
сухая, пористая масса желтоватого цвета, легко растворимо в воде. Более активен чем гексенал.
Противопоказания:
заболевания печени, почек, бронхиальная астма, лихорадка. Применяет для вводного наркоза.
Кетамин
занимает одно из ведущих мест, при в/в введением в течением 30 сек.- 1 мин. Обезболивающее действие сохраняет более 10 часов, что очень важно после операционном периоде, не угнетает дыхание.
Побочные действия: повышает АД, тахикардия.
Отличие неингаляционных наркозных средств от ингаляционных:
вводят парентерально, внутривенно,не вызывают стадию возбуждения,
легче управляем, так как можно точно рассчитать дозу ЛС,
не вызывает раздражающего действия на дыхательные пути, что впоследствии может привести к першению в горле, кашлю, рвоте,
требуют меньшей осторожности при хранении.
Спирт
этиловый угнетает ЦНС
подобно наркозным средствам. Для его наркозного действия характерны длительная стадия возбуждения и малая широта терапевтического действия. Вызываемое спиртом этиловым возбуждение не является истинным, а обусловлено подавлением тормозящих систем головного мозга. В современной анестезиологии спирт этиловый не используют.
Этиловый спирт оказывает на кожу, слизистые
оболочки противомикробное действие
Бактериостатическое Бактерицидное действие действие
До 20% - Вяжущее действие |
80-95% - |
|
|
|
Прижигающе |
20-40% |
- Раздражающее |
е действие |
|
действие |
|
20-70% |
- Антисептическое |
|
|
действие |
|