TEST_INF_BOL__10_semestr

~инфекционный мононуклеоз,

=эпидемический паротит

~сальмонеллез,

~лептоспироз}

Желтушные формы лептоспироза необходимо дифференцировать с заболеваниями, для которых характерен желтушный синдром, кроме: {

=сыпной тиф

~малярия,

~сепсис,

~токсические гепатиты,

~желтухи при геморрагических лихорадках

~лептоспироз}

Наличие выраженного тромбогеморрагического синдрома при лептоспирозе необходимо дифференцировать, прежде всего, с:{

= геморрагическими лихорадками

~Сыпным тифом

~Сепсисом,

~Менигококковой инфекцией}

Наличие почечной недостаточности при лептоспирозе необходимо дифференцировать, прежде всего, с:{

= геморрагической лихорадкой с почечным синдромом

~острой почечной недостаточностью при обезвоживании,

~острой почечной недостаточностью при скарлатине,

~острой почечной недостаточностью при легионеллезе}

Наличие менингеального синдрома при лептоспирозе необходимо дифференцировать, прежде всего, с:{

~серозными менингитами (паротитный, энтеровирусный, орнитозный, ~лимфоцитарный хориоменингит и др.);

~гнойными менингитами

~туберкулезным менингитом

=менингококковым менингитом.}

В результате нарушения проходимости мочевыводящих путей возникает острое повреждение почек (ОПП):{

=Преренальное,

~Ренальное,

~Постренальное.}

Какое заболевание беременной женщины может осложнить прогноз рождения здоро-вого ребенка?{

= токсоплазмоз;

~филлоботриоз;

~лямблиоз;

~цистицеркоз. }

Выберите наиболее правильный ответ.

Проба Мак-Клюра-Олдрича это: {

~В/в ведение 2000 мл изотонического раствора хлорида натрия с контролем АД

~Внутримышечное введение 200 мл изотонического раствора хлорида натрия

= Внутрикожное введение 0,25 мл изотонического раствора хлорида натрия

~Подкожное введение 0,5 мл изотонического раствора хлорида натрия

~Внутрикожное введение 0,25 мл 10% раствора цитрата натрия }

Снижение диуреза до анурии характерно для дегидратации: {

~Гипотонической и изотонической

=Изотонической и гипертонической

~Гипертонической и гипотонической

~Внеклеточной

~Внутриклеточной }

Жажда нехарактерна для:{

= Гипотонической дегидратации

~Гипертонической дегидратации

~-Изотонической дегидратации

~Дегидратационного шока

~Гиперосмолярной комы }

Шоковый индекс это соотношение: {

~Систолического артериального давления к частоте пульса

~Среднего артериального давления и частоты пульса

= Частоты пульса к систолическому артериальному давлению

~Частоты пульса и частоты дыхания

~Диастолического артериального давления и частоты пульса }

Для терапии изотонической дегидратации следует применятъ: {

~Коллоидные растворы

= Полиионные кристаллоидные растворы

~5% раствор глюкозы

~Гипертонический раствор хлорида натрия

~Глюкозо-калиевые смеси}

Для терапии гипотонической дегидратации следует применятъ {

~Коллоидные растворы

~Полиионные кристаллоидные растворы

~5% раствор глюкозы

=Гипертонический раствор хлорида натрия

~Альбумин}

ЦВД при дегидратационном шоке: {

~Повышено

~Снижено

~В норме

= Имеет низкую информативность

~Колеблется на уровне от нормы высоких значений }

Общий объем жидкости в организме взрослого человека мужского пола составляет (% массы тела):{

~50

= 60

~70

~45

~40 }

Интегральным показателем эффективности терапии изотонической дегидратации является:{

~ Подьем АД

~Снижение частоты сердечных сокращений

~Восстановление сознания

~Прекращение диареи

= Восстановление почасового диуреза }

Для терапии гипертонической дегидратации следует применять:{

~Коллоидные растворы

~Полиионные кристаллоидные растворы

= 5% раствор глюкозы

~Изотонический раствор хлорида натрия

~Препараты крови }

Наиболее опасным нарушением электролитного баланса при остром повреждении почек (ОПП) является: {

~Гипернатриемня

= Гиперкалиемия

~Гипермагниемия

~Гипохлоремия

~Гипонатриемия }

При олигоанурии не развивается нарушение гомеостаза в виде:{

~Гиперкалиемия,

= Гипонатриемия,

~Гипергидротация,

~Азотемия и уремия,

~Метаболический ацидоз.}

Мочевой синдром это: {

~Изогипостенурия= щелочная реакция мочи= цилиндроурия= лейкоцитурия =

протеинурия;

~Изогипостенурия + наличие почечного эпителия + протеинурия;

=Изогипостенурия + кислая реакция мочи + цилиндроурия + наличие почечного эпителия + протениурия;

~Повышение относительной плотности мочи + цилиндроурия= эритроцитурия;

~Изостенурия + протеинурия + щелочная реакция мочи. }

Олигоанурическая стадия ОПП длится: {

~1~3 часа

~1-3 суток

=От нескольких часов до 2-3-х недель

~Не менее 10 суток

~Менее недели }

При ОПП противопоказаны антибиотики следующих групп:{

~Полусинтетические пенициллины

~ Макролиды

~Карбапенемы

= Аминогликозиды

~Фторхинолоны }

Скрининговым тестом ОПП является:{

= Концентрационный индекс по мочевине

~Концентрационный индекс по креатинину

~Концентрационный индекс по калию

~Концентрационный индекс по молекулам средней массы

~Концентрационный индекс по натрию }

Показанием для экстренного гемодиализа считaют: {

~Анурию более 2 суток

~Гиnернатриемию

~Повышение уровня креатинина в 10 раз и более

= Гиперкалиемию

~Гипокалиемию }

Анурия это объем суточного диуреза: {

= менее 50 мл

~oт 50 до 150 мл

~от 150 до 500 мл

~от 100 до 300 мл

~Менее 1 л }

В начале полиурической стадии ОПП азотемия: {

~Резко снижается

~Постепенно снижается

~Не изменяется

= Умеренно нарастает

~Резко нарастает }

В начальной стадии ОПП следует: {

=Увеличивать водную нагрузку на организм

~Сокращать водную нагрузку на организм

~Резко снизить суточное поступление белков

~Ограничить поступление хлорида натрия

~Резко ограничить поступление жиров и углеводов }

Гипергидратация характерна для: {

~Начальной стадии ОПП

= Олигоанурической стадии ОПП

~Полиурической стадии ОПП

~Любой стадии ОПП

~Вообще не характерна для ОПП}

Летальность при изолированной ОПН у инфекционных больных достигает: {

~одного процента

~пяти процентов

= двадцати процентов

~пятидесяти процентов

~более пятидесяти процентов }

Количество стадий ДВС-синдрома: {

~Одна

~Две

~Три

= Четыре

~Пять }

ДВС-синдром является: {

~Самостоятельным синдромом критического состояния

=Вторичным синдромом других критических состояний

~Следствием первичной или вторичной недостаточности тромбоцитарного звена гемостаза

~Следствием снижения уровня фибриногена

~Следствием снижения протромбинового индекса }

ДВС чаще развивается при: {

~Холере

~Гриппе НlNl

=Менингококкемии

~Ротавирусной инфекции

~Внекишечном амебиазе}

Базовыми лабораторными критериями ДВС считаются: {

~Протромбиновый индекс и уровень фибриногена

~Число тромбоцитов и уровень фибриногена

~Появление продуктов деградации фибрина в

периферической крови

~МНО форменных элементов крови,

= Число тромбоцитов, время свертывания крови и тромбиновое время }

Для ДВС-l характерны: {

~Геморрагическая сыпь и нормокоагуляция

=Отсутствие геморрагических проявлений и гиперкоагуляция

~Носовые кровотечения и гипокоагуляция

~Резко выраженный геморрагический синдром и гипокоагуляция

~Резко выраженный геморрагический синдром и гиперкоагуляция }

Осложнения ДВС: {

~Гемоколит

=Тромбозы магистральных и периферических сосудов

~Развитие острой печеночной недостаточности

~Разрушение сердечных клапанов

~церебральная гипертензия }

Необходимым условием успешной интенсивной терапии ДВС является: {

=Активная этиопатогенетическая терапия основного заболевания

~Коррекция кислотно-основного состояния крови

~Антигипоксическая терапия

~Поддержание центральной гемодинамики

~Использование гемостатиков }

Во всех стадиях ДВС допускается применение (с коррекцией дозировок): {

~Раствора цитрата натрия

~Тромбоцитарной взвеси

~Дезагреггантов

=Раствора гепарина

~Ингибиторов фибринолиза }

Реополиглюкин, или его аналоги, показан в комбинации с кристаллоидными растворами при ДВС: {

~При развитии кровотечений

=В начальной стадии ДВС

~При активном фибринолизе

~При любой стадии ДВС

~Вместо препаратов крови }

Свежезамороженная плазма применяется при ДВС: {

~Всегда

~Только в начальных стадиях

~Противопоказана при ДВС

= Только при коагулопатии потребления

~При появлении геморрагического синдрома}

При подозрении на надпеченочную желтуху определяем: {

~АЛАТ, АСАТ

~Фракционный билирубин

= ЛДГ (лактат дегидрогеназа)

~Сывороточное железо

~Все выше перечисленное }

Причиной желтухи является: {

~Нарушение выработки мелатонина

~=Нарушение равновесия между образованием и выделением билирубина

~Образование билирубина

~Нарушение функции селезенки

~Нарушение функции почек }

Для исключения обтурационной желтухи в первую очередь необходимо: {

~Маркеры вирусных гепатитов

~УЗИ брюшной полости

~ЭКГ

~Протеинограмма

=Фракционный билирубин }

В норме билирубин это: {

=продукт распада эритроцитов

~продукт распада меланоцитов

~продукт распада гепатоцитов

~продукт распада гемосидерина

~аминокислота }

При гепатите, вызванном вирусом Эпштейн-Барр имеет место: {

~Только изменение печеночных проб

~Значительная интоксикация без лихорадки

= Полисистемное поражение

~Отсутствие желтухи

~Нет отличий от вирусных гепатитов другой этиологии }

Свободный билирубин это: {

= несвязанный

~растворяется в воде

~выводится с мочой

~выводится с желчью

~не содержится в сыворотке при надпеченочной желтухе }

Основные проявления инфекционного мононуклеоза, которые служат для дифференциальной диагностики с ОРВИ: {

~Лихорадка

~Тонзиллит, генерализованная лимфаденопатия,

= Гепатоспленомегалия, увеличение мононуклеаров;

~Характерные изменения периферической крови

~Все вышеперечисленное }

Основные проявления инфекционного мононуклеоза, которые служат для дифференциальной диагностики от вирусных гепатитов: {

~Лихорадка

=Тонзиллит, генерализованная лимфаденопатия, увеличение мононуклеаров;

~Увеличение печени и селезенки;

~Характерные изменения периферической крови;

~Все вышеперечисленное}

Конъюгированный билирубин: {

=Связан с глюкуроновой кислотой

~Не выводится с мочой

~Не растворяется в воде

~Не содержится в сыворотке при подпеченочной желтухе

~Не проходит через печень}

Поражение печени при ЦМВ-инфекции: {

~Бывает изолированно без изменений в других органах и системах

~Свидетельствует о генерализации инфекции

~Как правило, протекает без изменения уровня билирубина

~Не отличается от гепатита, вызванного ВЭБ

= Нет изменений в печени при ЦМВ-инфекции }

Печеночная желтуха это расстройство функции печени,

проявляющееся: {

~Нарушением захвата билирубина

= Нарушением связывания билирубина и его экскрецией

~Нарушением выделения билирубина

~Гепатомегалией

~Все вышеперечисленное }

Особенности желтухи при вирусных гепатитах: {

~повышается уровень непрямого билирубина;

~обязательно присутствует кожный зуд;

~всегда высокие показатели билирубина;

~гипербилирубинемия смешанного характера;

= преобладает повышение уровня связанного билирубина.}

Вирусный гепатит G. Единственный способ специфического выявления, это: {

~антитела к вирусу класса IgM

=определение РНК вируса (HGV RNA) с использованием ПЦР.

~антитела к вирусу класса G

~антиген вируса (HGV Ag) может быть выявлен методами ИФА, РИА

~антиген вируса в иммуноблоттинге}

Вирусный гепатит дельта (HDV), имеющим оболочку, которая образована HBsAg. Маркеры инфекции, все кроме: {

~РНК вируса (HDV RNA) обнаруживается методом ПЦР;

~обнаружение HDV Ag выявляется методами ИФА, РИА, иммуноблоттинга;

=определение РНК вируса (HGV RNA) с использованием ПЦР

~антитела к вирусу класса IgM (anti HDVIgM) маркерами активной инфекции HDV.

~антитела к вирусу класса G (antiHDVIgG)}

Вирусный гепатит С вызывается РНК~флавивирусом, покрытым липидсодержащей оболочкой. Геном его представлен одноцепочечной РНК. Маркеры инфекции все, кроме:{

~РНК вируса (HCV RNA) обнаруживается методом полимеразной цепной реакции в сыворотке крови, биоптатах печени, лейкоцитах.

~антитела к вирусу (antiHCV) свидетельствуют о контакте пациента с вирусом и обнаруживаются как при остром, так и при хроническом гепатите.

~антитела к вирусу гепатита С класса М обнаруживают в крови больных острым гепатитом С, а также при обострении хронического гепатита С.

=антитела к вирусу класса IgM (antiHAV IgM) выявляются методом IFA в сыворотке крови}

Вирусный гепатит В (ВГВ). Появление какого маркера считают важным в прогностическом отношении благоприятного исхода данного заболевания:{

- ДНК вируса (HBV DNA) обнаруживается в крови методами ПЦР;

~сердцевинный антиген (HBcAg) является сильным иммуногеном, вызывающим образование антител (antiHBc),

~антитела к HBsAg (antiHBs) являются показателем иммунитета к вирусу гепатита В или иммунного ответа на вакцинацию против гепатита В;

~“антиген инфекционности” (HBcAg) появляется в крови больных острым и хроническим гепатитом В обычно в фазе вирусемии.

=антитела к HBсAg (antiHBсIgG): серологический метод исследования,считают важным диагностическим признаком

~секретируемый HBеAg, “антиген инфекционности” HBеAg, входящий в состав corAg, его наличие свидетельствует о об активной репликации вируса. }

Вирусный гепатит В (ВГВ), это:{

=вызывается гепаднавирусом, окруженным липидной оболочкой с молекулами поверхностного антигена (HBsAg). Геном вируса представлен молекулой ДНК. Нуклеокапсид содержит сердцевинный антиген (HBсAg).

~вызывается РНК~флавивирусом, покрытым липидсодержащей оболочкой. Геном его представлен одноцепочечной РНК.

~Вирус содержит кольцевидную РНК, имеющим оболочку, которая образована HBsAg.;

~вызывается РНК-содержащим гепаднавирусом из семейства Picornaviridae;

одноцепочечной РНК вируса (HGV RNA). }

Какие из перечисленных заболеваний с синдромом ЛАП имеют

инфекционную природу: {

~болезнь Стилла

~болезнь Кавасаки

~болезнь Кимуры

~болезнь Ходжкина

=болезнь Лайма }

Под синдромом «лимфаденопатия» следует понимать: {

=увеличение одного или нескольких лимфатических узлов независимо от характера патологического процесса;

~гиперплазию лимфатического узла;

~увеличение поверхностных лимфатических узлов;

~увеличение висцеральных лимфатических узлов;

~увеличение размеров одного или нескольких периферических

лимфатических узлов; }

При каком заболевании ЛАП обычно сочетается с поражением суставов: {

~токсоплазмоз

= бруцеллез

~туляремия

~фелиноз

~краснуха }

В большинстве случаев нормальным размером лимфоузла считается: {

~диаметр не более 1 см, локтевой не более 0,5 см, паховые не более 1,5 см

=диаметр более 3 см, локтевой более 2 см, паховые более 1,5 см

~диаметр более 2 см, локтевой более 1,5 см, паховые не более 2 см

~диаметр не более 0,5 см, локтевой не более 1 см, паховые не более 2 см

~диаметр более 1,5 см, локтевой более 1,5 см, паховые более 1,5 см }

Какой из перечисленных вариантов относится к генерализованной ЛАП: {

~двустороннее увеличение передне-шейных ЛУ

~одностороннее увеличение локтевых и подмышечных ЛУ

~увеличение мезентериальных ЛУ

~увеличение подбородочных и подчелюстных ЛУ

= двустороннее увеличение подмышечных ЛУ }

Околоушные лимфоузлы располагаются: {

~в области сосцевидного отростка

~на буграх затылочной кости

~кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы в верхнем шейном треугольнике

~позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы в нижнем шейном треугольнике.

= располагаются как над околоушной слюнной железой, так и непосредственно в ее ткани. }

Прием какого из представленных препаратов не обусловливает развитие ЛАП: {

~карбамазепин

~аллопуринол

~фенитоин

= валацикловир

~сульфаниламиды }

Какие из перечисленных заболеваний не относятся к инфекционной патологии: {

~туляремия

~токсоплазмоз

~токсокароз

=Болезнь Стилла

~бруцеллез }

Для какого заболевания наиболее характерно изолированное увеличение

надключичных ЛУ слева: {

~пневмония левого легкого

= опухоль желудка

~опухоль толстой кишки

~фелиноз

~токсоплазмоз }

Какие заболевания не включаются в группу TORCH: {

~краснуха

~токсоплазмоз

=опоясывающий лишай

~ЦМВ-инфекция

~простой герпес }

Для какого заболевания характерна регионарная ЛАП: {

=фелиноз

~токсоплазмоз

~лимфогрануломатоз

~гистоплазмоз

~бруцеллез }

Локализованная ЛАП характерна для: {

~краснуха

~эпидемический паротит

=неходжкинская лимфома

~болезнь Гоше

~ЦМВИ }

Для туберкулеза наиболее характерно поражение одной из указанных групп

ЛУ: {

~паховые

~затылочные

= шейные

~подмышечные

~подчелюстные }

Какие методы исследования имеют наибольшее значение в дифференциальной диагностике болезни Ходжкина: {

~вирусологические

~серологические

~КТ, МРТ и другие методы визуализации

=гистологические

~молекулярио-биологические }

К дополнительным признакам в диагностике заболеваний с синдромом

ЛАП можно отнести: {

~поражения периферической нервной системы

=гепато-сппеномегалию,

~поражения миокарда

~ангиопатию сетчатки

~остеопороз }

Если периферическая ЛАП персистирует в течение 3 месяцев, то показано первоочередное проведение: {

~УЗИ мягких тканей над проекцией ЛУ ;

~рентгенологическое исследование органов грудной клетки;

~КТ органов грудной клетки и брюшной полости;

~исследование крови пациента методом ИФА на основные маркеры вирусных гепатитов;

=биопсия ЛУ. }

ПГЛ У ВИЧ-инфицированных больных может быть связана: {

~с инфицированием собственно ВИЧ

~только с инфицированием ННУ-8

= инфицированием ВИЧ, ННМ-8, ему, токсоплазмой, микобактериями

~инфицированием ортомиксовирусами

~только инфицированием вирусами ЕВУ, неу и НВУ }

Наиболее частые методы верификации ЛАП при инфекционном мононуклеозе: {

~РСК, ИФА

~ИФА с обнаружением Ig М, Ig G, Ig А, биопсия ЛУ для исключения опухоли;

~Проба Манту, ПЦР и диаскин тест;

~Только биопсия ЛУ;

=Определение антител класса IgM к VCA ЕВV, ПЦР }

Основные группы инфекций, сопровождающихся генерализованной ЛАП: {

~вирус Эпштейна-Барр, вирус гриппа и парагриппа, вирус гепатита А и Е;

~вирус краснухи, стрептококковая инфекция, арбовирусы, лайм­боррелиоз;

~Lаssа-вирус, вирус лихорадка Эбола, вирус клещевого энцефалита;

=вирус Эпштейна-Барр, ЦМВ, ВПГ-2, ВИЧ, вирус кори, вирус краснухи, денге;

~вирусы гепатита В и С, ВИЧ, Lуssа-вирус; }

Основные группы инфекций, сопровождающихся локализованной ЛАП: {

~хламидиоз, микоплазмоз, инфекция ВПП-2,

~вирусы денге и Зика, краснухи, лайм-боррелиоз;

= фелиноз, туляремия, чума, содоку, лайм-боррелиоз, брюшной тиф;

~бруцеллез, лептоспироз, сибирская язва, пастереллез, орнитоз;

~вирусы гепатита В и С, ВИЧ, скарлатина, эпидемический паротит; }

Пути передачи инфекции при ангине:{

~контактно-бытовой

= воздушно-капельный

~ трансмиссивный

~ водный

~трансплацентарный}

Лихорадочный период при неосложненной ангине продолжается не

более (дней):{

= 5–6

~7–8

~9–10

~11–12

~12–14}

Типичные клинические симптомы ангины:{

~лихорадка, интоксикация, гепатоспленомегалия, тонзиллит

~субфебрилитет, умеренная интоксикация, экзантема, тонзиллит

= лихорадка, интоксикация, регионарный лимфаденит, тонзиллит

~лихорадка, умеренная интоксикация, экзантема, спленомегалия, тонзиллит

~лихорадка, умеренная интоксикация, генерализованная лимфаденопатия, тонзиллит}

Лакунарную ангину чаще всего приходится дифференцировать от:{

= пленчатой формы дифтерии глотки

~токсических и термических ожогов ротоглотки

~грибковых поражений слизистой оболочки ротоглотки

~афтозного стоматита

~хронического тонзиллита}

Типичную форму дифтерии характеризуют:{

~выраженная интоксикация, отек тканей, гиперемия, резкая болезненность

~острое начало, высокая лихорадка, относительная брадикардия, ранняя полиневропатия

~поражение нескольких анатомически отдаленных органов