TEST_INF_BOL__10_semestr

=назначить лечение и больше не предпринимать ничего.

~провести эпидемиологическое обследование с целью оценки потенциальной опасности очага, условий заражения, и лиц, одновременно с заболевшим, подвергшихся риску заражения

~оспитализировать больного (по клиническим показаниям)

~провести дератизацию в жилых, производ­ственных, хозяйственных помещениях, если источником возбуди­теля инфекции признаны грызуны

~направить информацию о заболевшем в терри­ториальный центр Роспотребнадзора в течение 12 ч после его выявления в виде Экстренного извещения для регистрации в графе «Другие протозойные болезни»}

Диспансерное наблюдение за больным, перенесшим лейшманиоз:{

~диспансерное наблюдение за переболевшим не проводится,

=производить диспансерное наблюдение за переболевшим в течение 12 мес. с периодическим осмотром и исследованием крови.

~производить диспансерное наблюдение за переболевшим в течение 6 мес. с периодическим осмотром и исследованием крови.

~производить диспансерное наблюдение за переболевшим в течение 3 мес. с периодическим осмотром и исследованием крови.}

Путь передачи лейшманиоза: {

=трансмиссивный

~водный

~контактно-бытовой

~пищевой }

Укажите два правильных ответа. Какие стадии проходит в своём цикле развития возбудитель лейшманиоза – лейшмания: {

~%50%стадия промастиготы

~%-50%стадия шизогонии

~%-50% стадия спорогонии

~%50%стадия амастиготы }

Какой признак является отличительным для висцерального лейшманиоза:{

~язвенно-некротическое поражение слизистых оболочек

~лимфаденит, лимфангит

=гепатоспленомегалия

~поражение хрящей }

Вовлечение хрящевой ткани в патологический процесс характерно для: {

~кожного лейшманиоза Старого Света антропонозного типа

=кожно-слизистого лейшманиоза Нового Света (эспундия )

~диффузного кожного лейшманиоза

~кожного лейшманиоза Нового света }

Для периода первичных клинических проявлений висцерального лейшманиоза характерны: {

~ гепатолиенальный синдром

~диарея

~полиаденит

=лихорадка

~желтушность кожных покровов }

Возбудителем зоонозного кожного лейшманиоза является: {

~L. donovani

~L. brasiliensi

~L. tropica

=L. major

~L. Aephiopica }

Укажите неправильное утверждение. Для кожного лейшманиоза характерны: {

~ инкубационный период до 3 недель

~язва с обрывистыми краями

~на месте проникновения возбудителя появляется бугорок

=язва с блюдцеобразными краями

~в месте язвы остается рубец }

Кожно-слизистый лейшманиоз Нового Света, это:{

~Сонная болезнь,

=Эспундия,

~Болезнь Боровского,

~Болезнь Чагаса}

Ведущими в патогенезе висцерального лейшманиоза являются поражения: {

=печени селезенки, и костного мозга

~легких

~ЦНС

~лимфатического аппарата толстой кишки. }

Возбудителем эфиопского антропонозного кожного лейшманиоза является: {

~L. donovani

~L. brasiliensi

~L. tropica

~L. major

=L. Aephiopica}

Лихорадка — это: {

~повышение t° тела в результате изменений в центре терморегуляции гипоталамуса;

~правильное чередование повышения t° с размахом в несколько градусов, чаще до высокого уровня с периодами нормальной или субнормальной t°;

~длительное повышение t°. }

Истинная лихорадка — это: {

=результат инфекции, иммунных нарушений, васкулита или тромбоза, инфаркта, травмы, гранулематозного заболевания (саркоидоз), колита, опухоли

~высокая t° (превышает 39° С), с суточными колебаниями менее 1 °С;

~повышение t°в результате психогенного фактора.}

Постоянная лихорадка (febris continua): {

=высокая t° (превышает 39° С), с суточными колебаниями менее 1 °С

~повышение t° тела в результате изменений в центре терморегуляции гипоталамуса

~степень повышения t° с суточными колебаниями 1-2 °С}

Ремитирующая лихорадка (febris remittens), это: {

=степень повышения t° с суточными колебаниями 1-2 °С

~высокая t° (превышает 39° С), с суточными колебаниями менее 1 °С

~повышение t°в результате психогенного фактора и резким падением до нормальных значений.}

Перемежающаяся лихорадка (febris intermittens): {

~протекает с разными незакономерными колебаниями температуры, характерны познабливание и потоотделение

=характеризуется правильным чередованием повышения t° с размахом в несколько градусов, периодами нормальной или субнормальной t° (1-2 дн), сопровождается ознобом, жаром, обильным потом при спаде t°.

~повышение t°в результате психогенного фактора и резким падением до нормальных значений.}

Развитие экзоэритроцитарных рецидивов характерно для: {

=трехдневной малярии

~тропической малярии

~двухдневной малярии

~четырехдневной малярии

~всех типов малярии }

Укажите характер температурной кривой для трехдневной малярии: {

=повышение температуры через 24 ч

~повышение температуры через 72 ч

~повышение температуры через 76 ч

~повышение температуры через 48 ч

~повышение температуры через 92 ч }

По длительности повышения температуры тела лихорадки делятся на все, кроме:{

~ на эфемерную (от нескольких часов до 2 дн)

~острую (до 15 дн)

~подострую (до 45 дн)

~хроническую (свыше 45 дн)

=возвратная }

По типу температурной кривой лихорадки различают все, кроме: {

~постоянная

~ремитирующая

~перемежающаяся

~гектическая

=острая }

По типу температурной кривой лихорадки различают все, кроме: {

~ постоянная

=прямая

~возвратная

~волнообразная

~неправильная лихорадки }

Какие препараты используют для лечения лейшманиозов: {

~препараты 5-ти валентной сурьмы

~пентамидина изотионат

~антибиотики

=всё перечисленное верно }

Назовите основные направления профилактики лейшманиоза: {

~благоустройство населенных мест, ликвидация в них пустырей и свалок, осушение подвальных помещений, обработка инсектицидами жилых, подвор­ных и животноводческих помещений, использование репеллентов и механических средств защиты от укусов москитов

~химиопрофилактика небольших коллективов с исполь­зованием хлоридина (пириметамина) в течение эпидемического сезона

~выявление возбудителей антропонозной формы висцерального лейшманиоза с использованием серологи­ческих методов, госпитализация и санация больных людей;

~в отношении зоонозной формы – применение отлова и истребления бродячих собак носителей лейшмании; проведение дератизации с целью сокращения численности грызунов;

=всё перечисленное верно. }

Развитие эритроцитарных рецидивов характерно для: {

~ двудневной малярии

~тропической малярии

=четырехдневной малярии

~Овале малярии

~Vivax малярии }

Для малярии характерен тип температурных кривых: {

=интермитирующей лихорадки

~постоянной лихорадки

~послабляющей лихорадки

~гектической

~субфебрильной }

Гектическая лихорадка (febris hectica): {

~суточные размахи температуры особенно велики, достигают 3-4 °С с падением до нормального или субнормального уровня (ниже 36 °С). Характерны потрясающие ознобы и обильные поты

~высокая t° (превышает 39° С), с суточными колебаниями менее 1 °С }

Неправильная лихорадка (febris irregularis): {

=протекает с разными незакономерными колебаниями температуры, с познабливанием и потоотделением;

~степень повышения t° с суточными колебаниями 1- 2 °С;

~высокая t° (превышает 39° С), с суточными колебаниями менее 1 °С

~повышение t°в результате психогенного фактора и резким падением до нормальных значений.}

При внекишечном амебиазе наиболее часто абсцессы формируются:{

=в печени,

~в почках,

~в головном мозге,

~в поджелудочной железе,

~селезенке.}

Укажите неверное утверждение. Абсцессы легких клинически проявляются:{

~лихорадкой с ознобом;

~болями в области грудной клетки;

=отхождением густой стекловидной мокроты;

~отхождением мокроты коричневого цвета с кровью и гноем.}

Укажите источник инвазии при амебиазе:{

~ грызуны;

~ птицы;

~домашние кошки;

=человек.}

Укажите наименее характерные для амебного абсцесса печени клинические признаки:{

~Лихорадка с ознобами и выраженным ночным потоотделением;

~увеличенная и болезнен­ная печень;

~умеренный лейкоцитоз;

= желтуха.}

При крупных амебных абсцессах в печени на первый план выступает:{

~Лихорадка с ознобами и выраженным ночным потоотделением;

~увеличенная и болезнен­ная печень;

~умеренный лейкоцитоз;

= желтуха.}

Характер стула в начальный период кишечного амебиаза:{

=кашицеобразный или жидкий каловый, примесь стекловидной слизи (лягушачья икра) 3-5 раз в сутки;

~жидкий обильный каловый, преобладает примесь стекловидной слизи (лягушачья икра) до 10-20 раз в сутки;

~в виде малинового желе до 10-20 раз в сутки, тенезмы;

~виде рисового отвара до 7-10 раз в сутки;}

Не характерно для абсцессов мозга:{

~сильная головная боль;

~тошнота, рвота;

=дыхательная недостаточность;

~неврологическая симптоматика.}

Не характерные изменения периферической крови при амебиазе:{

~эозинофилия;

~моноцитоз;

~лимфоцитоз;

=уменьшение СОЭ;}

При лечении инвазивного кишечного амебиаза не применяют:{

~метронидазол;

~секнидазол;

~энтеросидив;

=вермокс;

~орнидазол.}

Выберите правильный ответ. Для лечения внекишечных форм амебных абсцессов используют:{

~Системные тканевые амебоцидные препараты.

~Просветные амебоциды.

=Обе группы препаратов курсовыми циклами.}

Укажите верное утверждение: {

= Амебиаз - протозойное антропонозное забо­левание.

~Амебиаз-протозойное зоонозное заболевание.

~Амебиаз-бактериальное антропонозное заболевание.

~Амебиаз-вирусное антропонозное заболевание.}

Подтверждает диагноз кишечного амебиаза выявление в нативных мазках:{

~просветной формы,

~предцистной формы,

~цист,

=большой вегетативной формы. }

К методам профилактики токсоплазмоза относятся все, кроме:{

~достаточная термическая обработка пищевых продуктов

~ограничение контактов с кошками и соблюдение правил личной гигиены

=вакцинация

~обследование беременных женщин на токсоплазмоз}

Укажите к какой группе инфекционных болезней относится токсоплазмоз:{

~Бактериальные

~Микотические

~Гельминтозные

=Протозойные}

Укажите верное утверждение:{

~Чем раньше наступает инфицирование беременной, тем реже заболевает плод

~Чем раньше наступает инфицирование беременной, тем легче протекает заболевание

~Наиболее тяжелые формы болезни развиваются при заражении матери в третьем триместре

=Чем позднее наступает инфицирование, тем легче протекает заболевание }

Заражение токсоплазмозом возможно при употреблении в пищу недостаточно термически обработанных продуктов, кроме:{

~Молока

~Свинины

~баранины

=Рыбы}

Укажите не характерные симптомы для хронической формы приобретенного токсоплазмоза:{

=Экспираторная одышка

~Тахикардия, артериальная гипотензия

~Эмоциональная лабильность, раздражительность, мнительность

~Мышечные боли}

Укажите этиотропные препараты при лечении острого токсоплазмоза:{

=хлоридин и сульфадимезин

~левамизол и флубендазол

~вермокс и метронидазол

~хлоридин и флубендазол}

Наиболее характерные изменения в гемограмме при хроническом токсоплазмозе:{

=лейкопения, нейтропения, умеренный лимфомоноцитоз

~лейкопения, нейтрофилез, выраженный лимфоцитоз

~лейкоцитоз, нейтрофилез, лимфоцитопения

~лейкопения, лимфоцитоз, сниженная СОЭ}

Окончательными хозяевами паразита при токсоплазмозе могут быть:{

~домашние кошки и человек больной инаппарантной формой токсоплазмоза;

~грызуны и обсемененная почва;

~больной острой или хронической формой токсоплазмоза;

=рысь, пума, ягуар и другие представители семейства кошачьих, домашние кошки;

~только грызуны и крупный рогатый скот.}

Укажите неправильное утверждение:{

~Внутриутробное инфицирование плода возможно только при заражении женщины во время беременности

~У детей с врождённым токсоплазмозом возможны тяжёлые поражения ЦНС в виде энцефалита и менингоэнцефалита.

=Для токсоплазмоза не характерны хориоретинит и лимфаденопатия

~Для токсоплазмоза характерны кальцификаты в мышцах и мозге}

Для острого приобретенного токсоплазмоза наиболее характерно все, кроме:{

~Лихорадка

~Увеличение печени и селезенки

~Энцефалит, менингоэнцефалит

=Желтуха}

Возбудитель токсоплазмоза - Toxoplasma gondii, это:{

~внеклеточный паразит

= внутриклеточный паразит}

Пути заражения токсоплазмозом все, кроме:{

~алиментарный

~перкутанный,

~вертикальный

= воздушно-капельный

~Гемотрансфузионный}

Возбудитель токсоплазмоза - Toxoplasma gondii, имеет три формы паразитирования в организме животных и человека, кроме:{

~трофозоит,

~циста (цистозоит, брадизоит),

=протозоит,

~ооциста.}

На фоне СПИДа токсоплазмоз протекает в форме:{

~Латентной,

~инаппарантной,

=септической,

~геморрагической.}

В зависимости от механизма заражения токсоплазмозом у человека выделяют все формы кроме:{

~Врожденной,

~Приобретенной,

=Прививочной.}

Приобретенный токсоплазмоз у взрослых протекает чаще в форме:{

~Бессимптомной;

~Манифестной;

~Хронической.}

Врожденной токсоплазмоз у новорожденных при инфицировании в поздние сроки беременности протекает в форме, кроме:{

~Клинически манифестной;

~тяжелого генерализованного заболевания;

~сепесиса;

= резидуальных явлений у новорожденных (остаточные явления со стороны ЦНС и органа зрения)}

Выберите правильный ответ. По Международная классификация МКБ-10 выделяют формы токсоплазмоза все, кроме.:{

Токсоплазмотическая офтальмопатия

Токсоплазмотический гепатит

Токсоплазмотический менингоэнцефалит

Легочный токсоплазмоз

Урогенитальный}

Выберите правильный ответ. По Международная классификация МКБ-10 выделяют формы токсоплазмоза:{

~Токсоплазмотический менингоэнцефалит

~Легочный токсоплазмоз

~Токсоплазмоз с поражением других органов

~Врожденный токсоплазмоз

=Все перечисленные.}

Для лечения токсоплазмоза у беременных назначают препарат:{

Пиреметамин ,

Сульфадиозин,

Спирамицин (ровамицин);

Лейковорин (кальция фолинат)}

К лейшманиозам Старого Света относятся все, кроме:{

~кожный лейшманиоз зоонозного типа

~кожный лейшманиоз антропонозного типа

= мексиканский кожный лейшманиоз.

~Висцеральный лейшманиоз}

Переносчиками лейшманиозов являются:{

~ самцы москитов

~муха цэ-цэ

= самки москитов

~малярийный комар}

Путь передачи лейшманиоза:{

=трансмиссивный

~водный

~контактно-бытовой

~пищевой}

Какие стадии проходит в своём цикле развития возбудитель лейшманиоза – лейшмания? Выберите правильное утверждение:{

=стадия промастиготы и амастиготы

~стадия спорогонии и шизогонии

~стадия трипомастиготы и эпимастиготы

~стадия амастиготы и эпимастиготы.}

Расположите в правильном порядке стадии развития первичной лейшманиомы:

а) стадия изъязвления - 2

б) стадия бугорка - 1

в) стадия рубцевания - 3

Какой признак является отличительным для висцерального лейшманиоза?{

~Язвенно-некротическое поражение слизистых оболочек

~Лимфаденит, лимфангит

=Гепатоспленомегалия

~Поражение хрящей}

Выберите правильное утверждение. Какие две стадии проходит в своём цикле развития возбудитель африканского трипаносомоза: {

стадия промастиготы и амастиготы

~стадия спорогонии и шизогонии

~стадия трипомастиготы и амастиготы

~стадия амастиготы и эпимастиготы.

=трипомастиготы и эпимастиготы. }

Какой признак является отличительным для кожно-слизистого лейшманиоза:{

~Гепатоспленомегалия

=Вовлечение хрящевой ткани в патологический процесс

~Поражение кожных покровов}

Вовлечение хрящевой ткани в патологический процесс характерно для:{

~Болезни Чагаса

=эспундии

~кала-азар

~Болезни Боровского}

Вовлечение хрящевой ткани в патологический процесс характерно для:{

~Кожного лейшманиоза Старого Света антропонозного типа

=Кожно-слизистого лейшманиоза Нового Света ( эспундия )

~Диффузного кожного лейшманиоза

~Кожного лейшманиоза Нового света }

Какие препараты используют для лечения лейшманиозов?:{

~Препараты 5-ти валентной сурьмы.

~Пентамидина изотионат.

~Антибиотики.

= Всё перечисленное верно.}

Назовите основные направления профилактики лейшманиоза:{

~Благоустройство насе­ленных мест, ликвидация в них пустырей и свалок, осушение подвальных помещений, обработка инсектицидами жилых, подвор­ных и животноводческих помещений, использование репеллентов и механических средств защиты от укусов москитов

~Химиопрофилактика небольших коллективов с исполь­зованием хлоридина (пириметамина) в течение эпидемического сезона

~Выявление возбудителей антропонозной формы висцерального лейшманиоза вы с использованием серологи­ческих методов, госпитализация и санация больных людей; в отношении зоонозной формы – применение отлова и истребления бродячих собак - носителей лейшмании; проведение сокращения численности грызунов

= Всё перечисленное верно}

Какова тактика поведения врача при обнаружении больного висцеральным лейшманиозом. Укажите одно неверное утверждение?{

~Направить информацию о заболевшем в терри­ториальный центр Госсанэпиднадзора в течение 12 ч после его выявления в виде Экстренного извещения для регистрации в графе «Другие протозойные болезни»

~Провести эпидемиологическое обследование очага с целью оценки потенциальной его опасности, условий заражения и лиц, одновременно с заболевшим подвергшихся риску заражения.

~Госпитализировать больного (по клиническим показаниям).

~Провести дератизацию в жилых, производ­ственных, хозяйственных помещениях, если источником возбуди­теля инфекции признаны грызуны.

=Назначить лечение на дому.}

Основной регламентирующий документ по вопросам врожденных инфекций:{

=Конституция РФ

~ФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в

Российской Федерации»

~Приказ МЗ от 1 ноября 2012 г. N 572н «Об утверждении Порядка оказания

медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий»

~Диагностика и профилактика заболеваний ТОRСН-комплекса: Учебное пособие для врачей. -СПб, 2012. }

Женщина, планирующая беременность, у которой отсутствуют

антитела к токсоплазмам, нуждается в {

~Беседе с психотерапевтом в «Школе будущих матерей»

=Рекомендациях по предупреждению заражения и серологическом мониторинге

~Ультразвуковом исследовании гепатобилиарной зоны, осмотре офтальмолога

~ Рекомендациях по вакцинации

~Исследовании крови методом ПЦР и ИЦХ }

Препарат выбора для лечения врожденного токсоплазмоза {

=Пириметамин

~Спирамицин

~Офлоксацин

~Фансидар

~Бисептол}

При назначении больным токсоплазмозом препаратов пириметамина

или ТМП/СМК необходимо дополнительно назначать препараты,

содержащие кислоту: {

~ Пантотеновую

~Фолиевую

=Фолиновую

~ Никотиновую

~Арахидоновую }

Приказ МЗ от 1 ноября 2012 г. N 572н «Об утверждении Порядка

оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и

гинекология» предписывает обследовать беременную на токсоплазмоз {

~Не предписывает

~Однократно в первом триместре беременности

~В первом и третьем триместрах

~Только при наличии факторов риска заражения.

=В каждом триместре. }

Возбудители африканского трипаносомоза проходят две стадии развития, Выберите не характерную: {

~Трипомастиготы.

~эпимастиготы.

=амастиготы.}

Возбудители американского трипаносомоза проходят три стадии развития. Выберите не характерную: {

~трипомастиготы ,

~эпимастиготы.

=амастиготы.

~зоомастиготы}

Трансмиссивная инфекция, характеризующаяся периодами неправильной лихорадки, наличием экзантемы, местных отеков, лимфаденитов и развитием кахексии и летаргии, это:{

=Африканский трипаносомоз (сонная болезнь)

~Мексиканский лейшманиоз,

~Болезнь Чагаса.}

Африканский трипаносомоз описан в двух формах, укажите не характерную: {

~гамбийской

~родезийской,

=гватемальской.}

Переносчиками возбудителей африканского трипаносомоза служат:{

~Клопы

~Иксодовые клещи

=кровососущие мухи рода Glossina — мухи цеце.

~Комары}

В период диссеминации возбудителя при трипаносомозе развиваются:{

=диффузные мезенхимальные периваскулярные изменения.

~панэнцефалит с поражением серого и преимущественно белого вещества (демиелинизирующий лейкоэнцефалит).

~сопровождается пролиферацией эндотелия сосудов, приводящей к закупорке капилляров. }

В период церебральной локализации возбудителя при трипаносомозе:{

~диффузные мезенхимальные периваскулярные изменения,

=панэнцефалит с поражением серого и преимущественно белого вещества (демиелинизирующий лейкоэнцефалит).

~сопровождается пролиферацией эндотелия сосудов, приводящей к закупорке капилляров. }

После инкубационного периода на месте укуса мухи цеце образуется красного цвета узелок - первичный аффект - диаметром 1—2 см с белой восковидной зоной вокруг. Это образование получило название:{

=трипаносомный шанкр

~ сифилитический шанкр,

~эспундия,

~лейшманиома. }

Постоянным и ранним симптомом африканского трипаносомоза является:{

~кожные высыпания — трипаниды

=лимфаденит - симптом «Winter bottom».

~Геморрагии}

В клинической картине африканского трипаносомоза различают две стадии,это: {

раннюю, или гемолимфатическую,

висцеральную или генерализованную

позднюю, или менингоэнцефалитическую.

отечную или локализованную.}

Гемолимфатическая стадия характеризуется. Выберите одно нехарактерное утверждение:{

~Продолжительностью от нескольких месяцев до 5 лет, в среднем — 1 год.

~Образованием первичного аффекта - красного цвета узелок - диаметром 1—2 см с белой восковидной зоной вокруг.

~выходом трипаносом в лимфатическую систему и кровь и генерализацией процесса.

~развитием лихорадки неправильного типа, иногда гиперпирексической.

=резким снижением температуры ниже нормы.}

Менингоэнцефалитическая стадия характеризуется. Выберите одно нехарактерное утверждение:{

~церебральной локализацией трипаносом,

~прогрессирующая слабость, утомляемость, нарастание апатии и заторможенности.

~постоянной головной боли, психические нарушения и неврологические расстройства, скандированная речь.

=Возбуждение, галлюцинации, резкое беспокойство.

~Походка становится замедленной, шаркающей, раскачивающейся,

~Лицо приобретает сходство с маской, отечные веки, нижняя губа отвисает, появляется постоянное слюнотечение }

Американский трипаносомоз, это:{

~Болезнь Боровского,

=Болезнь Чагаса (Шагаса),

~Васильева Вейля}

Переносчиком возбудителей американского трипаносомоза является:{