TEST_INF_BOL__10_semestr

Какое давление может выдержать сфинктер Одди: {

~ до 200 мл водн. ст

~ до 250 мл водн. ст.

= до 300 мл водн. ст.

~ до 350 мл водн. ст.

~ до 400 мл водн. ст.

~ до 450 мл водн ст. }

Какое количество желчи вырабатывается в сутки (мл): {

~ 100-500

= 500-1000

~ 1000-1500

~ 1500-2000

~ 2000-2500 }

Укажите реакцию печеночной желчи: {

~ кислая

= щелочная

~ нейтральная }

Укажите реакцию пузырной желчи: {

~ кислая

~ щелочная

= нейтральная }

Назовите 3 функции печени в обмене билирубина: {

=%50%захват

-окисление

= %25%конъюгация

= %25%экскреция

-восстановление }

Укажите локализацию инфильтрации при персистирующем гепатите: {

~ портальные поля

= перипортальные поля

~ внутри долек }

Укажите локализацию некрозов гепатоцитов при хроническом активном гепатите: {

~ портальная

~ перипортальная

= центролобулярная }

Где локализуется ожирение гепатоцитов при хроническом персистирующем гепатите: {

= периферия дольки

~ центр дольки }

Назовите причину болевого синдрома при хроническом активном гепатите: {

~ спазм желчного пузыря

~ спазм общего желчного протока

~ некрозы гепатоцитов

= воспалительная инфильтрация портальной и перипортальной зоны }

Что усиливает боль в области печени при хроническом активном гепатите: {

= %50%острая пища

= %50%жирная пища

-переедание

-физическая нагрузка }

Назовите 2 маркера вируса В, которые всегда положительны при обострении хронического активного гепатита: {

= %50%HBs Ag

= %50%Анти-HBs

-Анти-HBs класса IgM

-Hbe Ag

-ДНК полимераза

-Анти-HBc }

Какова выживаемость больных хроническим активным гепатитом без признаков цирроза: {

~ 20 %

~ 40 %

= 60 %

~ 80 %

~ 100 % }

Как часто ХАГ, вызванный вирусом В, переходит в цирроз печени: {

= 10-20 %

~ 30-50 %

~ 50-60 %

~ 60-80 %

~ 80-90 % }

Назовите отличительный лабораторный признак аутоиммунного гепатита: {

~ HBs Ag

~ увеличение активности АлАТ

~ гипоальбуминемия

= LE-клеточный феномен

~ гипербилирубинемия }

Назовите противовирусный препарат для лечения вирусного хронического активного гепатита: {

~ делагил

~ азатиоприн

~ интерферрон

= D-пеницилламин

~ глюкокортикоиды }

Назовите методы экстракорпоральной детоксикации: {

~ %-50% форсированный диурез

= %20%гемосорбция

= %20%лимфосорбция

= %20%асцитосорбция

= %20%плазмоферез

= %20%гемодиализ

-энтеросорбция }

Маркером какого вируса гепатита является HBe Ag: {

~ А

= В

~ D

~ С

~ Е }

Какой класс иммуноглобулинов увеличивается при алкогольной болезни печени: {

= А

~ М

~ G

~ Е

~ D }

Назовите специфический маркер аутоиммунного гепатита и первичного билиарного цирроза печени: {

~ анти HBe-антитела

~ анти HАV-антитела

~ анти IgM-антитела

~ НВС- антитела

= антитела к липопротеиду печени }

Маркером какого вируса гепатита являются анти-HD-антитела: {

~ А

~ В

= D

~ G

~ Е }

Маркером какого вируса гепатита являются анти-HBs-антитела: {

~ А

= В

~ D

~ С

~ Е }

Маркером какого вируса гепатита является HBs Ag: {

~ А

= В

~ D

~ С

~ Е }

Метаболические и токсические эффекты действия этанола на печень. Под влиянием каких ферментов осуществляются эти процессы: {

-лактатдегидрогеназы

-орнитинкарбомилтрансферазы

= %50%алкогольдегидрогеназы

= %50%альдегиддегидрогеназы

-альдолазы }

Поражения печени при правожелудочковой сердечной недостаточности: {

= застойная печень

~ хронический активный гепатит

~ кардиогенный цирроз печени

~ рак печени }

Поражение печени при левожелудочковой недостаточности: {

= недостаточная перфузия печени

~ портальный застой

~ асцит

~ портальная гипертензия }

Реакции, участвующие в метаболизме лекарств: {

= %50%окислительные

~ %-100%восстановительные

= %25%конъюгация

= %25%экскреция }

Гепатотоксичность лекарств: {

= %50%группа – истинные гепатотоксины, вызывающие облигатные реакции

= %50%группа – гепатотоксины, зависящие от идиосинкразии с факультативными реакциями

~ %-100%группа – смешанные гепатотоксины }

Противопоказания к вынашиванию беременности: {

-активный процесс в печени, купируемый консервативными мерами

~ %-250%варикозное расширение вен пищевода и желудка (ВРВПиЖ) 1 и 2 степени в 3 триместре

+активный процесс в печени, не поддающийся консервативной терапии ВРВПиЖ 3 степени в 1 триместре

-быстрое прогрессирование ВРВПиЖ 1-2 степеней до 3 степени ко 2 или 3 триместрам }

Какие заболевания относят к пигментным гепатозам: {

= %25%болезнь Жильбера

~ %-100%болезнь Вильсона-Коновалова

= %25%Найяра-Криглера

= %25%Дабина-Джонсона

= %25%Ротора }

Что лежит в основе патогенеза пигментных гепатозов: {

= %50%недостаток фермента глюкоранилтрансферазы

= %50%нарушение экскреции билирубина из печеночной клетки

-гемолитическая анемия

-механическая желтуха }

Каково нормальное содержание церуплазмина в крови: {

~ 0,2 – 20 ммоль/л

~ 0,1 – 12 ммоль/л

= 1,7 – 2,9 ммоль/л

~ 4,2 – 5,3 ммоль/л

~ 5,2 – 5,8 ммоль/л }

Какова экскреция меди с желчью при болезни Вильсона-Коновалова: {

~ 1,2 мг/сут

= 0,6 мг/сут

~ 0,5 мг/сут

~ 2,0 мг/сут }

Каковы нормальные показатели экскреции меди с желчью: {

= 1,2-1,7 мг/сут

~ 2,0-3,0 мг/сут

~ 1,9-2,3 мг/сут

~ 2,5-3,8 мг/сут }

Какую функцию печени отражает сулемовая проба (титр) : {

= белково-синтетическую

~ мембранстабилизирующую

~ ферментативную

~ мезенхимально-воспалительную

~ липидную }

Какой процесс в печени отражает тимоловая проба: {

~ белково-синтетический

~ мембранстабилизирующий

= мезенхимально-воспалительный

~ ферментативный

~ липидный }

Увеличение гамма-глобулинов в сыворотке крови отражает процесс: {

~ мембранстабилизирующий

=мезенхимально-воспалительный

~ ферментативный

~ липидный

~ белково-синтетический }

Снижение альбуминов в сыворотке крови отражает процесс: {

~ мембранстабилизирующий

~ мезенхимально-воспалительный

~ ферментативный

~ липидный

=белково-синтетический }

Снижение альбуминов в сыворотке крови приводит: {

~ к повышению онкотического давления в крови

=к снижению онкотического давления в крови

~ к снижению осмотического давления в крови

~ к повышению осмотического давления в крови

~ не влияет ни на онкотическое, ни на осмотическое давления в крови }

При каких патологических состояниях показатели щелочной фосфатазы не изменяются: {

~ при хронических гепатитах с холестатическим компонентом

~ при циррозах печени

~ при алкогольном циррозе печени

=при циклическом течении вирусных гепатитов }

Активность лактатдегидрогеназы не повышается: {

~ при инфаркте миокарда

~ при хроническом активном гепатите

~ при активном циррозе печени

=при стенозе митрального клапана }

Какое заболевание не относят к пигментным гепатозам: {

~ болезнь Ротора

~ болезнь Жильбера

~ болезнь Найяра-Криглера

=болезнь Вильсона-Коновалова

~ болезнь Дабина-Джонсона }

Укажите неверное утверждение. Лихорадка является характерным симптомом следующих инфекционных болезней:{

~брюшной тиф

=холера

~сальмонеллез

~лептоспироз

~бруцеллез}

Укажите неправильное утверждение. Лихорадка является характерным симптомом для следующих инфекционных болезней:{

~туляремии

~дифтерии

=ботулизма

~сыпного тифа}

Лихорадка постоянного типа характерна для:{

~бруцеллеза

=иерсениоза

~краснухи

~вирусного гепатита}

Изнуряющий тип лихорадки характерен для:{

=сепсиса

~ лептоспироза

~инфекционного мононуклеоза

~столбняка}

Лихорадка длительностью более 5 дней характерна для:{

~дизентерии

~краснухи

=брюшного тифа

~гриппа}

Для малярии характерен тип температурных кривых:{

=перемежающейся лихорадки

~послабляющейся лихорадки

~постоянной лихорадки

~гектической

~субфебрильной}

Укажите характер температурной кривой для четырехдневной малярии:{

~повышение температуры через 24 ч

~повышение температуры через72 ч

~повышение температуры через76 ч

=повышение температуры через 48 ч

~повышение температуры через92 ч}

Цитолитический синдром характеризуется: {

~повреждением гепатоцитов прямым цитотоксическим действием вируса, либо иммуноопосредованно

~повышением активности цитоплазматических ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрасферазы (АСТ)

~соотношением АСТ / АЛТ (коэффициент де Ритиса) = <1

~соотношением А СТ / АЛТ = >1

= повреждением гепатоцитов прямым цитотоксическим действием вируса, либо иммуноопосредованно; повышением активности цитоплазматических ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрасферазы (АСТ); коэффициент

де Ритиса) = <1 }

При легком течении острого вирусного гепатита А используют: {

=охранительный режим и лечебное питание

~ охранительный режим и лечебное питание, патогенетическую терапию

~строгий постельный режим, патогенетическую, этиотропную терапию

~ограничение питьевого режима, патогенетическую, этиотропную терапию

~этиотропную терапию. }

Глюкокортикостероиды назначаются: {

~всегда в эквивалентных преднизолону дозах - не менее 120 мг/сут парентерально не более 5 дней

~при длительной выраженной гипербилирубинемии

=назначаются при отсутствии эффекта от проводимой комплексной

патогенетической терапии и при угрозе развития острой печеночной недостаточности

~только при гепатитах В и С }

Симптомы холестаза определяются: {

~нарушением поступления желчи в кишечник (отсутствие или уменьшение)

~повышенным поступлением компонентов желчи в кровь

~воздействием желчи на гепатоциты и желчные канальцы

~иммуноопосредованным или прямым повреждением гепатоцитов

=нарушением поступления желчи в кишечник; повышением поступления

компонентов желчи в кровь; воздействием желчи на гепатоциты и желчные

канальцы }

Основными клиническими проявлениями холестаза являются: {

~кожный зуд, различной степени выраженности

=желтуха; кожный зуд; следы расчесов на сухой коже, гиперпигментация,

ксантомы и ксантелазмы

~следы расчесов с преимущественной локализацией на внутренней

поверхности голеней

~желтуха

~сухость кожи, гиперпигментация, ксантомы и ксантелазмы. }

Лабораторные показатели развития холестаза: {

~экскреторные ферменты: щелочная фосфатаза, лейцинаминопептидаза,

гамма-глютамилтранспептидаза, 5' -нуклеотидаза

~повышение желчных кислот, общего билирубина с преобладанием прямой

фракции, холестерина

=щелочная фосфатаза, лейцинаминопептидаза, гамма­глютамилтранспептидаза, повышение желчных кислот, общего билирубина с преобладанием прямой фракции, холестерина;

~повышение активности цитоплазматических ферментов

аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрасферазы (АСТ) ;

~повышение активности цитоплазматических ферментов, общего

Билирубина. }

Синдром, на основании которого можно предположить переход

хронического вирусного гепатита в цирротическую стадию: {

~цитолиза

~холестаза

~желтухи

~геморрагический

=портальной гипертензии }

Снижение дозы пегилированного интерферона проводится при:{

~развитии депрессии

~уменьшении абсолютного числа нейтрофилов ниже 750/мм3

~снижении уровня тромбоцитов менее 50 000 /мм3

= развитии депрессии, уменьшении абсолютного числа нейтрофилов ниже 750 /мм3, снижении уровня тромбоцитов менее 50 000 /мм3

~по желанию пациента при субъективном ухудшении самочувствия }

Критерии ответа на терапию ХГВ: {

~сероклиренс и сероконверсия HBsAg и HBeAg

~исчезновение или снижение уровня ДНК ВГВ

~нормализация биохимических показателей

~уменьшение степени фиброза

=все вышеперечисленное}

Задачи ПВТ ХГС: {

~эрадикация вируса

~профилактика перехода в цирроз

~снижение частоты развития ГЦК

~повышение качества жизни

= все вышеперечисленное }

Вирусологический прорыв это {

=подтвержденное возрастание концентрации ДНК ВГВ более чем в 10 раз

(на 1 logl0) от минимального уровня, достигнутого в процессе лечения;

~концентрация ДНК ВГВ ниже 2000 МЕ/мл. Оценивается на 6 -м месяце

лечения, по окончании лечения, через 6 и 12 месяцев после окончания

лечения;

~концентрация ДНК ВГВ ниже 2000 МЕ/мл в течение не менее 1 года после

окончания лечения;

~возрастание концентрации ДНК ВГВ выше 2000 МЕ/мл после окончания

лечения (если в процессе лечения был достигнут вирусологический ответ);

~снижение концентрации ДНК ВГВ менее чем в 10 раз (на 1 logl0) от

начального уровня на 3-м месяце лечения. }

Какие исследования не следует проводить для оценки тяжести Геморрагических лихорадок:{

~Определение КЩС, газового состава и электролитов плазмы

= Посев крови на стерильность

~Определение гематокрита

~Определение антигенов возбудителя и уровня антител

~Определение времени кровотечения и свертываемости крови}

Сходство риккетсий с вирусами. Выберете одно неправильное утверждение:{

~паразитирование в цитоплазме и ядрах мезоэндотелиальных клеток (риккетсии группы клещевой пятнистой лихорадки);

~культивирование на средах, содержащих живые ими перевариваемые клетки с понижением метаболизма;

~обнаружены токсины, гемолизин, обладающие антигенными свойствами;

= наличие фага к некоторым видам риккетсий;}

Выберете одно правильное утверждение. Для диагностики риккетсиозов не применяют метод исследования:{

= Бактериологический

~Серологический,

~Иммунологический,

~Эпидемиологический

~Клинический}

Сходство риккетсий с вирусами. Выберете одно неправильное утверждение:{

~паразитирование в цитоплазме и ядрах мезоэндотелиальных клеток (риккетсии группы клещевой пятнистой лихорадки)

~ культивирование на средах, содержащих живые ими перевиваемые клетки с понижением метаболизма

= чувствительность к антибиотикам

~обнаружены токсины, гемолизин, обладающие антигенными свойствами}

Для диагностики риккетсиозов ведущим является метод исследования:{

~Иммунологический,

= Серологический,

~Бактериологический

~Эпидемиологический

~Клинический}

С бактериями риккетсий сближает. Выберете одно неправильное утверждение:{

~ клеточное строение,

~ наличие двух нуклеиновых кислот - ДНК и РНК,

~ наличие многослойной клеточной оболочки, цитоплазмы, зернистых включений,

~чувствительность к антибиотикам

= наличие токсинов, гемолизинa, обладающих антигенными свойствами

~наличие фага к некоторым видам риккетсий}

С бактериями риккетсий сближает. Выберете одно неправильное утверждение:{

~клеточное строение,

~наличие двух нуклеиновых кислот - ДНК и РНК,

= паразитирование в цитоплазме и ядрах мезоэндотелиальных клеток (риккетсии группы клещевой пятнистой лихорадки);

~наличие многослойной клеточной оболочки, цитоплазмы, зернистых включений,

~чувствительность к антибиотикам.}

Выберете одно правильное утверждение. Длительными и стойкими резервуарами инфекции в природных очагах иксодовые клещи становятся в результате передачи риккетсий:{

~репликативно,

~контаминационно,

= трансфазово и трансовариально}

Местом размножения возбудителя сыпного тифа служит:{

~нейроны

~клетки миокарда

= эндотелиоциты

~эритроциты

~клетки макрофагального ряда}

Обязательным компонентом патогенетической терапии сыпного тифа является:{

~преднизолон

= гепарин

~специфическая сыворотка

~коргликон

~фуросемид}

При какой форме клещевого энцефалита цереброспинальная жидкость вытекает под повышенным давлением, при ее микроскопии выявляют лимфоцитарный плеоцитоз в пределах от 50 до 600 клеток в 1мкл, умеренное повышение содержания белка (до 1~2 г/л), уровня глюкозы, снижение содержание хлора:{

~лихорадочной форме

~очаговой форме

= менингеальной форме

~прогредиентных формах болезни}

Укажите на развитие энцефалита у больного клещевым энцефалитом:{

~нестойкие очаговые симптомы, исчезающие при улучшении состояния

=стойкие очаговые симптомы на фоне резкого ухудшения состояния, эпилептиформных судорог

~внезапное появление очаговых симптомов на фоне нормальной температуры

~внезапно развившееся коматозное состояние на фоне желтухи}

Укажите, при каком энцефалите у детей после перенесенного заболевания к остаточным явлениям относят гидроцефалию и слабоумие:{

= энцефалит Сан-Луи, американский энцефалит

~японский энцефалит

~энцефалит Западного Нила

~энцефалит долины Муррея

~клещевой энцефалит}

Специфическая РНК вируса при Японском энцефалите может быть выявлена методом {

~РСК

~РИФ

= ПЦР

~ИФА

~РТГА}

Какое из перечисленных заболеваний считается наиболее доброкачественным:{

~Эпидемический сыпной тиф.

= Болезнь Лайма.

~Клещевой энцефалит.

~Клещевой сыпной тиф. }

При каком из перечисленных заболеваний применяется для профилактики и лечения специфический иммуноглобулин?{

~Сыпной тиф.

= Клещевой энцефалит.

~Болезнь Лайма.

~Клещевой сыпной тиф.}

При каком из перечисленных заболеваний наблюдается поражение двигательных нейронов спинного мозга?{

~Сыпном тиф.

~Болезнь Лайма.

~Клещевой сыпной тиф.

= Клещевой энцефалит.}

Манифестные формы болезни развиваются крайне редко, но протекают тяжело при:{

~клещевом энцефалите

~японском энцефалите

~энцефалите Сан-Луи

~энцефалите Западного Нила

= энцефалите долины Муррея}

Какие симптомы не относятся к менингеальным?{

~ Симптомы Брудзинского

= Симптом Киари-Авцына

~Симптом Кернига

~ Симптом Ласега}

Какие причинные факторы могут вызвать развитие лихорадки? а) асептическое вос-паление; б) массивный гемолиз эритроцитов; в) солнечный ожог кожи; г) эмоцио-нальное возбуждение. Укажите правильную комбинацию ответов: {

=а, б, в;

~а, в;

~б, г;

~г;

~все ответы.}

Для синдрома холестаза характерно увеличение в крови: а) желчных кислот; б) ала-нинаминотрасферазы; в) холестерина и фосфолипидов; г) 5 нуклеотидазы; д) конъю-гированного билирубина; е) щелочной фосфатазы. Укажите правильную комбина-цию ответов: {

а, в;

а, в, г;

а, в, г, д;

= а, в, г, д, е.}

Какие пигменты придают темный цвет моче больного надпеченочной желтухой? а) конъюгированный билирубин; б) неконъюгированный билирубин; в) уробилин; г) стеркобилин. Укажите правильную комбинацию ответов: {

~а;

=в, г;

~в;

~а, б.}

Выберите признаки, характерные для подпеченочной желтухи: а) цвет кожи лимонно-желтый; б) снижение в крови неконъюгированного билирубина; в) увеличение в крови конъюгированного билирубина; г) появление в моче конъюгированного били-рубина; д) зуд кожи; е) брадикардия. Укажите правильную комбинацию ответов: {

~в, г, д, е;

~б, в, г;

~а, в;

~а, в, г, д, е;

=в, г, д.}

Признаки, характерные для печеночной комы: а) угнетение сознания; б) судороги; в) повышение в крови мочевины; г) повышение в крови аммиака; д) повышение про-тромбинового индекса; е) появление ложных нейромедиаторов. Укажите правиль-ную комбинацию ответов: {

~а, б, в;

=а, б ,г;

~а, б, д, е;

~а, б, е;

~а, б, г, е.}

Какие гельминтозы чаще всего сопровождаются поражением печени? а) эхинококкоз; б) энтеробиоз; в) описторхоз; г) альвеококкоз; д) дифиллоботриоз. Укажите пра-вильную комбинацию ответов: {

=а, в, г;

~б, г;

~б, д;

~а;

~все.}

Ведущие звенья патогенеза шока: а) снижение объема циркулирующей крови; б) снижение выброса катехоламинов; в) повышение проницаемости стенки сосудов; г) ги-поксия периферических тканей; д) выделение биологически активных веществ ише-мизированной тканью в кровь; е) увеличение венозного возврата к сердцу. Укажите правильную комбинацию ответов:{

=а, б, в, г;

~а, б, в, е;

~а, в, г, д;

~б, в, г, д;

~б, г, д, е}

Синдром Кавасаки (болезнь Кавасаки) - сочетание таких проявлений, как миокардит, водянка желчного пузыря, экзантема, покраснение и припухлость ладоней и подошв с последующей десквамацией кожи, характерное поражение у детей после перенесенного:{

~Бруцеллеза,

~Туляремии,

~Висцерального лейшманиоза,

=Лептоспироза,

~Болезни Лайма.}

Желтушные формы лептоспироза необходимо дифференцировать с заболеваниями, для которых характерен желтушный синдром, кроме: {

~вирусные гепатиты

~псевдотуберкулез,