TEST_INF_BOL__10_semestr

Какой вирусный гепатит чаще сопровождается хронизацией патологического процесса с исходом в цирроз: {

-вирусный гепатит А

-вирусный гепатит В

+вирусный гепатит С

-вирусный гепатит Е }

Наиболее частый исход вирусного гепатита А: {

-летальный

+выздоровление

-острая печеночная недостаточность

-цирроз печени }

Укажите биохимический тест для ранней диагностики вирусных гепатитов: {

-белковые фракции крови

-протромбиновый индекс

+АлАТ

-уровень холестерина }

Укажите причину цитолиза печеночных клеток при вирусном гепатите В: {

-непосредственное воздействие вируса на гепатоциты

+гипериммунный ответ на вирусные антигены и аутоантигены

-поражение желчных ходов }

Укажите типичные изменения уровня билирубина и его фракций при вирусных гепатитах: {

-повышение связанной фракции

-повышение связанной и свободной фракций в одинаковой мере

-повышение свободной фракции

+повышение связанной фракции при умеренном повышении уровня свободного билирубина }

Какой симптом не характерен для острой печеночной недостаточности: {

= %100%увеличение размеров печени

-тахикардия

-сокращение размеров печени

-энцефалопатия

-геморрагии }

Какие серологические маркеры характерны для вирусного гепатита А в остром периоде болезни: {

-HBsAg

-anti-Hbcor IgM

+anti-HAV IgM }

Какой из серологических маркеров не характерен для вирусного гепатита В: {

-HBsAg

-anti-Hbcor IgM

+anti-HAV IgM

-anti-Hbe IgM }

Какие биохимические тесты отражают цитолиз печеночных клеток при вирусных гепатитах: {

-уровень холестерина

-уровень общего белка и белковые фракции крови

= %100%уровень аланинаминотрансферазы и аспарагинаминотрансферазы

-тимоловая проба }

Какие ферменты отражают холестаз при вирусных гепатитах: {

-АлАТ

-АсАТ

-ЦАМФ

+ЩФ }

Наиболее часто встречающийся продромальный период при вирусном гепатите В: {

-гриппоподобный

-гастроинтестинальный

-геморрагический

+артралгический }

При назначении каких лекарственных средств следует учитывать функцию печени и почек: {

-липофильных, образующих неактивные метаболиты

-липофильных, образующих активные метаболиты

-гидрофильных

+гепатотоксичных

-нефротоксичных }

Укажите неправильное утверждение. Для вирусного гепатита D характерно: {

-сочетание с вирусным гепатитом В

-гепато-лиенальный синдром

-выраженная лихорадочная реакция

-развитие острой печеночной недостаточности

= %100%доброкачественное течение }

Иммунологическими маркерами острой формы вирусного гепатита В являются: {

-HBsAg

-HBeAg

+анти-НВcог Ig M

-анти-НВcог Ig G

-анти-HBs }

Причиной цитолиза гепатоцитов при вирусном гепатите В не является: {

-непосредственное действие вируса на гепатоциты

+иммунный ответ на вирусные антигены и клеточные аутоантигены

-внутрипеченочный холестаз

-активация фиброцитов

-активация условно-патогенной флоры во внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоках

-преобладание непрямого билирубина }

Укажите неправильное утверждение. Для вирусного гепатита С характерны следующие особенности: {

+острое циклическое течение болезни

-преобладание бессимптомной инфекции и парентеральный путь заражения

-хронизация гепатита

-легкое течение болезни }

Информативный биохимический тест в продромальном периоде вирусного гепатита А: {

-общий белок

-белковые фракции крови

+ферменты АЛТ, АСТ

-щелочная фосфатаза

-холестерин }

Укажите не характерные серологические маркеры при вирусном гепатите В в активной фазе репликации ВГВ острого периода: {

+HBV-РНК

-HBsAg

-HBeAg

-анти- HBcIgM

-анти-HBc (суммарные) }

Иммунологическими маркерами острой формы вирусного гепатита В не являются: {

-HBsAg

-HBeAg

+анти-НВcог Ig M

-анти-НВcог Ig G

-анти-HBs }

Причиной цитолиза гепатоцитов при вирусном гепатите В является: {

-непосредственное действие вируса на гепатоциты

+гипериммунный ответ на вирусные антигены и клеточные аутоантигены

-внутрипеченочный холестаз

-активация фиброцитов

~ %-25%активация условно-патогенной флоры во внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоках }

Укажите неправильное утверждение. Для вирусного гепатита D характерно: {

-сочетание с вирусным гепатитом В

-гепато-лиенальный синдром

-выраженная лихорадочная реакция

-развитие острой печеночной недостаточности

+доброкачественное течение }

При вирусных гепатитах укажите биохимические тесты, отражающие холестаз: {

-AЛT

-ACT

= %50% щелочная фосфатаза

= %50%тимоловая проба

-сулемовая проба }

Наиболее характерные варианты продромального периода вирусного гепатита А: {

-гриппоподобный, диспептический

-астеновегетативный, миалгический

-диспептический, астеновегетативный

+артралгический, диспептический

-миалгический, гриппоподобный }

Укажите неправильное утверждение. Для вирусного гепатита В характерны: {

-диспептические расстройства в преджелтушном периоде

-ухудшение состояния при переходе в желтушный период

+улучшение состояния больного с появлением желтухи

-выраженный холестатический синдром

-обнаружение в крови анти-Hbs }

Укажите неправильное утверждение. Для вирусного гепатита В характерны: {

-диспептические расстройства в преджелтушном периоде

-ухудшение состояния при переходе в желтушный период

= %100%улучшение состояния больного с появлением желтухи

-выраженный холестатический синдром

-обнаружение в крови анти-Hbs }

Для вирусного гепатита А нехарактерно: {

-острое начало

-гриппоподобный синдром в преджелтушном периоде

-улучшение состояния при переходе в желтушный период

-повышение показателя тимоловой пробы

+хронизация гепатита }

Для вирусного гепатита Е нехарактерны: {

~ водный путь заражения

= парентеральный путь заражения

~ боли в правом подреберье

~ среднетяжелое течение болезни

~ полное выздоровление }

Для вирусного гепатита В нехарактерны: {

~ диспептические расстройства в преджелтушном периоде

~ ухудшение состояния при переходе в желтушный период

= улучшение состояния больного с появлением желтухи

~ выраженный холестатический синдром

~ обнаружение в крови анти-HBs }

Для вирусного гепатита D нехарактерно: {

~ сочетание с вирусным гепатитом В

~ гепато-лиенальный синдром

~ выраженная лихорадочная реакция

~ развитие острой печеночной недостаточности

= доброкачественное течение }

Наиболее характерным диагностическим признаком для вирусного гепатита В является: {

~ изменения в общем анализе крови

~ увеличение тимоловой пробы

~ увеличение активности АЛАТ в сывортки крови

~ снижение ПТИ

= наличие HBsAg в сыворотке крови }

Наиболее характерным синдромом преджелтушного периода при вирусном гепатите А является: {

~ артралгический

= диспептический

~ лихорадочно-гриппоподобный

~ астено-вегетативный

~ мононуклеозоподобный }

Из перечисленных контингентов не относятся к группе риска и могут не получать вакцинацию против вирусного гепатита В: {

~ новорожденные от матерей “носителей” HBsAg

~ доноры

= лица, находящиеся на гемодиализе по поводу хронической почечной недостаточности

~ находящиеся в семейном контакте с HBsAg - позитивными лицами

~ медицинский персонал хирургического отделения }

Перечислите методы, используемые в диагностике гепатита В: а- выделение возбудителя в культуре клеток; б- заражение чувствительных лабораторных животных; в- выявление циркулирующих антител к антигенам вируса в сыворотке крови; г- выявление антигенов возбудителя в исследуемом материале; д- кожно-аллергические пробы. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы: {

~ а, б

~ б, в

= в, г

~ г, д

~ а, д }

Вакцина против гепатита В представляет собой: {

~ живую культуральную вакцину

~ инактивированную культуральную вакцину

~ сплит-вакцину

= генноинженерную дрожжевую вакцину

~ субъединичную вакцину }

Наиболее распространенной гепатотропной вирусной инфекцией, формирующей хронические диффузные заболевания печени, является: {

= HBV-инфекция

~ HCV-инфекция

~ HAV-инфекция

~ HBV/HDV-инфекция, HDV-инфекция }

Наиболее типичными морфологическими признаками хронического гепатита C являются: {

= наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием лимфоидных фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах

~ наличие фоновой гиалиновой и/или белковой дистрофии в сочетании с наличием матово-стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде «песочных часов» }

Укажите основные ферменты репликации HCV: {

~ ДНК-полимераза, протеаза

~ геликаза, РНК-зависимая РНК-полимераза

~ сериновая протеаза, ДНК-полимераза

= геликаза, металлопротеаза, РНК-зависимая РНК-полимераза, сериновая протеаза }

Верно ли утверждение, что вакцинопрофилактика в отношении вируса гепатита В снижает частоту заболеваемости вирусным гепатитом С: {

~ да, конечно

= нет }

Верно ли утверждение, что вакцинопрофилактика в отношении вируса гепатита В снижает частоту заболеваемости вирусным гепатитом D: {

= да, конечно

~ нет }

Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для паренхиматозной желтухи: а- увеличение связанного (прямого) билирубина в крови; б- увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в- билирубин в моче есть; г- билирубин в моче отсутствует; д- уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть: {

~ б, г, д, з

= а, в, е, ж

~ б, в, д, ж

~ а, в, д, з

~ а, б, в, д, з }

Острая печеночная недостаточность характерна для: {

~ вирусного гепатита А

~ вирусного гепатита В

= вирусного гепатита В и D

~ вирусного гепатита G

~ вирусного гепатита C }

Укажите неправильное утверждение. Для вирусного гепатита С характерны следующие особенности: {

= острое циклическое течение болезни

~ преобладание бессимптомной инфекции

~ парентеральный путь заражения

~ легкое течение болезни

~ хронизация гепатита }

Укажите неправильное утверждение. Для вирусного гепатита D характерно: {

~ сочетание с вирусным гепатитом В

~ гепато-лиенальный синдром

~ выраженная лихорадочная реакция

~ развитие острой печеночной недостаточности

= доброкачественное течение }

Укажите неправильное утверждение. Для вирусного гепатита А характерно: {

~ острое начало

~ гриппоподобный синдром в преджелтушном периоде

~ улучшение состояния при переходе в желтушный период

~ повышение показателя тимоловой пробы

= хронизация гепатита }

Укажите неправильное утверждение. Для вирусного гепатита Е характерны: {

~ водный путь заражения

= парентеральный путь заражения

~ боли в правом подреберье

~ среднетяжелое течение болезни

~ полное выздоровление }

Для вирусного гепатита В нехарактерны: {

~ диспептические расстройства в преджелтушном периоде

~ ухудшение состояния при переходе в желтушный период

= улучшение состояния больного с появлением желтухи

~ выраженный холестатический синдром

~ обнаружение в крови анти-Hbs }

Наиболее характерные варианты продромального периода вирусного гепатита А: {

= гриппоподобный, диспептический

~ астеновегетативный, миалгический

~ диспептический, астеновегетативный

~ артралгический, диспептический

~ миалгический, гриппоподобный }

При вирусных гепатитах укажите биохимический тест, неотражающий холестаз: {

= AЛT

~ ACT

~ щелочная фосфатаза

~ тимоловая проба

~ сулемовая проба }

Иммунологическими маркерами острой формы вирусного гепатита В не являются: {

~ HBsAg

~ HBeAg

~ анти-НВcог Ig M

= анти-НВcог Ig G

~ анти-HBs }

Информативный биохимический тест в продромальном периоде вирусного гепатита А: {

~ общий билирубин

~ белковые фракции крови

= ферменты АЛТ, АСТ

~ щелочная фосфатаза

~ холестерин }

Для вирусного гепатита типично повышение общего билирубина: {

~ только за счет связанной фракции

~ только за счет свободной фракции

= преимущественно за счет связанной фракции

~ преимущественно за счет свободной фракции

~ преимущественно за счет непрямого билирубина }

Причиной цитолиза гепатоцитов при вирусном гепатите В является: {

~ непосредственное действие вируса на гепатоциты

= гипериммунный ответ на вирусные антигены и клеточные аутоантигены

~ внутрипеченочный холестаз

~ активация фиброцитов

~ активация условно-патогенной флоры во внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоках }

Укажите не характерные серологические маркеры при вирусном гепатите В в активной фазе репликации ВГВ острого периода: {

= ВГВ-РНК

~ HBsAg

~ HBeAg

~ анти- HBcIgM

~ анти-HBc (суммарные) }

Укажите не характерные серологические маркеры при вирусном гепатите В в конце фазы репликации ВГВ острого периода: {

~ анти-HВe (суммарные)

~ HBsAg

= HBeAg

~ HBcIgM

~ анти-HBc (суммарные) }

К клиническим симптомам острой печеночной недостаточности не относится: {

= увеличение печени

~ тахикардия

~ сокращение размеров печени

~ энцефалопатия

~ геморрагии }

Информативный биохимический тест в продромальном периоде вирусного

гепатита А: {

~ общий билирубин

~ белковые фракции крови

= ферменты АЛТ, АСТ

~ щелочная фосфатаза

~ холестерин }

Укажите типичные для вирусного гепатита изменения уровня фракций

билирубина: {

~ повышение общего билирубина только за счет связанной фракции

~ повышение билирубина только за счет свободной фракции

= повышение преимущественно за счет связанной фракции при умеренном

нарастании свободного билирубина }

Укажите причины цитолиза гепатоцитов при вирусном гепатите В: {

~ непосредственное действие вируса на гепатоциты

= гиперммунный ответ на вирусные антигены и клеточные аутоантигены

~ поражение желчных ходов }

Укажите нормальные величины общего белка в сыворотке крови: {

~ 45-7 5г/л

~ 60-75г/л

= 60-88 г/л

~ 70-90 г/л

~ 75-98 г/л }

Укажите нормальные величины альбумина в сыворотке крови: {

~ 25-45 г/л

= 35-50 г/л

~ 35-60 г/л

~ 45-60 г/л

~ 55-65 г/л }

Назовите нормальные величины бетта-глобулинов в сыворотке крови (%): {

~ 21,4-30,3

~ 10,5-12,1

~ 15,6-21,4

= 9,8-15,1

~ 7,4-10,2 }

Укажите нормальные величины альфа₂-глобулинов в сыворотке крови (%): {

~ 2,1-3,8

~ 2,7-5,1

~ 3,1-6,8

= 5,6-9,8

~ 7,4-10,2 }

Назовите нормальные величины гамма-глобулинов в сыворотке крови (%): {

= 15,1-21,0

~ 14,7-30,5

~ 10,4-17,3

~ 11,2-14,5

~ 9,3-14,8 }

Укажите нормальные величины альфа₁-глобулинов в сыворотке крови (%): {

~ 1,2-3,4

~ 1,9-2,4

~ 2,1-3,8

~ 2,7-5.1

= 3,1-6,8 }

Назовите осадочную пробу наиболее информативную при заболеваниях печени: {

~ золотоколлоидальная проба Ланге

~ цинк-сульфатная реакция

~ проба Вельтмана

~ сулемовая проба

= тимоловая проба }

Назовите нормальные величины тимоловой пробы (ед.): {

= 0-4

~ 1-5

~ 2-8

~ 3-7

~ 4-8 }

Назовите нормальные величины сулемовой пробы (ед.): {

= 0-2,3

~ 1,6-2,2

~ 1,8-4,3

~ 2,2-5,4

~ 3,1-6,2 }

Укажите универсальную для всех веществ реакцию детоксикации в печени: {

~ окислительные

~ восстановительные

~ гидролиз

= химический клиренс крови

~ конъюгация }

Назовите источник щелочной фосфотазы: {

= печень

~ кишечник

~ кости

~ плацента

~ кожа

~ жировая клетчатка }

Укажите эндогенный фермент, оказывающий мембрано-защитное действие: {

~ щелочная фосфотаза

~ гамма-глутамилтрансфераза

~ сорбитдегидрогеназа

~ гистидаза

= сорбитоксидисмутаза }

Где синтезируется холинэстераза: {

= рибосомы гладкой эндоплазматической сети

~ рибосомы шероховатой эндоплазматической сети

~ митохондрии

~ микросомы

~ лизосомы }

Назовите заболевания сопровождающиеся повышением активности лактатдегидрогеназы: {

= инфаркт миокарда

~ стеноз митрального клапана.

= хронический активный гепатит

= активный цирроз печени }

Какой фермент является маркером холестаза: {

~ аланиновая аминотрансфераза

~ орбитдегидрогеназа

= щелочная фосфотаза

~ альдолаза

~ аспарагиновая аминотрансфераза }

Haзoвитe фpaкции лактатдегидрогеназы, изменяющиеся при заболеваниях печени: {

= %50%ЛДГ

-ЛДГ2

-ЛДГ3

-ЛДГ4

= %50%ЛДГ5 }

Назовите нормальные величины активности щелочной фосфотазы (ME): {

~ 10-45

~ 25-55

= 10-60

~ 30-85

~ 45-100 }

Укажите ферментный коэффициент, используемый для диагностики синдрома печеночно-клеточной недостаточности: {

~ ЛДГ/АЛТ

= АЛТ /АСТ

~ ГГТ/ЩФ

~ СДТ/ЛДГ

~ ГлДГ/ЛДГ }

Выделите наиболее чувствительный ферментный маркер печеночно-клеточных некрозов: {

~ аланинаминотрансфераза

~ аспартатаминотрансфераза

~ гистидаза

= орнитилкарбамилтрансфераза

~ сорбитодегидрогеназа }

Какие фракции лактатдегидрогеназы увеличивается при циррозе печени: {

~ ЛДГ-1

~ ЛДГ-2

~ ЛДГ-3

= ЛДГ-4

= ЛДГ-5 }

Назовите нормальные величины активности аланинаминстрансферазы в сыворотке (мкмоль/л): {

~ 0,1-0,34

~ 0,1-0,42

~ 0,2-0,48

= 0,1-0,68

~ 0,4-0,84 }

Укажите тяжелое заболевание печени, при котором резко снижается активность АЛТ: {

~ цирроз печени

= острый токсический гепатит, фульминантная форма

~ персистирующий гепатит }

Маркером какого синдрома является щелочная фосфатаза: {

~ гиперспленизма

~ цитолиза

= холестаза

~ отечно-асцитического

~ мезенхимально-воспалительного }

Какое заболевание обусловлено недостатком в печени галактозо-1-фосфатуридилтрансферазы: {

~ гликогенозы

~ фруктоземия

= галактоземия }

Какое заболевание обусловлено избыточным накоплением в печени фруктозо-1 -фосфата: {

~ гликогенозы

= галактоземия

~ фруктоземия }

Назовите нормальные величины глюкозы в крови (ммоль/л): {

= 3,5-5,8

~ 4,1-6,2

~ 4,5-7,1

~ 4,6-7,8

~ 5,1-7,3 }

Назовите два препарата, оказывающие мембраностабилизирующее действие: {

-витамин В1

~ %-20% никошпан

-метионин

-олиметин

= %50%альфа-токоферол

~ %-10%мевакор

= %50%ионол

~ %-10%витамин С }

Что такое холестероз: {

~ отложение холестерина во внутрипеченочных протоках

~ инфильтрация холестерином паренхимы печени

= инфильтрация холестерином стенки желчного пузыря

~ стойкая гиперхолестерининемия

~ образование холестериновых камней }

Какой морфологический критерий холестериноза: {

= инфильтрация холестерином тканей

~ жировая дистрофия

~ образование соединительной ткани

~ образование грануляционной ткани

~ воспалительный процесс }

Назовите заболевание, сопровождающееся гиперхолестеринемией: {

~ острый вирусный гепатит А

~ хронический активный гепатит В

~ хронический активный гепатит дельта

= аутоиммунный гепатит

~ неспецифический реактивный гепатит }

Какое количество холестерина синтезируется в печени (%): {

~ 100

= 80

~ 60

~ 40

~ 20 }

Какие виды липидов являются субстратом мембранодеструктивных процессов: {

~ общие липиды

= холестерин

~ триглицериды

~ фосфолипиды

~ липопротеиды }

Укажите границы нормы холестерина в сыворотке крови ммоль/л: {

~ 1,52-4,21

= 3,40-6,00

~ 5,50-7,22

~ 5,40-9,34

~ 6,40-9,41 }

Что такое триглицериды: {

~ жирные кислоты

~ предшественники фосфолипидов

~ фосфолипиды

= нейтральные жиры }

При каком виде желтухи наиболее информативна эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, чрескожная чреспеченочная холангиография: {

= механическая

~ паренхиматозная

~ гемолитическая }

При каком виде желтухи не показана ретроградная холангиография: {

~ механическая (внепеченочная)

~ паренхиматозная (печеночная)

= гемолитическая }

Какой вид желтухи сопровождается гиперхолестерининемией: {

~ механическая (внепеченочная)

= паренхиматозная (печеночная)

~ гемолитическая }

Назовите вещества не входящие в состав желчных камней: {

-билирубин

-холестерин

-соли кальция

-смешанные

~ %-10% фосфолипиды

= %50%триглицериды

= %50%глюкоза

~ %-10% аминокислоты }