TEST_INF_BOL__10_semestr

~%25% обнаружение анти HAV IgM

~%25%высокая тимоловая проба}

Наиболее характерными симптомами инфекционного мононуклеоза являются:{

~%50%тонзиллит

~%25%гепатоспленомегалия

~%25% полиаденопатия

~%-50%жидкий стул

~%-50%полиартрит}

Источником возбудителя гепатита В являются все, кроме:{

~больной острой формой вирусного гепатита В

~больной хронической формой вирусного гепатита В

~носитель HBs Ag

~больной безжелтушной формой вирусного гепатита В

= больные животные и птицы}

Наиболее частым исходом острого вирусного гепатита А является:{

~формирование носительства вируса

~остаточные явления в виде затянувшейся реконвалесценции и гепатомегалии

~формирование хронического гепатита

~синдром Жильбера

= полное выздоровление}

Для острого ВГС характерно все, кроме:{

~высокая частота безжелтушных форм

~высокая частота хронизации

~легкое течение

= склонность к фульминантному течению

~выраженные признаки холестаза}

Какие изменения биохимических показателей не являются характерными при острых вирусных гепатитах:{

~увеличение свободной и связанной фракций билирубина

~повышение активности аминотрансфераз в 10 и более раз

-снижение альбумина при тяжёлом течении

= повышение активности щелочной фосфатазы в 10 и более раз

~снижение уровня сулемовой пробы}

Наибольший риск развития гепатита D у:{

~переболевших вирусным гепатитом А

~переболевших острым гепатитом В

= лиц с персистирующей HBs – антигенемией

~больных хроническим гепатитом С

~больных острым гепатитом С}

HВsAg впервые появляется в крови у больного острым вирусным гепатитом В:{

~при появлении первых признаков заболевания

~в разгар заболевания

= в инкубационном периоде

~в периоде реконвалесценции}

Симптомы, свидетельствующие в пользу ВГВ при проведении дифференциального диагноза с ВГА{

~улучшение самочувствия с появлением желтухи

= наличие артралгического синдрома в преджелтушном периоде

~обнаружение анти – HAV Ig M

~высокий уровень тимоловой пробы

~наличие катарального синдрома в преджелтушном периоде}

Достоверными критериями репликации вируса гепатита В в организме являются:{

~носительство HBsAg

~Anti – HBs и HBsAg

=HbeAg и антитела – HbсAg класса IgM

~HbeAg и антитела – HbсAg класса IgG

~Anti – Hbe антитела.}

Достоверным показателем репликации вируса при хроническом гепатите В является:{

~повышение активности АЛТ

~снижение сулемового титра

~высокий уровень щелочной фосфатазы

~положительная РНГА

=положительная ПЦР}

Для вирусного гепатита Е характерно:{

~гемоконтактный путь передачи

~тяжелое течение у пожилых

=тяжелое течение у беременных женщин

~длительное носительство вируса у детей

~хроническое течение}

В раннем периоде диагностическими маркерами вирусного гепатита в является:{

~анти НАV

~HAV ag

=анти HBcIgM

~наличие анти НВсIgG

~анти HBe антиген}

Для надпеченочной желтухи наиболее характерно:{

=повышение непрямого билирубина и увеличение стеркобилина в кале и моче

~повышение прямого и непрямого билирубина

~повышение только прямого билирубина

~повышение прямого билирубина и увеличение стеркобилина в кале и моче.}

Особенности желтушного периода коинфекции гепатита В и гепатита Д, кроме:{

~субфебрильная температура в течение 7-12 дней от начала желтухи

~нарастает интоксикация при появлении желтухи

~усиление болей в области печени

~чаще, чем при вирусном гепатите В уртикарные высыпания, спленомегалия

=выраженная диарея}

Основной клинический признак преджелтушного периода острого гепатита Д у носителей HBs антигена:{

~Острое начало, повышение температуры тела выше 38 °С

~Астеновегетативные и диспепсические симптомы

~Интенсивные боли в правом подреберье, многократная рвота

~Артралгия, различные проявления отечно ~асцитического синдрома

= Все перечисленное}

Характерные клинические симптомы желтушного периода острого гепатита Д у носителей HBs антигена:{

~Выраженная интоксикация

~Отечно ~асцитический синдром

~Лихорадка в течение 3-5 дней от начала желтухи

~Спленомегалия

= Все перечисленные}

Возможно возникновение желтухи при всех перечисленных вирусных заболеваниях, кроме:{

~Герпетической инфекции

~Инфекционного мононуклеоза

= Гриппа

~Цитомегаловирусной инфекции

-Энтеровирусной инфекции}

Поражение печени характерно для всех перечисленных бактериальных инфекций, кроме:{

~Лептоспироза

~Псевдотуберкулеза

~Иерсиниоза

= Дизентерии

~Бруцеллеза}

Основной механизм патогенеза поражения печени при заболеваниях желчевыводящих путей и желудочно – кишечного тракта:{

~Избыточное поступление в кровь токсических продуктов из кишечника

~Портальная бактериемия

~Нарушение питания, нарушение желчевыделения

~Изменения печеночной гемодинамики

= Все перечисленное}

Из перечисленных препаратов наиболее частой причиной поражения печени являются:{

~Туберкулостатические (изониазид, ПАСК, этамбутол и др.)

~Производные фенотиазина (аминозин)

~Ингибиторы моноаминооксидазы (ипрази и др.)

~Антибиотики (рифадин, тетрациклин, биомицин), сульфаниламидные препараты

= Все перечисленные}

Для острого алкогольного гепатита характерны все перечисленные признаки, кроме:{

= Наличия длительного преджелтушного периода

~Слабости, повышения температуры тела

~Анорексии, тошноты, рвоты, чувства горечи во рту

~Болей в верхнем отделе живота, часто сильных, напоминающих печеночную колику

~Желтухи, гепатомегалии, спленомегалии и симптомов портальной гипертензии}

Возбудитель паразитирует в ткани печени или желчевыводящих путях при:{

~Эхинококкозе

~Фасциолезе

~Описторхозе

~Шистосомозах

= Всех перечисленных гельминтозах}

Поражение печени может отмечаться при:{

~Амебиазе

~Токсоплазмозе

~Малярии

~Лейшманиозе

= Всех перечисленных протозойных инфекциях}

По механизму развития гемолитическая желтуха, это:{

=надпечёночная

~подпечёночная

~печёночная}

По механизму развития механическая желтуха, это:{

~надпечёночная

=подпечёночная

~печёночная}

По механизму развития паренхиматозная желтуха, это:{

~надпечёночная

~подпечёночная

=печёночная}

По длительности течения острый гепатит:{

= до 3 месяцев

~от 3 до 6 месяцев

~свыше 6 месяцев}

По длительности течения затяжной гепатит:{

~до 3 месяцев

= от 3 до 6 месяцев

~свыше 6 месяцев}

По длительности течения хронический гепатит:{

~до 3 месяцев

~от 3 до 6 месяцев

= свыше 6 месяцев}

При длительности течения желтухи до 3 месяцев:{

= острая

~затяжная

~хроническая}

При длительности течения желтухи от 3 до 6 месяцев:{

~острая

= затяжная

~хроническая}

При длительности течения желтухи свыше 6 месяцев:{

~острая

~затяжная

= хроническая}

Лечебный стол при синдроме желтухи:{

~№4

= №5

~№7

~№9}

При каком виде желтух наблюдается чрезмерное повышение прямого билирубина:{

= Подпеченочная

~Надпеченочная

~Печеночная}

При каком виде желтух наблюдается чрезмерное повышение непрямого билирубина:{

~Подпеченочная

=Надпеченочная

~Печеночная}

По степени выраженности желтухи легкая форма, это:{

= общий билирубин в сыворотке крови до 85 мкмоль/л

~общий билирубин в сыворотке крови 86 -170 мкмоль/л

~общий билирубин в сыворотке крови выше 170 мкмоль/л}

По степени выраженности желтухи среднетяжелая форма, это:{

~общий билирубин в сыворотке крови до 85 мкмоль/л

= общий билирубин в сыворотке крови 86 -170 мкмоль/л

~общий билирубин в сыворотке крови выше 170 мкмоль/л}

По степени выраженности желтухи тяжелая форма, это:{

~общий билирубин в сыворотке крови до 85 мкмоль/л

~общий билирубин в сыворотке крови 86 -170 мкмоль/л

= общий билирубин в сыворотке крови выше 170 мкмоль/л}

Укажите источник инфекции при малярии: {

~ грызуны

~птицы

=человек

~домашние животные

~рыба }

Возбудители малярии относятся к микроорганизмам типа: {

~бактерий

~вирусов

~грибов

=простейших

~прионов }

Укажите наиболее достоверный метод лабораторной экспресс-диагностики малярии:{

~ серологический

=микроскопический

~биологический

~биохимический

~бактериологический }

Укажите, преимущественный механизм передачи малярии человеку:{

~Фекально-оральный

~аэрозольный

=трансмиссивный

~контактный

~вертикальный }

Укажите переносчика малярии: {

~москиты

=комары

~клещи

~вши

~клопы }

При укусе насекомого в организм человека возбудитель малярии попадает на стадии: {

~ гаметоцита

~ шизонта

=спорозоита

~трофозоита

~мерозоита }

Относительно устойчивы к заражению малярией: {

~ дети раннего возраста

~лица, с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

=лица, с гипер-ß-талассемией (генетически аномальным гемоглобином – HbAS)

~тиреотоксикозом

~генетически нормальным гемоглобином (HbAA) }

Укажите неправильное утверждение. Жизненный цикл возбудителя тропической малярии в организме человека включает: {

~ экзоэритроцитарную шизогонию

~эритроцитарную шизогонию

~гаметоцитогонию

=спорогонию }

Выберите неправильное утверждение. Патогенетические механизмы, определяющие развитие пирогенного эффекта при тропической малярии обусловлены: {

~поступление в кровь большого количества пирогенов в результате эритроцитарной шизогонии;

~ уровень паразитемии, превышающий пирогенный порог в фазе первичной атаки;

~ сенсибилизация белками, освобождающимися при повторном разрушении эритроцитов;

=снижением паразитемии;

выброс фактора некроза опухолей-alfa. }

Наличие двух видов спорозоитов (бради и тахиформ) характерно для: {

~четырехдневной малярии

~овале-малярии

~тропической малярии

~двухдневной малярии

=Vivax-малярии }

Укажите генез анемии при малярии: {

~ апластическая

~железодефицитная

~В₁₂ –дефицитная

=гемолитическая

~посттравматическая }

Укажите нехарактерные для малярии клинические признаки: {

=субфебрильная температура

~ ознобы, поты

~гепатолиенальный синдром

~астенический синдром

~бледность кожи и слизистых }

Развитие эритроцитарных рецидивов характерно для: {

~двудневной малярии

~тропической малярии

=четырехдневной малярии

~овале-малярии

~Vivax-малярии }

Развитие пожизненной паразитемии (при неадекватной терапии) характерно для: {

~тропической малярии

~трехдневной малярии

~овале-малярии

=четырехдневной малярии

~Vivax-малярии }

Укажите осложнения, нехарактерные для тропической малярии: {

~ церебральная форма (малярийная кома),

~инфекционнотоксический шок,

~гемоглобинурия,

=менингоэнцефалит,

~острая почечная недостаточность.}

Укажите препараты, которые используют для купирования манифестных форм малярии: {

=гематошизотропные

~гаметоцидные

~гистошизотропные

~спороцидные

~протозооцидные }

Для лечения преэритроцитарных стадий тропической малярии используют препараты: {

~гематошизотропные

~гаметоцидные

=гистошизотропные

~спороцидные

~протозооцидные }

Для лечения тяжелых форм тропической малярии используют внутривенное введение: {

~ артемизинина

~хлорохина

=хинина дегидрохлорида

~фансидара

~доксициклина }

Укажите к какому классу возбудителей относятся возбудители малярии: {

~класс Sarkodinae

=класс Sporozoa

~класс Diplomonadea

~класс Kinetoplastidea.

~класс Zoomastigophorea }

Укажите причину желтухи у больного малярией: {

увеличение селезенки

развитие внутрипеченочного холестаза

развитие внепеченочного холестаза

+гемолиз эритроцитов

гемолиз лейкоцитов }

Выберите неправильное утверждение. Патогенетические механизмы, определяющие развитие пирогенного эффекта при тропической малярии обусловлены: {

=поступлением в кровь большого количества спорозоитов

~уровнем паразитемии, превышающей пирогенный порог в фазе первичной атаки

~сенсибилизацией белками, освобождающимися при повторном разрушении эритроцитов

~выбросом фактора некроза опухолей alfa

~поступлением в кровь большого количества пирогенов в результате эритроцитарной шизогонии }

Восприимчивы к заражению Pl/ Falciparum-малярией: {

~дети раннего возраста

=лица, с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

~лица, с гипер-ß-талассемией (генетически аномальным гемоглобином – HbAS)

~лица, с отсутствием на мембране эритроцитов протеинов системы Duffy (Fy^а, Fy^d антигены)

~дети грудного возраста (наличие фетального гемоглобина – HbF и отсутствием в грудном молоке парааминобензойной кислоты) }

Тахиспорозоиты, это: {

=спорозоиты, способные к развитию сразу после проникновения в печень (Pl. Falciparum, Pl. Malariaе)

~спорозоиты, которые находятся в печени в латентном состоянии 8-14 мес. до 2х лет (Pl. Vivax и Ovale) }

Укажите исследования, необходимые для подтверждения диагноза и определения вида малярии: {

=микроскопия толстой капли и мазка крови

~биохимический анализ крови

~биохимический анализ слюны человека

~бактериологическое исследование крови (гемокультура)

~микроскопия мазка из зева }

Укажите препарат, к которому устойчив возбудитель тропической малярии: {

=Фансидар

~Хинина

~Галофантрин

~Артемизинин

~Пириметамин }

Для малярии характерен тип температурных кривых: {

=перемежающей лихорадки

~постоянной лихорадки

~послабляющей лихорадки

~гектической

~субфебрильной }

Хинин — препарат выбора для лечения: {

~Овале-малярии

~четырехдневной малярии

=завозной тропической малярии,

~тропической малярии

~трехдневной малярии}

Кома развивается при малярии, вызванной: {

~Pl.vivax

~Pl.ovale

~PI.malaria

=Pl.falciparum

~Pl. Cynomolgi }

Укажите препарат противорецидивного действия при P. vivax и P. ovale малярии: {

=примахин

~делагил

~антибиотики

~нитрофураны

~макролиды }

Для профилактики рецидивов малярии, вызванной P. vivax и P. ovale, у людей, вернувшихся из эндемичных зон применяют: {

~ мефлохин

~делагил

=примахин

~нитрофураны

~макролиды }

Укажите неправильное утверждение. Инкубационный период при малярии: {

=всегда 7-20 дней

~при малярии вивакс может быть коротким (10-21 день) и длительным (6-13 мес.)

~при тропической малярии может быть коротким (8-16 дней) и длительным (5-9 мес.)

~при малярии- Ovale 11-16 дней;

~при четырехдневной малярии – от 25-42 дней..}

Тропическую малярию вызывает: {

~Pl.vivax

~Pl.ovale

~PI.malaria

=PI. falciparum

~L. donovani }

Укажите возбудителя четырехдневной малярии: {

~Pl. Vivax

~Pl. Falciparum

~Pl. Ovale

=Pl. Malariaе

~Pl. Cynomolgi }

Для лабораторного подтверждения малярии проводят: {

=микроскопию мазка и толстой капли крови,

~посев крови,

~посев мочи,

~микроскопию слюны,

~реакцию агглютинации, }

Укажите препарат, относящийся к группе Линкозамида: {

~ Галофантрин

~ Артемизинин

~ Сульфадоксин

=Клиндамицин

~Доксициклин }

Волнообразная (ундулирующая) лихорадка (febris undulans), это: {

=характеризуется плавными подъемами до высоких цифр и снижениями температуры ~тела с нормальными ее показателями в интервалах 2-3 нед. между подъемами температуры

~ степень повышения t° с суточными колебаниями 1 - 2 °С }

Гипертермический синдром (ГС) при патологических состояниях, это: {

=резкое повышение температуры тела выше 41ºС с нарушением терморегуляции, нарушением сознания и появлением симптомов отека мозга,

~умышленное завышение температуры тела, при нормальном состоянии здоровья пациента.}

В зависимости от величины подъема температуры тела лихорадки делятся на все, кроме: {

~ субфебрильную (37-38 °С)

~умеренную (38,1-39 °С)

~высокую гипертермию (39,1-41 °С)

~гиперпиретическую (свыше 41 °С)

=возвратная }

Для малярии характерен тип температурных кривых:{

= перемежающейся лихорадки

~послабляющейся лихорадки

~постоянной лихорадки

~гектической

~субфебрильной}

Укажите характер температурной кривой для четырехдневной малярии:{

~ повышение температуры через 24 ч

~повышение температуры через72 ч

= повышение температуры через 48 ч

~повышение температуры через 12 ч}

Укажите неправильный ответ. При выезде в эндемичные районы с отсутствием хлорохинустойчивых P. falciparum проводится личная химиопрофилактика хлорохином (делагил) взрослым и детям в возрасте, кроме:{

~ 1 – 4 лет даётся ½ таблетки,

~5-8 лет – 1 таблетка (250 мг соли хлорохина),

~9 – 14 лет – 1,5 таблетки,

~взрослым – 2 таблетки 1 раз в неделю.

= Не проводится}

Укажите неправильный ответ. В регионах с хлорохинустойчивым P.falciparum принимается мефлохин:{

~ детям в возрасте 1 – 4 лет даётся ¼ таблетки,

~5-8 лет – ½ таблетки,

~9 – 14 лет – ¾ таблетки,

~взрослым – 1 таблетка 1 раз в неделю (в 1 таблетке мефлохина – 250 мг основаия).

=Назначается делагил в возрастных дозах.}

Приём препаратов для профилактики малярии необходимо принимать всегда, кроме:{

~ за неделю до выезда из России

~продолжать весь период пребывания в очаге,

~продолжать в течение 4 недель после убытия из малярийной местности,

=не принимать после убытия из малярийной местности}

Созданы вакцины против малярии все, кроме:{

спорозоитная – предотвращает заражение малярией.

мерозоитная – вырабатывает способность уничтожать бесполые формы малярийных паразитов.

гаметоцитная – не защищает от заболевания, однако комары, напившиеся на вакцинированных носителях гаметоцитов, не заражаются.

шизонтотропная - защищает от проникновения паразита в печень.}

Возбудителем висцерального лейшманиоза является: {

=L. donovani

~L. brasiliensi

~L. tropica

~L. major

~L. Aephiopica}

Возбудителем кожного лейшманиоза является: {

~ L. donovani

~L. brasiliensi

=L. tropica

~L. major

~L. Aephiopica }

Темная окраска кожи при некоторых вариантах висцерального лейшманиоза (кала-азар) связана с:{

=поражением надпочечников,

~развитием геморрагического синдрома,

~развитием агранулоцитоза. }

Характерным проявлением болезни Боровского является: {

~ Розеолезно-петехиальная сыпь

~наличие участка гиперемии кожи с нечеткими границами

~выраженный отек мягких тканей

~локальная болезненность

=язва диаметром от 3см до 10 – 15 см, с обрывистыми краями, серозно-гнойным сукровичным отделяемым}

Укажите препарат, относящийся к группе Артемизинина: {

~Пириметамин

~Мефлохин

~Прогуанил

= Артесунат

~Галофантрин }

Укажите препарат, относящийся к группе Бигуанида: {

~ Хлорохин

~Мефлохин

=Прогуанил

~Примахин

~Галофантрин}

Укажите препарат, относящийся к группе Фенантренметанола: {

~ Хлорохин

~ Мефлохин

~ Прогуанил

~Примахин

=Галофантрин }

Укажите возбудителя трехдневной малярии: {

=Pl. Vivax

~Pl. Falciparum

~Pl. Ovale

~Pl. Malariaе }

Укажите препарат, не относящийся к группе Хинолинов: {

~Хлорохин

~Мефлохин

~Хинин

~Примахин

=Галофантрин }

Укажите препарат, относящийся к группе Диаминопиримидина: {

=Пириметамин

~Мефлохин

~Прогуанил

~Примахин

~Галофантрин }

К лейшманиозам Старого Света относятся все, кроме: {

~кожный лейшманиоз зоонозного типа

~кожный лейшманиоз антропонозного типа

=мексиканский кожный лейшманиоз }

Переносчиками лейшманиозов являются: {

~ самцы москитов

~муха цэ-цэ

=самки москитов

~малярийный комар

~иксодовые клещи.}

Возбудителем антропонозного кожного лейшманиоза является: {

~L. donovani

~L. brasiliensi

=L. tropica

~L. major

~L. Aephiopica }

Возбудитель кожно-слизистого лейшманиоза является: {

~L. donovani

=L. brasiliensi

~L. tropica

~L. major

~L. Aephiopica }

Какова тактика поведения врача при обнаружении больного лейшманиозом. Выберите один неправильный ответ: {