Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
4. Ферменты слюны _ ТЕСТ.pptx
Скачиваний:
0
Добавлен:
17.05.2026
Размер:
1.9 Mб
Скачать

Циркадный ритм изменения активности амилазы слюны: активность достоверно выше в вечерние часы по сравнению с утренними.

Курение снижает активность фермента: через 10 минут после курения активность а-амилазы падает на 25 % , через 30 минут остается сниженной на 16,6 % и только через 2 часа

значение приближается к норме

Выявлено снижение активности амилазы слюны

в1,5-2 раза через 15 мин после чистки зубов пастами «Поморин», «Мери» (в настоящее время на рынке паст не присутствуют).

состояние полости рта

Развитие кариозного процесса и пародонтита оказывает отрицательное влияние на активность амилазы слюны.

Металлические пломбы, которые уходят из стоматологической практики, также снижают активность амилазы.

Остаточный мономер в изделиях зубных пластмассовых протезов угнетает амилазную активность слюны.

Активность амилазы при тяжелой стадии пародонтита равна 7,0 ±1,2 по сравнению с нормой 34,5 ±4,6

Изменение активности амилазы слюны в различных клинических случаях

 

 

 

 

 

Клинический случай

 

Биологический

 

характер изменения

 

 

 

источник

 

 

Неосложненный

 

смешанная слюна

В 2 раза выше, чем у

паротит

 

 

 

 

здоровых

Опухоли

шеи

и

 

 

увеличение

головы

 

 

 

 

 

Смешанные опухоли

паротидная

слюна

увеличение

 

 

 

нестимулированная

 

Смешанные опухоли

паротидная

слюна

уменьшение

 

 

 

стимулированная

 

Перфорация язвы

 

смешанная слюна

достоверное

 

 

 

 

 

увеличение

Радиохимиотерапия,

смешанная слюна

увеличение

начало лечения

 

 

 

 

Радиохимиотерапия,

смешанная слюна

уменьшение

конец лечения

 

 

 

 

Пародонтит

 

 

смешанная слюна

уменьшение

Физиологическое состояние организма

а-Амилаза слюны является биомаркером реакции симпатического отдела вегетативной нервной системы, степени стресса и уровня сонливости

Обнаружена высокая корреляция между уровнями амилазы и сонливостью, активность

амилазы увеличивается при стрессе.

Предложен стрессомер «Cocoro-Meter», который позволяет диагностировать уровень стресса по показателю активности альфа-амилазы слюны

Воздействие социальных факторов

Недосыпание и длительное бодрствование сопровождается увеличением активности амилазы

Обследование 4-летних детей выявило, что дети с повышенным уровнем альфа - амилазы более подвержены заболеваниям и плохо вступают в контакт с воспитателями.

Заболевания желудочно-кишечного тракта . Полость рта входит в единую систему пищеварительного тракта

В зависимости от формы панкреатита в слюне может наблюдаться как повышение, так и снижение активности фермента.

Особое значение имеет уменьшение уровня амилазы в слюне, которое сопровождает хронический панкреатит с серьезной степенью воспаления поджелудочной железы и экзокринной недостаточностью поджелудочной железы

Почти половина детей (46%) от 3 до 7 лет с патологией гастродуоденальной зоны имеют дефицит слюнной амилазы.

У больных со сниженной амилолитической активностью слюны воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке протекает с более глубоким поражением слизистой (включая гиперплазию складок, наличие геморрагий, эрозий, нахождение атрофии ) – 47% против 24% в группе с нормальной активностью амилазы.

Повышение активности амилазы

Заболевания поджелудочной железы (воспаление – острый или хронический панкреатит, рак поджелудочной железы, травма поджелудочной железы)

Муковисцидоз

Заболевания органов грудной и брюшной полости и малого таза (рак яичников, рак легких, трубная беременность, кишечная непроходимость, перфорация язвы, воспаление желчного пузыря, закупорка мочеточника).

альфа-амилаза не используется для

диагностики и мониторинга данных заболеваний.

Амилаза панкреатическая (Human GmbH, Германия) –набор реактивов для определения

повышение активности панкреатической амилазы

вмоче отражает повышение активности амилазы

всыворотке. Определение панкреатической амилазы в сыворотке и моче используется диагностики заболеваний поджелудочной железы и выявления возможных осложнений.

При остром панкреатите амилаза начинает повышаться в крови в течение несколько часов после начала заболевания, через 5 дней активность фермента нормализуется.

Несмотря на то, что панкреатическая амилаза является наиболее специфичным тестом для выявления заболеваний поджелудочной железы по сравнению с общей амилазой,

тем не менее, для выявления острого панкреатита

рекомендуется проводить дополнительное определение активности липазы