- •Средства, влияющие на ЦНС
- •К данной группе лекарственных средств относят вещества, которые изменяют функции ЦНС, оказывая прямое
- •Анатомо-физиологические особенности ЦНС
- •Кора головного мозга - восприятие, память, сложные движения
- •Средний мозг – входит в ствол
- •Передний мозг
- •Задний мозг
- •Гемато-энцефалический барьер (ГЭБ) –
- •Лекарственные вещества, влияющие на ЦНС, изменяют (стимулируют или угнетают) передачу нервных импульсов в
- •Средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему
- •Лекарственные вещества, действующие на ЦНС, представлены следующими
- •Угнетающее влияние на ЦНС.
- •Лекарственные средства, угнетающие ЦНС
- •Средства для наркоза
- •Нарко́з(др.-греч. онемение, оцепенение) — искусственно вызванное обратимое состояние торможения центральной нервной системы, при
- •Существует такой вид общей анестезии как нейролептаналгезия. Для этого вида аналгезии используются смеси
- •История развития наркоза
- •Общие анестетики – средства
- •Осложнения при ингаляционном наркозе
- •Эфир для наркоза
- •Фторотан
- •По продолжительности действия
- •Средство для неингаляционного наркоза Гексенал
- •Кетамин
- •Отличие неингаляционных наркозных средств от ингаляционных:
- •Спирт
- •Этиловый спирт оказывает на кожу, слизистые
- •Влияние этанола на ЦНС
- •Влияние на теплорегуляцию:
- •Мочегонное действие имеет центральный
- •Влияние на пищеварительную систему:
- •При лечении алкогольной комы:
- •Снотворные
- •Стадия засыпания
- •К снотворным относятся средства, способствующие развитию и нормализации сна (вызывающие желание спать). Число
- •Показания к применению снотворных средств
- •Классификация
- •Производные барбитуровой кислоты.
- •вызывают сокращение фазы “быстрого ”сна, что приводит к продолжительному сну.
- •Противопоказания
- •Препараты бензодиазепинового ряда.
- •Бензодиазепины
- •Побочное действие:
- •Противопоказания
- •ПРОТИВОСУДОРОЖНЫ Е СРЕДСТВА
- •Судороги - непроизвольные сокращения мышц:
- •ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕ СКИЕ ЛС
- •ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •Болезнь Паркинсона (дрожательный паралич) – заболевание, возникающее при поражении 70% и более базальных
- •Основное действие этих препаратов направлено на увеличение уровня дофамина в центральной нервной системе.
- •Анальгетики
- •Анальгетики - препараты, которые при резорбтивном действии избирательно подавляют болевую чувствительность. Они не
- •Наркотические
- •Классификация НА:
- •Фармакологические эффекты наркотических анальгетиков
- •Показания к применению
- •Побочное действие
- •миоз
- •Антидоты
- •Морфин- является алкалоидом
- •Хранение-список А
- •Омнопон- смесь морфина и других алкалоидов опия.
- •Фентанил (сентонил)
- •Ненаркотические анальгетики
- •Первые ННА - САЛИЦИЛАТЫ
- •Ненаркотические анальгетики
- •5.Производные пропионовой кислоты (ибупрофен, бруфен, напроксен, фенопрофен)
- •Фармакологические эффекты ненаркотических анальгетиков (НПВС)
- •НСПВС
- •Противовоспалительный эффект
- •Анальгетический эффект
- •Жаропонижающий эффект
- •Показания к применению:
- •Побочное действие:
- •Противопоказания:
- •Длительность приема 5-7 дней
Производные барбитуровой кислоты.
Фенобарбитал.
Фармакологическое действие. Оказывает успокаивающее, снотворное и выраженное противосудорожное действие.
Показания к применению. Нарушение сна, эпилепсия, хорея, повышенная возбудимость нервной системы.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь как снотворное и седативное средство по 0,05-0,1 за час до сна.
Форма выпуска. Порошок, таблетки, в упаковке 6 штук по 0,05 г, по 0,1г,по 0,005г для детей. Список Б.
вызывают сокращение фазы “быстрого ”сна, что приводит к продолжительному сну.
Побочные эффекты: сонливость, головокружение, привыкания и лекарственная зависимость резкое угнетение центральной нервной системы, потеря сознания, потеря болевой чувствительности, расслабления мускулатуры, угнетение дыхания, сердечнососудистая недостаточность, возможны галлюцинации и судороги.
Противопоказания
Тяжёлые поражения печени и почек с нарушением их функций
Алкоголизм
Гиперчувствительность
Гипофункции надпочечников
Тиреотоксикоз
Депрессии
Бронхообструктивные заболеваниях лёгких,
Беременность, лактация.
0,005 и 0,01 )
обладает успокаивающим и противосудорожным действием, вызывает сон длительность 6-8 часов побочные эффекты: головокружения, тошнота, рвота, аллергические реакции, угнетения быстроты реакции противопоказания: беременность, заболевания печени и почек -нозепам -оксазепам
3 группа. Циклопирролоны -зопиклон
-золпидем
Препараты бензодиазепинового ряда.
Нитразепам.
Фармакологическое действие. Оказывает снотворное, успокаивающее, противотревожное, мышечнорасслабляющее действие и др.
Показания к применению. Нарушение сна различной этиологии, неврозы, психопатии с преобладанием тревоги и беспокойства.
Способ применения и дозы. Применяют внутрь; в качестве снотворного средства- за пол часа до сна. Разовая доза для взрослых 0,005- 0,01г. Максимальная разовая доза 0,02г.
Побочные действия. Сонливость, вялость, атаксия, головная боль, в редких случаях кожный зуд, тошнота.
Противопоказания. Миастения, беременность, лактация, водителям транспорта.
Форма выпуска. Таблетки по 0,005г, в упаковке 20 штук и по 0,01г, в упаковке 10 штук. Список Б.
Бензодиазепины
Название препарата |
Продолжительность действия |
|
|
препарата |
|
Триазолам |
Короткого действия - эффект |
|
|
наступает через 20-30 минут после |
|
Мидазолам |
приема, продолжительность действия |
|
1 - 5 часов. |
||
|
||
Нитразепам |
Средней продолжительности |
|
|
действия – эффект наступает через |
|
Диазепам |
40-60 минут после приема, |
|
продолжительность действия 6 - 8 |
||
|
||
|
часов. |
|
Флунитрозепам |
Длительного действия - эффект |
|
|
наступает через 20-45 минут после |
|
Феназепам |
приема, продолжительность действия |
|
от 8 и более часов. |
||
|
Побочное действие:
Синдром отмены более выражен у препаратов длительного действия, поэтому отменять ЛС необходимо постепенно;
Привыкание, поэтому со временем увеличивают дозу ЛС;
Лекарственная зависимость – психическая и физическая, поэтому использовать не более 2- 4 недель;
Противопоказания
Беременность, лактация;Миастения;Глаукома;
Острая форма депрессии и психозов..
ПРОТИВОСУДОРОЖНЫ Е СРЕДСТВА
Судороги - непроизвольные сокращения мышц:
периферические (обычно - переохлаждение или ишемия)
дефицит калия и магния в мышцах,избыток кальция в мышцах,
центральные - эпилепсия, травма,
инфекция, опухоль, интоксикация,
паркинсонизм, кома.
